1、内科学综合练习试卷 14 及答案解析(总分：12.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，35 岁，发热伴右侧胸痛 10 天，加重伴胸闷、呼吸困难 4 天。查体：左下肺呼吸音消失。X 线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第 3 前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.510 9/L，NE68%（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.左肺结核，右侧结核性胸膜炎B.肺癌胸膜转移C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌性肺炎E.肺炎支原体肺炎(2).解决患者因胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（分数：2.00）A.使用
2、强效利尿剂B.抗结核治疗C.立即胸腔穿刺抽液D.使用糖皮质激素E.高流量吸氧(3).治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的（分数：2.00）A.缓解症状B.促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚C.减轻抗结核药物副反应D.提高局部药物浓度E.防止耐药性的产生男性，23 岁，近 1 个月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞（分数：6.00）(1).张力性空洞主要形成机制（分数：2.00）A.引流支气管半阻塞状态一活瓣机制B.空洞壁有弹性C.空洞合并真菌感染D.空洞周围有胸膜增厚E.空洞周围伴肺不张(2).以下哪项不是张力性空洞的 X 线特征（分数：2.00）A.薄壁空洞B.
3、大小变化迅速C.厚壁有岛屿性突起D.有液平面E.有时有空洞周围压缩性肺不张(3).空洞周围压缩性肺不张是由于（分数：2.00）A.继发感染B.空洞壁充血水肿C.空洞周围肺泡无气D.空洞周围间质性肺水肿E.空洞周围肺泡表面活性物质减少内科学综合练习试卷 14 答案解析(总分：12.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，35 岁，发热伴右侧胸痛 10 天，加重伴胸闷、呼吸困难 4 天。查体：左下肺呼吸音消失。X 线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第 3 前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.510 9/L，NE68%（分数：6.00）
4、1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.左肺结核，右侧结核性胸膜炎 B.肺癌胸膜转移C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌性肺炎E.肺炎支原体肺炎解析：(2).解决患者因胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（分数：2.00）A.使用强效利尿剂B.抗结核治疗C.立即胸腔穿刺抽液 D.使用糖皮质激素E.高流量吸氧解析：(3).治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的（分数：2.00）A.缓解症状B.促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚 C.减轻抗结核药物副反应D.提高局部药物浓度E.防止耐药性的产生解析：男性，23 岁，近 1 个月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞（分数：6.00）(1).张力性空洞主要形成机制（分数：2.00）A.引流支气管半阻塞状态一活瓣机制 B.空洞壁有弹性C.空洞合并真菌感染D.空洞周围有胸膜增厚E.空洞周围伴肺不张解析：(2).以下哪项不是张力性空洞的 X 线特征（分数：2.00）A.薄壁空洞B.大小变化迅速C.厚壁有岛屿性突起 D.有液平面E.有时有空洞周围压缩性肺不张解析：(3).空洞周围压缩性肺不张是由于（分数：2.00）A.继发感染B.空洞壁充血水肿C.空洞周围肺泡无气 D.空洞周围间质性肺水肿E.空洞周围肺泡表面活性物质减少解析：
