【医学类职业资格】内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷9及答案解析.doc

1、内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷 9及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：72.00)1.有机磷农药中毒经过治疗后症状缓解，但 2496 小时后突然出现死亡，称为（分数：2.00）A.中间综合征B.迟发性脑病C.中毒后遗症D.神经精神后遗症E.猝死2.有机磷农药所致“中间期肌无力综合征”的临床特点是（分数：2.00）A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍B.一般在 96小时内出现感觉障碍C.在出现 OPIDN后出现运动障碍D.在胆碱能危象后和 OPIDN出现前出现运动障碍E.在胆碱能危象后和 0PIDN前出现感觉障碍3.有机磷农药中，毒性

2、最大的是（分数：2.00）A.马拉硫磷B.对硫磷C.乐果D.敌敌畏E.敌百虫4.关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是（分数：2.00）A.解磷定对敌百虫疗效好B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差D.双复磷对慢性胆碱酯醇抑制的疗效好E.以上都不正确5.治疗敌敌畏中毒的胆碱酯酶复活剂哪种疗效最好（分数：2.00）A.解磷定B.氯磷定C.双复磷D.大剂量的阿托品E.血液透析疗法6.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差（分数：2.00）A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷7.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好（分数：2.00）A.敌敌畏B.对硫磷C

3、敌百虫D.乐果E.马拉硫磷8.有机磷中毒时，使用胆碱酯酶复能剂解磷定的正确方法是（分数：2.00）A.及早，足量，稀释后快速静脉注射，必要时重复B.及早，适量，稀释后缓慢静脉注射或滴注，必要时重复C.尽早，适量，稀释后肌注，必要时重复D.尽早，适量，与阿托品混合在一起皮下注射，必要时重复E.尽早，适量，加入 40ml碳酸氢钠溶液中静脉滴注，必要时重复9.哪种有机磷农药中毒禁忌用 2碳酸氢钠溶液洗胃（分数：2.00）A.甲拌磷B.对硫磷C.乐果D.敌敌畏E.敌百虫10.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用（分数：2.00）A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水11.

4、下列哪项不是“阿托品化”的指标（分数：2.00）A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红、口干、皮肤干燥C.由谵妄转为安静D.肺部湿啰音减少或消失E.心率加快12.重度有机磷中毒使用阿托品时，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.应用剂量大B.达阿托品化后应停药C.应早期使用D.应静脉给药E.应与复能剂合用13.达到阿托品化以后仍出现面部、四肢肌肉抽搐，进一步治疗是（分数：2.00）A.加大阿托品用量B.重新应用胆碱酷酯酶复活剂C.立即停用阿托品D.高渗脱水剂E.镇静剂14.阿托品对有机磷农药中毒的哪种症状无效（分数：2.00）A.乙酰胆碱副交感神经兴奋B.毒蕈碱样症状C.烟碱样症状D.减轻中枢神经系统症

5、状E.对抗呼吸中枢抑制15.使用阿托品抢救有机磷中毒过程中，病人出现烦躁不安，高热，抽搐，心动过速，考虑为（分数：2.00）A.阿托品中毒反应B.阿托品量不足C.有机磷中毒症状加重D.继续大量应用阿托品E.阿托品化16.重度有机磷农药中毒急性肺水肿的抢救措施是（分数：2.00）A.肌注呋塞米B.肌注哌替啶C.静脉大剂量解磷定D.静脉大剂量阿托品E.静注毛花苷 C17.下列哪种农药中毒可出现肌颤（分数：2.00）A.有机氯杀虫剂B.有机氮杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.杀螨药E.氨基甲酸酯类杀虫剂18.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制（分数：2.00）A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.

6、棉酚E.砒霜19.轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时，首选的解毒方法是（分数：2.00）A.小剂量阿托品加对症治疗B.单独大剂量使用阿托品，并达阿托品化C.阿托品和氯解磷定联合使用D.单独使用氯解磷定E.使用氯解磷定加对症治疗20.氨基甲酸醋类农药中毒治疗的首选药物为（分数：2.00）A.解磷定B.氯磷定C.东莨菪碱D.糖皮质激素E.毒扁豆碱21.清洗被美曲磷醋污染的皮肤时，最好使用（分数：2.00）A.碱性肥皂水B.5碳酸氢钠C.有机溶剂D.温清水E.植物油22.治疗杀虫脒中毒以下哪项是错误的（分数：2.00）A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出D.对症治疗

7、E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗23.拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括（分数：2.00）A.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入 15分钟B.防治皮肤刺激使用 20维生素 E油剂擦涂C.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥D.有流涎、口鼻分泌物增多的可栗用大剂量阿托品皮下注射E.心血管损害者可使用地塞米松24.香豆素类灭鼠药中毒的解救应（分数：2.00）A.用阿托品治疗B.2碳酸氢钠溶液洗胃C.使用维生素 K类特效解毒剂D.及早应用阿片碱类解毒药E.酌情选用白芍、生地等中药25.亚硝酸盐食物中毒的机制是（分数：2.00）A.与胺作用形成亚硝胺B.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白C.转化为硝酸盐D.抑制

8、乙酰胆碱酶E.溶血26.亚硝酸盐食物中毒的机制是（分数：2.00）A.与胺作用形成亚硝胺B.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白C.转化为硝酸盐D.抑制乙酰胆碱酶E.溶血27.小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救（分数：2.00）A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒28.亚硝酸盐或大剂量亚甲蓝、硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救（分数：2.00）A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒29.巴比妥中毒导致休克的原因是（分数：2.00）A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害3

9、0.男，43 岁，从事铅作业十多年，常年有顽固性便秘，自述近年头昏、头痛、全身无力，但未予重视。近日突然出现腹绞痛频繁发作，持续时问长，以下腹部为主，无腹胀，并伴有烦躁、高热，首先考虑为（分数：2.00）A.慢性铅中毒B.急性铅中毒C.慢性铅中毒急性发作D.急性间歇型血卟啉病腹痛E.胆结石某鞋厂仓库保管员，女性，38 岁，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院。（分数：6.00）(1).如考虑职业性损害，根据患者的临床表现，主要应询问（分数：2.00）A.既往病史B.职业接触史C.个人嗜好D.药物史E.家族史(2).该患者可

10、能接触的毒物是（分数：2.00）A.二甲苯B.甲苯C.苯胺D.苯E.二硫化碳(3).为确定接触毒物种类应进一步检查的项目是（分数：2.00）A.血小板B.尿酚C.尿 PHD.白细胞E.红细胞“亚硝酸钠一硫代硫酸钠”疗法：立即将亚硝酸异戊酯 12支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入1530 秒，每隔 3分钟重复 1次。接着静脉缓慢注射 3亚硝酸钠 1015 ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠 2050 ml。（分数：6.00）(1).上述疗法用于（分数：2.00）A.一氧化碳中毒B.甲烷中毒C.氰化氢中毒D.硫化氢中毒E.亚硝酸盐中毒(2).使用亚硝酸异戊醋和亚硝酸钠是为了在体内快速形成（

11、分数：2.00）A.血红蛋白B.高铁血红蛋白C.亚铁血红蛋白D.氧合血红蛋白E.碳氧血红蛋白(3).硫代硫酸钠能使下列离子转变为无毒的代谢物质（分数：2.00）A.CN -B.O 2-C.Fe 3+D.Fe 2+E.H -内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷 9答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：72.00)1.有机磷农药中毒经过治疗后症状缓解，但 2496 小时后突然出现死亡，称为（分数：2.00）A.中间综合征 B.迟发性脑病C.中毒后遗症D.神经精神后遗症E.猝死解析：2.有机磷农药所致“中间期肌无力综合征”的临床特点是（分数：2.00

12、A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍B.一般在 96小时内出现感觉障碍C.在出现 OPIDN后出现运动障碍D.在胆碱能危象后和 OPIDN出现前出现运动障碍 E.在胆碱能危象后和 0PIDN前出现感觉障碍解析：3.有机磷农药中，毒性最大的是（分数：2.00）A.马拉硫磷B.对硫磷 C.乐果D.敌敌畏E.敌百虫解析：4.关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是（分数：2.00）A.解磷定对敌百虫疗效好B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差D.双复磷对慢性胆碱酯醇抑制的疗效好E.以上都不正确 解析：5.治疗敌敌畏中毒的胆碱酯酶复活剂哪种疗效最好（分数：2.00）A.解磷定B.氯磷定

13、C.双复磷 D.大剂量的阿托品E.血液透析疗法解析：6.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差（分数：2.00）A.敌百虫 B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷解析：7.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好（分数：2.00）A.敌敌畏B.对硫磷 C.敌百虫D.乐果E.马拉硫磷解析：8.有机磷中毒时，使用胆碱酯酶复能剂解磷定的正确方法是（分数：2.00）A.及早，足量，稀释后快速静脉注射，必要时重复B.及早，适量，稀释后缓慢静脉注射或滴注，必要时重复 C.尽早，适量，稀释后肌注，必要时重复D.尽早，适量，与阿托品混合在一起皮下注射，必要时重复E.尽早，适量，加入 40ml碳

14、酸氢钠溶液中静脉滴注，必要时重复解析：9.哪种有机磷农药中毒禁忌用 2碳酸氢钠溶液洗胃（分数：2.00）A.甲拌磷B.对硫磷C.乐果D.敌敌畏E.敌百虫 解析：10.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用（分数：2.00）A.清水B.高锰酸钾溶液 C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水解析：11.下列哪项不是“阿托品化”的指标（分数：2.00）A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红、口干、皮肤干燥C.由谵妄转为安静 D.肺部湿啰音减少或消失E.心率加快解析：12.重度有机磷中毒使用阿托品时，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.应用剂量大B.达阿托品化后应停药 C.应早期使用D.应静脉给药E.应与复能

15、剂合用解析：13.达到阿托品化以后仍出现面部、四肢肌肉抽搐，进一步治疗是（分数：2.00）A.加大阿托品用量B.重新应用胆碱酷酯酶复活剂 C.立即停用阿托品D.高渗脱水剂E.镇静剂解析：14.阿托品对有机磷农药中毒的哪种症状无效（分数：2.00）A.乙酰胆碱副交感神经兴奋B.毒蕈碱样症状C.烟碱样症状 D.减轻中枢神经系统症状E.对抗呼吸中枢抑制解析：15.使用阿托品抢救有机磷中毒过程中，病人出现烦躁不安，高热，抽搐，心动过速，考虑为（分数：2.00）A.阿托品中毒反应 B.阿托品量不足C.有机磷中毒症状加重D.继续大量应用阿托品E.阿托品化解析：16.重度有机磷农药中毒急性肺水肿的抢救措施是

16、分数：2.00）A.肌注呋塞米B.肌注哌替啶C.静脉大剂量解磷定D.静脉大剂量阿托品 E.静注毛花苷 C解析：17.下列哪种农药中毒可出现肌颤（分数：2.00）A.有机氯杀虫剂B.有机氮杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.杀螨药E.氨基甲酸酯类杀虫剂 解析：18.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制（分数：2.00）A.硫化氢B.汽油C.氰化物 D.棉酚E.砒霜解析：19.轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时，首选的解毒方法是（分数：2.00）A.小剂量阿托品加对症治疗 B.单独大剂量使用阿托品，并达阿托品化C.阿托品和氯解磷定联合使用D.单独使用氯解磷定E.使用氯解磷定加对症治疗解析：20.

17、氨基甲酸醋类农药中毒治疗的首选药物为（分数：2.00）A.解磷定B.氯磷定C.东莨菪碱 D.糖皮质激素E.毒扁豆碱解析：21.清洗被美曲磷醋污染的皮肤时，最好使用（分数：2.00）A.碱性肥皂水B.5碳酸氢钠C.有机溶剂D.温清水 E.植物油解析：22.治疗杀虫脒中毒以下哪项是错误的（分数：2.00）A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出D.对症治疗E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗 解析：23.拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括（分数：2.00）A.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入 15分钟B.防治皮肤刺激使用 20维生素 E油剂擦涂C.使用镇静剂对抗

18、抽搐、惊厥D.有流涎、口鼻分泌物增多的可栗用大剂量阿托品皮下注射 E.心血管损害者可使用地塞米松解析：24.香豆素类灭鼠药中毒的解救应（分数：2.00）A.用阿托品治疗B.2碳酸氢钠溶液洗胃C.使用维生素 K类特效解毒剂D.及早应用阿片碱类解毒药E.酌情选用白芍、生地等中药 解析：25.亚硝酸盐食物中毒的机制是（分数：2.00）A.与胺作用形成亚硝胺B.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白 C.转化为硝酸盐D.抑制乙酰胆碱酶E.溶血解析：26.亚硝酸盐食物中毒的机制是（分数：2.00）A.与胺作用形成亚硝胺B.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白 C.转化为硝酸盐D.抑制乙酰胆碱酶E.溶血解析：27.

19、小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救（分数：2.00）A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒 D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒解析：28.亚硝酸盐或大剂量亚甲蓝、硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救（分数：2.00）A.氰化物中毒 B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒解析：29.巴比妥中毒导致休克的原因是（分数：2.00）A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢 D.代谢性酸中毒E.心肌损害解析：30.男，43 岁，从事铅作业十多年，常年有顽固性便秘，自述近年头昏、头痛、全身无力，但未予重视。近日突然出现腹绞痛频繁发作，持续时问长，以下腹部为主

20、无腹胀，并伴有烦躁、高热，首先考虑为（分数：2.00）A.慢性铅中毒B.急性铅中毒C.慢性铅中毒急性发作 D.急性间歇型血卟啉病腹痛E.胆结石解析：某鞋厂仓库保管员，女性，38 岁，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院。（分数：6.00）(1).如考虑职业性损害，根据患者的临床表现，主要应询问（分数：2.00）A.既往病史B.职业接触史 C.个人嗜好D.药物史E.家族史解析：(2).该患者可能接触的毒物是（分数：2.00）A.二甲苯B.甲苯C.苯胺D.苯 E.二硫化碳解析：(3).为确定接触毒物种类应进一步检查的项目是（

21、分数：2.00）A.血小板B.尿酚 C.尿 PHD.白细胞E.红细胞解析：“亚硝酸钠一硫代硫酸钠”疗法：立即将亚硝酸异戊酯 12支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入1530 秒，每隔 3分钟重复 1次。接着静脉缓慢注射 3亚硝酸钠 1015 ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠 2050 ml。（分数：6.00）(1).上述疗法用于（分数：2.00）A.一氧化碳中毒B.甲烷中毒C.氰化氢中毒 D.硫化氢中毒E.亚硝酸盐中毒解析：(2).使用亚硝酸异戊醋和亚硝酸钠是为了在体内快速形成（分数：2.00）A.血红蛋白B.高铁血红蛋白 C.亚铁血红蛋白D.氧合血红蛋白E.碳氧血红蛋白解析：(3).硫代硫酸钠能使下列离子转变为无毒的代谢物质（分数：2.00）A.CN - B.O 2-C.Fe 3+D.Fe 2+E.H -解析：