【医学类职业资格】全科医学练习试卷1及答案解析.doc

1、全科医学练习试卷 1及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)1.蛛网膜下腔出血最常见原因（分数：2.00）A.脑瘤B.高血压C.颅脑外伤D.脑动脉瘤E.脑血管畸形2.男性 45岁，吃饭时突然出现剧烈头痛并呕吐，无肢体活动障碍，血压 150/90mmHg，颈项强直，四肢肌力好，Kernig 征(+)，CT 示：脑沟内、脑池内高密度，诊断（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑室内出血3.高血压脑出血常见诱因（分数：2.00）A.睡眠B.受凉C.感染D.外伤E.劳累或情绪激动4.蛛网膜下腔出血，剧烈头痛，脑压

2、高，行腰穿最主要危险为（分数：2.00）A.诱发癫痫B.诱发再出血C.诱发脑梗死D.诱发脑疝E.诱发脑积水5.患者男性，45 岁，下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐，四肢活动好，查体颈抵抗明显，Kernig 征(+)，脑脊液均匀血性，最重要的检查（分数：2.00）A.脑 CTB.颅脑 MRIC.脑电图D.脑超声E.DSA(数字减影)二、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者 57岁，有高血压病史 6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5 分钟后意识不清，查体血压 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧 5mm右侧 2mm，左侧光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不

3、活动，右侧 Bainski征(+)。（分数：10.00）(1).最有可能的诊断是（分数：2.00）A.基底节出血B.基底节出血，颞叶钩回疝C.基底节梗塞，颞叶钩回疝D.基底节出血，枕骨大孔疝E.基底节梗塞，枕骨大孔疝(2).急需检查（分数：2.00）A.MRIB.CTC.脑超声D.脑电图E.腰穿(3).首选治疗用（分数：2.00）A.止血药B.活血药C.扩容药D.脱水药E.细胞代谢药(4).若行 CT检查可能出现的影像改变是（分数：2.00）A.右基底节区低密度B.右基底节区高密度C.左基底节区低密度D.左基底节区高密度E.无异常(5).经治疗病人无好转，高热，频繁呕吐，咖啡色液体，渐呼吸不规

4、则，继之呼吸停止，心跳变慢并停止，死因主要（分数：2.00）A.中枢性高热B.应激性溃疡，消化道出血C.中枢性呼吸衰竭D.周围性呼吸衰竭E.合并心脏病死亡三、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)患者女性，35 岁，有风心病史 16年，心房纤颤史 2年，1 天前在作家务时突然出现右眼看不到东西，同时，左上下肢无力，查体血压 130/70mmHg，神志清，心率 84次/分，房颤率，右眼无光感，左上下肢肌力级，左 Babinski征(+)。（分数：8.00）(1).诊断最可能的是（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑炎E.蛛网膜下腔出血(2).该例病变定位于（分数：2.00

5、A.右侧颈内动脉B.右侧大脑后动脉C.左侧颈内动脉D.左侧大脑后动脉E.以上都不是(3).治疗原则不包括（分数：2.00）A.降颅压B.预防肺部感染C.预防心功能不全D.预防褥疮发生E.早期尿激酶溶栓(4).防止复发的最好办法（分数：2.00）A.扩血管药物常用B.抗凝药物常用C.卧床休息数周D.长期活血治疗E.心脏外科手术患者男性，65 岁，人院前 3小时突然出现头晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10 余分钟后缓解，频繁发作 3次，查体血压 170/100mmHg，神经系统无定位征。（分数：8.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.颈动脉系统 TIAB.椎动脉系统 TIAC.脑

6、血栓D.脑栓塞E.脑出血(2).哪类药物用于减少其加重或反复发作最好（分数：2.00）A.抗凝药B.扩容剂C.脱水剂D.扩血管药E.脑代谢药(3).哪项检查对其将来治疗最有帮助（分数：2.00）A.CTB.MRIC.脑超声D.气脑造影E.DSA(4).控制不好将来最有可能发展为（分数：2.00）A.脑干、小脑梗死B.大脑半球大面积梗死C.脑出血D.脑积水E.脑栓塞四、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)男性，62 岁，三个月来发作 2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约 10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，MRI 检查未见异常

7、分数：6.00）(1).该患者的诊断为（分数：2.00）A.可逆性缺血性神经功能损害(RIND)B.一过性脑缺血发作(TIA)C.脑梗死D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死(2).患者最佳的预防性治疗为（分数：2.00）A.血管扩张剂B.抗血小板聚集剂C.休息、不用药物治疗D.颈动脉内膜剥脱术E.中药治疗(3).患者需进一步检查的项目为（分数：2.00）A.血糖和血脂B.DSAC.脑血管超声检查(TCD)D.头颅 CTE.脑电图女性，60 岁，左上肢无力二天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障

8、碍不明显，左 Babinski征(+)（分数：6.00）(1).病变的血管可能为（分数：2.00）A.椎动脉B.右侧颈内动脉C.左侧颈内动脉D.右侧大脑中动脉E.左侧大脑中动脉(2).下列哪一项检查对确诊有决定性意义（分数：2.00）A.脑血管造影B.头颅 CTC.脑脊液检查D.多普勒超声检查E.脑电图(3).该患者发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义（分数：2.00）A.一过性意识丧失B.右侧头痛C.头晕，耳鸣D.复视E.一过性右眼视力丧失男性，65 岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧 Bab

9、inski征(+)（分数：6.00）(1).最适宜的检查方法是（分数：2.00）A.脑电图B.脑脊液检查C.脑 MRID.脑 CTE.脑 DSA(2).最可能的诊断（分数：2.00）A.脑桥出血B.小脑出血C.枕叶出血D.额叶出血E.中脑出血(3).最重要的治疗是（分数：2.00）A.补充液体B.用止血药C.用脑代谢活化剂D.用凝血剂E.降低颅内压药物男性，35 岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧 Babin-ski征(-)（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.

10、蛛网膜下腔出血E.脑干出血(2).患者常见的并发症为（分数：2.00）A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水(3).患者最重要的确诊检查为（分数：2.00）A.脑 CTB.腰穿检查C.脑血管造影D.脑 MRIE.脑血管超声五、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A感觉性失语 B运动性失语 C混合性失语 D命名性失语 E构音不良（分数：10.00）(1).一脑梗死病人，右侧肢体轻无力，能理解他人言语，但不能表达自己的意愿，此为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性 62岁，右利手，干部，一日吃饭时突然说话词不达意，完全答非所问，此为（分数：2.00）A.B.C.D.E

11、3).脑干病变时常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).医师查访时拿支钢笔问病人医师：这是什么?病人：写字的。医师：这是眼镜吗?病人：不是医师：这是钢笔吗?病人：对，对该病人为哪种失语（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).医生追问病人发病经过时，病人的一段话：一会呢，正抽着抽着(吸烟动作)，后来就出来了个事，这个事第一个是我的事，我的事正好去那个地方，唉，这怎么回事呢，坏了，这怎么啦，我跟谁说该病人失语为（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A基底节出血 B中脑出血 C脑桥出血 D小脑出血 E蛛网膜下腔出血（分数：4.00）(1

12、).男性，56 岁。高血压病史 5年，3 小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP180/120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧 Babinski征(+)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，46 岁。高血压病史 3年，5 小时讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力级，右侧 Babinski征(+)，颈部有抵抗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脑血管超声(TCD)B腰椎穿刺 C脑 MRID脑 CTE全脑血管造影(DSA)（分数：4.00）(1).男性，65 岁，5 小时前激

13、动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压 180/120mmHg。为明确诊断，急需检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，68 岁，5 小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学练习试卷 1答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)1.蛛网膜下腔出血最常见原因（分数：2.00）A.脑瘤B.高血压C.颅脑外伤D.脑动脉瘤 E.脑血管畸形解析：2.男性 45岁，吃饭时突然出现剧烈头痛并呕吐，无肢体活动障碍，血压 150/90mmHg，颈项强直，四肢肌力好，Ker

14、nig 征(+)，CT 示：脑沟内、脑池内高密度，诊断（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血 E.脑室内出血解析：3.高血压脑出血常见诱因（分数：2.00）A.睡眠B.受凉C.感染D.外伤E.劳累或情绪激动 解析：4.蛛网膜下腔出血，剧烈头痛，脑压高，行腰穿最主要危险为（分数：2.00）A.诱发癫痫B.诱发再出血C.诱发脑梗死D.诱发脑疝 E.诱发脑积水解析：5.患者男性，45 岁，下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐，四肢活动好，查体颈抵抗明显，Kernig 征(+)，脑脊液均匀血性，最重要的检查（分数：2.00）A.脑 CTB.颅脑 MRIC.脑电图D.脑超声E.D

15、SA(数字减影) 解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者 57岁，有高血压病史 6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5 分钟后意识不清，查体血压 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧 5mm右侧 2mm，左侧光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧 Bainski征(+)。（分数：10.00）(1).最有可能的诊断是（分数：2.00）A.基底节出血B.基底节出血，颞叶钩回疝 C.基底节梗塞，颞叶钩回疝D.基底节出血，枕骨大孔疝E.基底节梗塞，枕骨大孔疝解析：(2).急需检查（分数：2.00）A.MRIB.CT C.脑超声D.脑电图E.腰穿解

16、析：(3).首选治疗用（分数：2.00）A.止血药B.活血药C.扩容药D.脱水药 E.细胞代谢药解析：(4).若行 CT检查可能出现的影像改变是（分数：2.00）A.右基底节区低密度B.右基底节区高密度C.左基底节区低密度D.左基底节区高密度 E.无异常解析：(5).经治疗病人无好转，高热，频繁呕吐，咖啡色液体，渐呼吸不规则，继之呼吸停止，心跳变慢并停止，死因主要（分数：2.00）A.中枢性高热B.应激性溃疡，消化道出血C.中枢性呼吸衰竭 D.周围性呼吸衰竭E.合并心脏病死亡解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)患者女性，35 岁，有风心病史 16年，心房纤颤史 2年，1 天前在

17、作家务时突然出现右眼看不到东西，同时，左上下肢无力，查体血压 130/70mmHg，神志清，心率 84次/分，房颤率，右眼无光感，左上下肢肌力级，左 Babinski征(+)。（分数：8.00）(1).诊断最可能的是（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞 D.脑炎E.蛛网膜下腔出血解析：(2).该例病变定位于（分数：2.00）A.右侧颈内动脉 B.右侧大脑后动脉C.左侧颈内动脉D.左侧大脑后动脉E.以上都不是解析：(3).治疗原则不包括（分数：2.00）A.降颅压B.预防肺部感染C.预防心功能不全D.预防褥疮发生E.早期尿激酶溶栓 解析：(4).防止复发的最好办法（分数：2.00

18、A.扩血管药物常用B.抗凝药物常用C.卧床休息数周D.长期活血治疗E.心脏外科手术 解析：患者男性，65 岁，人院前 3小时突然出现头晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10 余分钟后缓解，频繁发作 3次，查体血压 170/100mmHg，神经系统无定位征。（分数：8.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.颈动脉系统 TIAB.椎动脉系统 TIA C.脑血栓D.脑栓塞E.脑出血解析：(2).哪类药物用于减少其加重或反复发作最好（分数：2.00）A.抗凝药 B.扩容剂C.脱水剂D.扩血管药E.脑代谢药解析：(3).哪项检查对其将来治疗最有帮助（分数：2.00）A.CTB.MRIC.脑超

19、声D.气脑造影E.DSA 解析：(4).控制不好将来最有可能发展为（分数：2.00）A.脑干、小脑梗死 B.大脑半球大面积梗死C.脑出血D.脑积水E.脑栓塞解析：四、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)男性，62 岁，三个月来发作 2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约 10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，MRI 检查未见异常（分数：6.00）(1).该患者的诊断为（分数：2.00）A.可逆性缺血性神经功能损害(RIND)B.一过性脑缺血发作(TIA) C.脑梗死D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死解析：(2).患者最佳的预防性治疗

20、为（分数：2.00）A.血管扩张剂B.抗血小板聚集剂 C.休息、不用药物治疗D.颈动脉内膜剥脱术E.中药治疗解析：(3).患者需进一步检查的项目为（分数：2.00）A.血糖和血脂 B.DSAC.脑血管超声检查(TCD)D.头颅 CTE.脑电图解析：女性，60 岁，左上肢无力二天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显，左 Babinski征(+)（分数：6.00）(1).病变的血管可能为（分数：2.00）A.椎动脉B.右侧颈内动脉C.左侧颈内动脉D.右侧大脑中动脉 E.左侧大脑中动脉解

21、析：(2).下列哪一项检查对确诊有决定性意义（分数：2.00）A.脑血管造影B.头颅 CT C.脑脊液检查D.多普勒超声检查E.脑电图解析：(3).该患者发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义（分数：2.00）A.一过性意识丧失B.右侧头痛C.头晕，耳鸣D.复视E.一过性右眼视力丧失 解析：男性，65 岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧 Babinski征(+)（分数：6.00）(1).最适宜的检查方法是（分数：2.00）A.脑电图B.脑脊液检查C.脑 MRID.脑 CT E.脑 DSA解析：(2

22、).最可能的诊断（分数：2.00）A.脑桥出血B.小脑出血C.枕叶出血D.额叶出血 E.中脑出血解析：(3).最重要的治疗是（分数：2.00）A.补充液体B.用止血药C.用脑代谢活化剂D.用凝血剂E.降低颅内压药物 解析：男性，35 岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧 Babin-ski征(-)（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血 E.脑干出血解析：(2).患者常见的并发症为（分数：2.00）A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛 E.脑积水解析

23、3).患者最重要的确诊检查为（分数：2.00）A.脑 CTB.腰穿检查 C.脑血管造影D.脑 MRIE.脑血管超声解析：五、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A感觉性失语 B运动性失语 C混合性失语 D命名性失语 E构音不良（分数：10.00）(1).一脑梗死病人，右侧肢体轻无力，能理解他人言语，但不能表达自己的意愿，此为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).男性 62岁，右利手，干部，一日吃饭时突然说话词不达意，完全答非所问，此为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).脑干病变时常见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).医师查访时拿支

24、钢笔问病人医师：这是什么?病人：写字的。医师：这是眼镜吗?病人：不是医师：这是钢笔吗?病人：对，对该病人为哪种失语（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).医生追问病人发病经过时，病人的一段话：一会呢，正抽着抽着(吸烟动作)，后来就出来了个事，这个事第一个是我的事，我的事正好去那个地方，唉，这怎么回事呢，坏了，这怎么啦，我跟谁说该病人失语为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：六、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A基底节出血 B中脑出血 C脑桥出血 D小脑出血 E蛛网膜下腔出血（分数：4.00）(1).男性，56 岁。高血压病史 5年，3 小时前突然剧烈头痛、呕吐。

25、检查：BP180/120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧 Babinski征(+)（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).男性，46 岁。高血压病史 3年，5 小时讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力级，右侧 Babinski征(+)，颈部有抵抗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A脑血管超声(TCD)B腰椎穿刺 C脑 MRID脑 CTE全脑血管造影(DSA)（分数：4.00）(1).男性，65 岁，5 小时前激动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压 180/120mmHg。为明确诊断，急需检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).男性，68 岁，5 小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：