【医学类职业资格】内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷4及答案解析.doc

1、内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷 4及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：7，分数：38.00)A亚甲基蓝 BEDTA C二巯基丙醇 D阿托品 E氟马西尼（分数：6.00）(1).亚硝酸盐中毒特效解毒剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).铅中毒特效解毒剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).砷中毒特效解毒剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A皮肤黏膜干燥 B颜面潮红 C发绀 D樱桃红 E皮肤黏膜灼伤（分数：4.00）(1).一氧化碳中毒皮肤黏膜的特征性改变为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).亚硝酸盐中毒的典型表

2、现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A神经衰弱，中毒性精神病 B肝肾综合征 C吸人性肺炎 D尿频、尿急、尿痛、血尿 E腹痛、腹泻（分数：4.00）(1).与一氧化碳中毒并发症有关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与一氧化碳中毒后发症有关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A1020 B1030 C3040 D4050 E40以上（分数：6.00）(1).一氧化碳轻度中毒，碳氧血红蛋白饱和度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一氧化碳中度中毒，碳氧血红蛋白饱和度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).一氧化碳重度中毒，碳氧血红蛋白饱和度为（分数：2

3、00）A.B.C.D.E.A阿托品 B东莨菪碱 C解磷定 D甘露醇 E高压氧（分数：8.00）(1).早期应用可以恢复胆碱酯酶活性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).缓解毒蕈碱样症状的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对抗有机磷农药中毒时的呼吸中枢抑制的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).对于预防和治疗一氧化碳中毒最有效的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A30以下 B3040 C3050 D5060 E5070（分数：6.00）(1).轻度有机磷中毒全血胆碱酯酶活力为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中度有机磷中毒全血胆碱酯酶活力为

4、分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).重度有机磷中毒全血胆碱酯酶活力为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A立刻离开现场，脱去污衣，清水冲洗 B毒扁豆碱 C阿托品 D山梗茶碱 E碳酸氢钠（分数：4.00）(1).有机磷中毒首要的抢救措施为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有机磷中毒解毒时应给予（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：8，分数：32.00)女，32 岁，争吵后自服“敌百虫 30 ml”1小时后急诊入院。体检：浅昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，口唇、肢端发绀；双肺湿性啰音；可见肌束颤动。血胆碱酯酶活性为 15（分数：8.00）(1).诊断是（分

5、数：2.00）A.急性有机磷农药中毒，轻度B.急性有机磷农药，中度C.急性有机磷农药中毒，重度D.癔病发作E.急性脑血管意外(2).洗胃选择哪种液体（分数：2.00）A.2碳酸氢钠溶液B.1碳酸氢钠溶液C.1：1000 高锰酸钾溶液D.1：2000 高锰酸钾溶液E.清水(3).如果积极治疗后病人仍然昏迷，口唇、肢端发绀，血 PaCO 2 90mmHg，PaO 2 46mmHg，此时的处理措施是（分数：2.00）A.加大阿托品用量B.加用糖皮质激素C.加用纳洛酮D.使用呼吸兴奋剂E.改善肺通气、换气功能，纠正呼吸衰竭(4).经过治疗后病人神智清楚、瞳孔散打，颜面潮红，皮肤干燥，肺部啰音消失。此时

6、应该（分数：2.00）A.加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.维持阿托品用量D.立即停用阿托品E.加用糖皮质激素男，30 岁，因煤气中毒 1天后进医院，神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率 70次/分，律齐，腹部无异常体征，病理反射(一)，血尿常规正常。（分数：8.00）(1).进一步抢救首先应（分数：2.00）A.地塞米松静脉注射B.高压氧舱治疗C.甘露醇静脉注射D.补充高能量液E.护脑药物的应用(2).作血 COHb结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为（分数：2.00）A.脱离现场已久B.有中枢缺氧症状C.心肺无异常D.血尿常规正常E.病理反射(一)(3).

7、经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是（分数：2.00）A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病E.肺功能损害(4).为防治并发症和后发症，临床应尽可能地（分数：2.00）A.严密观察 3天B.严密观察 5天C.严密观察 2周D.严密观察 1周E.严密观察 4周女，35 岁，因误服甲胺磷 20 ml，昏迷 2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗 10小时后神志清醒。（分数：6.00）(1).假设信息当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率 70次/分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应

8、首先考虑是（分数：2.00）A.急性左心衰B.ARDSC.支气管哮喘D.甲胺磷中毒反跳E.低血糖症(2).引起当天晚上病情变化的主要原因是（分数：2.00）A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强B.停用阿托品和解磷定过早C.服毒量过大D.输液量过多过快E.抢救治疗不及时(3).引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是（分数：2.00）A.毛花苷 C静脉注射B.哌替啶肌肉注射C.继用阿托品和解磷定D.给氧E.氨茶碱注射1.矽肺的最常见、危害最严重的并发症为（分数：2.00）A.肺及支气管感染B.自发性气胸C.肺心病D.胸膜炎E.肺结核2.下列对石棉接触者检出的石棉小体特点或意义中，错误的是（分

9、数：2.00）A.石棉小体长300 pm，宽15mB.形状似火柴、哑铃或分支状C.可在肺组织或痰中检出D.HE染色呈棕黄或黄绿色E.可作为石棉肺诊断的依据3.典型的矽结节横断面似（分数：2.00）A.葱头状B.星芒状C.网状D.不规则状E.以上全对4.矽尘作业是指（分数：2.00）A.接触含游离 SiO 2 的粉尘作业B.接触含结合型 SiO 2 的粉尘作业C.接触含游离 SiO 2 10以上的粉尘作业D.接触含游离 SiO 2 50以上的粉尘作业E.以上都不是5.“迟发性矽肺”是指（分数：2.00）A.发病潜伏期大于 20年的矽肺B.脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺C.接触低浓度粉尘引起的矽肺

10、D.接触者晚年发生的矽肺E.以上都不是内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷 4答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：7，分数：38.00)A亚甲基蓝 BEDTA C二巯基丙醇 D阿托品 E氟马西尼（分数：6.00）(1).亚硝酸盐中毒特效解毒剂是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).铅中毒特效解毒剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).砷中毒特效解毒剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A皮肤黏膜干燥 B颜面潮红 C发绀 D樱桃红 E皮肤黏膜灼伤（分数：4.00）(1).一氧化碳中毒皮肤黏膜的特征性改变为（分数

11、2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).亚硝酸盐中毒的典型表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A神经衰弱，中毒性精神病 B肝肾综合征 C吸人性肺炎 D尿频、尿急、尿痛、血尿 E腹痛、腹泻（分数：4.00）(1).与一氧化碳中毒并发症有关的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).与一氧化碳中毒后发症有关的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A1020 B1030 C3040 D4050 E40以上（分数：6.00）(1).一氧化碳轻度中毒，碳氧血红蛋白饱和度为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).一氧化碳中度中毒，碳氧血红蛋白饱

12、和度为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).一氧化碳重度中毒，碳氧血红蛋白饱和度为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A阿托品 B东莨菪碱 C解磷定 D甘露醇 E高压氧（分数：8.00）(1).早期应用可以恢复胆碱酯酶活性的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).缓解毒蕈碱样症状的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).对抗有机磷农药中毒时的呼吸中枢抑制的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).对于预防和治疗一氧化碳中毒最有效的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A30以下 B3040 C3050 D5060

13、 E5070（分数：6.00）(1).轻度有机磷中毒全血胆碱酯酶活力为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).中度有机磷中毒全血胆碱酯酶活力为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).重度有机磷中毒全血胆碱酯酶活力为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A立刻离开现场，脱去污衣，清水冲洗 B毒扁豆碱 C阿托品 D山梗茶碱 E碳酸氢钠（分数：4.00）(1).有机磷中毒首要的抢救措施为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).有机磷中毒解毒时应给予（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、A1 型题(总题数：8，分数：32.00)女，32 岁

14、争吵后自服“敌百虫 30 ml”1小时后急诊入院。体检：浅昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，口唇、肢端发绀；双肺湿性啰音；可见肌束颤动。血胆碱酯酶活性为 15（分数：8.00）(1).诊断是（分数：2.00）A.急性有机磷农药中毒，轻度B.急性有机磷农药，中度C.急性有机磷农药中毒，重度 D.癔病发作E.急性脑血管意外解析：(2).洗胃选择哪种液体（分数：2.00）A.2碳酸氢钠溶液B.1碳酸氢钠溶液C.1：1000 高锰酸钾溶液D.1：2000 高锰酸钾溶液E.清水 解析：(3).如果积极治疗后病人仍然昏迷，口唇、肢端发绀，血 PaCO 2 90mmHg，PaO 2 46mmHg，此时的处理措施是

15、分数：2.00）A.加大阿托品用量B.加用糖皮质激素C.加用纳洛酮D.使用呼吸兴奋剂E.改善肺通气、换气功能，纠正呼吸衰竭 解析：(4).经过治疗后病人神智清楚、瞳孔散打，颜面潮红，皮肤干燥，肺部啰音消失。此时应该（分数：2.00）A.加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.维持阿托品用量 D.立即停用阿托品E.加用糖皮质激素解析：男，30 岁，因煤气中毒 1天后进医院，神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率 70次/分，律齐，腹部无异常体征，病理反射(一)，血尿常规正常。（分数：8.00）(1).进一步抢救首先应（分数：2.00）A.地塞米松静脉注射B.高压氧舱治疗

16、 C.甘露醇静脉注射D.补充高能量液E.护脑药物的应用解析：(2).作血 COHb结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为（分数：2.00）A.脱离现场已久 B.有中枢缺氧症状C.心肺无异常D.血尿常规正常E.病理反射(一)解析：(3).经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是（分数：2.00）A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病 E.肺功能损害解析：(4).为防治并发症和后发症，临床应尽可能地（分数：2.00）A.严密观察 3天B.严密观察 5天C.严密观察 2周 D.严密观察 1周E.严密观察 4周解析：女，35 岁，因误服甲胺磷 20 ml，昏迷 2小时入院。

17、立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗 10小时后神志清醒。（分数：6.00）(1).假设信息当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率 70次/分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是（分数：2.00）A.急性左心衰B.ARDSC.支气管哮喘D.甲胺磷中毒反跳 E.低血糖症解析：(2).引起当天晚上病情变化的主要原因是（分数：2.00）A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强B.停用阿托品和解磷定过早 C.服毒量过大D.输液量过多过快E.抢救治疗不及时解析：(3).引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是（分数：2.

18、00）A.毛花苷 C静脉注射B.哌替啶肌肉注射C.继用阿托品和解磷定 D.给氧E.氨茶碱注射解析：1.矽肺的最常见、危害最严重的并发症为（分数：2.00）A.肺及支气管感染B.自发性气胸C.肺心病D.胸膜炎E.肺结核 解析：2.下列对石棉接触者检出的石棉小体特点或意义中，错误的是（分数：2.00）A.石棉小体长300 pm，宽15mB.形状似火柴、哑铃或分支状C.可在肺组织或痰中检出D.HE染色呈棕黄或黄绿色E.可作为石棉肺诊断的依据 解析：3.典型的矽结节横断面似（分数：2.00）A.葱头状 B.星芒状C.网状D.不规则状E.以上全对解析：4.矽尘作业是指（分数：2.00）A.接触含游离 SiO 2 的粉尘作业B.接触含结合型 SiO 2 的粉尘作业C.接触含游离 SiO 2 10以上的粉尘作业 D.接触含游离 SiO 2 50以上的粉尘作业E.以上都不是解析：5.“迟发性矽肺”是指（分数：2.00）A.发病潜伏期大于 20年的矽肺B.脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺 C.接触低浓度粉尘引起的矽肺D.接触者晚年发生的矽肺E.以上都不是解析：