【医学类职业资格】内科主治医师（基础知识）-试卷10及答案解析.doc

1、内科主治医师（基础知识）-试卷 10 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.心房纤颤的特点不包括下列哪种异常（分数：2.00）A.心律绝对不齐B.第一心音强弱不等C.短绌脉D.S 1 亢进E.有室性早搏2.可以对阵发心房纤颤进行复律的药物是下列哪种（分数：2.00）A.胺碘酮B.地尔硫革C.利多卡因D.倍他乐克E.硝普钠3.下列哪项不是舒张期额外心音（分数：2.00）A.舒张早期奔马律B.开瓣音C.心包叩击音D.收缩期喀喇音E.重叠型奔马律4.AustinFlint 杂音的特点是（分数：2.00）A.二尖瓣区功能性舒张期杂音B.

2、见于风湿性心瓣膜病的=尖瓣狭窄C.粗糙、常伴震颤D.常伴有心房颤动E.X 线下心影呈梨形心，右心室、左心房增大5.下列脉波中，见于心包压塞的是（分数：2.00）A.交替脉B.奇脉C.迟脉D.重搏脉E.水冲脉6.以下哪项不是周围血管征（分数：2.00）A.水冲脉B.枪击音C.Duroziez 双重杂音D.毛细血管搏动征E.颈动脉搏动增强7.腹部皮肤色素沉着对疾病的诊断有一定的提示意义，下列说法正确的是（分数：2.00）A.脐周围或下腹壁呈蓝色为腹腔内或腹膜后大出血的征象(Cullen 征)，见于出血性胰腺炎及宫外孕破裂B.皮肤皱褶处(如腹股沟及系腰带部位)有褐色素沉着常见于黑色棘皮症C.Grey

3、 一 Turner 征见于急性水肿性胰腺炎或麻痹性肠梗阻D.腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着见于肌纤维母细胞瘤E.腹部散在点状深褐色色素沉着见于自血病8.以下关于肝脏触诊手法正确的说法有（分数：2.00）A.双手触诊法较为常用B.儿童或腹壁较薄者常用单手触诊法C.单手触诊时应注意触觉最敏感的部位是指尖端，并非示指前端的桡侧D.如遇腹水患者当用深触诊法，不能触及肝脏时，可应用浮沉触诊法E.触诊应自叩诊肝浊音界之下开始，或自髂前上棘以下平面开始9.腹水征不包括以下哪项（分数：2.00）A.液波震颤B.移动性浊音阳性C.水坑试验阳性D.振水音阳性E.蛙状腹10.Courvoisierslaw 意指（

4、分数：2.00）A.胆囊触痛，深吸气时患者感觉疼痛并终止吸气B.见于胆囊炎，而胆囊无肿大C.梗阻性黄疸伴无痛性胆囊肿大D.阑尾炎时，右下腹压痛阳性E.上输尿管压痛点阳性11.尿潴留时膀胱体检的特点是（分数：2.00）A.视诊：在盆腔内，看不见B.触诊：触之囊性或硬性包块，按压时憋张，有尿意C.膀胱区叩诊呈鼓音D.双手触诊时在腹腔耻骨联合的前方可触到肿物E.单手滑行法触诊时难以触及到肿块12.从侧面观，正常脊柱有 4 个生理弯曲表现为（分数：2.00）A.颈段稍后凸B.腰段后凸C.胸段稍向后凸D.骶椎较大幅度的后凸E.尾椎后凸13.脊柱的运动特点是（分数：2.00）A.主要在颈椎和胸椎B.胸椎活

5、动度正常值为 58 cmC.胸椎活动度消失，多见于强直性脊柱炎D.检查胸椎活动度可先固定骨盆再转动腰部E.脊柱的运动主要包括前屈后伸，左右侧屈及屈膝弯腰三种14.检查脊柱的压痛的方法和临床意义正确的是（分数：2.00）A.应使患者侧卧位，使椎旁肌肉放松B.用右手拇指自下而上逐个按压脊椎棘突C.脊柱两旁肌肉有压痛时，常为慢性肌肉劳损所致D.腰椎的棘突上有腰肌的起止点，腰肌急慢性损伤时，常在棘突上有不同程度的压痛E.L 3 横突损伤，局部可有压痛，并沿大腿向下肢放射15.脊柱叩击痛的检查方法及临床意义正确的是（分数：2.00）A.脊柱叩击痛阳性说明病变较浅B.用叩诊锤或手指叩击各个脊椎棘突是间接叩

6、诊法C.患者端坐位，医生用左手掌面放在患者的头顶，右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手观察患者有无疼痛是直接叩诊法D.脊柱叩击痛阳性提示脊椎有病变E.脊柱结核或其他炎症时，病变部位脊椎压痛比叩击痛明显16.下列检查方法与坐位屈颈试验临床意义相同的是（分数：2.00）A.直腿抬高试验B.腰骶关节试验C.髋外展外旋试验D.跟臀试验E.瑞一舒测试法17.下列体征与颅神经功能定位关系准确的是（分数：2.00）A.露齿时，张口下颌偏向病侧提示面神经功能障碍B.露齿时，口角歪向健侧提示三叉神经功能障碍C.眩晕提示前庭神经功能障碍D.舌咽神经传导舌后 13 神经的味觉E.伸舌时舌尖偏向病侧提示两侧核下性舌下神经麻

7、痹18.中枢性与周围性瘫痪的鉴别点正确的是（分数：2.00）A.中枢性瘫痪深反射减弱或消失B.中枢性瘫痪为硬瘫C.周围性瘫痪病理反射阳性D.周围性瘫痪可有 1 个以上肢体动作瘫痪E.Bell 麻痹为中枢性瘫痪19.以下关于上运动神经元的瘫痪特点叙述错误的是（分数：2.00）A.脑干型常出现交叉性瘫痪B.内囊型可有对侧偏瘫、对侧偏身感觉缺失和对侧同向偏盲，即“三偏”综合征C.脊髓型可有中枢性四肢瘫痪D.脊髓型可同时存在中枢和周围性瘫痪E.皮质型可致同侧中枢性单瘫20.下列哪些反射不属于浅反射（分数：2.00）A.桡反射B.腹壁反射C.肛门反射D.跖反射E.提睾反射二、B1 型题(总题数：3，分数

8、：20.00)A 中枢性呕吐 B 反射性呕吐 C 神经性呕吐 D 前庭障碍性呕吐 E 以上都不是（分数：6.00）(1).神经性厌食症为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抗癌的化疗药物、晕动病、脑出血引起的呕吐为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肠梗阻、急性胃扩张、幽门梗阻引起的呕吐为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 带发酵、腐败气味或称宿食味 B 呕吐物带粪臭味 C 含大量胆汁 D 含大量酸性液体 E 以上都不是呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。（分数：8.00）(1).梗阻平面在十二指肠乳头以下（分数：2.00）A.

9、B.C.D.E.(2).低位小肠梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).十二指肠溃疡或胃泌素瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胃潴留（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 伴头痛及喷射性呕吐 B 伴眩晕、眼震 C 晨起呕吐 D 伴腹痛、恶心 E 伴有发热、食欲减退（分数：6.00）(1).脑出血可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).育龄妇女停经可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).位置性眩晕可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.内科主治医师（基础知识）-试卷 10 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题

10、数：20，分数：40.00)1.心房纤颤的特点不包括下列哪种异常（分数：2.00）A.心律绝对不齐B.第一心音强弱不等C.短绌脉D.S 1 亢进 E.有室性早搏解析：2.可以对阵发心房纤颤进行复律的药物是下列哪种（分数：2.00）A.胺碘酮 B.地尔硫革C.利多卡因D.倍他乐克E.硝普钠解析：3.下列哪项不是舒张期额外心音（分数：2.00）A.舒张早期奔马律B.开瓣音C.心包叩击音D.收缩期喀喇音 E.重叠型奔马律解析：4.AustinFlint 杂音的特点是（分数：2.00）A.二尖瓣区功能性舒张期杂音 B.见于风湿性心瓣膜病的=尖瓣狭窄C.粗糙、常伴震颤D.常伴有心房颤动E.X 线下心影呈

11、梨形心，右心室、左心房增大解析：5.下列脉波中，见于心包压塞的是（分数：2.00）A.交替脉B.奇脉 C.迟脉D.重搏脉E.水冲脉解析：6.以下哪项不是周围血管征（分数：2.00）A.水冲脉 B.枪击音C.Duroziez 双重杂音D.毛细血管搏动征E.颈动脉搏动增强解析：7.腹部皮肤色素沉着对疾病的诊断有一定的提示意义，下列说法正确的是（分数：2.00）A.脐周围或下腹壁呈蓝色为腹腔内或腹膜后大出血的征象(Cullen 征)，见于出血性胰腺炎及宫外孕破裂B.皮肤皱褶处(如腹股沟及系腰带部位)有褐色素沉着常见于黑色棘皮症C.Grey 一 Turner 征见于急性水肿性胰腺炎或麻痹性肠梗阻D.腹

12、部和腰部不规则的斑片状色素沉着见于肌纤维母细胞瘤E.腹部散在点状深褐色色素沉着见于自血病解析：8.以下关于肝脏触诊手法正确的说法有（分数：2.00）A.双手触诊法较为常用B.儿童或腹壁较薄者常用单手触诊法C.单手触诊时应注意触觉最敏感的部位是指尖端，并非示指前端的桡侧D.如遇腹水患者当用深触诊法，不能触及肝脏时，可应用浮沉触诊法 E.触诊应自叩诊肝浊音界之下开始，或自髂前上棘以下平面开始解析：9.腹水征不包括以下哪项（分数：2.00）A.液波震颤B.移动性浊音阳性C.水坑试验阳性D.振水音阳性 E.蛙状腹解析：10.Courvoisierslaw 意指（分数：2.00）A.胆囊触痛，深吸气时患

13、者感觉疼痛并终止吸气B.见于胆囊炎，而胆囊无肿大C.梗阻性黄疸伴无痛性胆囊肿大 D.阑尾炎时，右下腹压痛阳性E.上输尿管压痛点阳性解析：11.尿潴留时膀胱体检的特点是（分数：2.00）A.视诊：在盆腔内，看不见B.触诊：触之囊性或硬性包块，按压时憋张，有尿意 C.膀胱区叩诊呈鼓音D.双手触诊时在腹腔耻骨联合的前方可触到肿物E.单手滑行法触诊时难以触及到肿块解析：12.从侧面观，正常脊柱有 4 个生理弯曲表现为（分数：2.00）A.颈段稍后凸B.腰段后凸C.胸段稍向后凸D.骶椎较大幅度的后凸 E.尾椎后凸解析：13.脊柱的运动特点是（分数：2.00）A.主要在颈椎和胸椎B.胸椎活动度正常值为 5

14、8 cmC.胸椎活动度消失，多见于强直性脊柱炎 D.检查胸椎活动度可先固定骨盆再转动腰部E.脊柱的运动主要包括前屈后伸，左右侧屈及屈膝弯腰三种解析：14.检查脊柱的压痛的方法和临床意义正确的是（分数：2.00）A.应使患者侧卧位，使椎旁肌肉放松B.用右手拇指自下而上逐个按压脊椎棘突C.脊柱两旁肌肉有压痛时，常为慢性肌肉劳损所致D.腰椎的棘突上有腰肌的起止点，腰肌急慢性损伤时，常在棘突上有不同程度的压痛E.L 3 横突损伤，局部可有压痛，并沿大腿向下肢放射 解析：15.脊柱叩击痛的检查方法及临床意义正确的是（分数：2.00）A.脊柱叩击痛阳性说明病变较浅B.用叩诊锤或手指叩击各个脊椎棘突是间接叩

15、诊法C.患者端坐位，医生用左手掌面放在患者的头顶，右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手观察患者有无疼痛是直接叩诊法D.脊柱叩击痛阳性提示脊椎有病变 E.脊柱结核或其他炎症时，病变部位脊椎压痛比叩击痛明显解析：16.下列检查方法与坐位屈颈试验临床意义相同的是（分数：2.00）A.直腿抬高试验 B.腰骶关节试验C.髋外展外旋试验D.跟臀试验E.瑞一舒测试法解析：17.下列体征与颅神经功能定位关系准确的是（分数：2.00）A.露齿时，张口下颌偏向病侧提示面神经功能障碍B.露齿时，口角歪向健侧提示三叉神经功能障碍C.眩晕提示前庭神经功能障碍D.舌咽神经传导舌后 13 神经的味觉 E.伸舌时舌尖偏向病侧提示两

16、侧核下性舌下神经麻痹解析：18.中枢性与周围性瘫痪的鉴别点正确的是（分数：2.00）A.中枢性瘫痪深反射减弱或消失B.中枢性瘫痪为硬瘫 C.周围性瘫痪病理反射阳性D.周围性瘫痪可有 1 个以上肢体动作瘫痪E.Bell 麻痹为中枢性瘫痪解析：19.以下关于上运动神经元的瘫痪特点叙述错误的是（分数：2.00）A.脑干型常出现交叉性瘫痪B.内囊型可有对侧偏瘫、对侧偏身感觉缺失和对侧同向偏盲，即“三偏”综合征C.脊髓型可有中枢性四肢瘫痪D.脊髓型可同时存在中枢和周围性瘫痪E.皮质型可致同侧中枢性单瘫 解析：20.下列哪些反射不属于浅反射（分数：2.00）A.桡反射 B.腹壁反射C.肛门反射D.跖反射E

17、.提睾反射解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A 中枢性呕吐 B 反射性呕吐 C 神经性呕吐 D 前庭障碍性呕吐 E 以上都不是（分数：6.00）(1).神经性厌食症为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).抗癌的化疗药物、晕动病、脑出血引起的呕吐为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肠梗阻、急性胃扩张、幽门梗阻引起的呕吐为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A 带发酵、腐败气味或称宿食味 B 呕吐物带粪臭味 C 含大量胆汁 D 含大量酸性液体 E 以上都不是呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。（

18、分数：8.00）(1).梗阻平面在十二指肠乳头以下（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).低位小肠梗阻（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).十二指肠溃疡或胃泌素瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).胃潴留（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A 伴头痛及喷射性呕吐 B 伴眩晕、眼震 C 晨起呕吐 D 伴腹痛、恶心 E 伴有发热、食欲减退（分数：6.00）(1).脑出血可出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).育龄妇女停经可出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).位置性眩晕可出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：