【医学类职业资格】南京中医药大学200X年中医儿科学课程期末考试试题4及答案解析.doc

1、南京中医药大学 200X 年中医儿科学课程期末考试试题 4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“(总题数：10，分数：10.00)1.看指纹用于 3 岁以下婴幼儿。 （分数：1.00）A.正确B.错误2.小儿 12 岁时上下部量相等。 （分数：1.00）A.正确B.错误3.小儿口疮以新生儿多见，证候以心、脾二经有热居多。 （分数：1.00）A.正确B.错误4.治疗小儿痫证风痫的首选方是涤痰丸（分数：1.00）A.正确B.错误5.水痘若不注意护理，抓破感染可引起脓胞疮。 （分数：1.00）A.正确B.错误6.流行性腮腺炎重症可见两侧腮腺

2、化脓。 （分数：1.00）A.正确B.错误7.五迟五软二者均是生长发育障碍所致的疾患，其症候往往互为并见。 （分数：1.00）A.正确B.错误8.知柏地黄丸可用于治疗性早熟阴虚火旺证。 （分数：1.00）A.正确B.错误9.早产儿的黄疸出现得早，消退得也快。（分数：1.00）A.正确B.错误10.感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。 （分数：1.00）A.正确B.错误二、选择题(总题数：20，分数：20.00)11.小儿生长发育方面有以下特点：（ ） （分数：1.00）A.出生后体重增长不断加速B.生后第一年身长增长最快C.年龄愈小，呼吸愈慢D.年龄愈小，脉搏愈慢E.年龄愈小，血压愈高12.小儿断奶时间

3、宜在：（ ） （分数：1.00）A.45 月B.68 月C.1012 月D.1215 月E.岁13.舌苔黄，有可能为进食以下食品的染苔：（ ） （分数：1.00）A.橘子B.杨梅C.橄榄D.香蕉E.茶叶14.提出“不可暖衣宜时见风日”小儿保健要求的是：（ ） （分数：1.00）A.伤寒杂病论B.诸病源候论C.备急千金要方D.外台秘要E.小儿病源方论15.以下除哪项外，都是硬肿症的常用治法（ ） （分数：1.00）A.复温B.中药内服C.中药外敷D.中药静滴E.饮食疗法16.猩红热发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点？（ ） （分数：1.00）A.颜面部B.颈部C.胸部D.腋下E.腹部17.脓疱疮与

4、水痘的鉴别点，下列哪项是错误的？（ ） （分数：1.00）A.病初为疱疹，很快成为脓疱B.疱液浑浊C.疱液可培养出细菌D.疱疹躯干部位多E.多发于夏季18.下列哪项不是流行性腮腺炎腮肿的特点？（ ） （分数：1.00）A.以耳垂为中心B.表皮泛红C.边缘不清D.压之疼痛E.压之有弹性19.夏季热的病因是冒受（ ） （分数：1.00）A.疫邪B.暑邪C.暑气D.风邪E.热邪20.下列哪项不是小儿风热咳嗽的主证？（ ） （分数：1.00）A.发热恶寒B.咳嗽不爽C.痰白稀薄D.脉象浮数E.脉象浮数21.哮喘反复发作的最主要内因是（ ） （分数：1.00）A.肺气虚弱B.脾虚气弱C.肾虚不纳D.痰饮

5、留伏E.家族因素22.小儿肺系疾病总的病机是（ ） （分数：1.00）A.肺气失宣B.肺气失肃C.肺气失调D.肺气闭郁E.痰饮内伏23.治疗鹅口疮心脾积热证的首选方剂是（ ） （分数：1.00）A.导赤散B.清胃散C.泻黄散D.泻心导赤汤E.清热泻脾散24.小儿泄泻出现慢惊风的病机是（ ） （分数：1.00）A.血虚生风B.阴虚风动C.土虚木旺D.水不涵木E.肝木侮土25.“疳者甘也”的含义是指（ ） （分数：1.00）A.病机B.病因C.病位D.病情E.病证26.小儿积滞的主要病因是（ ） （分数：1.00）A.脾胃气虚B.脾阳虚弱C.脾运失健D.乳食不化E.湿邪困脾27.汗证之肺卫不固证的

6、主要出汗部位是（ ） （分数：1.00）A.胸腹B.手、足心C.头、肩背D.额头E.周身28. 下列哪项不属于病毒性心肌炎气阴亏虚证的临床表现？（ ） （分数：1.00）A.心慌，活动后尤甚B.神疲乏力，少气懒言C.唇甲青紫D.烦热口渴E.舌光红少苔29.小儿癫痫痰痫证的主要治法是（ ） （分数：1.00）A.熄风涤痰B.熄风开窍C.健脾祛痰D.通窍定痫E.豁痰开窍30.下列哪项与注意力缺陷多动症无关？（ ） （分数：1.00）A.是一种较常见的儿童行为异常性疾病B.智力低下C.情绪不稳D.注意力不集中E.不同程度的学习困难三、（二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题(总题数：10，分数：10.

7、00)31.患儿，2 个月。舌头肿大，塞满口中，转动不灵，舌尖外露。其病证是（ ） （分数：1.00）A.吐舌B.弄舌C.连舌D.重舌E.木舌32.患儿，10 天。出生后全身皮肤、巩膜发黄色，不思吮乳。其诊断是（ ） （分数：1.00）A.厌食B.胎黄C.疳证D.紫癜E.积滞33.患儿，3 岁。起病 2 天，发热，鼻塞流浊涕，偶有咳嗽，咽部红。其证候是（ ） （分数：1.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.风寒咳嗽E.风热咳嗽34.患儿，2 岁。肺炎喘嗽病程迁延，低热起伏，气短多汗，咳嗽无力，纳差便溏，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄白。治疗应首选（ ） （分数：1.00）A.沙参麦冬汤

8、B.百合固金汤C.参苓白术散D.香砂六君子汤E.人参五味子汤35.患儿，3 岁。咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰白多泡沫，形寒肢冷，鼻流清涕，恶寒无汗，舌苔白滑。治疗应首选（ ） （分数：1.00）A.三拗汤B.定喘汤C.射干麻黄汤D.小青龙汤合黑锡丹E.小青龙汤合三子养亲汤36.患儿，3 岁。近 2 天来口颊、舌边、上腭、齿龈见有溃疡。其诊断是（ ） （分数：1.00）A.燕口疮B.口疮C.口糜D.雪口E.鹅口疮）37.患儿，12 岁。消瘦纳差 6 个月余，形体略瘦，面色萎黄少华，精神欠佳，烦躁，舌淡苔薄白，脉细。其证候是（ ） （分数：1.00）A.疳气B.疳积C.干疳D.疳肿胀E.肝疳38.患儿，

9、3 岁。神疲面黄，少饮，嗜睡露睛，大便稀薄，色带青绿，时有肠鸣，四肢不温，头面部轻度浮肿，神志不清，时有抽搐，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选（ ） （分数：1.00）A.大定风珠B.三甲复脉汤C.缓肝理脾汤D.黄连阿胶汤E.逐寒荡惊汤39.患儿，6 岁。经常脐周腹痛，形体偏瘦，食欲不振，面黄欠华，稀糊便，有时下长虫，肚腹膨大，舌淡苔白腻，脉弦滑。其治法是（ ） （分数：1.00）A.杀虫驱蛔，理气消积B.先予驱虫，后调脾胃C.调理脾胃，理气止痛D.安蛔杀虫，调理脾胃E.健脾益气，燥湿消积40.紫癜患儿，急性起病，瘀点或瘀斑色较鲜红，面赤唇红，伴齿衄，舌红苔黄，脉数有力。其治法是（ ） （分数：1

10、.00）A.升阳散邪，清热凉血B.滋阴降火，凉血止血C.清热解毒，凉血止血D.理气化瘀，活血止血E.健脾养心，益气摄血四、（三）X 型题：多项选择题(总题数：10，分数：10.00)41.胎怯两种证型都常见到的症状有（ ） （分数：1.00）A.哭声低微B.肌肤不温C.耳壳薄软D.形体瘦弱E.腹胀腹泻42.反复呼吸道感染常见的病因为（ ） （分数：1.00）A.禀赋不足，体质柔弱B.喂养不当，调护失宜C.少见风日，不耐风寒D.用药不当，损伤正气E.正虚邪伏，遇感乃发43.风疹的治疗原则是（ ） （分数：1.00）A.疏风清热B.泻火通腑C.清气凉营D.养阴熄风E.清热凉血44.猩红热易于出现的

11、并发症是（ ） （分数：1.00）A.肺炎喘嗽B.水肿C.心悸D.痿证E.痹证45.治疗流行性腮腺炎的外敷方药有（ ） （分数：1.00）A.青黛粉B.紫金锭C.如意金黄散D.新鲜仙人掌捣泥E.新鲜蒲公英捣烂46.感冒夹滞的临床表现有（ ） （分数：1.00）A.发热恶寒B.脘腹饱胀C.呕吐酸腐D.口气秽浊E.喉中痰鸣47.治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证宜选方（ ） （分数：1.00）A.银翘散B.五虎汤C.桑杏汤D.射干麻黄汤E.葶苈大枣泻肺汤48.哮喘发作时的主症有（ ） （分数：1.00）A.发热B.呼气延长C.喉中哮鸣D.气促E.痉咳49.麻杏石甘汤可用于以下病证作为基本方加减（ ） （分数：

12、1.00）A.咳嗽风热咳嗽证B.咳嗽痰热咳嗽证C.肺炎喘嗽风热闭肺证D.肺炎喘嗽痰热闭肺证E.哮喘热性哮喘证50.疳气临床症状可见（ ） （分数：1.00）A.食欲不振B.毛发稀疏结穗C.腹部臌胀D.四肢枯细E.形体略瘦五、填空题（每空 0(总题数：8，分数：10.00)51.小儿药证直诀将小儿的生理病理概括为“脏腑柔弱、 、 。” （分数：1.00）填空项 1:_52.相传颅囟经是我国最早的一部儿科专著，书中提出婴幼儿体属“ ”的观点。（分数：0.50）填空项 1:_53.小儿 1 岁时的体重约为出生时的 倍，身长约为出生时的 倍。（分数：1.00）填空项 1:_54.按现代年龄分期，2 岁

13、半的小儿应属 期。小儿体格发育最快的时期是 期，小儿死亡率最高的时期是 期。（分数：1.50）填空项 1:_55.小儿按诊包括按压和触摸 、颈腋、四肢、皮肤、胸腹。（分数：0.50）填空项 1:_56. 根据病毒性心肌炎的主要临床表现，属中医学 、 、 、 等范畴。 （分数：2.00）填空项 1:_57.治疗遗尿肾气不足证的代表方剂是 ；若见寐沉不易唤醒者，常加 ；兼有郁热者加 。（分数：2.00）填空项 1:_58.3 岁小儿还不能站立、行走属于五迟中的 、 ，其主要病位在 。（分数：1.50）填空项 1:_六、问答题（计 30 分）(总题数：3，分数：30.00)59.哪些情况下的小儿啼哭

14、属于生理现象？（10 分） （分数：10.00）_60.怎样区别夏季热和暑邪感冒？（10 分）（分数：10.00）_61.如何从小儿大便的性状初步辨别各证型泄泻？（10 分）（分数：10.00）_七、病案题（计 10 分）(总题数：1，分数：10.00)62.黄，男，7 岁。2002 年 8 月 5 日初诊。 主诉：浮肿 3 天。 现病史：患儿 2 周前曾患皮肤脓疱疮，经治已愈。3 天前发现眼睑浮肿，小便次数减少，小便如浓茶色，不发热，饮食不香。 检查：T：37，Bp：11078mmHg。神清，精神稍疲惫，眼睑轻度浮肿，颜面、躯干、四肢浮肿不明显，舌红、苔黄微腻，脉数。心肺（），腹软，无压痛，

15、无移动性浊音，肝脾（）。 尿常规检查：蛋白（），潜血（）；红细胞满视野，白细胞少许，颗粒管型 45 个/HP，细胞管型HP。 血常规检查：Hb：110g/L，白细胞总数 11109/L，中性粒细胞 0.71，淋巴细胞 0.29。 就本例患儿写出：中医病、证诊断，西医诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。 （分数：10.00）_南京中医药大学 200X 年中医儿科学课程期末考试试题 4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“(总题数：10，分数：10.00)1.看指纹用于 3 岁以下婴幼儿。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：2

16、.小儿 12 岁时上下部量相等。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：3.小儿口疮以新生儿多见，证候以心、脾二经有热居多。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：4.治疗小儿痫证风痫的首选方是涤痰丸（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：5.水痘若不注意护理，抓破感染可引起脓胞疮。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：6.流行性腮腺炎重症可见两侧腮腺化脓。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：7.五迟五软二者均是生长发育障碍所致的疾患，其症候往往互为并见。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：8.知柏地黄丸可用于治疗性早熟阴虚火旺证。 （分数：1.00）A.正确

17、B.错误解析：9.早产儿的黄疸出现得早，消退得也快。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：10.感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：二、选择题(总题数：20，分数：20.00)11.小儿生长发育方面有以下特点：（ ） （分数：1.00）A.出生后体重增长不断加速B.生后第一年身长增长最快 C.年龄愈小，呼吸愈慢D.年龄愈小，脉搏愈慢E.年龄愈小，血压愈高解析：12.小儿断奶时间宜在：（ ） （分数：1.00）A.45 月B.68 月C.1012 月 D.1215 月E.岁解析：13.舌苔黄，有可能为进食以下食品的染苔：（ ） （分数：1.00）A.橘子 B

18、.杨梅C.橄榄D.香蕉E.茶叶解析：14.提出“不可暖衣宜时见风日”小儿保健要求的是：（ ） （分数：1.00）A.伤寒杂病论B.诸病源候论 C.备急千金要方D.外台秘要E.小儿病源方论解析：15.以下除哪项外，都是硬肿症的常用治法（ ） （分数：1.00）A.复温B.中药内服C.中药外敷D.中药静滴E.饮食疗法 解析：16.猩红热发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点？（ ） （分数：1.00）A.颜面部 B.颈部C.胸部D.腋下E.腹部解析：17.脓疱疮与水痘的鉴别点，下列哪项是错误的？（ ） （分数：1.00）A.病初为疱疹，很快成为脓疱B.疱液浑浊C.疱液可培养出细菌D.疱疹躯干部位多 E.

19、多发于夏季解析：18.下列哪项不是流行性腮腺炎腮肿的特点？（ ） （分数：1.00）A.以耳垂为中心B.表皮泛红 C.边缘不清D.压之疼痛E.压之有弹性解析：19.夏季热的病因是冒受（ ） （分数：1.00）A.疫邪B.暑邪 C.暑气D.风邪E.热邪解析：20.下列哪项不是小儿风热咳嗽的主证？（ ） （分数：1.00）A.发热恶寒B.咳嗽不爽C.痰白稀薄 D.脉象浮数E.脉象浮数解析：21.哮喘反复发作的最主要内因是（ ） （分数：1.00）A.肺气虚弱B.脾虚气弱C.肾虚不纳D.痰饮留伏 E.家族因素解析：22.小儿肺系疾病总的病机是（ ） （分数：1.00）A.肺气失宣B.肺气失肃C.肺气

20、失调 D.肺气闭郁E.痰饮内伏解析：23.治疗鹅口疮心脾积热证的首选方剂是（ ） （分数：1.00）A.导赤散B.清胃散C.泻黄散D.泻心导赤汤E.清热泻脾散 解析：24.小儿泄泻出现慢惊风的病机是（ ） （分数：1.00）A.血虚生风B.阴虚风动C.土虚木旺 D.水不涵木E.肝木侮土解析：25.“疳者甘也”的含义是指（ ） （分数：1.00）A.病机B.病因 C.病位D.病情E.病证解析：26.小儿积滞的主要病因是（ ） （分数：1.00）A.脾胃气虚B.脾阳虚弱C.脾运失健D.乳食不化 E.湿邪困脾解析：27.汗证之肺卫不固证的主要出汗部位是（ ） （分数：1.00）A.胸腹B.手、足心C

21、.头、肩背 D.额头E.周身解析：28. 下列哪项不属于病毒性心肌炎气阴亏虚证的临床表现？（ ） （分数：1.00）A.心慌，活动后尤甚B.神疲乏力，少气懒言C.唇甲青紫 D.烦热口渴E.舌光红少苔解析：29.小儿癫痫痰痫证的主要治法是（ ） （分数：1.00）A.熄风涤痰B.熄风开窍C.健脾祛痰D.通窍定痫E.豁痰开窍 解析：30.下列哪项与注意力缺陷多动症无关？（ ） （分数：1.00）A.是一种较常见的儿童行为异常性疾病B.智力低下 C.情绪不稳D.注意力不集中E.不同程度的学习困难解析：三、（二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题(总题数：10，分数：10.00)31.患儿，2 个月。舌

22、头肿大，塞满口中，转动不灵，舌尖外露。其病证是（ ） （分数：1.00）A.吐舌B.弄舌C.连舌D.重舌E.木舌 解析：32.患儿，10 天。出生后全身皮肤、巩膜发黄色，不思吮乳。其诊断是（ ） （分数：1.00）A.厌食B.胎黄 C.疳证D.紫癜E.积滞解析：33.患儿，3 岁。起病 2 天，发热，鼻塞流浊涕，偶有咳嗽，咽部红。其证候是（ ） （分数：1.00）A.风寒感冒B.风热感冒 C.暑邪感冒D.风寒咳嗽E.风热咳嗽解析：34.患儿，2 岁。肺炎喘嗽病程迁延，低热起伏，气短多汗，咳嗽无力，纳差便溏，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄白。治疗应首选（ ） （分数：1.00）A.沙参麦冬汤B.百

23、合固金汤C.参苓白术散D.香砂六君子汤E.人参五味子汤 解析：35.患儿，3 岁。咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰白多泡沫，形寒肢冷，鼻流清涕，恶寒无汗，舌苔白滑。治疗应首选（ ） （分数：1.00）A.三拗汤B.定喘汤C.射干麻黄汤D.小青龙汤合黑锡丹E.小青龙汤合三子养亲汤 解析：36.患儿，3 岁。近 2 天来口颊、舌边、上腭、齿龈见有溃疡。其诊断是（ ） （分数：1.00）A.燕口疮B.口疮 C.口糜D.雪口E.鹅口疮）解析：37.患儿，12 岁。消瘦纳差 6 个月余，形体略瘦，面色萎黄少华，精神欠佳，烦躁，舌淡苔薄白，脉细。其证候是（ ） （分数：1.00）A.疳气 B.疳积C.干疳D.疳肿胀

24、E.肝疳解析：38.患儿，3 岁。神疲面黄，少饮，嗜睡露睛，大便稀薄，色带青绿，时有肠鸣，四肢不温，头面部轻度浮肿，神志不清，时有抽搐，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选（ ） （分数：1.00）A.大定风珠B.三甲复脉汤C.缓肝理脾汤 D.黄连阿胶汤E.逐寒荡惊汤解析：39.患儿，6 岁。经常脐周腹痛，形体偏瘦，食欲不振，面黄欠华，稀糊便，有时下长虫，肚腹膨大，舌淡苔白腻，脉弦滑。其治法是（ ） （分数：1.00）A.杀虫驱蛔，理气消积B.先予驱虫，后调脾胃 C.调理脾胃，理气止痛D.安蛔杀虫，调理脾胃E.健脾益气，燥湿消积解析：40.紫癜患儿，急性起病，瘀点或瘀斑色较鲜红，面赤唇红，伴齿衄，舌红

25、苔黄，脉数有力。其治法是（ ） （分数：1.00）A.升阳散邪，清热凉血B.滋阴降火，凉血止血C.清热解毒，凉血止血 D.理气化瘀，活血止血E.健脾养心，益气摄血解析：四、（三）X 型题：多项选择题(总题数：10，分数：10.00)41.胎怯两种证型都常见到的症状有（ ） （分数：1.00）A.哭声低微 B.肌肤不温 C.耳壳薄软D.形体瘦弱 E.腹胀腹泻解析：42.反复呼吸道感染常见的病因为（ ） （分数：1.00）A.禀赋不足，体质柔弱 B.喂养不当，调护失宜 C.少见风日，不耐风寒 D.用药不当，损伤正气 E.正虚邪伏，遇感乃发 解析：43.风疹的治疗原则是（ ） （分数：1.00）A.

26、疏风清热 B.泻火通腑C.清气凉营 D.养阴熄风E.清热凉血解析：44.猩红热易于出现的并发症是（ ） （分数：1.00）A.肺炎喘嗽B.水肿 C.心悸 D.痿证E.痹证 解析：45.治疗流行性腮腺炎的外敷方药有（ ） （分数：1.00）A.青黛粉 B.紫金锭 C.如意金黄散 D.新鲜仙人掌捣泥 E.新鲜蒲公英捣烂 解析：46.感冒夹滞的临床表现有（ ） （分数：1.00）A.发热恶寒 B.脘腹饱胀 C.呕吐酸腐 D.口气秽浊 E.喉中痰鸣解析：47.治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证宜选方（ ） （分数：1.00）A.银翘散B.五虎汤 C.桑杏汤D.射干麻黄汤E.葶苈大枣泻肺汤 解析：48.哮喘发作时的

27、主症有（ ） （分数：1.00）A.发热B.呼气延长 C.喉中哮鸣 D.气促 E.痉咳解析：49.麻杏石甘汤可用于以下病证作为基本方加减（ ） （分数：1.00）A.咳嗽风热咳嗽证B.咳嗽痰热咳嗽证C.肺炎喘嗽风热闭肺证 D.肺炎喘嗽痰热闭肺证E.哮喘热性哮喘证 解析：50.疳气临床症状可见（ ） （分数：1.00）A.食欲不振 B.毛发稀疏结穗C.腹部臌胀D.四肢枯细E.形体略瘦 解析：五、填空题（每空 0(总题数：8，分数：10.00)51.小儿药证直诀将小儿的生理病理概括为“脏腑柔弱、 、 。” （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：易虚易实，易寒易热）解析：52.相传颅囟经是我

28、国最早的一部儿科专著，书中提出婴幼儿体属“ ”的观点。（分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：纯阳之体。）解析：53.小儿 1 岁时的体重约为出生时的 倍，身长约为出生时的 倍。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：3，1.5。）解析：54.按现代年龄分期，2 岁半的小儿应属 期。小儿体格发育最快的时期是 期，小儿死亡率最高的时期是 期。（分数：1.50）填空项 1:_ （正确答案：幼儿，婴儿，新生儿。）解析：55.小儿按诊包括按压和触摸 、颈腋、四肢、皮肤、胸腹。（分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：头囟。）解析：56. 根据病毒性心肌炎的主要临床表现，属中医学 、 、

29、 、 等范畴。 （分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：风温，心悸，怔忡，胸痹。）解析：57.治疗遗尿肾气不足证的代表方剂是 ；若见寐沉不易唤醒者，常加 ；兼有郁热者加 。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：菟丝子散，炙麻黄，栀子，黄柏。）解析：58.3 岁小儿还不能站立、行走属于五迟中的 、 ，其主要病位在 。（分数：1.50）填空项 1:_ （正确答案：立迟，行迟，肝肾。）解析：六、问答题（计 30 分）(总题数：3，分数：30.00)59.哪些情况下的小儿啼哭属于生理现象？（10 分） （分数：10.00）_正确答案：(小儿与成人相同，啼哭可能是悲伤的表示，也可能是病痛的

30、反映。但是，在某些情况下，小儿啼哭属于生理现象，不哭反而是病态。例如，新生儿刚离母腹，便会发出响亮的啼哭，随之开始呼吸，若初生不啼，便是病态，需紧急抢救。婴儿的啼哭是他的一种运动，啼哭时全身气血流畅，精神焕发，其哭声清亮而长，伴有泪液，无其他症状表现。若因某种不适，如过暖、过冷、饱食、饥饿、要抚抱、要睡觉、尿布潮湿、偶然受惊等情况而引起的啼哭，解除不适后，啼哭便能停止，也属于生理范畴。)解析：60.怎样区别夏季热和暑邪感冒？（10 分）（分数：10.00）_正确答案：(夏季热和暑邪感冒都以发热为主要症状，病发于夏季，临床症状颇为相似，很少传变。但二者病因不同，病性有别，需加以区别。夏季热是冒受

31、暑气而发病，来势缓慢，病程较长，身热随气温高低而变化，无明显鼻塞、流涕、咳嗽等外感症状，一般精神尚好，多伴有口渴多饮、多尿、汗闭等特征。暑邪感冒因感受暑邪所致，病程短暂，发热不受外界气温影响，可因高热发生一时性惊厥，精神欠佳，伴有无汗或少汗，头痛身重，咳嗽流涕，食欲不振，胸闷泛恶，或呕吐、腹泻等，一般经过一周左右病情康复。)解析：61.如何从小儿大便的性状初步辨别各证型泄泻？（10 分）（分数：10.00）_正确答案：(观察小儿大便性状，了解小儿大便的色、质、量、次，是小儿泄泻辨证的重要依据。凡大便稀溏夹乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，便前腹痛，泻后痛减者，多为伤乳伤食所致，是为伤食泻。

32、大便清稀多泡沫，色淡黄，臭气不甚，多由感受风寒所致，是为风寒泻。大便水样或呈蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘液，腹痛时作，多为感受湿热所致，是为湿热泻。大便稀溏或烂糊，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，是为脾虚所致，属脾虚泻。大便清稀，完谷不化，色淡不臭，多为脾肾阳虚所致，是为脾肾阳虚泻。 )解析：七、病案题（计 10 分）(总题数：1，分数：10.00)62.黄，男，7 岁。2002 年 8 月 5 日初诊。 主诉：浮肿 3 天。 现病史：患儿 2 周前曾患皮肤脓疱疮，经治已愈。3 天前发现眼睑浮肿，小便次数减少，小便如浓茶色，不发热，饮食不香。 检查：T：37，Bp：11

33、078mmHg。神清，精神稍疲惫，眼睑轻度浮肿，颜面、躯干、四肢浮肿不明显，舌红、苔黄微腻，脉数。心肺（），腹软，无压痛，无移动性浊音，肝脾（）。 尿常规检查：蛋白（），潜血（）；红细胞满视野，白细胞少许，颗粒管型 45 个/HP，细胞管型HP。 血常规检查：Hb：110g/L，白细胞总数 11109/L，中性粒细胞 0.71，淋巴细胞 0.29。 就本例患儿写出：中医病、证诊断，西医诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。 （分数：10.00）_正确答案：(中医诊断：水肿，湿热内侵证。 西医诊断：急性肾小球肾炎。 病机分析：患儿由皮肤感受湿热邪毒，疮毒内归，湿热留注三焦，水道通调失职，水湿泛溢肌肤而致水肿、尿少。湿热下注，故浮肿不甚，仅稍有浮肿；湿热损伤血络，故见浓茶色血尿；舌红，苔黄腻，脉数均为湿热之象。 治法：清热解毒，淡渗利湿。 主方：五味消毒饮合五皮饮加减。 处方：金银花 10g，野菊花 10g，紫花地丁 15g，蒲公英 15g，白花蛇舌草 15g，桑白皮 10g，茯苓皮 10g，泽泻 10g，大蓟 10g，小蓟 10g，陈皮 3g，甘草5g。 )解析：