【医学类职业资格】内科主治医师相关专业知识-15及答案解析.doc

1、内科主治医师相关专业知识-15 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.引起病毒性心肌炎最主要的病毒是（分数：2.00）A.乙型肝炎病毒B.麻疹病毒C.柯萨奇病毒(A 组)D.柯萨奇病毒(B 组)E.埃柯病毒2.脑梗死最常见的原因是（分数：2.00）A.动脉硬化B.大动脉炎C.血液病D.高脂血症E.结缔组织病3.老年人脑栓塞最常见原因是（分数：2.00）A.心房颤动B.高血压病C.血管炎D.血管畸形E.高脂血症4.控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是（分数：2.00）A.2 受体激动剂B.M 受体拮抗剂C.吸入糖皮质激素D.茶

2、碱E.白三烯受体拮抗剂5.能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是（分数：2.00）A.极低密度脂蛋白(VLDL)B.脂蛋白 aLp(a)C.中等密度脂蛋白(IDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.高密度脂蛋白(HDL)6.肺源性心脏病右心功能失代偿的表现不包括（分数：2.00）A.双下肺湿性啰音B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.上腹胀痛E.肝大7.为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是（分数：2.00）A.鸡蛋B鱼C.瘦肉D.牛奶E.豆腐8.患者，男，75 岁。反复发作性左眼失明 1 个月余，每次持续 5 分钟左右。2 天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了（分数：2.0

3、0）A.左大脑中动脉闭塞B.部分性癫痫发作C.左侧颈内动脉闭塞D.基底动脉闭塞E.左侧大脑前动脉闭塞9.属于狼疮肾炎活动的指标是（分数：2.00）A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.ANA 阳性E.贫血10.男性，58 岁。近 5 个月来有 2 次左手无力，每次持续 25 分钟缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是（分数：2.00）A.头颅 CTB.经颅多普勒超声C.脑血管造影D.血电解质E.脑干听觉诱发电位11.中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于（分数：2.00）A.面部有无麻木B.口角有无歪斜C.鼓腮是否无力D.咀嚼是否无力E.能否皱眉闭眼12.左心功能不全时发生心源

4、性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是（分数：2.00）A.病史较长，反复发作B.多在夜间发作C.心脏扩大有奔马律D.两肺有干、湿啰音E.无肺气肿体征13.X 线发现心影呈梨形增大，是由于（分数：2.00）A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出D.右心室、右心房增大E.左心室增大，主动脉弓突出14.关于胸腔积液的检查，正确的是（分数：2.00）A.胸腔积液蛋白含量30g/L 肯定为漏出液B.胸腔积液 LDH/血清 LDH0.6 提示漏出液C.脓胸时胸腔积液 pH 常升高D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高E.恶性胸腔积液 ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加15.炎

5、症不明显的肾小球病变最有代表性的是（分数：2.00）A.微小病变肾病B.膜性肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.毛细血管外增生性肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎16.蛛网膜下隙出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在（分数：2.00）A.动脉瘤B.脑血管痉挛C.脑积水D.脑室内出血E.脑内感染17.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能是哪条血管闭塞（分数：2.00）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.内听动脉E.脊髓前动脉18.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（分数：2.00）A.白细胞明显增高B.血沉增快C.血清病毒特异性中和抗体滴度 4

6、 倍以上增高D.心电图 ST-T 改变E.心肌酶增高19.蛛网膜下隙出血时，预防再次出血的最根本措施是（分数：2.00）A.应用抗纤溶药物B.预防脑血管痉挛C.安静并卧床休息D.发现动脉瘤并早期手术E.保持大便通畅，避免用力20.以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查（分数：2.00）A.24 小时尿量B.尿渗透压C.尿 pHD.管型E.尿胆原21.急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是（分数：2.00）A.室性心律失常B.房性心律失常C.束支传导阻滞D.房室传导阻滞E.房室交界处早搏22.患者，男，60 岁。突然头痛、恶心、呕吐 3 小时。查体：血压 190/115mmHg

7、，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是（分数：2.00）A.右侧瞳孔缩小B.右侧瞳孔散大C.左侧瞳孔缩小D.左侧瞳孔散大E.双侧瞳孔同时散大23.患者，女，76 岁。阵发性心房纤颤 5 年，一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清，伴头痛，急诊 CT 检查无异常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.急性病毒性脑炎E.多发性硬化24.患者，男，59 岁。3 周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，

8、最有意义的检查是（分数：2.00）A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液 LDHD.胸腔积液脱落细胞E.胸腔积液结核菌25.患者，男，22 岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是（分数：2.00）A.纳洛酮B.乙酰半胱氨酸C.葡萄糖醛酸内酯D.硫代硫酸钠E.尼可刹米26.患者，男，60 岁。突然头痛伴恶心、呕吐 3 小时。体检：血压 180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于（分数：2.00）A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.左侧小脑半球D.延髓的背外侧E.右侧小脑半球27.患者，女，发热、头痛、呕吐 1 天，偶有抽搐

9、。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是（分数：2.00）A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.不典型型28.患者，男，35 岁。患 1 型糖尿病，行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白 6.0%。晨起，家属发现不能唤醒，最可能的原因是（分数：2.00）A.脑血栓B.脑出血C.糖尿病酮症酸中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病高渗昏迷29.患者，男，21 岁。近 2 个月易激动，食量较前增加，体重略有下降。昨夜大量饮用可乐，晨起后发现四肢不能移动。首先考虑（分数：2.00）A.甲亢性低钾麻痹B.重症肌无力C.脑出血D.脑血栓E.糖尿病急性合并症30.女性，48

10、岁。2 个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.抑酸剂B.胃黏膜保护剂C.胃动力药D.解痉止痛药E.根除幽门螺旋杆菌31.患者，女，77 岁。间断咳嗽、喘息 30 余年，近 5 年出现下肢水肿。2 周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCO 2 78mmHg，PaO 2 51mmHg。不宜采用的措施是（分数：2.00）A.静脉滴注呼吸兴奋剂B.持续低流量吸氧C.静脉滴注广谱抗生素D.雾化吸入 M 受体拮抗剂E.口服糖皮质激素32.患者，男，67 岁。咳嗽、咳

11、痰 30 年，加重伴喘憋 2 天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是（分数：2.00）A.肺功能检查B.脑电图C.UCGD.头颅 CTE.血气分析33.向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人，与人亲切交谈时，就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法是（分数：2.00）A.自我调整疗法B.条件操作法C.系统脱敏疗法D.厌恶疗法E.模仿疗法34.预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物（分数：2.00）A.阿司匹林B.华法林C.噻乙吡啶D.低

12、分子肝素E.普通肝素35.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选（分数：2.00）A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)36.女性，82 岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖 35.2mmoL/L。此时的尿检查结果最可能是（分数：2.00）A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重 1.00537.诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿

13、痛)C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退38.男性，20 岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（分数：2.00）A.抗生素B.泼尼松C.氯雷他定D.吸入激素E.2 受体激动药39.诊断肾动脉狭窄的金标准是（分数：2.00）A.卡托普利肾动态显像B.肾血管彩超C.肾动脉造影D.肾血管 MRIE.肾血管 CT40.区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（分数：2.00）A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有 Hp 感染E.淋巴细胞浸润深度41.下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

14、（分数：2.00）A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者42.糖尿病肾病的特点是（分数：2.00）A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C.尿中最先出现 M 蛋白及 2-微球蛋白D.常发生坏死性乳头炎E.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿43.果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（分数：2.00）A.714 天B.1521 天C.2228 天D.2935 天E.3642 天44.说明 HBV 处于复制状态的指标是（分数：2.00）A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-D

15、NA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗 HBs(+)抗 HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗 HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)45.提睾反射的脊髓反射中枢在（分数：2.00）A.骶 1骶 2B.胸 12C.胸 1胸 2D.胸 5胸 12E.腰 3腰 446.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（分数：2.00）A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药47.下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确（分数：2.00）A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管

16、及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难48.对于淤血性肝硬化，下列哪项说法不正确（分数：2.00）A.Budd-Chiari 综合征亦可引起B.常由右心功能衰竭引起C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D.主要表现为肝大及腹腔积液E.无肝功能异常49.对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出

17、血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液50.患者入院后 1 小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（分数：2.00）A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药内科主治医师相关专业知识-15 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.引起病毒性心肌炎最主要的病毒是（分数：2.00）A.乙型肝炎病毒B.麻疹病毒C.柯萨奇病毒(A 组)D.柯萨奇病毒(B 组) E.埃柯病毒解析：2.脑

18、梗死最常见的原因是（分数：2.00）A.动脉硬化 B.大动脉炎C.血液病D.高脂血症E.结缔组织病解析：3.老年人脑栓塞最常见原因是（分数：2.00）A.心房颤动 B.高血压病C.血管炎D.血管畸形E.高脂血症解析：4.控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是（分数：2.00）A.2 受体激动剂B.M 受体拮抗剂C.吸入糖皮质激素 D.茶碱E.白三烯受体拮抗剂解析：5.能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是（分数：2.00）A.极低密度脂蛋白(VLDL)B.脂蛋白 aLp(a)C.中等密度脂蛋白(IDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.高密度脂蛋白(HDL) 解析：6.肺源性心脏病右心功能失

19、代偿的表现不包括（分数：2.00）A.双下肺湿性啰音 B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.上腹胀痛E.肝大解析：7.为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是（分数：2.00）A.鸡蛋B鱼C.瘦肉D.牛奶E.豆腐 解析：8.患者，男，75 岁。反复发作性左眼失明 1 个月余，每次持续 5 分钟左右。2 天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了（分数：2.00）A.左大脑中动脉闭塞B.部分性癫痫发作C.左侧颈内动脉闭塞 D.基底动脉闭塞E.左侧大脑前动脉闭塞解析：9.属于狼疮肾炎活动的指标是（分数：2.00）A.蛋白尿B.血尿 C.高血压D.ANA 阳性E.贫血解析：10.男性，58 岁

20、。近 5 个月来有 2 次左手无力，每次持续 25 分钟缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是（分数：2.00）A.头颅 CT B.经颅多普勒超声C.脑血管造影D.血电解质E.脑干听觉诱发电位解析：11.中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于（分数：2.00）A.面部有无麻木B.口角有无歪斜C.鼓腮是否无力D.咀嚼是否无力E.能否皱眉闭眼 解析：12.左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是（分数：2.00）A.病史较长，反复发作B.多在夜间发作C.心脏扩大有奔马律 D.两肺有干、湿啰音E.无肺气肿体征解析：13.X 线发现心影呈梨形增大，是由于（分数：2.

21、00）A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出 D.右心室、右心房增大E.左心室增大，主动脉弓突出解析：14.关于胸腔积液的检查，正确的是（分数：2.00）A.胸腔积液蛋白含量30g/L 肯定为漏出液B.胸腔积液 LDH/血清 LDH0.6 提示漏出液 C.脓胸时胸腔积液 pH 常升高D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高E.恶性胸腔积液 ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加解析：15.炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是（分数：2.00）A.微小病变肾病 B.膜性肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.毛细血管外增生性肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎解析：16.蛛网膜下隙出

22、血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在（分数：2.00）A.动脉瘤 B.脑血管痉挛C.脑积水D.脑室内出血E.脑内感染解析：17.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能是哪条血管闭塞（分数：2.00）A.大脑前动脉B.大脑中动脉 C.大脑后动脉D.内听动脉E.脊髓前动脉解析：18.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（分数：2.00）A.白细胞明显增高B.血沉增快C.血清病毒特异性中和抗体滴度 4 倍以上增高 D.心电图 ST-T 改变E.心肌酶增高解析：19.蛛网膜下隙出血时，预防再次出血的最根本措施是（分数：2.00）A.应用抗纤溶药物B.预防

23、脑血管痉挛C.安静并卧床休息D.发现动脉瘤并早期手术 E.保持大便通畅，避免用力解析：20.以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查（分数：2.00）A.24 小时尿量B.尿渗透压 C.尿 pHD.管型E.尿胆原解析：21.急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是（分数：2.00）A.室性心律失常B.房性心律失常C.束支传导阻滞D.房室传导阻滞 E.房室交界处早搏解析：22.患者，男，60 岁。突然头痛、恶心、呕吐 3 小时。查体：血压 190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是（分数：2.

24、00）A.右侧瞳孔缩小B.右侧瞳孔散大 C.左侧瞳孔缩小D.左侧瞳孔散大E.双侧瞳孔同时散大解析：23.患者，女，76 岁。阵发性心房纤颤 5 年，一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清，伴头痛，急诊 CT 检查无异常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑栓塞 C.脑出血D.急性病毒性脑炎E.多发性硬化解析：24.患者，男，59 岁。3 周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液 LDHD.胸腔积

25、液脱落细胞 E.胸腔积液结核菌解析：25.患者，男，22 岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是（分数：2.00）A.纳洛酮 B.乙酰半胱氨酸C.葡萄糖醛酸内酯D.硫代硫酸钠E.尼可刹米解析：26.患者，男，60 岁。突然头痛伴恶心、呕吐 3 小时。体检：血压 180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于（分数：2.00）A.右侧大脑半球 B.左侧大脑半球C.左侧小脑半球D.延髓的背外侧E.右侧小脑半球解析：27.患者，女，发热、头痛、呕吐 1 天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床

26、类型是（分数：2.00）A.轻型B.普通型 C.重型D.极重型E.不典型型解析：28.患者，男，35 岁。患 1 型糖尿病，行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白 6.0%。晨起，家属发现不能唤醒，最可能的原因是（分数：2.00）A.脑血栓B.脑出血C.糖尿病酮症酸中毒D.低血糖昏迷 E.糖尿病高渗昏迷解析：29.患者，男，21 岁。近 2 个月易激动，食量较前增加，体重略有下降。昨夜大量饮用可乐，晨起后发现四肢不能移动。首先考虑（分数：2.00）A.甲亢性低钾麻痹 B.重症肌无力C.脑出血D.脑血栓E.糖尿病急性合并症解析：30.女性，48 岁。2 个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡

27、，幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.抑酸剂B.胃黏膜保护剂C.胃动力药D.解痉止痛药E.根除幽门螺旋杆菌 解析：31.患者，女，77 岁。间断咳嗽、喘息 30 余年，近 5 年出现下肢水肿。2 周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCO 2 78mmHg，PaO 2 51mmHg。不宜采用的措施是（分数：2.00）A.静脉滴注呼吸兴奋剂 B.持续低流量吸氧C.静脉滴注广谱抗生素D.雾化吸入 M 受体拮抗剂E.口服糖皮质激素解析：32.患者，男，67 岁。咳嗽、咳痰 30 年，加重伴喘憋 2 天入院。查体

28、：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是（分数：2.00）A.肺功能检查B.脑电图C.UCGD.头颅 CTE.血气分析 解析：33.向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人，与人亲切交谈时，就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法是（分数：2.00）A.自我调整疗法B.条件操作法 C.系统脱敏疗法D.厌恶疗法E.模仿疗法解析：34.预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物（分数：2.00）A.阿司匹林B.华法林 C.噻乙吡啶D.低分子肝素E.普通肝素解析

29、：35.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选（分数：2.00）A.利多卡因 B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)解析：36.女性，82 岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖 35.2mmoL/L。此时的尿检查结果最可能是（分数：2.00）A.尿糖强阳性 B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重 1.005解析：37.诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛

30、) C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退解析：38.男性，20 岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（分数：2.00）A.抗生素B.泼尼松C.氯雷他定D.吸入激素 E.2 受体激动药解析：39.诊断肾动脉狭窄的金标准是（分数：2.00）A.卡托普利肾动态显像B.肾血管彩超C.肾动脉造影 D.肾血管 MRIE.肾血管 CT解析：40.区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（分数：2.00）A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度 D.是否有 Hp 感染E.淋巴细胞浸润深度解析：41.下列的无症

31、状细菌尿患者中，不需要治疗的是（分数：2.00）A.老年人 B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者解析：42.糖尿病肾病的特点是（分数：2.00）A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C.尿中最先出现 M 蛋白及 2-微球蛋白D.常发生坏死性乳头炎E.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿 解析：43.果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（分数：2.00）A.714 天B.1521 天 C.2228 天D.2935 天E.3642 天解析：44.说明 HBV 处于复制状态的指标是（分数：2

32、.00）A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+) C.HBsAg(-)抗 HBs(+)抗 HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗 HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)解析：45.提睾反射的脊髓反射中枢在（分数：2.00）A.骶 1骶 2B.胸 12C.胸 1胸 2 D.胸 5胸 12E.腰 3腰 4解析：46.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（分数：2.00）A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素 E.钙离子拮抗药解析：47.下述有关肺间质疾病叙述哪项不

33、正确（分数：2.00）A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响 C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难解析：48.对于淤血性肝硬化，下列哪项说法不正确（分数：2.00）A.Budd-Chiari 综合征亦可引起B.常由右心功能衰竭引起C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D.主要表现为肝大及腹腔积液E.无肝功能异常 解析：49.对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流 E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液解析：50.患者入院后 1 小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（分数：2.00）A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗 E.钙离子拮抗药等神经保护药解析：