【医学类职业资格】内科主治医师相关专业知识-13及答案解析.doc

1、内科主治医师相关专业知识-13 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠且有价值的检查方法是（分数：2.00）A.心电图B.胸部 X 线检查C.动态心电图D.超声心动图E.胸部 CT2.慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是（分数：2.00）A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原 CA19-9D.腹部加强 CTE.腹部磁共振3.男性，36 岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约 200ml 时，突然畏寒。发热，呕吐1 次，尿呈酱油样。血压 10.0/6.0kPa(

2、75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)（分数：2.00）A.循环超负荷B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应4.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用 受体阻滞药治疗（分数：2.00）A.高血压急性左心衰竭B.高血压伴心电图显示二度房室阻滞C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病5.有关腰椎穿刺术，下列哪项不属于禁忌证（分数：2.00）A.颅内压增高B.颅后窝肿瘤C.脊柱结核D.穿刺部位有感染E.发热、菌血症6.内分泌紊乱综合征多见于（分数：2.00）A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌

3、E.大细胞未分化癌7.下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的（分数：2.00）A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖8.诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是（分数：2.00）A.20%B.25%C.130%D.35%E.40%9.确诊催乳激素瘤，血清 PRL 应（分数：2.00）A.100g/LB.200g/LC.150g/LD.300g/LE.50g/L10.肾病综合征最初的改变是（分数：2.00）A.大量蛋白尿3.5g/24hB.高脂血症C

4、.高度水肿D.低蛋白血症E.肾功能不全11.BMI 的计算公式是（分数：2.00）A.身高(m)/体重的平方(kg2)B.身高的平方(m2)/体重(kg)C.体重(kg)/身高的平方(m2)D.体重(kg)/身高(m)E.体重的平方(kg2)/身高的平方(m2)12.艾滋病不通过以下哪项途径传播（分数：2.00）A.与患者握手、拥抱B.输血C.性传播D.母婴传播E.器官移植13.左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻（分数：2.00）A.肝肿大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血D.肺淤血症状E.三尖瓣区收缩期杂音14.对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是（分数：2.00）A.脑脊液(CSF)B.计算机断层

5、扫描(CT)C.磁共振(MRI)D.脑电图(EEG)E.脑彩超(TCD)15.结核杆菌侵入肠道的主要途径是（分数：2.00）A.与开放性肺结核患者密切接触B.慢性血行感染C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶E.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液16.引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于（分数：2.00）A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢17.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是（分数：2.00）A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎18.下列选项中在体内可转变生成胆色素的

6、原料是（分数：2.00）A.胆固醇B.胆汁C.胆绿素D.血红素E.胆素19.男性，34 岁。5 天来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X 线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规 WBC1810 9 /L，以下疾病哪种最可能（分数：2.00）A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞20.关于 Ewart 征，以下描述哪项错误（分数：2.00）A.左肩胛骨下方出现浊音区B.该区有支气管呼吸音C.该区语颤减弱D.本征提示心包积液量大E.可发生在各型渗出性心包积液21.下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变（分数：2.00）A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程

7、度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.新生细胞排列成胆小管样结构22.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（分数：2.00）A.腹泻B.腹痛C.腹胀D.呕吐E.黏液脓血便23.男性，28 岁。哮喘急性发作已经 2 天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项（分数：2.00）A.PaCO2 降低，pH 轻度偏碱B.PaCO2 正常，pH 亦在正常范围C.PaCO2 升高，pH 明显降低D.PaCO2 升高，pH 正常E.PaCO2 升高，pH 偏酸24.男性，3

8、8 岁。有心前区痛 2 年。体检：血压 13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的 3/6 级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是（分数：2.00）A.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全25.致病力与细菌产生的凝固酶有关的是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎26.诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（分数：2.00）A.心率 140200 次/分B.R-RP-P(房室分离)C.QRS 波群增宽0

9、.12 秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐27.对于胃癌的发生部位，正确的是（分数：2.00）A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发28.IFG 是（分数：2.00）A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损29.下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症（分数：2.00）A.出血B.使用血管紧张素转化酶抑制药C.脱水D.过度利尿E.腹泻30.急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎合并胆道梗阻C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.胃癌31.控制支气管哮

10、喘气道炎症的首选药物是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.乙酰半胱氨酸C.抗组胺药物D.抗胆碱药物E. 受体激动药32.目前诊断支气管扩张敏感且常用的检查（分数：2.00）A.胸部 X 线检查B.支气管造影术C.高分辨计算机断层扫描D.肺功能检查E.纤维支气管镜检查33.右心衰竭体循环淤血的表现是（分数：2.00）A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难E.肝颈静脉反流征阳性34.患者，男性，38 岁，风湿性心脏病二尖瓣置换术后 2 周，发热 10 天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体3

11、5.男性，65 岁，肠梗阻术后 1 周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率 130 次/分，P 2 A 2 。血气分析示 PaO 2 由原来的 98mmHg 降到 70mmHg，PaCO 2 30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（分数：2.00）A.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死36.脑出血病人的 CT 图像正确的是（分数：2.00）A.起病后即可见高密度异常影B.起病后 24 小时内无改变C.可见脑室扩大D.起病后即可见低密度异常影E.起病 2448 小时后可见高密度异常影37.血源性肺脓肿最常见的病原菌为（分数：2.00）A.大肠埃希

12、茵B.变形埃希茵C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.草绿色链球菌38.关于病毒性肝炎下列哪项不正确（分数：2.00）A.传染源均为患者和(或)携带者B.甲型、戊型肝炎经粪-口传播C.病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力D.甲肝儿童多见，戊肝成年多见E.各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗39.对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（分数：2.00）A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1 型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动40.下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水

13、与电解质紊乱最有意义（分数：2.00）A.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙B.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁E.低血钠、低血钙、低血钾41.治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是（分数：2.00）A.卧床休息、低盐饮食B.积极控制感染和改善呼吸功能C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.使用小剂量强心剂E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷42.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.肺炎D.液气胸E.支气管肿瘤或异物43.MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为 7%，骨髓中原始细胞占 25%

14、，此患者应诊断为（分数：2.00）A.难治性贫血(RA)B.环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)C.难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)D.难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)E.慢性粒单细胞白血病(CMML)44.1 型糖尿病与 2 型糖尿病的最主要区别是（分数：2.00）A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同45.男性，43 岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2 周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞 58/HP，白细胞

15、24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定46.能引起出血性膀胱炎的是（分数：2.00）A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp47.对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是（分数：2.00）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰甘油48.慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是（分数：2.00）A.食欲缺乏、恶心等消化道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全49.60 岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正

16、常的 130%，总容量为正常的 120%，这个患者可能存在（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺不张C.肺纤维化D.肺气肿E.肺源性心脏病50.类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（分数：2.00）A.类风湿因子B.ESR 和 CRPC.抗核抗体D.X 线E.血清免疫球蛋白内科主治医师相关专业知识-13 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠且有价值的检查方法是（分数：2.00）A.心电图B.胸部 X 线检查C.动态心电图D.超声心动图 E.胸部 CT解析：2.慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值

17、的检查是（分数：2.00）A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺 C.糖抗原 CA19-9D.腹部加强 CTE.腹部磁共振解析：3.男性，36 岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约 200ml 时，突然畏寒。发热，呕吐1 次，尿呈酱油样。血压 10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)（分数：2.00）A.循环超负荷B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血性输血反应 E.非溶血性输血反应解析：4.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用 受体阻滞药治疗（分数：2.00）A.高血压急性左心衰竭B.高血压伴心电图显示二度房室阻滞C.高血

18、压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病 解析：5.有关腰椎穿刺术，下列哪项不属于禁忌证（分数：2.00）A.颅内压增高B.颅后窝肿瘤C.脊柱结核D.穿刺部位有感染E.发热、菌血症 解析：6.内分泌紊乱综合征多见于（分数：2.00）A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌 E.大细胞未分化癌解析：7.下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的（分数：2.00）A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果 C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖解析：8.诊断急性白血病时，骨髓中原

19、始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是（分数：2.00）A.20%B.25%C.130% D.35%E.40%解析：9.确诊催乳激素瘤，血清 PRL 应（分数：2.00）A.100g/LB.200g/LC.150g/LD.300g/L E.50g/L解析：10.肾病综合征最初的改变是（分数：2.00）A.大量蛋白尿3.5g/24h B.高脂血症C.高度水肿D.低蛋白血症E.肾功能不全解析：11.BMI 的计算公式是（分数：2.00）A.身高(m)/体重的平方(kg2)B.身高的平方(m2)/体重(kg)C.体重(kg)/身高的平方(m2) D.体重(kg)/身高(m)E.体重的平方(kg2)/身

20、高的平方(m2)解析：12.艾滋病不通过以下哪项途径传播（分数：2.00）A.与患者握手、拥抱 B.输血C.性传播D.母婴传播E.器官移植解析：13.左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻（分数：2.00）A.肝肿大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血D.肺淤血症状 E.三尖瓣区收缩期杂音解析：14.对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是（分数：2.00）A.脑脊液(CSF)B.计算机断层扫描(CT)C.磁共振(MRI)D.脑电图(EEG) E.脑彩超(TCD)解析：15.结核杆菌侵入肠道的主要途径是（分数：2.00）A.与开放性肺结核患者密切接触B.慢性血行感染C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.饮用污染了牛型结

21、核杆菌的牛奶E.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液 解析：16.引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于（分数：2.00）A.脊髓灰质前连合 B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢解析：17.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是（分数：2.00）A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿 D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎解析：18.下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是（分数：2.00）A.胆固醇B.胆汁C.胆绿素D.血红素 E.胆素解析：19.男性，34 岁。5 天来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X 线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液

22、平。血常规 WBC1810 9 /L，以下疾病哪种最可能（分数：2.00）A.肺脓肿 B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞解析：20.关于 Ewart 征，以下描述哪项错误（分数：2.00）A.左肩胛骨下方出现浊音区B.该区有支气管呼吸音C.该区语颤减弱 D.本征提示心包积液量大E.可发生在各型渗出性心包积液解析：21.下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变（分数：2.00）A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成 E.新生细胞排列成胆小管样结构解析：22.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（分数：2.00）A.腹泻B.腹痛C.腹胀D

23、.呕吐E.黏液脓血便 解析：23.男性，28 岁。哮喘急性发作已经 2 天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项（分数：2.00）A.PaCO2 降低，pH 轻度偏碱 B.PaCO2 正常，pH 亦在正常范围C.PaCO2 升高，pH 明显降低D.PaCO2 升高，pH 正常E.PaCO2 升高，pH 偏酸解析：24.男性，38 岁。有心前区痛 2 年。体检：血压 13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的 3/6 级收缩期杂音，向

24、颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是（分数：2.00）A.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全解析：25.致病力与细菌产生的凝固酶有关的是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎解析：26.诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（分数：2.00）A.心率 140200 次/分B.R-RP-P(房室分离)C.QRS 波群增宽0.12 秒D.出现心室夺获或室性融合波 E.节律整齐或轻度不齐解析：27.对于胃癌的发生部位，正确的是（分数：2.00）A.幽门

25、区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多 D.胃底最多E.幽门区少发解析：28.IFG 是（分数：2.00）A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损 C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损解析：29.下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症（分数：2.00）A.出血B.使用血管紧张素转化酶抑制药 C.脱水D.过度利尿E.腹泻解析：30.急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎合并胆道梗阻 C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.胃癌解析：31.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.乙酰半胱氨酸C.抗组胺药物 D

26、.抗胆碱药物E. 受体激动药解析：32.目前诊断支气管扩张敏感且常用的检查（分数：2.00）A.胸部 X 线检查B.支气管造影术C.高分辨计算机断层扫描 D.肺功能检查E.纤维支气管镜检查解析：33.右心衰竭体循环淤血的表现是（分数：2.00）A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难E.肝颈静脉反流征阳性 解析：34.患者，男性，38 岁，风湿性心脏病二尖瓣置换术后 2 周，发热 10 天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌 B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体解析：35.男性，65 岁，肠梗阻术后 1 周，大便后突然出现胸

27、痛，呼吸困难。体检：心率 130 次/分，P 2 A 2 。血气分析示 PaO 2 由原来的 98mmHg 降到 70mmHg，PaCO 2 30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（分数：2.00）A.肺动脉栓塞 B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死解析：36.脑出血病人的 CT 图像正确的是（分数：2.00）A.起病后即可见高密度异常影 B.起病后 24 小时内无改变C.可见脑室扩大D.起病后即可见低密度异常影E.起病 2448 小时后可见高密度异常影解析：37.血源性肺脓肿最常见的病原菌为（分数：2.00）A.大肠埃希茵B.变形埃希茵C.金黄色葡萄球菌 D.

28、肺炎克雷伯杆菌E.草绿色链球菌解析：38.关于病毒性肝炎下列哪项不正确（分数：2.00）A.传染源均为患者和(或)携带者B.甲型、戊型肝炎经粪-口传播C.病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力D.甲肝儿童多见，戊肝成年多见E.各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗 解析：39.对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（分数：2.00）A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低 B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1 型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动解析：40.下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有

29、意义（分数：2.00）A.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙 B.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁E.低血钠、低血钙、低血钾解析：41.治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是（分数：2.00）A.卧床休息、低盐饮食B.积极控制感染和改善呼吸功能 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.使用小剂量强心剂E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷解析：42.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.肺炎D.液气胸E.支气管肿瘤或异物 解析：43.MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为 7%，骨髓中原始细胞占

30、 25%，此患者应诊断为（分数：2.00）A.难治性贫血(RA)B.环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)C.难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T) D.难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)E.慢性粒单细胞白血病(CMML)解析：44.1 型糖尿病与 2 型糖尿病的最主要区别是（分数：2.00）A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同 D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同解析：45.男性，43 岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2 周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细

31、胞 58/HP，白细胞 24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检 D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定解析：46.能引起出血性膀胱炎的是（分数：2.00）A.CTX B.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp解析：47.对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是（分数：2.00）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙 E.血清三酰甘油解析：48.慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是（分数：2.00）A.食欲缺乏、恶心等消化道症状 B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全解析：49.60 岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的 130%，总容量为正常的 120%，这个患者可能存在（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺不张C.肺纤维化D.肺气肿 E.肺源性心脏病解析：50.类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（分数：2.00）A.类风湿因子B.ESR 和 CRP C.抗核抗体D.X 线E.血清免疫球蛋白解析：