【医学类职业资格】全科医学主治医师-25及答案解析.doc

1、全科医学主治医师-25 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：57.50)1.一个 15个月大的小女孩被父母带来就诊，因为他们想知道她右臀部上的皮损情况。患儿刚出世时，母亲注意到这个皮损小而平，但在过去 6个月越来越厚。除此以外，患儿很健康。最佳处理方案是（分数：2.50）A.肾上腺皮质激素注射治疗B.只需观察C.放疗D.外科切除E.局部使用肾上腺皮质激素2.男性，20 岁，因面部皮疹前来就诊。患者额头上有弥漫性炎性红色丘疹和脓疱皮疹，尚未接受任何治疗。适合的治疗方案为（分数：2.50）A.经常被阳光暴晒B.酮康唑霜C.1%糖皮质激素霜

2、D.每日口服苯海拉明E.局部用甲硝唑3.一位 13岁男孩的母亲在过去 3天发现男孩左口周的皮损，因此带他前来就诊。皮损为红斑基底、蜜色痂皮，周围有不少水疱。最好的治疗方法是（分数：2.50）A.口服青霉素B.口服阿莫西林-克拉维酸盐(力百汀)C.萘夫西林D.局部用莫匹罗星(百多邦)E.局部用杆菌肽4.一位烟瘾很重的男性在体检中发现其颊黏膜上有一块白色隆起的斑块，而且无法用肖毒纱布擦掉。最可能的诊断是（分数：2.50）A.鳞状细胞癌B.鹅口疮C.牙龈炎D.黏膜白斑病E.牙周炎5.患者，女性，25 岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见白色软刺状疣体，

3、表面可见小黑点，最可能的诊断是（分数：2.50）A.鸡眼B.胼胝C.跖疣D.皲裂E.肢端疼痛症6.一位 28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，主诉下腹部瘙痒，皮肤上出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有病变。考虑是（分数：2.50）A.水痘B.疥疮C.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块D.带状疱疹E.高胆红素血症7.糖尿病患者皮肤疾病应慎用的药物有（分数：2.50）A.外用皮炎平霜等含激素软膏B.外用达克宁霜C.内服西替利嗪D.外用甲癣酊E.外用硼酸溶液8.药疹治疗的首要措施是（分数：2.50）A.立即应用大剂量糖皮质激素B.输血促进药物排泄C.停用致敏或可疑致敏性药物D.应用激

4、素并同时用抗生素E.以上都不是9.重型药疹应及早应用（分数：2.50）A.免疫抑制剂B.维 A酸类药物C.免疫调节剂D.糖皮质类固醇激素E.皮肤保护剂10.药疹的治疗哪项是错误的（分数：2.50）A.可用钙剂B.给抗过敏药C.所有药疹都必须内用糖皮质激素D.只有重症药疹才能内用糖皮质激素E.可给维生素11.疥疮的治疗宜选用（分数：2.50）A.红霉素软膏B.硫黄软膏C.咪康唑软膏D.联苯苄唑软膏E.氢化可的松软膏12.外用皮质类固醇激素对以下哪个疾病无效（分数：2.50）A.湿疹B.神经性皮炎C.银屑病D.药疹E.单纯疱疹13.下列哪种症状属于感觉障碍（分数：2.50）A.假性幻觉B.幻想性错

5、觉C.视幻觉D.内感性幻觉E.听力减退14.发现患者存在意识障碍的重要标志是（分数：2.50）A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍D.记忆力障碍E.注意力集中困难15.下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状（分数：2.50）A.思维破裂B.评论性幻听C.思维中断D.思维插入E.思维不连贯16.下列哪种不属于情感性质的改变（分数：2.50）A.情感高涨B.情感低落C.焦虑D.恐惧E.情感幼稚17.下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义（分数：2.50）A.自罪妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.被控制感E.夸大妄想18.精神分裂症的情感障碍主要表现为（分数：2.50）A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪

6、高涨D.情感不协调E.欣快感19.心境障碍的临床分型不包括（分数：2.50）A.躁狂发作B.双向情感障碍C.抑郁发作D.木僵E.持续性心境(情感)障碍20.重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是（分数：2.50）A.入睡困难B.易惊醒C.多梦D.睡眠减少E.早醒21.躁狂发作患者睡眠障碍的特点是（分数：2.50）A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需要减少E.易惊醒22.抑郁发作的主要精神症状群是（分数：2.50）A.情绪低落、思维迟缓、意志活动减退B.情感淡漠、思维贫乏、活动减少C.情绪低落、思维中断、意志活动减退D.思想悲观、自责自罪、生活懒散E.情感迟钝、被害妄想、意志活动缺乏23.有关躁狂

7、发作不正确的是（分数：2.50）A.情感高涨B.思维奔逸C.绝无意识障碍D.活动增多E.意志增强二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：30.00)患者，男，35 岁，已婚，咽痛发热 1周，在内科诊为“化脓性扁桃体炎”，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2 天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。（分数：7.50）(1).此患者的诊断是（分数：2.50）A.药疹B.二期梅毒C.急性点滴型银屑病D.毛囊炎E.泛发性体癣(2).对该银屑病患者给予甲氨蝶呤(MTX)治疗时，其不良反应不包括（

8、分数：2.50）A.骨髓抑制B.消化道反应C.肝毒性D.高脂血症E.肾毒性(3).对该银屑病患者局部可选用以下哪种药物外涂（分数：2.50）A.5%水杨酸软膏B.皮质类固醇激素霜剂C.钙泊三醇软膏D.0.1%他扎罗汀乳膏(维 A酸类)E.以上均可用患者女，35 岁，7 月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3 天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。（分数：7.50）(1).对该患者考虑诊断为（分数：2.50）A.湿疹B.日光性皮炎C.接触性皮炎D.多形性日光疹E.脂溢性皮炎(2).该患者如欲与变应性接触性皮炎相鉴别，最主要的依

9、据为（分数：2.50）A.夏季发病B.皮疹为多形性C.与日晒有关D.瘙痒剧烈E.曾有类似病史(3).此患者面部的皮疹最适合选用下列哪种外用药物（分数：2.50）A.地塞米松乳膏B.3%硼酸溶液湿敷C.氢化可的松乳膏D.氧化锌油E.莫匹罗星软膏患者，男，31 岁，双足跖无诱因反复起小脓疱 1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。（分数：7.50）(1).此患者的诊断为（分数：2.50）A.类风湿关节炎B.红斑狼疮C.风湿热

10、D.银屑病关节病型E.下肢静脉炎(2).对该患者进行治疗时，下列哪种药物适用于该病的治疗（分数：2.50）A.糖皮质激素B.甲氨蝶呤C.抗生素类D.维 A酸类E.解热镇痛药(3).下列疗法中，哪种最易导致银屑病复发（分数：2.50）A.维 A酸类B.光化学疗法C.外用煤焦油D.糖皮质激素类E.Goeckerman三联疗法患者，男，16 岁，5 个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否

11、认家族中有类似患者。（分数：7.50）(1).根据面部皮疹特征，患者最可能患的疾病是（分数：2.50）A.寻常性痤疮B.疱疹性痤疮C.聚合性痤疮D.药物性痤疮E.职业性痤疮(2).按照 Pillsbury分类法，该患者最可能属于几度损害（分数：2.50）A.度(轻度)损害B.度(中等度)损害C.度(重度)损害D.度(严重度)损害E.无法分类(3).此患者目前最佳的治疗方案为（分数：2.50）A.外用 1%氯霉素酊+口服米诺环素B.外用 1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴 0.5%甲硝锉C.外用 1%氯霉素酊+口服阿奇霉素+静滴 0.5%甲硝锉D.外用 1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴 0.5%甲

12、硝锉+口服异维 A酸E.外用 1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴 0.5%甲硝锉+口服异维 A酸+口服小剂量泼尼松三、B 型题(总题数：2，分数：12.50) A.HPV B.HSV- C.HSV- D.水痘-带状疱疹病毒 E.痘病毒（分数：7.50）(1).引起尖锐湿疣的病毒是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).引起传染性软疣的病毒是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).引起生殖器疱疹的病毒主要是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.硬下疳 B.树胶肿 C.掌跖褐色斑疹 D.梅毒性秃发 E.扁平湿疣（分数：5.00）(1).一期梅毒的皮疹是（分数：2.50）A.B.C.

13、D.E.(2).三期梅毒的皮疹是（分数：2.50）A.B.C.D.E.全科医学主治医师-25 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：57.50)1.一个 15个月大的小女孩被父母带来就诊，因为他们想知道她右臀部上的皮损情况。患儿刚出世时，母亲注意到这个皮损小而平，但在过去 6个月越来越厚。除此以外，患儿很健康。最佳处理方案是（分数：2.50）A.肾上腺皮质激素注射治疗B.只需观察 C.放疗D.外科切除E.局部使用肾上腺皮质激素解析：解析 该患儿患了血管瘤。这是天生的胎记，病因尚不清楚。表面扁平呈现红色的血管瘤被称为浅表血管瘤，而在皮下深处

14、呈现蓝色的血管瘤被称为深部血管瘤。血管瘤的增生可以持续 20个月，然后开始缓慢长久的消退，也称作退化，退化可以持续 310 年。皮质类固醇，不管是静脉内使用或是局部使用都无效，因为没有证据显示这些胎记继发于炎症反应。放疗对此类病变无效。外科切除被证明能在血管瘤退化后减少矫正手术的需要，或者未来至少能使大范围的矫正手术缩小范围。但是，目前的标准治疗是观察并跟踪病变随时间退化。此方法能使很多患儿避免全身麻醉和手术的需要。2.男性，20 岁，因面部皮疹前来就诊。患者额头上有弥漫性炎性红色丘疹和脓疱皮疹，尚未接受任何治疗。适合的治疗方案为（分数：2.50）A.经常被阳光暴晒B.酮康唑霜C.1%糖皮质激

15、素霜D.每日口服苯海拉明E.局部用甲硝唑 解析：解析 过氧苯甲酰和局部使用抗生素，如甲硝唑，是治疗与缓解玫瑰痤疮的一线用药。壬二酸、维 A酸和口服抗生素也有效。异维 A酸是重症、持续性玫瑰痤疮最有效的治疗药物，但有严格的治疗适应证。3.一位 13岁男孩的母亲在过去 3天发现男孩左口周的皮损，因此带他前来就诊。皮损为红斑基底、蜜色痂皮，周围有不少水疱。最好的治疗方法是（分数：2.50）A.口服青霉素B.口服阿莫西林-克拉维酸盐(力百汀)C.萘夫西林D.局部用莫匹罗星(百多邦) E.局部用杆菌肽解析：解析 对于局限性脓疱，局部用莫匹罗星最为有效。金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是最常见的病因，青霉素很

16、可能因其耐药而无效；力百汀和萘夫西林应用于严重感染；杆菌肽软膏的效果欠佳。若脓疱复发，应考虑鼻孔或皮肤破损处的感染转移。4.一位烟瘾很重的男性在体检中发现其颊黏膜上有一块白色隆起的斑块，而且无法用肖毒纱布擦掉。最可能的诊断是（分数：2.50）A.鳞状细胞癌B.鹅口疮C.牙龈炎D.黏膜白斑病 E.牙周炎解析：解析 黏膜白斑病是一种癌前病变，一般表现为边缘不规则的白色隆起斑块状增生，往往影响口腔黏膜，而且无法擦掉。这种病变常发生于唇、口、颊黏膜或阴道黏膜。高危险人群为：吸香烟者、吸烟斗者、无烟烟草使用者和酗酒者，还包括慢性口腔感染、慢性咬合不正，或者长期暴露于紫外线辐射者。一旦考虑为该病，应做活检

17、以排除恶性肿瘤。大概 10%的病变会发生恶变。念珠菌感染的症状和黏膜白斑病相似，但其病灶可以被棉签擦除。5.患者，女性，25 岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见白色软刺状疣体，表面可见小黑点，最可能的诊断是（分数：2.50）A.鸡眼B.胼胝C.跖疣 D.皲裂E.肢端疼痛症解析：解析 跖疣是发生在足底部的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物称跖疣，多由人类乳头瘤病毒所引起，是寻常疣的一种。跖疣是发生于足底的赘生物。6.一位 28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，主诉下腹部瘙痒，皮肤上出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有

18、病变。考虑是（分数：2.50）A.水痘B.疥疮C.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块 D.带状疱疹E.高胆红素血症解析：解析 妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块，也称为妊娠性多形疹，是妊娠期最常见的皮肤病主诉，160个孕妇中就有 1例，多胎妊娠的发病几率增加。该病通常发生于初次妊娠的妊娠晚期，很少在再次怀孕时复发。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块有明显的瘙痒症状，与皮损同时出现。皮疹首先出现于腹部，多为妊娠纹周围，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而脸部、手掌、脚底和黏膜表面则往往没有病变。典型的皮损是多形、红斑、非滤泡性丘疹，斑块状，有时候是水疱状。该病常常在接近生产或产后初期消退。局部用保湿霜、中强效的类固醇与口服

19、抗组胺药可以缓解症状。7.糖尿病患者皮肤疾病应慎用的药物有（分数：2.50）A.外用皮炎平霜等含激素软膏 B.外用达克宁霜C.内服西替利嗪D.外用甲癣酊E.外用硼酸溶液解析：解析 外用糖皮质激素可经皮肤吸收，特别是当皮损面积大，用药剂量大，或皮肤有红斑、糜烂损害时吸收增加，糖皮质激素可降低糖尿病患者对降糖药物的敏感性，使患者血糖升高。另外，一些糖尿病感染性皮肤病，外用各类皮质类固醇激素制剂，甚至还会使局部抵抗力降低，令病情加重。8.药疹治疗的首要措施是（分数：2.50）A.立即应用大剂量糖皮质激素B.输血促进药物排泄C.停用致敏或可疑致敏性药物 D.应用激素并同时用抗生素E.以上都不是解析：9

20、.重型药疹应及早应用（分数：2.50）A.免疫抑制剂B.维 A酸类药物C.免疫调节剂D.糖皮质类固醇激素 E.皮肤保护剂解析：10.药疹的治疗哪项是错误的（分数：2.50）A.可用钙剂B.给抗过敏药C.所有药疹都必须内用糖皮质激素 D.只有重症药疹才能内用糖皮质激素E.可给维生素解析：11.疥疮的治疗宜选用（分数：2.50）A.红霉素软膏B.硫黄软膏 C.咪康唑软膏D.联苯苄唑软膏E.氢化可的松软膏解析：12.外用皮质类固醇激素对以下哪个疾病无效（分数：2.50）A.湿疹B.神经性皮炎C.银屑病D.药疹E.单纯疱疹 解析：13.下列哪种症状属于感觉障碍（分数：2.50）A.假性幻觉B.幻想性错

21、觉C.视幻觉D.内感性幻觉E.听力减退 解析：解析 感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应，感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退及内感性不适。14.发现患者存在意识障碍的重要标志是（分数：2.50）A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍 D.记忆力障碍E.注意力集中困难解析：解析 定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。定向障碍一般在脑器质性疾病中较为多见，往往是意识障碍的重要标志。15.下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状（分数：2.50）A.思维破裂B.评论性幻听C.思维中断D.思维插入E.思维不连贯 解析：解析 思维不连贯是在意识障碍的背景下出现语词杂拌，句与句之间

22、缺乏联系。16.下列哪种不属于情感性质的改变（分数：2.50）A.情感高涨B.情感低落C.焦虑D.恐惧E.情感幼稚 解析：解析 情感幼稚是指患者的情感缺乏节制，极易流露出来，如同小孩一般表现。患者对外界刺激反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆患者。属于情感协调性的改变。17.下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义（分数：2.50）A.自罪妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.被控制感 E.夸大妄想解析：解析 被控制感是患者认为自己的精神活动(思维、情感、意志、行为等)均受外力的干扰、控制、支配、操纵。这是精神分裂症的特征性症状之一。18.精神分裂症的情感障碍主要表现为（分数：2.50）A.情

23、绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调 E.欣快感解析：解析 精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调。19.心境障碍的临床分型不包括（分数：2.50）A.躁狂发作B.双向情感障碍C.抑郁发作D.木僵 E.持续性心境(情感)障碍解析：解析 ICD-10 心境障碍分型：躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境(情感)障碍、其他心境(情感)障碍、未特定的心境(情感)障碍。20.重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是（分数：2.50）A.入睡困难B.易惊醒C.多梦D.睡眠减少E.早醒 解析：解析 抑郁症的睡眠障碍主要表现为早醒，比平时早醒 23 小时，醒后不能再入睡。21.躁狂

24、发作患者睡眠障碍的特点是（分数：2.50）A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需要减少 E.易惊醒解析：解析 躁狂发作的患者常伴有睡眠需要减少，终日奔忙而不知疲倦。22.抑郁发作的主要精神症状群是（分数：2.50）A.情绪低落、思维迟缓、意志活动减退 B.情感淡漠、思维贫乏、活动减少C.情绪低落、思维中断、意志活动减退D.思想悲观、自责自罪、生活懒散E.情感迟钝、被害妄想、意志活动缺乏解析：解析 抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。23.有关躁狂发作不正确的是（分数：2.50）A.情感高涨B.思维奔逸C.绝无意识障碍 D.活

25、动增多E.意志增强解析：解析 躁狂发作极为严重时可出现意识障碍。二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：30.00)患者，男，35 岁，已婚，咽痛发热 1周，在内科诊为“化脓性扁桃体炎”，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2 天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。（分数：7.50）(1).此患者的诊断是（分数：2.50）A.药疹B.二期梅毒C.急性点滴型银屑病 D.毛囊炎E.泛发性体癣解析：解析 根据皮疹特征：皮疹表面有银白色鳞屑，刮之有薄膜现象、点状出血(+)，诊断为银屑病，故选

26、C。其余 4种病均无此改变。(2).对该银屑病患者给予甲氨蝶呤(MTX)治疗时，其不良反应不包括（分数：2.50）A.骨髓抑制B.消化道反应C.肝毒性D.高脂血症 E.肾毒性解析：解析 MTX 是叶酸代谢拮抗剂，不良反应较多，以上各项除不引起血脂升高，均可导致，故选 D。(3).对该银屑病患者局部可选用以下哪种药物外涂（分数：2.50）A.5%水杨酸软膏B.皮质类固醇激素霜剂 C.钙泊三醇软膏D.0.1%他扎罗汀乳膏(维 A酸类)E.以上均可用解析：解析 进展期避免使用刺激性外用药，因而除外 A、C、D 项，皮质类固醇激素疗效快，刺激性小，故选 B。患者女，35 岁，7 月初去海滨旅游，户外活

27、动时均有外搽护肤品，3 天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。（分数：7.50）(1).对该患者考虑诊断为（分数：2.50）A.湿疹B.日光性皮炎C.接触性皮炎D.多形性日光疹 E.脂溢性皮炎解析：解析 患者皮疹发生在暴露部位，由外因引起，可除外 A、E；根据临床特点有一定潜伏期，皮损多形性，瘙痒，可排除 B；接触性皮炎与接触部位基本一致，而患者皮损散在分布，尽管患者使用护肤品，在烈日下并不能起阻挡紫外线作用，仍可发生多形性日光疹，故选 D。(2).该患者如欲与变应性接触性皮炎相鉴别，最主要的依据为（分数：2.50）A.夏季发病B

28、.皮疹为多形性C.与日晒有关 D.瘙痒剧烈E.曾有类似病史解析：解析 变应性接触性皮炎有接触史，可以为多种外因所致，皮损与接触部位一致，皮疹相对单一，伴剧烈瘙痒。而多形性日光疹由紫外线引起，故选 C。(3).此患者面部的皮疹最适合选用下列哪种外用药物（分数：2.50）A.地塞米松乳膏B.3%硼酸溶液湿敷C.氢化可的松乳膏 D.氧化锌油E.莫匹罗星软膏解析：解析 患者皮损无糜烂、渗出，可除外 B、D；无感染，可除外 E；地塞米松为强效激素，一般不用于面部，尤其是眼周皮损，除外 A；故选 C。患者，男，31 岁，双足跖无诱因反复起小脓疱 1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节

29、症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。（分数：7.50）(1).此患者的诊断为（分数：2.50）A.类风湿关节炎B.红斑狼疮C.风湿热D.银屑病关节病型 E.下肢静脉炎解析：解析 根据慢性病程、皮疹特征、X 线检查结果：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀，诊断为银屑病关节病型，故选 D。(2).对该患者进行治疗时，下列哪种药物适用于该病的治疗（分数：2.50）A.糖皮质激素B.甲氨蝶呤 C.抗生素类D.维 A酸类E.解热镇痛药解析：解析 甲氨蝶呤适

30、用于关节病型、红皮病型及继发性寻常型银屑病，故选 B。(3).下列疗法中，哪种最易导致银屑病复发（分数：2.50）A.维 A酸类B.光化学疗法C.外用煤焦油D.糖皮质激素类 E.Goeckerman三联疗法解析：解析 糖皮质激素单独使用或与其他治疗合用治疗银屑病，能使皮疹迅速减轻甚至消退，但停药后常很快复发，且病情常较治疗前加重，故选 D。患者，男，16 岁，5 个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代

31、氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。（分数：7.50）(1).根据面部皮疹特征，患者最可能患的疾病是（分数：2.50）A.寻常性痤疮B.疱疹性痤疮C.聚合性痤疮 D.药物性痤疮E.职业性痤疮解析：解析 痤疮为一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青春期男女的皮脂溢出部位。该患者皮疹表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，部分皮疹有破溃、结痂，可见散在瘢痕增生，应诊断为聚合性痤疮，故选 C。(2).按照 Pillsbury分类法，该患者最可能属于几度损害（分数：2.50）A.度(轻度)损害B.度(中等度)损害C.度(重度)损害D.度(严重度)损害 E.无法分类解析：解析 临床常依据 Pi

32、llsbury分类法，将痤疮的严重程度分成度，即度(轻度)损害表现为粉刺；度(中等度)损害以炎性丘疹为主、散在小脓包(一般不超过 20个)；度(重度)损害表现为较多的脓疱及少数结节；度(严重度)损害则出现丘疹、脓疱、结节及囊肿等多种损害。该患者皮疹表现为丘疹、脓疱、结节及囊肿，部分皮疹有破溃、结痂，且波及面积较大，应为 Pillsbury分类法度(严重度)损害，故选 D。(3).此患者目前最佳的治疗方案为（分数：2.50）A.外用 1%氯霉素酊+口服米诺环素B.外用 1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴 0.5%甲硝锉C.外用 1%氯霉素酊+口服阿奇霉素+静滴 0.5%甲硝锉D.外用 1%氯霉素酊

33、+口服米诺环素+静滴 0.5%甲硝锉+口服异维 A酸E.外用 1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴 0.5%甲硝锉+口服异维 A酸+口服小剂量泼尼松 解析：解析 聚合性痤疮的治疗常需要采用多种措施，除了外用、口服及静滴抗菌药物来消炎及杀灭痤疮丙酸杆菌外，还应联合应用异维 A酸和小剂量泼尼松治疗，以抑制毛囊上皮的过度角化及促进局部炎症的消散，减少瘢痕形成，且疗程需足够。待皮疹改善后，泼尼松应逐渐减量直至停药。治疗期间应注意监测患者肝、肾功能及血脂变化；故选 E。三、B 型题(总题数：2，分数：12.50) A.HPV B.HSV- C.HSV- D.水痘-带状疱疹病毒 E.痘病毒（分数：7.50）(

34、1).引起尖锐湿疣的病毒是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).引起传染性软疣的病毒是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).引起生殖器疱疹的病毒主要是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.硬下疳 B.树胶肿 C.掌跖褐色斑疹 D.梅毒性秃发 E.扁平湿疣（分数：5.00）(1).一期梅毒的皮疹是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 硬下疳见于一期梅毒，掌跖褐色斑疹、梅毒性秃发、扁平湿疣见于二期梅毒，树胶肿见于三期梅毒，故选 A。(2).三期梅毒的皮疹是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 树胶肿见于三期梅毒，其他均不符，故选 B。