【医学类职业资格】内科学基础知识练习试卷3及答案解析.doc

1、内科学基础知识练习试卷 3 及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)女性，40 岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所（分数：10.00）(1).为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取（分数：2.00）A.观察牙痕形态B.观察有无局部症状C.一律按毒蛇咬伤处理D.用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原E.观察 56 小时，看有无全身症状出现(2).若为毒蛇咬伤，应先采取（分数：2.00）A.结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒B.给予肾上腺皮质激素C.给予呼吸兴奋剂D.应用抗生素防止伤口感染

2、E.注射破伤风抗毒素(3).下列处理措施中，错误的是（分数：2.00）A.止血带结扎伤口上方并间隙放松B.在牙痕处切开皮肤，清洗伤口，负压吸引吸出蛇毒C.抬高患肢，以减轻局部水肿与疼痛D.注射破伤风抗毒素E.在伤口周围注糜蛋白酶和普鲁卡因(4).救毒蛇咬伤的关键措施是（分数：2.00）A.结扎伤口上方B.切开伤口冲洗C.静脉注射抗蛇毒血清D.应用肾上腺皮质激素E.中医中药治疗(5).假设毒蛇已捕获，鉴定为眼镜蛇，以下处理不合适的是（分数：2.00）A.给予多价抗蛇毒血清B.给予单价抗眼镜蛇血清C.给予 5%.葡萄糖液 40ml 稀释抗蛇毒血清后静脉注射D.注射前必须做皮内过敏试验，阳性者应脱敏

3、后应用E.抗蛇毒血清一般需应用 34 天二、A3 型题(总题数：7，分数：42.00)男性，25 岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作 56 周后可缓解数月（分数：6.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.偏头痛B.丛集性头痛C.鼻窦炎D.紧张性头痛E.颅内肿瘤(2).最可能的发病机制是（分数：2.00）A.颅内压增高B.颅内静脉窦血栓形成C.颅内、外血管扩张D.脑供血不足E.脑血管畸形(3).治疗措施不应包括（分数：2.00）A.睡前服用麦角胺咖啡因B.服用镇静剂C.服用钙通道拮抗剂D.手术治疗E.预防性用药男性，36 岁，上腹胀痛、恶心、呕吐 1

4、周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛 6 年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.功能性胃潴留B.幽门梗阻C.急性胃炎D.十二指肠壅滞症E.功能性消化不良(2).为明确病因，检查首选（分数：2.00）A.B 超B.X 线或胃镜检查C.下消化道造影D.肝功能检查E.血尿淀粉酶(3).最可能的病因是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.急性肝炎C.慢性胆囊炎D.胃溃疡E.急性胰腺炎某男，60 岁。发作性胸骨后闷痛 5 天，突发剧烈胸痛 2 小时，伴恐

5、惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史 20 余年，吸烟史 30 年，20 支/日。查体：P90 次/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛（分数：6.00）(1).本次就诊最可能的诊断是（分数：2.00）A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤(2).本次就诊前 5 天胸痛的原因是（分数：2.00）A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤(3).胸痛的类型属于（分数：2.00）A.胸膜性疼痛B.放射性疼痛C.纵隔性疼痛D.外伤性疼痛E.胸壁性疼痛女性，38 岁。腹胀、乏力伴双下肢浮肿

6、 1 年，既往有“肝炎“史数年。查体：颈静脉无怒张，巩膜轻度黄染，心肺检查未见异常，腹膨隆，肝肋下 3cm，质硬，有结节，移动性浊音(+)，双下肢指凹性水肿。钡餐透视提示食管胃底静脉曲张（分数：6.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.肝脓肿B.肝炎C.多囊肝D.脂肪肝E.肝硬化(2).为排除肝癌诊断，不必要的检查是（分数：2.00）A.测定甲胎蛋白含量B.肝 CT 扫描C.B 超检查D.胃镜检查E.腹水检查(3).引起该患者肝大的原因是（分数：2.00）A.感染性B.非感染性C.淤血性D.中毒性E.代谢性患者，男性，45 岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、烧心 45 年，近日工

7、作劳累再次发作 67天，上腹痛，多于晚上睡前、凌晨 34 点发作，进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心，心慌，乏力、出汗，随之呕出大量鲜血，体检：脉搏 102 次/分，BP110/70mmHg，腹平软，中上腹有压痛，肠鸣音活跃（分数：6.00）(1).估计该患者呕血量至少大于（分数：2.00）A.50mlB.100m1C.200mlD.300mlE.400ml(2).该患者的原发病可能为（分数：2.00）A.肝硬化食管静脉曲张B.消化性溃疡C.胆管结石D.肝动脉瘤E.胰腺癌(3).对疾病诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.上消化道造影B.纤维胃镜C.消化道 B 超D.腹部 X 光片E

8、.化验血色素男性，32 岁，浮肿伴尿中泡沫增多 1 个月，尿量进行性减少至 300400ml/日，伴头痛，乏力。尿蛋白(+)，红细胞管型(+)，尿比重 1.022，血清肌酐 600mol/L（分数：6.00）(1).少尿最可能的病因是（分数：2.00）A.肾前性少尿B.肾小球疾病C.肾小管-间质疾病D.肾后性E.下尿路梗阻(2).最重要的检查是（分数：2.00）A.肾脏 B 超B.头颅 CTC.尿红细胞位相D.尿蛋白电泳E.肾穿刺活检(3).如果进行了肾穿刺活检，最可能的病理类型是（分数：2.00）A.肾小管坏死B.肾小球广泛新月体形成C.局灶性节段性硬化D.固缩肾E.肾小球系膜细胞增生男性，

9、30 岁，突然昏迷，大汗，瞳孔缩小，呼气有大蒜味，肌束震颤，双肺可闻及水泡音（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝昏迷B.一氧化碳中毒C.中暑D.有机磷农药中毒E.肺性脑病(2).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）A.头颅 CTB.胆碱酯酶活力测定C.凝血分析D.血气分析E.碳氧血红蛋白(3).治疗最有效的药物是（分数：2.00）A.亚甲蓝B.维生素 KlC.胆碱酯酶复活剂与阿托品D.纳络酮E.乙酰胺三、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.患者男性，21 岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛 30 分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板

10、状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是（分数：2.00）A.急性化脓性胆管炎B.急性心肌梗死C.急性化脓性阑尾炎穿孔D.胃、十二指肠穿孔E.肝脓肿2.以下不属于全身性水肿的是（分数：2.00）A.肝源性水肿B.肾源性水肿C.丝虫病淋巴性水肿D.心源性水肿E.黏液性水肿3.抢救中毒者时正确的是（分数：2.00）A.毒物不明时可用温热水洗胃B.皮肤黏膜沾染的毒物，可用热水清洗C.溅人眼内的毒物，立即用清水冲洗D.服毒超过 6 小时者不必洗胃E.腐蚀性毒物经口中毒者可催吐，但不能洗胃4.一氧化碳中毒主要损害的器官是（分数：2.00）A.肝脏B.大脑和心脏C.消化系统D.肌肉系统E.肾脏5

11、.患者老年男性，查体皮肤有紫癜，常见原因不包括（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.老年性紫癜C.遗传性毛细血管扩张症D.肝硬化E.硫化血红蛋白症6.角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是（分数：2.00）A.昏睡B.深昏迷C.中度昏迷D.意识模糊E.浅昏迷7.体温持续在 3940以上，数天或数周，24 小时内波动范围l，称之为（分数：2.00）A.回归热B.波状热C.间歇热D.弛张热E.稽留热8.患者男性，65 岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于（分数：2.00）A.2mlB.5mlC.4mlD.3mlE.小于 1ml9.发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于（分数：2

12、.00）A.支气管哮喘B.严重贫血C.右心功能不全D.大叶性肺炎E.胸腔积液10.关于正常脾脏大小不正确的是（分数：2.00）A.正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏B.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线C.正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏D.叩诊左侧腋中线在第 911 肋间E.腋中线上脾脏长度约为 47cm11.嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有（分数：2.00）A.肺炎B.肺癌C.肺气肿D.支气管炎E.支气管哮喘12.夜间阵发性呼吸困难最常见于（分数：2.00）A.急性左心功能不全B.肺气肿C.急性右心功能不全D.支气管哮喘E.胸腔积液13.毒物进入人体的途径通常不包括（分数

13、：2.00）A.消化道B.血液C.皮肤D.黏膜E.呼吸道14.重度有机磷农药中毒的治疗不正确的是（分数：2.00）A.达阿托品化后停药B.洗胃C.应用碘解磷定(解磷定)D.静脉注射阿托品E.利尿15.关于心源性水肿，错误的是（分数：2.00）A.由下肢开始延及全身B.可凹性、坚实难移动C.常伴静脉压升高D.与肾源性水肿相比，发展较迅速E.可伴肝、脾大16.男性，40 岁，畏寒、发热 1 周，右季肋部疼痛 3 天就诊。腹部查体：肝右肋下 2cm，质软，有触痛，边缘整，肝右侧肋间隙局限性压痛，肝区叩击痛阳性。可能的诊断是（分数：2.00）A.肝炎B.肝包虫病C.肝脓肿D.多囊肝E.肝癌17.有关出

14、血症状正确的是（分数：2.00）A.鲜血便伴有呕血B.鲜血便多伴有呕血C.咯血常伴有黑便D.呕血常伴有黑便E.柏油便多伴有呕血18.男性，30 岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风，应立即采取的措施是（分数：2.00）A.应用速尿B.转移到通风良好的地方C.应用甘露醇D.应用镇静剂E.应用抗生素防治感染19.严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是（分数：2.00）A.哮鸣音B.端坐呼吸C.鼻翼扇动D.呼吸加深加快E.三凹征20.少尿是指每日尿量小于（分数：2.00）A.50mlB.1500mlC.400mlD.lOOmlE.5qqml内科学基础知识练习试卷 3 答案解析

15、(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)女性，40 岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所（分数：10.00）(1).为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取（分数：2.00）A.观察牙痕形态B.观察有无局部症状C.一律按毒蛇咬伤处理D.用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原E.观察 56 小时，看有无全身症状出现 解析：(2).若为毒蛇咬伤，应先采取（分数：2.00）A.结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒 B.给予肾上腺皮质激素C.给予呼吸兴奋剂D.应用抗生素防止伤口感染E.注射破伤风抗毒素解析：(

16、3).下列处理措施中，错误的是（分数：2.00）A.止血带结扎伤口上方并间隙放松B.在牙痕处切开皮肤，清洗伤口，负压吸引吸出蛇毒C.抬高患肢，以减轻局部水肿与疼痛 D.注射破伤风抗毒素E.在伤口周围注糜蛋白酶和普鲁卡因解析：(4).救毒蛇咬伤的关键措施是（分数：2.00）A.结扎伤口上方B.切开伤口冲洗C.静脉注射抗蛇毒血清 D.应用肾上腺皮质激素E.中医中药治疗解析：(5).假设毒蛇已捕获，鉴定为眼镜蛇，以下处理不合适的是（分数：2.00）A.给予多价抗蛇毒血清 B.给予单价抗眼镜蛇血清C.给予 5%.葡萄糖液 40ml 稀释抗蛇毒血清后静脉注射D.注射前必须做皮内过敏试验，阳性者应脱敏后应

17、用E.抗蛇毒血清一般需应用 34 天解析：解析：抗蛇毒血清是中和蛇毒的特效解毒药，被毒蛇咬伤的患者应尽早使用，在 2030 分钟内更好，单价特异性抗蛇毒素的疗效最好，应首先选用，但仅在已确知被何种毒蛇咬伤后才能使用，如不能确定毒蛇的种类，则可选用多价抗毒素血清。二、A3 型题(总题数：7，分数：42.00)男性，25 岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作 56 周后可缓解数月（分数：6.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.偏头痛B.丛集性头痛 C.鼻窦炎D.紧张性头痛E.颅内肿瘤解析：(2).最可能的发病机制是（分数：2.00）A.颅内压增高B.颅内

18、静脉窦血栓形成C.颅内、外血管扩张 D.脑供血不足E.脑血管畸形解析：(3).治疗措施不应包括（分数：2.00）A.睡前服用麦角胺咖啡因B.服用镇静剂C.服用钙通道拮抗剂D.手术治疗 E.预防性用药解析：解析：丛集性头痛特点为突然发生一连串密集发作，病程为 48 周，间以数月或数年的缓解期，头痛常在夜间发作，常先起于一侧眼部，继之扩展至半个头部，发作时可伴有结膜充血、流泪、流涕，该患者的头痛为丛集性头痛。一般认为，丛集性头痛为颅内、外血管扩张所致。男性，36 岁，上腹胀痛、恶心、呕吐 1 周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛 6 年余，为空腹痛、夜

19、间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.功能性胃潴留B.幽门梗阻 C.急性胃炎D.十二指肠壅滞症E.功能性消化不良解析：(2).为明确病因，检查首选（分数：2.00）A.B 超B.X 线或胃镜检查 C.下消化道造影D.肝功能检查E.血尿淀粉酶解析：(3).最可能的病因是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡 B.急性肝炎C.慢性胆囊炎D.胃溃疡E.急性胰腺炎解析：某男，60 岁。发作性胸骨后闷痛 5 天，突发剧烈胸痛 2 小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史 20 余年，吸烟史 30 年，

20、20 支/日。查体：P90 次/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛（分数：6.00）(1).本次就诊最可能的诊断是（分数：2.00）A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死 E.夹层动脉瘤解析：(2).本次就诊前 5 天胸痛的原因是（分数：2.00）A.心绞痛 B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤解析：(3).胸痛的类型属于（分数：2.00）A.胸膜性疼痛B.放射性疼痛C.纵隔性疼痛 D.外伤性疼痛E.胸壁性疼痛解析：女性，38 岁。腹胀、乏力伴双下肢浮肿 1 年，既往有“肝炎“史数年。查体：颈静脉无怒张，巩膜轻

21、度黄染，心肺检查未见异常，腹膨隆，肝肋下 3cm，质硬，有结节，移动性浊音(+)，双下肢指凹性水肿。钡餐透视提示食管胃底静脉曲张（分数：6.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.肝脓肿B.肝炎C.多囊肝D.脂肪肝E.肝硬化 解析：(2).为排除肝癌诊断，不必要的检查是（分数：2.00）A.测定甲胎蛋白含量B.肝 CT 扫描C.B 超检查D.胃镜检查 E.腹水检查解析：(3).引起该患者肝大的原因是（分数：2.00）A.感染性 B.非感染性C.淤血性D.中毒性E.代谢性解析：患者，男性，45 岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、烧心 45 年，近日工作劳累再次发作 67天，上腹痛，多

22、于晚上睡前、凌晨 34 点发作，进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心，心慌，乏力、出汗，随之呕出大量鲜血，体检：脉搏 102 次/分，BP110/70mmHg，腹平软，中上腹有压痛，肠鸣音活跃（分数：6.00）(1).估计该患者呕血量至少大于（分数：2.00）A.50mlB.100m1C.200mlD.300mlE.400ml 解析：(2).该患者的原发病可能为（分数：2.00）A.肝硬化食管静脉曲张B.消化性溃疡 C.胆管结石D.肝动脉瘤E.胰腺癌解析：(3).对疾病诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.上消化道造影B.纤维胃镜 C.消化道 B 超D.腹部 X 光片E.化验血色素解析

23、：解析：出现循环系统症状提示出血量较大。男性，32 岁，浮肿伴尿中泡沫增多 1 个月，尿量进行性减少至 300400ml/日，伴头痛，乏力。尿蛋白(+)，红细胞管型(+)，尿比重 1.022，血清肌酐 600mol/L（分数：6.00）(1).少尿最可能的病因是（分数：2.00）A.肾前性少尿B.肾小球疾病 C.肾小管-间质疾病D.肾后性E.下尿路梗阻解析：(2).最重要的检查是（分数：2.00）A.肾脏 B 超B.头颅 CTC.尿红细胞位相D.尿蛋白电泳E.肾穿刺活检 解析：(3).如果进行了肾穿刺活检，最可能的病理类型是（分数：2.00）A.肾小管坏死B.肾小球广泛新月体形成 C.局灶性节

24、段性硬化D.固缩肾E.肾小球系膜细胞增生解析：男性，30 岁，突然昏迷，大汗，瞳孔缩小，呼气有大蒜味，肌束震颤，双肺可闻及水泡音（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝昏迷B.一氧化碳中毒C.中暑D.有机磷农药中毒 E.肺性脑病解析：(2).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）A.头颅 CTB.胆碱酯酶活力测定 C.凝血分析D.血气分析E.碳氧血红蛋白解析：(3).治疗最有效的药物是（分数：2.00）A.亚甲蓝B.维生素 KlC.胆碱酯酶复活剂与阿托品 D.纳络酮E.乙酰胺解析：三、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.患者男性，21 岁，突发

25、中上腹刀割样剧烈疼痛 30 分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是（分数：2.00）A.急性化脓性胆管炎B.急性心肌梗死C.急性化脓性阑尾炎穿孔D.胃、十二指肠穿孔 E.肝脓肿解析：2.以下不属于全身性水肿的是（分数：2.00）A.肝源性水肿B.肾源性水肿C.丝虫病淋巴性水肿 D.心源性水肿E.黏液性水肿解析：3.抢救中毒者时正确的是（分数：2.00）A.毒物不明时可用温热水洗胃B.皮肤黏膜沾染的毒物，可用热水清洗C.溅人眼内的毒物，立即用清水冲洗 D.服毒超过 6 小时者不必洗胃E.腐蚀性毒物经口中毒者可催吐，但不能洗胃解析：解析：

26、皮肤黏膜沾染毒物时，应用肥皂水和大量温水清洗，而不能用热水。毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗。吞食腐蚀性毒物者，催吐可能引起出血或食管、胃穿孔，同时插胃管有可能引起穿孔，故一般不易进行洗胃和催吐。服毒后 6 小时内应洗胃，即使超过 6 小时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，故多数仍有洗胃的必要。4.一氧化碳中毒主要损害的器官是（分数：2.00）A.肝脏B.大脑和心脏 C.消化系统D.肌肉系统E.肾脏解析：5.患者老年男性，查体皮肤有紫癜，常见原因不包括（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.老年性紫癜C.遗传性毛细血管扩张症D.肝硬化E.硫化血红蛋白症 解析：解析：血管机械完整性降低、为

27、老年性紫癜及遗传性毛细血管扩张症出现紫癜的机制，肝硬化时肝功能受损导致凝血功能障碍，可有出血现象。6.角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是（分数：2.00）A.昏睡B.深昏迷C.中度昏迷 D.意识模糊E.浅昏迷解析：7.体温持续在 3940以上，数天或数周，24 小时内波动范围l，称之为（分数：2.00）A.回归热B.波状热C.间歇热D.弛张热E.稽留热 解析：8.患者男性，65 岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于（分数：2.00）A.2mlB.5ml C.4mlD.3mlE.小于 1ml解析：9.发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于（分数：2.00）A.支气管哮喘 B.严重贫

28、血C.右心功能不全D.大叶性肺炎E.胸腔积液解析：10.关于正常脾脏大小不正确的是（分数：2.00）A.正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏 B.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线C.正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏D.叩诊左侧腋中线在第 911 肋间E.腋中线上脾脏长度约为 47cm解析：11.嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有（分数：2.00）A.肺炎B.肺癌C.肺气肿D.支气管炎E.支气管哮喘 解析：解析：咳嗽变异型哮喘表现为发作性胸闷和顽固性咳嗽，无喘息症状；遇粉尘、油漆、花香等刺激性气味易发作。12.夜间阵发性呼吸困难最常见于（分数：2.00）A.急性左心功能不全 B.

29、肺气肿C.急性右心功能不全D.支气管哮喘E.胸腔积液解析：13.毒物进入人体的途径通常不包括（分数：2.00）A.消化道B.血液 C.皮肤D.黏膜E.呼吸道解析：14.重度有机磷农药中毒的治疗不正确的是（分数：2.00）A.达阿托品化后停药 B.洗胃C.应用碘解磷定(解磷定)D.静脉注射阿托品E.利尿解析：15.关于心源性水肿，错误的是（分数：2.00）A.由下肢开始延及全身B.可凹性、坚实难移动C.常伴静脉压升高D.与肾源性水肿相比，发展较迅速 E.可伴肝、脾大解析：16.男性，40 岁，畏寒、发热 1 周，右季肋部疼痛 3 天就诊。腹部查体：肝右肋下 2cm，质软，有触痛，边缘整，肝右侧肋

30、间隙局限性压痛，肝区叩击痛阳性。可能的诊断是（分数：2.00）A.肝炎B.肝包虫病C.肝脓肿 D.多囊肝E.肝癌解析：17.有关出血症状正确的是（分数：2.00）A.鲜血便伴有呕血B.鲜血便多伴有呕血C.咯血常伴有黑便D.呕血常伴有黑便 E.柏油便多伴有呕血解析：18.男性，30 岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风，应立即采取的措施是（分数：2.00）A.应用速尿B.转移到通风良好的地方 C.应用甘露醇D.应用镇静剂E.应用抗生素防治感染解析：19.严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是（分数：2.00）A.哮鸣音B.端坐呼吸C.鼻翼扇动D.呼吸加深加快E.三凹征 解析：解析： 吸气性呼吸困难特点是吸气费力，重者因吸气肌极度用力，表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷-三凹征。20.少尿是指每日尿量小于（分数：2.00）A.50mlB.1500mlC.400ml D.lOOmlE.5qqml解析：