【医学类职业资格】内科学基础知识练习试卷7及答案解析.doc

1、内科学基础知识练习试卷 7 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.女性，55 岁，渐进性腹胀 2 个月。查腹部膨隆，移动性浊音阳性。最有助于鉴别良、恶性腹水的检查是（分数：2.00）A.腹水的外观B.腹水细胞学检查C.腹水 CAl25D.腹水 Rivalta 试验E.腹水 LDH2.不属于非感染性发热的是（分数：2.00）A.风湿热B.恶性肿瘤C.脑出血D.支气管肺炎E.心力衰竭3.一位健康男性，一般每日白天平均排尿 46 次，应属于（分数：2.00）A.排尿次数减少B.尿多C.尿少D.正常范围E.尿频4.患者 23 岁女性，查

2、体可见下肢散在直径 35mm 皮下出血区，应称为（分数：2.00）A.瘀斑B.荨麻疹C.紫癜D.血肿E.瘀点5.内脏性腹痛的特点是（分数：2.00）A.疼痛程度剧烈B.疼痛部位明确C.局部可有腹肌强直D.疼痛感觉模糊E.疼痛持续时间长6.女性，20 岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测 COHb 浓度50%.，最可能的诊断是（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.一氧化碳中毒D.氰化物中毒E.脑出血7.抢救一氧化碳中毒的首要措施是（分数：2.00）A.应用呼吸兴奋剂B.吸氧C.立即转移病人脱离现场D.清除呼吸道异物E.应用阿托品8.男性，19 岁

3、，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（分数：2.00）A.腰椎穿刺B.血糖和酮体C.血肌酐D.血氨和肝功能E.头颅 CT9.移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有（分数：2.00）A.1000mlB.3000mlC.120mlD.300mlE.500ml10.心力衰竭引起的紫绀属于（分数：2.00）A.混合性紫绀B.淤血性周围紫绀C.缺血性周围紫绀D.心性混合性紫绀E.肺性紫绀11.女性，28 岁，晨起恶心、呕吐 2 天，停经 50 天。最可能的诊断是（分数：2.00）A.神经性呕吐B.早期妊娠C.食物中毒D.功能性消化不良E.急性胃炎12.氨基

4、甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是（分数：2.00）A.利尿、补液B.阿托品静脉注射C.胆碱酯酶复活剂静脉注射D.用 2%.的碳酸氢钠溶液洗胃E.皮肤污染用肥皂水彻底清洗13.女性，18 岁，生气后吞入浓硫酸 2 小时，下列治疗错误的是（分数：2.00）A.口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和B.口服牛奶、生蛋清C.立即洗胃、催吐D.立即止痛E.立即输液抗休克14.女性，30 岁，发现昏睡、反应迟钝 1 小时。查体：血压 120/80mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.输液、维持血压C.利尿D.应用呼吸兴

5、奋剂E.催吐15.患者男性，28 岁，因“牙龈反复出血“就诊，血常规提示“全血细胞减少“，可能的诊断不包括（分数：2.00）A.急性白血病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血D.恶性组织细胞病E.缺铁性贫血16.某男，25 岁。低热、盗汗 3 个月，双下肢水肿 1 个月就诊。查体发现 BP90/70mmHg，颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下 3cm，双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是（分数：2.00）A.黏液性水肿B.营养不良性水肿C.肾源性水肿D.肝源性水肿E.心源性水肿17.弛张热一天内温差为（分数：2.00）A.1以下B.1以上C.3以上D.2以上E.2以下18.女性，40 岁，口

6、渴，多饮，多尿 2 个月，尿量 50007000ml/日，首先应做的检查是（分数：2.00）A.尿比重和尿渗透压B.血钾测定C.肾功能D.头颅 CTE.肾脏 B 超19.不属于分泌性腹泻的特点是（分数：2.00）A.禁食 48 小时后腹泻持续存在B.血浆-粪溶质差小于 50mmol/LH2OC.呈水样泻无脓血D.常伴明显腹痛E.粪便量常超过每日 1L20.大咯血是指 24 小时咯血量大于（分数：2.00）A.1000mlB.300mlC.1OOmlD.200mlE.500ml21.上消化道出血最常见的原因是（分数：2.00）A.急性胃黏膜损伤B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.Wallo

7、ry-WeisssyndromeE.胃癌22.抢救中毒者时错误的治疗是（分数：2.00）A.吞服强酸月氢氧化留凝胶中和B.1：5000 高锰酸钾可氧化解毒C.吞服汽油者可直接微温水洗胃D.可应用特效解毒剂E.吞服强碱用稀醋中和23.剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑（分数：2.00）A.带状疱疹B.气胸C.胆石症D.大叶肺炎E.心绞痛24.年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断（分数：2.00）A.卵泡破裂B.肠扭转C.异位妊娠破裂D.子宫内膜异位症E.卵巢肿瘤蒂扭转25.患者男性，30 岁，因“呕血 1 小时“入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（分

8、数：2.00）A.25%.29%.B.20%.24%.C.10%.14%.D.15%.19%.E.大于 30%.26.属于非感染性发热的是（分数：2.00）A.螺旋体B.病毒C.病毒D.立克次体E.变态反应27.引起呼气性呼吸困难的疾病是（分数：2.00）A.气管异物B.白喉C.支气管哮喘D.喉痉挛E.胸腔积液28.下列哪个部位出血可见柏油样便（分数：2.00）A.十二指肠球部B.回盲部C.结肠D.直肠E.肛门29.血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（分数：2.00）A.肝细胞性黄疸B.阻塞性黄疸C.Roter 综合征引起的黄疸D.Gilbert 综合征引起的黄疸E.溶血性黄疸30.男性，

9、48 岁，间断性水样泻 8 个月。每天腹泻 69 次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾 2.7mmol/L，血钙 2.0mmol/L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查（分数：2.00）A.血清促胃液素B.血浆血管活性肠肽C.血清胰岛素D.胃液分析E.血白细胞计数31.粘液性水肿患者，水肿主要表现于（分数：2.00）A.身体下垂部分B.眼面C.全身D.胸腔E.腹腔32.引起心源性休克最常见的病因是（分数：2.00）A.急性肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.扩张型心肌病D.急性肺水肿E.急性心脏压塞33.女性，56 岁，肝硬化伴大量腹水，应首选

10、的利尿剂为（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.利尿酸钠D.螺内酯E.甘露醇34.预防偏头痛发作的常用药物是（分数：2.00）A.地西泮B.消炎痛C.苯噻啶D.麦角胺E.英明格35.确定深昏迷最有价值的体征是（分数：2.00）A.全身深浅反射消失B.生命体征有改变C.呼之不应D.眼球固定E.对外界刺激无反应36.患者，男性，24 岁，低热、盗汗、乏力 6 个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺炎E.结节病37.消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（分数：2.00）A.1mlB.23mlC.34mlD.5mlE.10ml38

11、.关于牵涉痛，下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C.心绞痛可放射到右肩D.胆绞痛可放射至右肩E.肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射39.肝源性水肿患者，水肿主要表现于（分数：2.00）A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔40.日咯血量多少时为中量（分数：2.00）A.50100mlB.100200mlC.300500mlD.100500mlE.大于 500ml41.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（分数：2.00）A.17mol/LB.17mol/L，32mol/LC.32mol/LD.34mol/LE.17mol/L，34mol

12、/L42.男性，24 岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+)，出血时间 12min，血块退缩不良，凝血时间 5min，患者存在（分数：2.00）A.血管异常B.血小板质和量异常C.凝血酶原生成障碍D.凝血因子消耗过多E.循环中抗凝物质增多43.在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（分数：2.00）A.胸腔积液B.肺栓塞C.肺气肿D.急性呼吸窘迫综合征E.支气管炎44.下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大（分数：2.00）A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.淋巴结结核D.再生障碍性贫血E.足癣并感染45.患者，男，18 岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻 2 天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断

13、首先考虑（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.肠易激综合征D.血吸虫病E.溃疡性结肠炎内科学基础知识练习试卷 7 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.女性，55 岁，渐进性腹胀 2 个月。查腹部膨隆，移动性浊音阳性。最有助于鉴别良、恶性腹水的检查是（分数：2.00）A.腹水的外观B.腹水细胞学检查 C.腹水 CAl25D.腹水 Rivalta 试验E.腹水 LDH解析：2.不属于非感染性发热的是（分数：2.00）A.风湿热B.恶性肿瘤C.脑出血D.支气管肺炎 E.心力衰竭解析：3.一位健康男性，一般每日白天平均排尿

14、46 次，应属于（分数：2.00）A.排尿次数减少B.尿多C.尿少D.正常范围 E.尿频解析：4.患者 23 岁女性，查体可见下肢散在直径 35mm 皮下出血区，应称为（分数：2.00）A.瘀斑B.荨麻疹C.紫癜 D.血肿E.瘀点解析：5.内脏性腹痛的特点是（分数：2.00）A.疼痛程度剧烈B.疼痛部位明确C.局部可有腹肌强直D.疼痛感觉模糊 E.疼痛持续时间长解析：6.女性，20 岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测 COHb 浓度50%.，最可能的诊断是（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.一氧化碳中毒 D.氰化物中毒E.脑出血解析：7.抢

15、救一氧化碳中毒的首要措施是（分数：2.00）A.应用呼吸兴奋剂B.吸氧C.立即转移病人脱离现场 D.清除呼吸道异物E.应用阿托品解析：8.男性，19 岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（分数：2.00）A.腰椎穿刺B.血糖和酮体 C.血肌酐D.血氨和肝功能E.头颅 CT解析：9.移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有（分数：2.00）A.1000ml B.3000mlC.120mlD.300mlE.500ml解析：10.心力衰竭引起的紫绀属于（分数：2.00）A.混合性紫绀 B.淤血性周围紫绀C.缺血性周围紫绀D.心性混合性紫绀E.肺性紫绀解

16、析：解析：心力衰竭的紫绀是混合性紫绀。既表现为黏膜和躯干的紫绀一中心性紫绀也表现为肢体末梢与下垂部位的紫绀一周围性紫绀。11.女性，28 岁，晨起恶心、呕吐 2 天，停经 50 天。最可能的诊断是（分数：2.00）A.神经性呕吐B.早期妊娠 C.食物中毒D.功能性消化不良E.急性胃炎解析：12.氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是（分数：2.00）A.利尿、补液B.阿托品静脉注射C.胆碱酯酶复活剂静脉注射 D.用 2%.的碳酸氢钠溶液洗胃E.皮肤污染用肥皂水彻底清洗解析：解析：胆碱酯酶复活剂对氨基甲酸酯类杀虫药引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故禁用。13.女性，18 岁，生气后吞

17、入浓硫酸 2 小时，下列治疗错误的是（分数：2.00）A.口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和B.口服牛奶、生蛋清C.立即洗胃、催吐 D.立即止痛E.立即输液抗休克解析：解析：吞食腐蚀性毒物者，催吐可能引起出血或食管、胃穿孔，同时插胃管有可能引起穿孔，故一般不易进行洗胃和催吐。14.女性，30 岁，发现昏睡、反应迟钝 1 小时。查体：血压 120/80mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.输液、维持血压C.利尿D.应用呼吸兴奋剂E.催吐 解析：解析：患者处于昏迷、惊厥状态时不应催吐，以防引起误吸导致窒息。

18、15.患者男性，28 岁，因“牙龈反复出血“就诊，血常规提示“全血细胞减少“，可能的诊断不包括（分数：2.00）A.急性白血病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血D.恶性组织细胞病E.缺铁性贫血 解析：16.某男，25 岁。低热、盗汗 3 个月，双下肢水肿 1 个月就诊。查体发现 BP90/70mmHg，颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下 3cm，双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是（分数：2.00）A.黏液性水肿B.营养不良性水肿C.肾源性水肿D.肝源性水肿E.心源性水肿 解析：17.弛张热一天内温差为（分数：2.00）A.1以下B.1以上C.3以上D.2以上 E.2以下解析：解析：弛张热

19、又称败血症热型。体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2。18.女性，40 岁，口渴，多饮，多尿 2 个月，尿量 50007000ml/日，首先应做的检查是（分数：2.00）A.尿比重和尿渗透压 B.血钾测定C.肾功能D.头颅 CTE.肾脏 B 超解析：解析：多尿患者在诊断上应首先明确尿比重和尿渗透压，再对不同疾病进行鉴别诊断。19.不属于分泌性腹泻的特点是（分数：2.00）A.禁食 48 小时后腹泻持续存在B.血浆-粪溶质差小于 50mmol/LH2OC.呈水样泻无脓血D.常伴明显腹痛 E.粪便量常超过每日 1L解析：20.大咯血是指 24 小时咯血量大于（分数：2.00

20、）A.1000mlB.300mlC.1OOmlD.200mlE.500ml 解析：解析：每日咯血量在 l00ml 以内为小量，100500ml 为中等量，500ml 以上为大量。21.上消化道出血最常见的原因是（分数：2.00）A.急性胃黏膜损伤B.消化性溃疡 C.食管胃底静脉曲张破裂D.Wallory-WeisssyndromeE.胃癌解析：22.抢救中毒者时错误的治疗是（分数：2.00）A.吞服强酸月氢氧化留凝胶中和B.1：5000 高锰酸钾可氧化解毒C.吞服汽油者可直接微温水洗胃 D.可应用特效解毒剂E.吞服强碱用稀醋中和解析：23.剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑（分数：2.0

21、0）A.带状疱疹B.气胸 C.胆石症D.大叶肺炎E.心绞痛解析：24.年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断（分数：2.00）A.卵泡破裂B.肠扭转C.异位妊娠破裂 D.子宫内膜异位症E.卵巢肿瘤蒂扭转解析：解析：卵泡破裂可出现突发下腹部剧痛，但一般发生在月经中期或前期，无停经史。卵巢肿瘤蒂扭转发生与停经无关。25.患者男性，30 岁，因“呕血 1 小时“入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（分数：2.00）A.25%.29%.B.20%.24%.C.10%.14%.D.15%.19%.E.大于 30%. 解析：26.属于非感染性发热的是（分数：2.00）A

22、.螺旋体B.病毒C.病毒D.立克次体E.变态反应 解析：27.引起呼气性呼吸困难的疾病是（分数：2.00）A.气管异物B.白喉C.支气管哮喘 D.喉痉挛E.胸腔积液解析：28.下列哪个部位出血可见柏油样便（分数：2.00）A.十二指肠球部 B.回盲部C.结肠D.直肠E.肛门解析：29.血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（分数：2.00）A.肝细胞性黄疸B.阻塞性黄疸 C.Roter 综合征引起的黄疸D.Gilbert 综合征引起的黄疸E.溶血性黄疸解析：30.男性，48 岁，间断性水样泻 8 个月。每天腹泻 69 次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾 2.7mmo

23、l/L，血钙 2.0mmol/L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查（分数：2.00）A.血清促胃液素B.血浆血管活性肠肽 C.血清胰岛素D.胃液分析E.血白细胞计数解析：31.粘液性水肿患者，水肿主要表现于（分数：2.00）A.身体下垂部分B.眼面 C.全身D.胸腔E.腹腔解析：32.引起心源性休克最常见的病因是（分数：2.00）A.急性肺动脉栓塞B.急性心肌梗死 C.扩张型心肌病D.急性肺水肿E.急性心脏压塞解析：33.女性，56 岁，肝硬化伴大量腹水，应首选的利尿剂为（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.利尿酸钠D.螺内酯 E.甘露醇解析：34.预防偏

24、头痛发作的常用药物是（分数：2.00）A.地西泮B.消炎痛C.苯噻啶 D.麦角胺E.英明格解析：35.确定深昏迷最有价值的体征是（分数：2.00）A.全身深浅反射消失 B.生命体征有改变C.呼之不应D.眼球固定E.对外界刺激无反应解析：36.患者，男性，24 岁，低热、盗汗、乏力 6 个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核 D.肺炎E.结节病解析：37.消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（分数：2.00）A.1mlB.23mlC.34mlD.5ml E.10ml解析：38.关于牵涉痛，下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.十二指肠

25、溃疡穿孔可放射至背部B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C.心绞痛可放射到右肩 D.胆绞痛可放射至右肩E.肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射解析：39.肝源性水肿患者，水肿主要表现于（分数：2.00）A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔 解析：40.日咯血量多少时为中量（分数：2.00）A.50100mlB.100200mlC.300500mlD.100500ml E.大于 500ml解析：41.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（分数：2.00）A.17mol/LB.17mol/L，32mol/LC.32mol/LD.34mol/LE.17mol/L，34mol/L 解析：42.男性，24 岁。主因

26、双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+)，出血时间 12min，血块退缩不良，凝血时间 5min，患者存在（分数：2.00）A.血管异常B.血小板质和量异常 C.凝血酶原生成障碍D.凝血因子消耗过多E.循环中抗凝物质增多解析：43.在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（分数：2.00）A.胸腔积液B.肺栓塞C.肺气肿D.急性呼吸窘迫综合征E.支气管炎 解析：44.下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大（分数：2.00）A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.淋巴结结核 D.再生障碍性贫血E.足癣并感染解析：45.患者，男，18 岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻 2 天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（分数：2.00）A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾C.肠易激综合征D.血吸虫病E.溃疡性结肠炎解析：