【医学类职业资格】皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-66及答案解析.doc

1、皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-66 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：8，分数：100.00) A.抗 SSA 抗体 B.抗 Sm 抗体 C.抗 ds-DNA 抗体 D.抗心磷脂抗体 E.ANA（分数：12.50）(1).与系统性红斑狼疮肾脏受累相关性抗体是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).与系统性红斑狼疮疾病活动相关性抗体是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).与血栓形成或自发性流产相关性抗体是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).与新生儿红斑狼疮发病相关性抗体是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).系统性红

2、斑狼疮的标记性抗体是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.寻常型天疱疮 B.落叶型天疱疮 C.大疱性类天疱疮 D.获得性大疱性表皮松解症 E.疱疹样皮炎（分数：12.50）(1).水疱发生于颗粒层的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).水疱发生于棘层下部的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).皮损痊愈后容易并发粟丘疹的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).通常伴发谷胶敏感性肠病的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).最常发生口腔黏膜糜烂的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.过敏性紫癜 B.寻常型天疱疮 C.妊娠性类天疱

3、疮 D.副肿瘤性天疱疮 E.SLE F.疱疹样皮炎（分数：15.00）(1).IgG 或 C3 在表皮棘细胞之间呈网状沉积的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D.E.F.(2).IgG 或 C3 在皮肤基底膜带呈线状均匀沉积的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D.E.F.(3).IgG 或 C3 在皮肤基底膜带呈线状颗粒样沉积的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D.E.F.(4).皮肤血管壁以 IgA 抗体沉积为主的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D.E.F.(5).IgA 或 C3 在真皮乳头处呈颗粒样沉积的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D.E.F.(6).血清中自身抗体可与

4、大鼠膀胱上皮结合的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D.E.F. A.表皮黑素细胞 B.表皮颗粒层角质形成细胞 C.表皮棘层上部角质形成细胞 D.表皮朗格汉斯细胞 E.表皮棘层下部、基层或真皮浅层（分数：15.00）(1).Odland 小体存在于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).黑素小体存在于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).Birbeck 颗粒存在于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).透明角质颗粒存在于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).胶样小体存在于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(6).CD1a 存在于（分数：2.50）A.B.C.D

5、.E. A.抑制细胞色素 P450 依赖酶，干扰真菌细胞麦角固醇的合成，导致真菌细胞膜麦角固醇的缺乏 B.干扰真菌 DNA 的合成，同时与微管蛋白结合，阻止真菌细胞分裂 C.与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜形成微孔，引起真菌细胞内物质外渗 D.抑制葡聚糖合成酶，抑制 -1，3-D-葡聚糖的合成，干扰真菌细胞壁的合成 E.抑制真菌细胞膜上角鲨烯环氧化酶的合成，抑制和杀灭真菌（分数：15.00）(1).灰黄霉素的作用机制是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).伊曲康唑的作用机制是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).制霉菌素的作用机制是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(

6、4).特比萘芬的作用机制是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).两性霉素 B 的作用机制是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(6).卡泊芬净的作用机制是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.寻常型银屑病 B.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 C.色素性荨麻疹 D.系统性硬皮病 E.白塞病（分数：12.50）(1).针刺反应见于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).雷诺现象见于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).尼氏征见于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).同形反应见于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).Darier 征见于（分数：2.50）A.

7、B.C.D.E. A.肉芽肿 B.纤维素样坏死 C.淀粉样变性 D.渐进性坏死 E.干酪样坏死（分数：7.50）(1).皮肤结核（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).SLE（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).类风湿结节（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.透明变性 B.纤维素样变性 C.胶样变性 D.黏液变性 E.嗜碱性变（分数：10.00）(1).皮肤神经纤维瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).变应性血管炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).老年弹性组织变性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).扁平苔藓（分数：2.00）A.B.C.D.E

8、.(5).胶样粟丘疹（分数：2.00）A.B.C.D.E.皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-66 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：8，分数：100.00) A.抗 SSA 抗体 B.抗 Sm 抗体 C.抗 ds-DNA 抗体 D.抗心磷脂抗体 E.ANA（分数：12.50）(1).与系统性红斑狼疮肾脏受累相关性抗体是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).与系统性红斑狼疮疾病活动相关性抗体是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).与血栓形成或自发性流产相关性抗体是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(4).与新生

9、儿红斑狼疮发病相关性抗体是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(5).系统性红斑狼疮的标记性抗体是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 SLE 患者存在多种自身抗体，其中抗 ds-DNA 抗体与肾脏受累及疾病活动性相关，抗 Sm 抗体是 SLE 标记性抗体。抗心磷脂抗体与患者动静脉血栓形成或自发性流产有关。抗 SSA 或抗 SSB 抗体可通过胎盘由母体进入胎儿体内，引起新生儿红斑狼疮。 A.寻常型天疱疮 B.落叶型天疱疮 C.大疱性类天疱疮 D.获得性大疱性表皮松解症 E.疱疹样皮炎（分数：12.50）(1).水疱发生于颗粒层的疾病是（分数：2.50）A.B. C.D.

10、E.解析：(2).水疱发生于棘层下部的疾病是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).皮损痊愈后容易并发粟丘疹的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(4).通常伴发谷胶敏感性肠病的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).最常发生口腔黏膜糜烂的疾病是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 寻常型或增殖型天疱疮水疱发生的位置是基底层上或棘层下部，落叶型天疱疮或红斑型天疱疮水疱发生的位置是颗粒层或棘层上部。获得性大疱性表皮松解症皮损通常好发于四肢伸侧容易受摩擦的部位，痊愈后常并发粟丘疹。疱疹样皮炎通常伴发谷胶敏感性肠病。寻常型天疱疮通常累及

11、口腔黏膜。 A.过敏性紫癜 B.寻常型天疱疮 C.妊娠性类天疱疮 D.副肿瘤性天疱疮 E.SLE F.疱疹样皮炎（分数：15.00）(1).IgG 或 C3 在表皮棘细胞之间呈网状沉积的疾病是（分数：2.50）A.B. C.D.E.F.解析：(2).IgG 或 C3 在皮肤基底膜带呈线状均匀沉积的疾病是（分数：2.50）A.B.C. D.E.F.解析：(3).IgG 或 C3 在皮肤基底膜带呈线状颗粒样沉积的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D.E. F.解析：(4).皮肤血管壁以 IgA 抗体沉积为主的疾病是（分数：2.50）A. B.C.D.E.F.解析：(5).IgA 或 C3 在真皮

12、乳头处呈颗粒样沉积的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D.E.F. 解析：(6).血清中自身抗体可与大鼠膀胱上皮结合的疾病是（分数：2.50）A.B.C.D. E.F.解析：解析 直接免疫荧光检查显示，各型天疱疮均表现为免疫球蛋白或补体在表皮棘细胞间呈网状沉积，各型类天疱疮、获得性大疱性表皮松解症、BSLE 均表现为免疫球蛋白或补体在皮肤基底膜带呈线状均匀沉积，SLE 表现为免疫球蛋白或补体在皮肤基底膜带呈线状颗粒样沉积，疱疹样皮炎表现为 IgA 或 C3在真皮乳头呈颗粒样沉积，过敏性紫癜表现为血管壁 IgA 或 C3 沉积。间接免疫荧光检查显示，副肿瘤性天疱疮患者血清自身抗体不仅可与正常人

13、表皮相结合，而且可与大鼠膀胱上皮结合。 A.表皮黑素细胞 B.表皮颗粒层角质形成细胞 C.表皮棘层上部角质形成细胞 D.表皮朗格汉斯细胞 E.表皮棘层下部、基层或真皮浅层（分数：15.00）(1).Odland 小体存在于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).黑素小体存在于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).Birbeck 颗粒存在于（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(4).透明角质颗粒存在于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(5).胶样小体存在于（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(6).CD1a 存在于（分数：2.50）A

14、.B.C.D. E.解析：解析 Odland 小体为表皮棘层上部细胞胞质中散在分布的包膜颗粒；黑素小体为黑素细胞特征性结构，存在于黑素细胞胞质中；Birbeck 颗粒为朗格汉斯细胞特征性结构，存在于朗格汉斯细胞胞质中；透明角质颗粒为表皮颗粒层细胞中不规则嗜碱性颗粒；胶样小体为角质形成细胞凋亡导致胞浆红染和胞核固缩深染所形成的结构，通常见于扁平苔藓、红斑狼疮和多形红斑等炎症性疾病。CD1a 为朗格汉斯细胞特征性表面标记。 A.抑制细胞色素 P450 依赖酶，干扰真菌细胞麦角固醇的合成，导致真菌细胞膜麦角固醇的缺乏 B.干扰真菌 DNA 的合成，同时与微管蛋白结合，阻止真菌细胞分裂 C.与真菌细胞

15、膜上的麦角固醇结合，使细胞膜形成微孔，引起真菌细胞内物质外渗 D.抑制葡聚糖合成酶，抑制 -1，3-D-葡聚糖的合成，干扰真菌细胞壁的合成 E.抑制真菌细胞膜上角鲨烯环氧化酶的合成，抑制和杀灭真菌（分数：15.00）(1).灰黄霉素的作用机制是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).伊曲康唑的作用机制是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).制霉菌素的作用机制是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(4).特比萘芬的作用机制是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).两性霉素 B 的作用机制是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(6).

16、卡泊芬净的作用机制是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 唑类抗真菌药物的作用机制是抑制细胞色素 P450 依赖酶，干扰真菌细胞麦角固醇的合成，导致真菌细胞膜麦角固醇的缺乏，真菌生长受抑。丙烯胺类(如特比萘芬)的作用机制是抑制真菌细胞膜上角鲨烯环氧化酶的合成，抑制和杀灭真菌。灰黄霉素的作用机制是干扰真菌 DNA 的合成，同时与微管蛋白结合，阻止真菌细胞分裂。多烯类抗真菌药物(包括制霉菌素和两性霉素 B)的作用机制是与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜形成微孔，引起真菌细胞内物质外渗。卡泊芬净的作用机制是抑制葡聚糖合成酶，抑制 -1，3-D-葡聚糖的合成，干扰真菌细胞壁的合成。

17、A.寻常型银屑病 B.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 C.色素性荨麻疹 D.系统性硬皮病 E.白塞病（分数：12.50）(1).针刺反应见于（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).雷诺现象见于（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).尼氏征见于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(4).同形反应见于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(5).Darier 征见于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 寻常型银屑病、扁平苔藓可出现同形反应；白塞病可出现针刺反应；雷诺现象即在遇冷、情绪激动情况下出现皮肤苍白、青紫和潮红现象，通常见于 SLE、系

18、统性硬皮病、冷球蛋白血症或其他原因所致肢体动脉痉挛和管腔狭窄。尼氏征通常见于天疱疮、重症多形红斑、TEN、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征等疾病。Darier 征指轻微摩擦皮肤，数分钟后局部出现红斑和风团，通常见于色素性荨麻疹，为肥大细胞释放组胺所致。 A.肉芽肿 B.纤维素样坏死 C.淀粉样变性 D.渐进性坏死 E.干酪样坏死（分数：7.50）(1).皮肤结核（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).SLE（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).类风湿结节（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 组织坏死分为以下三种类型：干酪样坏死、纤维素样坏死和渐进性坏死。其

19、中干酪样坏死多见于皮肤结核、晚期皮肤梅毒及结核样型麻风。纤维素样坏死常见于红斑狼疮等纤维素样变性的疾病。渐进性坏死指组织和细胞从变性到坏死过渡阶段的形态变化，见于环状肉芽肿、类脂质渐进性坏死、糖尿病性类脂质渐进性坏死、类风湿结节及风湿结节、肉芽肿等。 A.透明变性 B.纤维素样变性 C.胶样变性 D.黏液变性 E.嗜碱性变（分数：10.00）(1).皮肤神经纤维瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).变应性血管炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).老年弹性组织变性（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).扁平苔藓（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).胶样粟丘疹（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 变性是指细胞或组织由于代谢障碍引起的一些异常物质沉着。可分为淀粉样变性、透明变性、纤维素样变性、胶样变性、嗜碱性变、弹力纤维变性、胶原均质化、胶原溶解和黏液变性。