【医学类职业资格】内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-5及答案解析.doc

1、内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：46，分数：100.00)1.患者男性，32 岁。3 天前淋雨受凉，目前 T 3940，呈稽留热型，咳嗽伴胸痛，咳痰呈铁锈色。查体：患者呈急性病容，口角有单纯疱疹。触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及管样呼吸音。X 线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为（分数：2.00）A.厌氧菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎2.患者男性，33 岁。发热、咳嗽 3 天，T 39。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌。治疗首选（分数：2.00

2、）A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.诺氟沙星E.阿米卡星3.患儿男，10 岁。T 38，阵发刺激性咳嗽，咳少量黏液痰，胸片见肺部多种形态浸润影，多见于肺下野。治疗首选（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.诺氟沙星E.阿米卡星4.为左上叶尖段支气管扩张患者做体位引流，护士应安排患者采取的体位是（分数：2.00）A.向左侧卧位，在枕上稍向前方B.仰卧，枕垫放在髋部下C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展D.病肺处于高位，其引流支气管开口向下E.坐在椅子上，背靠枕垫5.一支气管扩张症患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士首先要做的

3、是（分数：2.00）A.立即通知医生B.立即行气管插管C.清除呼吸道积血D.给予氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂6.患者女性，26 岁。患支气管扩张症 10 年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量 40ml/d。下列哪项治疗措施是错误的（分数：2.00）A.长期应用抗生素B.体位引流C.加强营养D.体育锻炼E.生理盐水雾化吸入7.患者男性，25 岁。4 天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适、乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X 线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.普通感冒B.急性病毒性支气管炎C.急性气管-支气管炎D.肺结核E.支气管肺癌8

4、.患者男性，56 岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.气胸B.呼吸衰竭C.支气管哮喘D.慢性支气管炎急性发作E.急性心肌梗死9.患者女性，49 岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗 3 个月，仍咳脓痰，X 线检查示脓腔直径 6cm。下一步治疗应首先考虑（分数：2.00）A.手术治疗B.加强体位引流C.中医中药治疗D.加大抗生素用量E.气管内滴注抗生素10.患者女性，42 岁。患急性上呼吸道感染。为防止交互感染，该患者的家属应做好（分数：2.00）A.多休息、多饮水B.用抗生素预防C.长期家庭氧疗D.室内食醋熏蒸E

5、.呼吸道隔离11.患者男性，39 岁。吸烟史 15 年，发热 2 周(37.538)，右胸疼痛，近 4 天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（分数：2.00）A.支原体肺炎B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.肺炎链球菌肺炎E.结核性胸膜炎12.患者男性，69 岁。因胸闷气急 2 周就诊，检查发现右侧大量胸腔积液，胸水为血性。有助于诊断的影像学检查应首选（分数：2.00）A.体层摄影B.CT 扫描C.抽胸水后常规胸片D.高千伏胸部摄片E.MRI13.患者女性，23 岁。咳嗽、痰中带血 2 天，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，

6、其内见一薄壁空洞。最可能的诊断是（分数：2.00）A.右上肺癌B.继发性肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.右肺脓肿E.右上肺炎14.患者男性，42 岁。发热、咳脓臭痰 2 周，偶有痰中带血。既往吸烟史 20 年，WBC 2310 9 /L，中性粒细胞 90%。胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面。最可能的诊断是（分数：2.00）A.右上肺癌B.继发性肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.右肺脓肿E.右上肺炎15.血源性肺脓肿患者，突发左胸痛，继之出现呼吸困难、发绀伴大汗。查体：气管右移，左肺呼吸音减低。最可能发生（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.肺血栓栓塞症C.肺不张D.急性肺水肿E.自发

7、性气胸16.患者男性，67 岁。诊断为 COPD、肺大泡，因肺感染住院治疗，剧烈咳嗽后感觉憋气加重，继而出现烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、意识不清，血氧饱和度 80%。该患者可能出现（分数：2.00）A.纵隔气肿B.血气胸C.张力性气胸D.型呼吸衰竭E.皮下气肿17.某肺结核患者，45 岁。3 天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约 100ml，查体未见异常。心电图示、aVF 导联 ST 段下移0.5mV，T 波低平。对其治疗下列哪项不正确（分数：2.00）A.快速静脉推注垂体后叶素B.咳必清镇咳C.配血以备急用D.继续抗结核治疗E.小剂量镇静剂18.患者男性，62 岁。诊断为 CO

8、PD，在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。针对此症状，最合适的护理问题是（分数：2.00）A.活动无耐力B.疲乏C.舒适的改变D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：电解质紊乱19.患者男性，28 岁。因畏寒、发热、左侧胸痛 3 天就诊，胸片提示左侧中等量以上积液。诊断为左侧结核性渗出性胸膜炎。除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要（分数：2.00）A.休息和营养B.胸腔抽液，早期每周至少 2 次C.胸腔注入抗结核药物D.胸腔注入地塞米松E.肋间插管引流20.患者男性，75 岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短 12 年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值 40%。最可能的

9、诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.自发性气胸C.肺结核D.肺心病E.阻塞性肺气肿21.患者男性，41 岁。反复咳脓痰伴间断少量咯血 20 年，大咯血 3 天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（分数：2.00）A.肺结核B.支气管扩张症C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺气肿22.某肺炎患者，71 岁。体质较弱，经抗感染及一般对症治疗，未有明显好转。为防止病情恶化，应特别注意观察（分数：2.00）A.体温变化B.血压变化C.呼吸系统症状变化D.肺部体征变化E.血液白细胞变化23.患者男性，50 岁。发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑

10、急性脓胸。最有确诊意义的是（分数：2.00）A.胸痛B.肋间饱满C.呼吸音减弱D.胸片示大片阴影E.胸穿抽出脓液24.患者女性，22 岁。高热 1 周，伴右侧胸痛就诊，经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是（分数：2.00）A.胸水量大B.伴有其他浆膜炎C.高热D.抗结核药物治疗E.肺内有病灶25.患者男性，60 岁。诊断为慢性支气管炎并发肺气肿 10 余年，近 1 周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显。护士为患者进行氧疗时，以下给氧方式正确的是（分数：2.00）A.鼻导管间断给氧 5L/min 以上B.鼻导管持续给氧 1L/minC.30%酒精湿化给氧D.持续面

11、罩给氧 4L/minE.鼻导管间歇给氧 1L/min26.患者女性。30 岁。发热、咳嗽、咳痰 1 周，痰液呈铁锈色。查体：T 40，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音，肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是（分数：2.00）A.疼痛B.知识缺乏C.体温过高D.气体交换受损E.清理呼吸道无效27.患者男性，32 岁。2 天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是（分数：2.00）A.金刚烷胺B.阿司匹林C.利巴韦林D.板蓝根冲剂E.银翘解毒片28.患者女性，67 岁。有 COPD 史 5 年，现症状缓解。此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼

12、气训练，下列正确的是（分数：2.00）A.由口吸气B.吸气时腹肌收缩C.由鼻呼气D.呼气时缩拢口唇E.为减少残气量应尽量用力快速呼气29.患者男性，27 岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛 1 天入院，胸部透视见右胸部有肺纹理增粗。诊断为急性气管-支气管炎。其饮食原则是给予（分数：2.00）A.低盐饮食B.普食C.高蛋白质、高热量、高维生素饮食D.低脂饮食E.少渣半流质饮食30.某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流的合适体位是（分数：2.00）A.坐位或健侧卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.左侧卧位，床脚抬高 3050cmE.右侧卧位，床脚抬高 3050cm31.患者女

13、性，24 岁。淋雨后出现发热 39.5、咳嗽、胸痛，入院后诉全身无力、头昏、口渴、肢体冷，BP 80/60mmHg，HR 120 次/分，脉细速。目前最可能诊断为肺炎并发感染性休克，抢救治疗应首先给予（分数：2.50）A.血管活性药B.静注西地兰C.静滴低分子右旋糖酐D.静注 5%碳酸氢钠E.静滴 10%葡萄糖加地塞米松32.患者男性，34 岁。因咳嗽、咯血 10 天来就诊，确诊为肺结核。下列对其进行的健康宣教，最重要的是（分数：2.50）A.绝对休息B.去疗养院疗养C.尽量加强营养D.禁止剧烈活动E.坚持正规抗结核化疗33.患者男性，45 岁。因反复咯血收住入院，平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗

14、、低热等。考虑支气管扩张可能。为明确诊断，应进行的检查是（分数：2.50）A.痰细菌学培养B.胸部 X 线检查C.胸部 CTD.纤维支气管镜检查E.支气管造影34.患者女性，62 岁。慢病面容，因自发性气胸入院。为了解发病原因，护士应着重收集的信息是（分数：2.50）A.是否长期卧床B.是否有上呼吸道感染C.是否长期接触粉尘D.是否有 COPDE.是否长期吸烟35.某青年患者，肺门淋巴结肿大，PPD 试验 5U，硬结直径 15mm，伴水疱。诊断为（分数：2.50）A.结核病B.结节病C.淋巴瘤D.肺癌E.矽肺36.患者男性，56 岁。有支气管哮喘 32 年，本次严重哮喘发作超过 24 小时。估

15、计其病情为（分数：2.50）A.病情稳定B.有心血管并发症C.哮喘中度发作D.哮喘持续状态E.合并肺炎37.患者女性，40 岁。诊断哮喘 5 年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是（分数：2.50）A.花粉B.尘螨C.狗毛D.病毒感染E.细菌感染38.某老年患者，以肺气肿、型呼吸衰竭收入院，入院第 1 天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理措施是（分数：2.50）A.给镇咳和镇静药，帮助入睡B.减少夜间操作，保证患者睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和患者一同制订白天活动计划39.

16、患者男性，50 岁。近 2 个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，X 线示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最可能是（分数：2.50）A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.肺囊肿合并感染E.肺大泡合并感染40.某患者长期咳嗽，咳痰每日量约 300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热。此时血常规的变化最可能是（分数：2.50）A.嗜酸性粒细胞增加B.中性粒细胞增加C.大单核细胞增加D.淋巴细胞增加E.红细胞减少41.患者男性，60 岁。长期吸烟，咳嗽、咳痰，3 年来闷气，时轻时重，3 个月来更加严重，并有痰中带血。检查：呼吸困难，呈张口呼吸，吸气呼气均可听到喘鸣音。诊断应考虑（分数：2.50）A.慢性喘息型支气管炎B.

17、哮喘持续状态C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭D.慢性支气管炎并发纵隔气肿E.慢性支气管炎伴发大气管肿瘤42.患者女性，27 岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，错误的是（分数：2.50）A.调整环境B.适当锻炼C.注意饮食D.饲养宠物E.免疫治疗43.患者女性，22 岁。因咳嗽、咳痰、午后低热 2 个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是（分数：2.50）A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能损害D.听神经损害E.视神经损害44.患者女性，52 岁。干咳 2 个月，近 2 周左侧胸痛、气急、胸闷。X 线胸片示左上叶前

18、段 2cm2.5cm 块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.肺癌B.肺炎C.肺脓肿D.胸膜炎E.肺结核45.患者男性，52 岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机，患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿。此时应立即（分数：2.50）A.加大氧流量B.增加呼吸频率C.检查有无气道阻塞D.应用呼吸兴奋剂E.抽血做血气分析46.患者男性，27 岁。因突然畏寒、高热伴右胸疼痛 1 天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡阴影，最可能诊断为肺炎链球菌肺炎，住院后经青霉素肌注，3 天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽、咳痰，稍感憋气。目前对该

19、患者的主要护理措施不妥的是（分数：2.50）A.卧床休息为主，适当下床活动B.必要时给予氧气吸入C.应用解热镇痛药D.应用祛痰止咳药E.遵医嘱继续使用抗生素内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：46，分数：100.00)1.患者男性，32 岁。3 天前淋雨受凉，目前 T 3940，呈稽留热型，咳嗽伴胸痛，咳痰呈铁锈色。查体：患者呈急性病容，口角有单纯疱疹。触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及管样呼吸音。X 线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为（分数：2.00）A.厌氧菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎 D.军团菌肺炎

20、E.克雷伯杆菌肺炎解析：2.患者男性，33 岁。发热、咳嗽 3 天，T 39。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌。治疗首选（分数：2.00）A.青霉素 B.红霉素C.氯霉素D.诺氟沙星E.阿米卡星解析：3.患儿男，10 岁。T 38，阵发刺激性咳嗽，咳少量黏液痰，胸片见肺部多种形态浸润影，多见于肺下野。治疗首选（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素 C.氯霉素D.诺氟沙星E.阿米卡星解析：4.为左上叶尖段支气管扩张患者做体位引流，护士应安排患者采取的体位是（分数：2.00）A.向左侧卧位，在枕上稍向前方B.仰卧，枕垫放在髋部下C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展

21、D.病肺处于高位，其引流支气管开口向下 E.坐在椅子上，背靠枕垫解析：5.一支气管扩张症患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士首先要做的是（分数：2.00）A.立即通知医生B.立即行气管插管C.清除呼吸道积血 D.给予氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂解析：6.患者女性，26 岁。患支气管扩张症 10 年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量 40ml/d。下列哪项治疗措施是错误的（分数：2.00）A.长期应用抗生素 B.体位引流C.加强营养D.体育锻炼E.生理盐水雾化吸入解析：7.患者男性，25 岁。4 天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适、乏力，未予重视。昨日起出现

22、咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X 线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.普通感冒B.急性病毒性支气管炎C.急性气管-支气管炎 D.肺结核E.支气管肺癌解析：8.患者男性，56 岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.气胸 B.呼吸衰竭C.支气管哮喘D.慢性支气管炎急性发作E.急性心肌梗死解析：9.患者女性，49 岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗 3 个月，仍咳脓痰，X 线检查示脓腔直径 6cm。下一步治疗应首先考虑（分数：2.00）A.手术治疗 B.加强体位引流

23、C.中医中药治疗D.加大抗生素用量E.气管内滴注抗生素解析：10.患者女性，42 岁。患急性上呼吸道感染。为防止交互感染，该患者的家属应做好（分数：2.00）A.多休息、多饮水B.用抗生素预防C.长期家庭氧疗D.室内食醋熏蒸E.呼吸道隔离 解析：11.患者男性，39 岁。吸烟史 15 年，发热 2 周(37.538)，右胸疼痛，近 4 天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（分数：2.00）A.支原体肺炎B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.肺炎链球菌肺炎E.结核性胸膜炎 解析：12.患者男性，69 岁。因胸闷气急 2 周就诊，检查发现右侧大量胸腔积液，

24、胸水为血性。有助于诊断的影像学检查应首选（分数：2.00）A.体层摄影B.CT 扫描 C.抽胸水后常规胸片D.高千伏胸部摄片E.MRI解析：13.患者女性，23 岁。咳嗽、痰中带血 2 天，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。最可能的诊断是（分数：2.00）A.右上肺癌B.继发性肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核D.右肺脓肿E.右上肺炎解析：14.患者男性，42 岁。发热、咳脓臭痰 2 周，偶有痰中带血。既往吸烟史 20 年，WBC 2310 9 /L，中性粒细胞 90%。胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面。最可能的诊断是（分数：2.00）A.右上

25、肺癌B.继发性肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.右肺脓肿 E.右上肺炎解析：15.血源性肺脓肿患者，突发左胸痛，继之出现呼吸困难、发绀伴大汗。查体：气管右移，左肺呼吸音减低。最可能发生（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.肺血栓栓塞症C.肺不张D.急性肺水肿E.自发性气胸 解析：16.患者男性，67 岁。诊断为 COPD、肺大泡，因肺感染住院治疗，剧烈咳嗽后感觉憋气加重，继而出现烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、意识不清，血氧饱和度 80%。该患者可能出现（分数：2.00）A.纵隔气肿B.血气胸C.张力性气胸 D.型呼吸衰竭E.皮下气肿解析：17.某肺结核患者，45 岁。3 天前开始咳嗽，痰中带血。

26、今天上午突然大口咯血，量约 100ml，查体未见异常。心电图示、aVF 导联 ST 段下移0.5mV，T 波低平。对其治疗下列哪项不正确（分数：2.00）A.快速静脉推注垂体后叶素 B.咳必清镇咳C.配血以备急用D.继续抗结核治疗E.小剂量镇静剂解析：18.患者男性，62 岁。诊断为 COPD，在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。针对此症状，最合适的护理问题是（分数：2.00）A.活动无耐力B.疲乏C.舒适的改变D.营养失调：低于机体需要量 E.潜在并发症：电解质紊乱解析：19.患者男性，28 岁。因畏寒、发热、左侧胸痛 3 天就诊，胸片提示左侧中等量以上积液。诊断为左侧

27、结核性渗出性胸膜炎。除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要（分数：2.00）A.休息和营养B.胸腔抽液，早期每周至少 2 次 C.胸腔注入抗结核药物D.胸腔注入地塞米松E.肋间插管引流解析：20.患者男性，75 岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短 12 年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值 40%。最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.自发性气胸C.肺结核D.肺心病E.阻塞性肺气肿 解析：21.患者男性，41 岁。反复咳脓痰伴间断少量咯血 20 年，大咯血 3 天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（分数：2.00）A.肺结核B

28、.支气管扩张症 C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺气肿解析：22.某肺炎患者，71 岁。体质较弱，经抗感染及一般对症治疗，未有明显好转。为防止病情恶化，应特别注意观察（分数：2.00）A.体温变化B.血压变化 C.呼吸系统症状变化D.肺部体征变化E.血液白细胞变化解析：23.患者男性，50 岁。发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是（分数：2.00）A.胸痛B.肋间饱满C.呼吸音减弱D.胸片示大片阴影E.胸穿抽出脓液 解析：24.患者女性，22 岁。高热 1 周，伴右侧胸痛就诊，经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是（分数：2.00）A.胸水量大B.伴有

29、其他浆膜炎C.高热D.抗结核药物治疗 E.肺内有病灶解析：25.患者男性，60 岁。诊断为慢性支气管炎并发肺气肿 10 余年，近 1 周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显。护士为患者进行氧疗时，以下给氧方式正确的是（分数：2.00）A.鼻导管间断给氧 5L/min 以上B.鼻导管持续给氧 1L/min C.30%酒精湿化给氧D.持续面罩给氧 4L/minE.鼻导管间歇给氧 1L/min解析：26.患者女性。30 岁。发热、咳嗽、咳痰 1 周，痰液呈铁锈色。查体：T 40，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音，肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是（分数：2.00）A.疼痛B.知识缺乏C

30、.体温过高 D.气体交换受损E.清理呼吸道无效解析：27.患者男性，32 岁。2 天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是（分数：2.00）A.金刚烷胺B.阿司匹林 C.利巴韦林D.板蓝根冲剂E.银翘解毒片解析：28.患者女性，67 岁。有 COPD 史 5 年，现症状缓解。此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是（分数：2.00）A.由口吸气B.吸气时腹肌收缩C.由鼻呼气D.呼气时缩拢口唇 E.为减少残气量应尽量用力快速呼气解析：29.患者男性，27 岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛 1 天入院，胸部透视见右胸部

31、有肺纹理增粗。诊断为急性气管-支气管炎。其饮食原则是给予（分数：2.00）A.低盐饮食B.普食C.高蛋白质、高热量、高维生素饮食 D.低脂饮食E.少渣半流质饮食解析：30.某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流的合适体位是（分数：2.00）A.坐位或健侧卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.左侧卧位，床脚抬高 3050cmE.右侧卧位，床脚抬高 3050cm 解析：31.患者女性，24 岁。淋雨后出现发热 39.5、咳嗽、胸痛，入院后诉全身无力、头昏、口渴、肢体冷，BP 80/60mmHg，HR 120 次/分，脉细速。目前最可能诊断为肺炎并发感染性休克，抢救治疗应首先给予（分数

32、：2.50）A.血管活性药B.静注西地兰C.静滴低分子右旋糖酐 D.静注 5%碳酸氢钠E.静滴 10%葡萄糖加地塞米松解析：32.患者男性，34 岁。因咳嗽、咯血 10 天来就诊，确诊为肺结核。下列对其进行的健康宣教，最重要的是（分数：2.50）A.绝对休息B.去疗养院疗养C.尽量加强营养D.禁止剧烈活动E.坚持正规抗结核化疗 解析：33.患者男性，45 岁。因反复咯血收住入院，平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热等。考虑支气管扩张可能。为明确诊断，应进行的检查是（分数：2.50）A.痰细菌学培养B.胸部 X 线检查C.胸部 CTD.纤维支气管镜检查E.支气管造影 解析：34.患者女性，62 岁

33、。慢病面容，因自发性气胸入院。为了解发病原因，护士应着重收集的信息是（分数：2.50）A.是否长期卧床B.是否有上呼吸道感染C.是否长期接触粉尘D.是否有 COPD E.是否长期吸烟解析：35.某青年患者，肺门淋巴结肿大，PPD 试验 5U，硬结直径 15mm，伴水疱。诊断为（分数：2.50）A.结核病 B.结节病C.淋巴瘤D.肺癌E.矽肺解析：36.患者男性，56 岁。有支气管哮喘 32 年，本次严重哮喘发作超过 24 小时。估计其病情为（分数：2.50）A.病情稳定B.有心血管并发症C.哮喘中度发作D.哮喘持续状态 E.合并肺炎解析：37.患者女性，40 岁。诊断哮喘 5 年，近来每当给爱

34、犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是（分数：2.50）A.花粉B.尘螨C.狗毛 D.病毒感染E.细菌感染解析：38.某老年患者，以肺气肿、型呼吸衰竭收入院，入院第 1 天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理措施是（分数：2.50）A.给镇咳和镇静药，帮助入睡 B.减少夜间操作，保证患者睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和患者一同制订白天活动计划解析：39.患者男性，50 岁。近 2 个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，X 线示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最可能是（分数：2.50）A.肺脓肿B.肺结核

35、C.肺癌D.肺囊肿合并感染E.肺大泡合并感染解析：40.某患者长期咳嗽，咳痰每日量约 300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热。此时血常规的变化最可能是（分数：2.50）A.嗜酸性粒细胞增加B.中性粒细胞增加 C.大单核细胞增加D.淋巴细胞增加E.红细胞减少解析：41.患者男性，60 岁。长期吸烟，咳嗽、咳痰，3 年来闷气，时轻时重，3 个月来更加严重，并有痰中带血。检查：呼吸困难，呈张口呼吸，吸气呼气均可听到喘鸣音。诊断应考虑（分数：2.50）A.慢性喘息型支气管炎B.哮喘持续状态C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭D.慢性支气管炎并发纵隔气肿E.慢性支气管炎伴发大气管肿瘤 解析：42.患者女性，27 岁

36、。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，错误的是（分数：2.50）A.调整环境B.适当锻炼C.注意饮食D.饲养宠物 E.免疫治疗解析：43.患者女性，22 岁。因咳嗽、咳痰、午后低热 2 个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是（分数：2.50）A.胃肠道反应B.肝功能损害 C.肾功能损害D.听神经损害E.视神经损害解析：44.患者女性，52 岁。干咳 2 个月，近 2 周左侧胸痛、气急、胸闷。X 线胸片示左上叶前段 2cm2.5cm 块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是（分数：2.5

37、0）A.肺癌 B.肺炎C.肺脓肿D.胸膜炎E.肺结核解析：45.患者男性，52 岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机，患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿。此时应立即（分数：2.50）A.加大氧流量B.增加呼吸频率C.检查有无气道阻塞 D.应用呼吸兴奋剂E.抽血做血气分析解析：46.患者男性，27 岁。因突然畏寒、高热伴右胸疼痛 1 天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡阴影，最可能诊断为肺炎链球菌肺炎，住院后经青霉素肌注，3 天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽、咳痰，稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施不妥的是（分数：2.50）A.卧床休息为主，适当下床活动B.必要时给予氧气吸入C.应用解热镇痛药 D.应用祛痰止咳药E.遵医嘱继续使用抗生素解析：