【医学类职业资格】内科主治医师模拟题七2014年及答案解析.doc

1、内科主治医师模拟题七 2014年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.以下哪项最支持心包积液的诊断？ （分数：2.00）A.脉压大B.奇脉C.ECG肢导低电压D.心音弱E.心界向两侧扩大2.在慢性心力衰竭的病因中最主要的是 （分数：2.00）A.机体代偿机制障碍B.心室充盈受限C.原发性心肌损害D.心律失常E.诱发因素存在3.男，56 岁，因胸痛，发热，咳嗽 3天来院就诊，一个月前有 AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘 3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和 X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是 （分数：2.00）A.急性渗出性

2、心包炎B.渗出性胸膜炎C.肺炎合并反应性胸膜炎D.心肌梗死后综合征E.浆膜腔积液4.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是 （分数：2.00）A.感染性心内膜炎B.充血性心力衰竭C.咯血D.血栓栓塞E.肺部感染5.二尖瓣狭窄最常见的病因： （分数：2.00）A.炎症B.粘液样变性C.退行性改变D.缺血性坏死E.创伤6.确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是： （分数：2.00）A.心电向量图B.胸部 X线C.心电图D.心包活检E.超声心动图7.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是： （分数：2.00）A.风湿性心脏病患者，每月肌注苄星青霉素一次B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感

3、染C.先心病动脉导管未闭患者上感时，静脉大量应用抗生素D.感染性心内膜治愈患者，膀胱镜检时可不必服用抗生素E.风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素8.对疑有感染性心内膜炎的患者，下述哪项处理原则是正确的？ （分数：2.00）A.患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养B.先行超声心动图检查，有赘生物时大剂量抗生素C.体温在 38.5以上时才能抽血做细菌培养D.已用抗生素者需停药 2-7天后抽血做血培养E.为提高血培养阳性率每日抽血一次9.关于心包炎的治疗措施正确的是： （分数：2.00）A.结核性心包炎患者不能用糖皮质激素B.化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散C.肿瘤性心包炎填塞者可多次心

4、包穿刺或心包切开D.急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法E.心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病10.感染性心内膜炎并发症中最常见的是 （分数：2.00）A.心力衰竭B.细菌性动脉瘤C.动脉栓塞D.心肌脓肿E.急性心肌梗死11.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义 （分数：2.00）A.持续高热，体温超过 39B.心脏杂音的强度和性质有变化C.发热者伴有脾脏肿大D.拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点E.轻、中度贫血伴有镜下血尿12. 下列哪项体征即可诊断心包炎 （分数：2.00）A.颈静脉怒张伴有奇脉B.动脉压下降，舒张压不变，脉压变小C.心脏浊音界向两侧扩大D.心前区听到心包摩擦

5、音E.心尖搏动弱心音低面遥远13.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是 （分数：2.00）A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.化脓性心包炎D.肿瘤性心包炎E.心脏损伤后综合征14.诊断急性非特异性心包炎最特异的是： （分数：2.00）A.心包积液量较大，可发生心脏压塞B.能自行痊愈，但不再反复发作C.剧烈胸痛，多可闻及心包摩擦音D.化验检查示白细胞总数增高，血沉增快E.血性心包积液较易出现15.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 （分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌D.淋球菌E.牛链球菌和肠球菌16.鉴别室速与室上速最可靠的方法是： （分数：2.00）A.QR

6、S波群宽大畸形程度B.是否存在房室分离C.对药物治疗的反应D.心率的快慢E.对迷走神经刺激的反应17.产生孤立性房颤的原因正确的是： （分数：2.00）A.冠心病所致B.与酒精中毒有关C.药物中毒D.房速恶化E.体检正常者18.心电图确定房性期前收缩的最主要依据是：（分数：2.00）A.QRS波群形态B.P波的形态及位置C.代偿间歇是否完全D.P-R间期的时限E.Q-T间期的时限19.引起室性心动过速最常见的原因是： （分数：2.00）A.扩张型心肌病B.心力衰竭C.缺血性心脏病D.二尖瓣脱垂E.Q-T间期延长综合征20.男性，65 岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭二周入院。心电图示：高度房室传

7、导阻滞，以下治疗方案中最佳的是： （分数：2.00）A.洋地黄+心脏起搏器B.洋地黄+阿托品C.洋地黄+异丙肾D.洋地黄+多巴酚丁胺E.阿托品+利尿剂+硝普钠21.成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是： （分数：2.00）A.Chagas病B.Lyme病C.冠心病D.Lev病E.钙化性主动脉瓣狭窄22.心房颤动并发室性心动过速最常见于： （分数：2.00）A.急性心肌梗死B.洋地黄中毒C.甲亢性心脏病D.二尖瓣狭窄E.高血压心脏病23.诊断室性心动过速的最重要依据是： （分数：2.00）A.QRS波群畸形程度B.心房夺获C.心室夺获D.房室分离E.心室率的快慢24.最准确鉴别房室传导阻滞部

8、位的依据是： （分数：2.00）A.希氏束波的位置B.心率的快慢C.QRS波群宽大程度D.房室关系E.阿托品试验心室率提高程度25.终止心房扑动最有效的方法是： （分数：2.00）A.毛花甙丙静注B.颈动脉窦按摩C.射频消融术D.同步直流电复律E.食道电极超速抑制26.以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据？ （分数：2.00）A.持续发热 1-10天B.心尖部闻及第三心音C.出现房室传导阻滞D.外周血检出肠道病毒核酸E.心肌内检出病毒27.可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是： （分数：2.00）A.柯萨奇 A，B 病毒B.白喉杆菌C.白色念珠菌D.阿米巴原虫E.草绿色链球菌28.男性

9、，46 岁。吸烟多年，高血压及高脂血症，近日经常半夜发作心前区闷痛，持续 30分钟左右，发作时心电图见，avF 导联 ST段弓背向上抬高，V 导联 ST段下移，最可能的诊断是： （分数：2.00）A.变异型心绞痛B.卧位型心绞痛C.急性冠状动脉功能不全D.心血管神经症E.肋间神经痛29.急性心肌梗死并发室壁瘤，如影响心功能或引起严重心律失常，最佳的治疗措施是： （分数：2.00）A.手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术B.通过强心，利尿及扩血管等手段保守治疗C.行经皮穿刺冠脉腔内成形术D.抗心律失常药物治疗或安置埋藏式复律除颤器E.营养心肌及抗凝治疗30.男性，42 岁。急性前壁心肌梗死

10、半个月，近一周发作性心前区疼痛数次，发作时心电图可见缺血型ST-T改变，尚应补充的诊断正确的是： （分数：2.00）A.心室壁膨胀瘤B.梗死后心绞痛C.梗死延展D.反应性纤维素性心包炎E.梗死后综合征31.急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞，反复晕厥，紧急的处理措施正确的是： （分数：2.00）A.阿托品 0.5-1mg肌肉或静脉注射B.静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血C.异丙基肾上腺素 1-2mg静脉滴注D.立即安置临时人工心脏起搏器E.应安置永久人工心脏起搏器32.男性，62 岁。已诊断为不稳定型心绞痛，经系统药物治疗后心绞痛控制不佳，下一步的处理应该是： （分数：2.00）A.增加扩

11、冠药物剂量B.加强抗血小板治疗的力度C.选择性冠脉造影D.大剂量静脉溶栓治疗E.伍用调脂药物33.女性，48 岁。有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年，对确诊最有意义的检查手段是： （分数：2.00）A.动态心电图B.放射性核素C.超声心动图D.冠状动脉造影E.运动负荷试验34.男性，62 岁。2 小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压 160/95mmHg，心率 84次/分，心电图示VST段弓背向上抬高 0.3-0.5mV，首选的治疗措施是： （分数：2.00）A.吸氧，肌注杜冷丁B.静脉滴注硝酸甘油C.经皮冠脉腔内成形术D.肝素抗凝治疗 1周E.极化液静滴 2周35.女性，33 岁

12、。2 年前确诊为“心肌炎”，近 2周活动后气短，尿少，浮肿。超声心动图提示左心室内径 60mm，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是： （分数：2.00）A.慢性心肌炎急性发作B.风湿性心脏瓣膜病C.狼疮性心肌病D.扩张型心肌病E.缺血性心肌病36.决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是： （分数：2.00）A.心绞痛发作时持续时间长短B.冠状动脉病变范围和心功能C.心室晚电位阳性与否D.患者的年龄与肥胖与否E.是否合并其它心脏病37.心力衰竭治疗的总原则正确的是： （分数：2.00）A.有针对性的病因治疗B.消除心力衰竭的诱因C.综合治疗措施D.调节心力衰竭代偿机制E.拮抗神经体液因子过分

13、激活38.急性肺水肿端坐呼吸，当咳粉红色泡沫痰，烦躁不安时，除给予吸氧及病因治疗等一般处理外，下列药物中应首选的是： （分数：2.00）A.地高辛口服B.安定肌注C.吗啡皮下注射D.氨茶碱静滴E.硝普钠静滴39.下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是： （分数：2.00）A. 受体阻断剂很少产生耐药性，故疗效肯定B.钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率C.硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量D.血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用E.硝普钠可有效降低心室负荷，但不能改善左室射血分数40.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是： （分数：2.00）A.L

14、V EF50%B.LV EF50%C.E/A值1.2D.E/A值1.2E.E峰与室间隔距离10mm41.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是： （分数：2.00）A.PCWP12mmHgB.PCWP12mmHgC.CO3.5L/minD.CI2.5L/E.RAP10mmHg42.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是： （分数：2.00）A.肝脾肿大B.腹水形成C.下肢浮肿D.胸腔积液E.肘静脉压升高43.心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是： （分数：2.00）A.心肌损害，心室重构B.小动脉收缩，心脏后负荷增加C.体循环瘀血，心脏前负荷增加D.AT活性异常E.心钠素分泌增

15、多44.舒张功能不全病理生理特点正确的是： （分数：2.00）A.心脏指数和左室射血分数均降低B.左室舒张末压升高而射血分数正常C.心排血量明显减低D.发生在收缩功能障碍之后E.左室舒张末期容量明显升高45.最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是： （分数：2.00）A.单纯收缩期高血压B.感染性心内膜炎C.重度二尖瓣狭窄伴房颤D.急性广泛前壁心肌梗死E.肥厚型梗阻性心肌病46.洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是： （分数：2.00）A.预激综合征合并心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病C.缩窄性心包炎合并心房颤动D.高血压病舒张性心力衰竭E.冠心病心力衰竭合并心房颤动47.诊断右心衰竭最主要的体征

16、是： （分数：2.00）A.三尖瓣关闭不全B.肝肿大并压痛C.双下肢浮肿D.肝颈静脉返流征E.胸腔积液48.心源性哮喘的临床表现正确的是： （分数：2.00）A.有慢性气管疾病病史B.肺听诊哮喘音为主C.咳白色粘痰D.咳粉红色泡沫痰E.颈静脉怒张49.慢性肺淤血 X线胸片的特征性改变是： （分数：2.00）A.左下肺动脉增宽B.肺门呈蝴蝶状影C.上肺血管影增强D.肺门血管影增强E.Kerley B线50.可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是： （分数：2.00）A.一氧化氮B.前列环素C.缓激肽D.内皮素E.心钠素内科主治医师模拟题七 2014年答案解析(总分：100.00，做题时间：90

17、 分钟)1.以下哪项最支持心包积液的诊断？ （分数：2.00）A.脉压大B.奇脉 C.ECG肢导低电压D.心音弱E.心界向两侧扩大解析：2.在慢性心力衰竭的病因中最主要的是 （分数：2.00）A.机体代偿机制障碍B.心室充盈受限C.原发性心肌损害 D.心律失常E.诱发因素存在解析：3.男，56 岁，因胸痛，发热，咳嗽 3天来院就诊，一个月前有 AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘 3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和 X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是 （分数：2.00）A.急性渗出性心包炎B.渗出性胸膜炎C.肺炎合并反应性胸膜炎D.心肌梗死后综

18、合征 E.浆膜腔积液解析：4.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是 （分数：2.00）A.感染性心内膜炎B.充血性心力衰竭 C.咯血D.血栓栓塞E.肺部感染解析：5.二尖瓣狭窄最常见的病因： （分数：2.00）A.炎症 B.粘液样变性C.退行性改变D.缺血性坏死E.创伤解析：6.确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是： （分数：2.00）A.心电向量图B.胸部 X线C.心电图D.心包活检E.超声心动图 解析：7.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是： （分数：2.00）A.风湿性心脏病患者，每月肌注苄星青霉素一次B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染 C.先心病动脉导管未闭患者

19、上感时，静脉大量应用抗生素D.感染性心内膜治愈患者，膀胱镜检时可不必服用抗生素E.风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素解析：8.对疑有感染性心内膜炎的患者，下述哪项处理原则是正确的？ （分数：2.00）A.患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养B.先行超声心动图检查，有赘生物时大剂量抗生素C.体温在 38.5以上时才能抽血做细菌培养D.已用抗生素者需停药 2-7天后抽血做血培养 E.为提高血培养阳性率每日抽血一次解析：9.关于心包炎的治疗措施正确的是： （分数：2.00）A.结核性心包炎患者不能用糖皮质激素B.化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散C.肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切

20、开 D.急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法E.心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病解析：10.感染性心内膜炎并发症中最常见的是 （分数：2.00）A.心力衰竭 B.细菌性动脉瘤C.动脉栓塞D.心肌脓肿E.急性心肌梗死解析：11.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义 （分数：2.00）A.持续高热，体温超过 39B.心脏杂音的强度和性质有变化 C.发热者伴有脾脏肿大D.拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点E.轻、中度贫血伴有镜下血尿解析：12. 下列哪项体征即可诊断心包炎 （分数：2.00）A.颈静脉怒张伴有奇脉B.动脉压下降，舒张压不变，脉压变小C.心脏浊音界向两侧扩大D.心前区听

21、到心包摩擦音E.心尖搏动弱心音低面遥远解析：13.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是 （分数：2.00）A.结核性心包炎 B.急性非特异性心包炎C.化脓性心包炎D.肿瘤性心包炎E.心脏损伤后综合征解析：14.诊断急性非特异性心包炎最特异的是： （分数：2.00）A.心包积液量较大，可发生心脏压塞B.能自行痊愈，但不再反复发作C.剧烈胸痛，多可闻及心包摩擦音 D.化验检查示白细胞总数增高，血沉增快E.血性心包积液较易出现解析：15.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 （分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌 D.淋球菌E.牛链球菌和肠球菌解析：16.鉴别室速与室上速最可

22、靠的方法是： （分数：2.00）A.QRS波群宽大畸形程度B.是否存在房室分离 C.对药物治疗的反应D.心率的快慢E.对迷走神经刺激的反应解析：17.产生孤立性房颤的原因正确的是： （分数：2.00）A.冠心病所致B.与酒精中毒有关C.药物中毒D.房速恶化E.体检正常者 解析：18.心电图确定房性期前收缩的最主要依据是：（分数：2.00）A.QRS波群形态B.P波的形态及位置 C.代偿间歇是否完全D.P-R间期的时限E.Q-T间期的时限解析：19.引起室性心动过速最常见的原因是： （分数：2.00）A.扩张型心肌病B.心力衰竭C.缺血性心脏病 D.二尖瓣脱垂E.Q-T间期延长综合征解析：20.

23、男性，65 岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭二周入院。心电图示：高度房室传导阻滞，以下治疗方案中最佳的是： （分数：2.00）A.洋地黄+心脏起搏器 B.洋地黄+阿托品C.洋地黄+异丙肾D.洋地黄+多巴酚丁胺E.阿托品+利尿剂+硝普钠解析：21.成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是： （分数：2.00）A.Chagas病B.Lyme病C.冠心病D.Lev病 E.钙化性主动脉瓣狭窄解析：22.心房颤动并发室性心动过速最常见于： （分数：2.00）A.急性心肌梗死B.洋地黄中毒 C.甲亢性心脏病D.二尖瓣狭窄E.高血压心脏病解析：23.诊断室性心动过速的最重要依据是： （分数：2.00）A.QR

24、S波群畸形程度B.心房夺获C.心室夺获 D.房室分离E.心室率的快慢解析：24.最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是： （分数：2.00）A.希氏束波的位置 B.心率的快慢C.QRS波群宽大程度D.房室关系E.阿托品试验心室率提高程度解析：25.终止心房扑动最有效的方法是： （分数：2.00）A.毛花甙丙静注B.颈动脉窦按摩C.射频消融术D.同步直流电复律 E.食道电极超速抑制解析：26.以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据？ （分数：2.00）A.持续发热 1-10天B.心尖部闻及第三心音C.出现房室传导阻滞D.外周血检出肠道病毒核酸E.心肌内检出病毒 解析：27.可能引起特发性心肌炎最主

25、要的病原微生物是： （分数：2.00）A.柯萨奇 A，B 病毒 B.白喉杆菌C.白色念珠菌D.阿米巴原虫E.草绿色链球菌解析：28.男性，46 岁。吸烟多年，高血压及高脂血症，近日经常半夜发作心前区闷痛，持续 30分钟左右，发作时心电图见，avF 导联 ST段弓背向上抬高，V 导联 ST段下移，最可能的诊断是： （分数：2.00）A.变异型心绞痛 B.卧位型心绞痛C.急性冠状动脉功能不全D.心血管神经症E.肋间神经痛解析：29.急性心肌梗死并发室壁瘤，如影响心功能或引起严重心律失常，最佳的治疗措施是： （分数：2.00）A.手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术 B.通过强心，利尿及扩血管

26、等手段保守治疗C.行经皮穿刺冠脉腔内成形术D.抗心律失常药物治疗或安置埋藏式复律除颤器E.营养心肌及抗凝治疗解析：30.男性，42 岁。急性前壁心肌梗死半个月，近一周发作性心前区疼痛数次，发作时心电图可见缺血型ST-T改变，尚应补充的诊断正确的是： （分数：2.00）A.心室壁膨胀瘤B.梗死后心绞痛 C.梗死延展D.反应性纤维素性心包炎E.梗死后综合征解析：31.急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞，反复晕厥，紧急的处理措施正确的是： （分数：2.00）A.阿托品 0.5-1mg肌肉或静脉注射B.静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血C.异丙基肾上腺素 1-2mg静脉滴注D.立即安置临时人工心脏起

27、搏器E.应安置永久人工心脏起搏器 解析：32.男性，62 岁。已诊断为不稳定型心绞痛，经系统药物治疗后心绞痛控制不佳，下一步的处理应该是： （分数：2.00）A.增加扩冠药物剂量B.加强抗血小板治疗的力度C.选择性冠脉造影 D.大剂量静脉溶栓治疗E.伍用调脂药物解析：33.女性，48 岁。有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年，对确诊最有意义的检查手段是： （分数：2.00）A.动态心电图B.放射性核素C.超声心动图D.冠状动脉造影 E.运动负荷试验解析：34.男性，62 岁。2 小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压 160/95mmHg，心率 84次/分，心电图示VST段弓背向上抬高

28、 0.3-0.5mV，首选的治疗措施是： （分数：2.00）A.吸氧，肌注杜冷丁B.静脉滴注硝酸甘油C.经皮冠脉腔内成形术 D.肝素抗凝治疗 1周E.极化液静滴 2周解析：35.女性，33 岁。2 年前确诊为“心肌炎”，近 2周活动后气短，尿少，浮肿。超声心动图提示左心室内径 60mm，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是： （分数：2.00）A.慢性心肌炎急性发作B.风湿性心脏瓣膜病C.狼疮性心肌病D.扩张型心肌病 E.缺血性心肌病解析：36.决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是： （分数：2.00）A.心绞痛发作时持续时间长短B.冠状动脉病变范围和心功能 C.心室晚电位阳性与否D.患者

29、的年龄与肥胖与否E.是否合并其它心脏病解析：37.心力衰竭治疗的总原则正确的是： （分数：2.00）A.有针对性的病因治疗B.消除心力衰竭的诱因C.综合治疗措施 D.调节心力衰竭代偿机制E.拮抗神经体液因子过分激活解析：38.急性肺水肿端坐呼吸，当咳粉红色泡沫痰，烦躁不安时，除给予吸氧及病因治疗等一般处理外，下列药物中应首选的是： （分数：2.00）A.地高辛口服B.安定肌注C.吗啡皮下注射D.氨茶碱静滴E.硝普钠静滴 解析：39.下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是： （分数：2.00）A. 受体阻断剂很少产生耐药性，故疗效肯定B.钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率C.硝酸酯类药

30、物既能减轻肺淤血又能增加心排血量D.血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用 E.硝普钠可有效降低心室负荷，但不能改善左室射血分数解析：40.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是： （分数：2.00）A.LV EF50%B.LV EF50% C.E/A值1.2D.E/A值1.2E.E峰与室间隔距离10mm解析：41.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是： （分数：2.00）A.PCWP12mmHgB.PCWP12mmHg C.CO3.5L/minD.CI2.5L/E.RAP10mmHg解析：42.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是： （分数：2.00）A.

31、肝脾肿大B.腹水形成C.下肢浮肿D.胸腔积液E.肘静脉压升高 解析：43.心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是： （分数：2.00）A.心肌损害，心室重构 B.小动脉收缩，心脏后负荷增加C.体循环瘀血，心脏前负荷增加D.AT活性异常E.心钠素分泌增多解析：44.舒张功能不全病理生理特点正确的是： （分数：2.00）A.心脏指数和左室射血分数均降低B.左室舒张末压升高而射血分数正常 C.心排血量明显减低D.发生在收缩功能障碍之后E.左室舒张末期容量明显升高解析：45.最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是： （分数：2.00）A.单纯收缩期高血压B.感染性心内膜炎C.重度二尖瓣狭窄伴房颤

32、D.急性广泛前壁心肌梗死 E.肥厚型梗阻性心肌病解析：46.洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是： （分数：2.00）A.预激综合征合并心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病C.缩窄性心包炎合并心房颤动D.高血压病舒张性心力衰竭E.冠心病心力衰竭合并心房颤动 解析：47.诊断右心衰竭最主要的体征是： （分数：2.00）A.三尖瓣关闭不全B.肝肿大并压痛C.双下肢浮肿D.肝颈静脉返流征 E.胸腔积液解析：48.心源性哮喘的临床表现正确的是： （分数：2.00）A.有慢性气管疾病病史B.肺听诊哮喘音为主C.咳白色粘痰D.咳粉红色泡沫痰 E.颈静脉怒张解析：49.慢性肺淤血 X线胸片的特征性改变是： （分数：2.00）A.左下肺动脉增宽B.肺门呈蝴蝶状影C.上肺血管影增强D.肺门血管影增强E.Kerley B线 解析：50.可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是： （分数：2.00）A.一氧化氮B.前列环素C.缓激肽D.内皮素 E.心钠素解析：