【医学类职业资格】内科主治医师专业知识-16及答案解析.doc

1、内科主治医师专业知识-16 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是（分数：2.00）A.严重贫血B.妊娠C.肺部感染D.心律失常E.情绪激动2.脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是（分数：2.00）A.降低血纤维蛋白原B.抗动脉粥样硬化C.扩张血管D.抗血小板聚集E.抗自由基3.下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血（分数：2.00）A.感染较轻，以上呼吸道为主B.中性粒细胞0.5109/LC.网织红细胞绝对值15109/LD.出血轻，多见于皮肤及黏膜E.血小板计数20109/L4.有关

2、胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是（分数：2.00）A.穿刺时从肋骨上缘进针B.第一次抽液量应小于 600400mlC.为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在 B超定位后再行穿刺D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝E.应尽量避免在第九肋间以下穿刺5.急性肺脓肿停用抗生素的指征是（分数：2.00）A.咳嗽、咳痰消失B.体温正常C.病灶消失有纤维条索影D.脓腔液平消失E.肺部体征消失6.贫血时患者皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（分数：2.00）A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.耳廓皮肤C.睑结合膜、指甲及口唇D.手背皮肤和口腔黏膜E.颈部皮肤和舌面7.与面颊部感

3、觉有关的脑神经是（分数：2.00）A.外展神经B.三叉神经C.面神经D.舌咽神经E.滑车神经8.女性，32 岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压 120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/d，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是（分数：2.00）A.急性间质性肾炎B.急性链球菌感染后肾炎C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.IgA肾病9.男性，68 岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是（分数：2.00）A.毛花苷 CB.吗啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普钠10.痛风性关节炎的病因是（分数：2.00）A.焦磷酸盐代谢障碍B.凝血因子缺

4、乏C.尿酸代谢障碍D.氟中毒E.糖尿病二、A3/A4 型题(总题数：11，分数：62.00)患者，女性，29 岁，1 个月前患上呼吸道感染，发热，未经治疗自愈。3 天来心悸、气短、胸闷，自觉心跳慢，24 小时动态心电图检测结果为：夜间出现间歇性二度型房室传导阻滞，平均心率为 52次/分，最慢心率 38次/分。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌病C.风湿性心肌炎D.病毒性心包炎E.迷走神经张力过高(2).对诊断上述疾病意义最小的检查是（分数：2.00）A.心肌酶谱B.超声心动图C.心电图D.心肌活检E.冠脉造影男性，40 岁，农民。1 个月来

5、胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38，P90 次/分，BP90/80mmHg，R32 次/分，半卧位，口唇轻发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下 4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(+)。（分数：8.00）(1).该患者最主要的诊断是（分数：2.00）A.肺炎B.胸膜炎C.心肌病D.心包炎E.肝硬化(2).该患者最可能的病因是（分数：2.00）A.结核性B.病毒性C.免疫性D.肿瘤性E.尿毒症(3).明确诊断应首选（分数：2.00）A.X线胸片B.血培养C.肝肾功能检查D.超

6、声心动图E.血气检查(4).患者移动性浊音(+)的主要原因是（分数：2.00）A.体静脉压增高B.门静脉压增高C.低蛋白血症D.炎症性渗出E.肿瘤转移性患者，男性，76 岁。5 年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1 年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3 天前因上呼吸道感染后不能平卧来院。既往患糖尿病 20年，高脂血症 8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86 次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率 100次/分，心尖部可闻 3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音()，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐298mol/L。（分数：6.00）(1)

7、.该患者最可能的病因诊断是（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.冠心病C.心肌病D.心包炎E.心肌炎(2).该患者的心功能应属于（分数：2.00）A.级B.级C.级D.级E.级(3).该患者的治疗措施中，不正确的是（分数：2.00）A.静脉滴注硝酸甘油B.口服硝苯地平C.口服 ACEI制剂D.口服或静脉应用呋塞米E.口服洋地黄制剂男性，21 岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现心脏轻度增大，心尖部有 2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩杂音。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.冠心病心绞痛B.二

8、尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.梗阻性肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎(2).最有价值的诊断方法是（分数：2.00）A.胸部 X线摄片B.心电图C.超声心动图D.心脏核素检查E.冠状动脉造影(3).应选用的药物是（分数：2.00）A.地高辛B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.卡托普利E.氢氯噻嗪患者，45 岁，1 个月来发现左上腹部包块，查体脾于肋下 5cm，化验 Hb170g/L，WBC50.310 9 /L，PLT68010 9 /L。（分数：6.00）(1).下列诊断最不可能的是（分数：2.00）A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.真性红细胞增多症D.原发性血小板增多症E.骨髓纤维化症(2

9、).为明确诊断，首选的检查是（分数：2.00）A.腹部 B超B.骨髓检查C.骨髓活检D.干细胞培养E.肝功能检查(3).对慢性粒细胞白血病诊断、治疗和预后判断最有意义的检查是（分数：2.00）A.Ph染色体B.中性粒细胞碱性磷酸酶C.细胞免疫表型D.血象E.骨髓象患者，男，41 岁。3 小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史 20年。查体：BP120/70mmHg，P70 次/分，双肺(-)，心尖部可闻 S 4 ，未闻及杂音。心电图示：I、aVL、V 2 V 4 导联 ST段下移，CK-MB 正常，cTnT(+)。（分数：6.00）(1).最可能

10、的诊断是（分数：2.00）A.劳力性心绞痛B.变异性心绞痛C.急性非 ST段抬高心肌梗死(NSTE-MI)D.急性 ST段抬高心肌梗死(STEMI)E.主动脉夹层(2).不合适的即刻处理措施是（分数：2.00）A.镇静止痛(吗啡)B.扩冠治疗(硝酸甘油)C.预防心律失常(利多卡因)D.抗凝治疗(肝素)E.抗血小板治疗(阿司匹林)(3).若按上述处理 30分钟后，患者症状持续不缓解，心电图 ST段下移加重，最佳治疗措施为（分数：2.00）A.急诊溶栓(尿激酶)B.加用 -受体阻滞剂(美托洛尔)C.强化抗血小板(噻氯匹定)D.加用 ACEI(卡托普利)E.急诊冠脉介入(PCI 术)患者，女性，45

11、 岁。1 个月前体检查血糖 7.1mmoL/L，BP160/95mmHg，BMI29.5kgg/m 2 ，余无异常。复查空腹血糖 7.3mmol/L，餐后 2小时血糖 9.9mmoL/L，酮体(-)。（分数：6.00）(1).有关该病人的诊断，正确的是（分数：2.00）A.可诊断糖尿病B.可诊断糖耐量异常(IGT)C.可诊断空腹血糖异常(IFG)D.需做 OGTT后方可确定诊断E.需做馒头餐试验方可确定诊断(2).假设信息患者确诊为 2型糖尿病，如开始药物治疗，首选（分数：2.00）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列喹酮D.格列齐特E.格列关脲(3).为除外可能的继发性因素，首先应检查（分数：2

12、.00）A.血儿茶酚胺B.皮质醇节律C.生长激素(GH)D.血肾素-醛固酮E.血脂患者，40 岁，销售员。近 2个月来乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检：T37.3，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.AIDSB.肺结核C.淋巴结核D.肺癌E.肺炎(2).为明确诊断，首先应进行的检查是（分数：2.00）A.血常规B.X线胸片C.胸部 CT检查D.抗 HIVE.结核菌素试验(3).确诊后最重要的治疗是（分数：2.00）A.抗结核治疗B.抗病毒治疗C.抗生素治疗D.抗肿瘤治疗E.免疫调节治疗患

13、者，女，70 岁。半小时前在吃饭中突然跌倒，言语不清，右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体：神志清楚，右侧上下肢肌力 0。心律绝对不齐。头颅 CT报告：双侧基底节腔隙梗死灶。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑干梗死B.脑干出血C.大脑半球梗死D.心因性非癫痫发作E.急性出血性白质脑炎(2).应该首先考虑的治疗是（分数：2.00）A.rt-PA溶栓B.阿司匹林C.神经保护药D.预防感染E.积极康复女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食。（分数：6.00）(1).以下

14、治疗错误的是（分数：2.00）A.奥美拉唑B.西咪替丁C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.山莨菪碱(2).明确诊断，上述病例需采取的措施是（分数：2.00）A.腹部 B超B.上消化道气钡双重造影C.立即行内镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部 CT(3).上述病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻患者，男，67 岁。间断咳嗽、咳痰 30年，伴喘息 5年，加重 3天。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.弥漫性泛细支气管炎D.阻塞性肺气肿E.支气管扩张(2)

15、.对诊断有意义的检查是（分数：2.00）A.动脉血气分析B.肺功能检查C.X线胸片D.胸部 CTE.纤维支气管镜三、B 型题(总题数：4，分数：18.00) A.甲胎蛋白 B.碱性磷酸酶 C.乳酸脱氢酶 D.丙氨酸氨基转移酶 E.透明质酸（分数：6.00）(1).反映肝细胞实质损害的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).反映肝纤维化的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).反映胆汁淤积的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.硝酸异山梨酯 B.对乙酰氨基酚 C.复方降压片 D.去甲肾上腺素 E.氢氯噻嗪（分数：4.00）(1).可引起消化性溃疡的是（分数：2.00）A.

16、B.C.D.E.(2).可降低门脉压的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血管紧张素转换酶抑制剂 B. 受体阻滞剂 C.利尿剂 D.洋地黄 E.钙通道拮抗剂（分数：4.00）(1).患者女性，59 岁，慢性心力衰竭 5年，不规律药物治疗，近 4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者女性，72 岁，慢性心力衰竭 3年，不规律药物治疗，自行停药 2周后再次开始服药治疗，3 天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.二度型房室传导阻滞 B.二度型房室传导阻滞 C.三度房室传导阻滞

17、 D.干扰性房室分离 E.二度型窦房阻滞（分数：4.00）(1).P-P规则，P-R 固定，QRS 波间歇性或周期性脱落（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).P-R逐个延长，R-R 逐次缩短，直至 QRS波脱落，周而复始（分数：2.00）A.B.C.D.E.内科主治医师专业知识-16 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是（分数：2.00）A.严重贫血B.妊娠C.肺部感染 D.心律失常E.情绪激动解析：2.脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是（分数：2.00）A.降低血纤维蛋白原

18、B.抗动脉粥样硬化C.扩张血管D.抗血小板聚集 E.抗自由基解析：3.下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血（分数：2.00）A.感染较轻，以上呼吸道为主B.中性粒细胞0.5109/LC.网织红细胞绝对值15109/LD.出血轻，多见于皮肤及黏膜E.血小板计数20109/L 解析：4.有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是（分数：2.00）A.穿刺时从肋骨上缘进针B.第一次抽液量应小于 600400mlC.为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在 B超定位后再行穿刺D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝 E.应尽量避免在第九肋间以下穿刺解析：5.急性肺脓肿停用抗生

19、素的指征是（分数：2.00）A.咳嗽、咳痰消失B.体温正常C.病灶消失有纤维条索影 D.脓腔液平消失E.肺部体征消失解析：6.贫血时患者皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（分数：2.00）A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.耳廓皮肤C.睑结合膜、指甲及口唇 D.手背皮肤和口腔黏膜E.颈部皮肤和舌面解析：7.与面颊部感觉有关的脑神经是（分数：2.00）A.外展神经B.三叉神经C.面神经 D.舌咽神经E.滑车神经解析：8.女性，32 岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压 120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/d，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是（分数：2.00）A.急性间质性

20、肾炎B.急性链球菌感染后肾炎 C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.IgA肾病解析：9.男性，68 岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是（分数：2.00）A.毛花苷 CB.吗啡 C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普钠解析：10.痛风性关节炎的病因是（分数：2.00）A.焦磷酸盐代谢障碍B.凝血因子缺乏C.尿酸代谢障碍 D.氟中毒E.糖尿病解析：二、A3/A4 型题(总题数：11，分数：62.00)患者，女性，29 岁，1 个月前患上呼吸道感染，发热，未经治疗自愈。3 天来心悸、气短、胸闷，自觉心跳慢，24 小时动态心电图检测结果为：夜间出现间歇性二度型房室传

21、导阻滞，平均心率为 52次/分，最慢心率 38次/分。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.病毒性心肌炎 B.扩张型心肌病C.风湿性心肌炎D.病毒性心包炎E.迷走神经张力过高解析：(2).对诊断上述疾病意义最小的检查是（分数：2.00）A.心肌酶谱B.超声心动图C.心电图D.心肌活检E.冠脉造影 解析：男性，40 岁，农民。1 个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38，P90 次/分，BP90/80mmHg，R32 次/分，半卧位，口唇轻发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音

22、遥远，肝肋下 4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(+)。（分数：8.00）(1).该患者最主要的诊断是（分数：2.00）A.肺炎B.胸膜炎C.心肌病D.心包炎 E.肝硬化解析：(2).该患者最可能的病因是（分数：2.00）A.结核性 B.病毒性C.免疫性D.肿瘤性E.尿毒症解析：(3).明确诊断应首选（分数：2.00）A.X线胸片B.血培养C.肝肾功能检查D.超声心动图 E.血气检查解析：(4).患者移动性浊音(+)的主要原因是（分数：2.00）A.体静脉压增高 B.门静脉压增高C.低蛋白血症D.炎症性渗出E.肿瘤转移性解析：患者，男性，76 岁。5 年来间断出现活动后胸闷伴心悸、

23、气短，稍休息后可好转。1 年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3 天前因上呼吸道感染后不能平卧来院。既往患糖尿病 20年，高脂血症 8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86 次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率 100次/分，心尖部可闻 3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音()，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐298mol/L。（分数：6.00）(1).该患者最可能的病因诊断是（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.冠心病 C.心肌病D.心包炎E.心肌炎解析：(2).该患者的心功能应属于（分数：2.00）A.级B.级C.级D.级E.级 解析：(3).该患者的

24、治疗措施中，不正确的是（分数：2.00）A.静脉滴注硝酸甘油B.口服硝苯地平 C.口服 ACEI制剂D.口服或静脉应用呋塞米E.口服洋地黄制剂解析：男性，21 岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现心脏轻度增大，心尖部有 2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩杂音。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.梗阻性肥厚型心肌病 E.病毒性心肌炎解析：(2).最有价值的诊断方法是（分数：2.00）A.胸部 X线摄片B.心电图C.超声心动图 D.心脏核素检查E.

25、冠状动脉造影解析：(3).应选用的药物是（分数：2.00）A.地高辛B.硝酸甘油C.普萘洛尔 D.卡托普利E.氢氯噻嗪解析：患者，45 岁，1 个月来发现左上腹部包块，查体脾于肋下 5cm，化验 Hb170g/L，WBC50.310 9 /L，PLT68010 9 /L。（分数：6.00）(1).下列诊断最不可能的是（分数：2.00）A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病 C.真性红细胞增多症D.原发性血小板增多症E.骨髓纤维化症解析：(2).为明确诊断，首选的检查是（分数：2.00）A.腹部 B超B.骨髓检查 C.骨髓活检D.干细胞培养E.肝功能检查解析：(3).对慢性粒细胞白血病诊断、

26、治疗和预后判断最有意义的检查是（分数：2.00）A.Ph染色体 B.中性粒细胞碱性磷酸酶C.细胞免疫表型D.血象E.骨髓象解析：患者，男，41 岁。3 小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史 20年。查体：BP120/70mmHg，P70 次/分，双肺(-)，心尖部可闻 S 4 ，未闻及杂音。心电图示：I、aVL、V 2 V 4 导联 ST段下移，CK-MB 正常，cTnT(+)。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.劳力性心绞痛B.变异性心绞痛C.急性非 ST段抬高心肌梗死(NSTE-MI) D.急性 ST段抬高心肌梗死

27、(STEMI)E.主动脉夹层解析：(2).不合适的即刻处理措施是（分数：2.00）A.镇静止痛(吗啡)B.扩冠治疗(硝酸甘油)C.预防心律失常(利多卡因) D.抗凝治疗(肝素)E.抗血小板治疗(阿司匹林)解析：(3).若按上述处理 30分钟后，患者症状持续不缓解，心电图 ST段下移加重，最佳治疗措施为（分数：2.00）A.急诊溶栓(尿激酶)B.加用 -受体阻滞剂(美托洛尔)C.强化抗血小板(噻氯匹定)D.加用 ACEI(卡托普利)E.急诊冠脉介入(PCI 术) 解析：患者，女性，45 岁。1 个月前体检查血糖 7.1mmoL/L，BP160/95mmHg，BMI29.5kgg/m 2 ，余无异

28、常。复查空腹血糖 7.3mmol/L，餐后 2小时血糖 9.9mmoL/L，酮体(-)。（分数：6.00）(1).有关该病人的诊断，正确的是（分数：2.00）A.可诊断糖尿病 B.可诊断糖耐量异常(IGT)C.可诊断空腹血糖异常(IFG)D.需做 OGTT后方可确定诊断E.需做馒头餐试验方可确定诊断解析：(2).假设信息患者确诊为 2型糖尿病，如开始药物治疗，首选（分数：2.00）A.二甲双胍 B.阿卡波糖C.格列喹酮D.格列齐特E.格列关脲解析：(3).为除外可能的继发性因素，首先应检查（分数：2.00）A.血儿茶酚胺B.皮质醇节律 C.生长激素(GH)D.血肾素-醛固酮E.血脂解析：患者，

29、40 岁，销售员。近 2个月来乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检：T37.3，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.AIDS B.肺结核C.淋巴结核D.肺癌E.肺炎解析：(2).为明确诊断，首先应进行的检查是（分数：2.00）A.血常规B.X线胸片C.胸部 CT检查D.抗 HIV E.结核菌素试验解析：(3).确诊后最重要的治疗是（分数：2.00）A.抗结核治疗B.抗病毒治疗 C.抗生素治疗D.抗肿瘤治疗E.免疫调节治疗解析：患者，女，70 岁。半小时前在吃饭中突然跌倒，言语不清，右侧肢体完

30、全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体：神志清楚，右侧上下肢肌力 0。心律绝对不齐。头颅 CT报告：双侧基底节腔隙梗死灶。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑干梗死B.脑干出血C.大脑半球梗死 D.心因性非癫痫发作E.急性出血性白质脑炎解析：(2).应该首先考虑的治疗是（分数：2.00）A.rt-PA溶栓 B.阿司匹林C.神经保护药D.预防感染E.积极康复解析：女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食。（分数：6.00）(1).以下治疗错误的是（分数：2.00）A.奥美拉唑B.西

31、咪替丁C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.山莨菪碱 解析：(2).明确诊断，上述病例需采取的措施是（分数：2.00）A.腹部 B超B.上消化道气钡双重造影C.立即行内镜检查D.胃肠减压后内镜检查 E.腹部 CT解析：(3).上述病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 解析：患者，男，67 岁。间断咳嗽、咳痰 30年，伴喘息 5年，加重 3天。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病 C.弥漫性泛细支气管炎D.阻塞性肺气肿E.支气管扩张解析：(2).对诊断有意义的

32、检查是（分数：2.00）A.动脉血气分析B.肺功能检查 C.X线胸片D.胸部 CTE.纤维支气管镜解析：三、B 型题(总题数：4，分数：18.00) A.甲胎蛋白 B.碱性磷酸酶 C.乳酸脱氢酶 D.丙氨酸氨基转移酶 E.透明质酸（分数：6.00）(1).反映肝细胞实质损害的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).反映肝纤维化的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).反映胆汁淤积的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.硝酸异山梨酯 B.对乙酰氨基酚 C.复方降压片 D.去甲肾上腺素 E.氢氯噻嗪（分数：4.00）(1).可引起消化性溃疡的是（分数

33、：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).可降低门脉压的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.血管紧张素转换酶抑制剂 B. 受体阻滞剂 C.利尿剂 D.洋地黄 E.钙通道拮抗剂（分数：4.00）(1).患者女性，59 岁，慢性心力衰竭 5年，不规律药物治疗，近 4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).患者女性，72 岁，慢性心力衰竭 3年，不规律药物治疗，自行停药 2周后再次开始服药治疗，3 天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.二度型房室传导阻滞 B.二度型房室传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.干扰性房室分离 E.二度型窦房阻滞（分数：4.00）(1).P-P规则，P-R 固定，QRS 波间歇性或周期性脱落（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).P-R逐个延长，R-R 逐次缩短，直至 QRS波脱落，周而复始（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：