【医学类职业资格】贫血(一)-1及答案解析.doc

1、贫血(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.关于贮存铁，下列哪项是错误的 A以铁蛋白和含铁血黄素形式存在 B铁蛋白主要在细胞浆中 C含铁血黄素可能是变性的铁蛋白 D体内铁主要贮存在肝脾骨髓 E铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.慢性再障的首发和主要表现是 A皮肤黏膜出血 B贫血 C子宫出血 D胃肠道出血 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，26 岁，头昏乏力 3 个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下

2、列哪项治疗是错误的 A异基因骨髓移植最有效 B避免使用皮质激素 C雄激素可损害肝功能 D脾切除对部分病人可以有效 E反复输血可致铁负荷过重（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.诊断慢性血管内溶血的重要依据是 A贫血与黄疸 B脾肿大 C血红蛋白尿 D尿含铁血黄素阳性 E粪胆原增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不符合再障 A发热、贫血、出血倾向 B骨髓增生低下 C红系、粒系或巨核系有二系以上减少 D无淋巴结肿大 E肝脾肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是 A胃 B十二指肠及空肠上部 C空肠 D回肠 E回盲部（分数：1.00）A.

3、B.C.D.E.7.缺铁性贫血的临床表现不包括 A贫血的表现 B发生缺铁的基础疾病表现 C异食癖 D杵状指(趾) E吞咽困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.缺铁性贫血，铁剂治疗 5 至 10 首先出现的治疗反应是 A红细胞总数增高 B血清铁增加 C骨髓外铁增加 D网织红细胞数升高 E红细胞平均直径恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，32 岁，月经增多伴发热 2 周，Hb 50g/LWBC 3.2l0 9/L，血小板 3010 9/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例 100：1，该病诊断 A急性白血病早期 B急性再障 C急性 ITP 伴缺铁性贫血 D类白血病反应

4、E粒细胞缺乏症早期（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.再障最理想的治疗是 A雄激素 B硝酸士的宁 C同卵孪生子骨髓移植 D碳酸锂 E皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.雄激素治疗再障的机制 A改变骨髓微环境 B提高机体抵抗力，减少 TS 细胞数量 C直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性 EPO 生成 D稳定内皮细胞，减少出血 E兴奋中枢神经改善微环境（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的 A血清间接胆红素升高 B血清结合珠蛋白升高 C血涂片中出现幼红细胞 D网织红细胞数升高 E红细胞寿命缩短（分数：1.00）A.B.C.D.E.13

5、.缺铁性贫血，铁剂治疗 510 天，首先出现的治疗反应是 A红细胞总数增高 B血清铁增加 C骨髓外铁增加 D网织红细胞数升高 E红细胞平均直径恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有关铁剂治疗正确的是 A首选注射铁剂 B注射铁剂能用静脉注射者尽量不用肌内注射 C口服铁剂最好于餐前服用 D口服铁剂忌与茶同时服用 E铁剂应用至血红蛋白达正：常水平后停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.再障最主要的诊断依据是 A全血细胞减少，有出血或感染表现 B网织红细胞减少 C骨髓增生不良 D肝脾淋巴结不肿大 E铁剂叶酸治疗无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性溶血或慢性溶血

6、急性发作与慢性溶血不同之处为 A出现黄疸 B出现贫血 C出现乏力头晕 D出现高热，休克可伴有血红蛋白尿 E出现心率快，气短，心前区杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是 A面颊、皮肤及上颚黏膜 B手背皮肤及口腔黏膜 C耳轮皮肤 D颈部皮肤及舌面 E睑结合膜、指甲及口唇（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列除哪项外能抑制铁的吸收 A咖啡 B蛋类 C茶 D维生素 C E菠菜（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.正常人铁吸收率最高的部位是 A胃 B十二指肠及空肠上部 C空肠 D回肠 E回盲部（分数：1.00）A.B.C.D.E.

7、20.关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的 A红细胞寿命缩短 B红细胞破坏增加 C骨髓造血功能亢进 D红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿 E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的 A红细胞破坏过多-慢性感染性贫血 B红细胞生成减少-再生障碍性贫血 C红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血 D骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血 E造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.提示铁缺乏的较敏感指标是 A红细胞游离原卟啉0.9/mol/L B血清铁9.010.7/mol/L C总铁结合力62.7mol/L

8、 D转铁蛋白饱和度15 E血清铁蛋白12/g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.缺铁性贫血的实验室检查结果应是 A血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是 A脾切除术 B糖皮质激素 C雄激素 D右旋糖酐铁注射 E止血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

9、A药物及化学物质 B物理因素 C病毒感染 D细菌感染 E营养因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据 A有慢性失血史 B血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低 E骨髓小粒可染铁消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少 A慢性粒细胞细胞性白血病 B缺铁性贫血 CITP D急慢性再障 E巨幼细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于 A海洋性贫血 B感染性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E铁粒幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B

10、.C.D.E.29.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少 A血友病 B缺铁性贫血 CITP D急慢性再障 E幼细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.再障的血象或骨髓象特点是 A血象呈全血细胞减少，骨髓少数呈两系细胞减少 B细胞大小不等，中心淡染区扩大 C可见巨核细胞增多，血小板计数减少，可见畸形血小板 D粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大 E骨髓增生活跃，但巨核细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.早期缺铁性贫血形态学改变为 A小细胞低色素性贫血 B小细胞正色素性贫血 C正细胞正色素性贫血 D大细胞性贫血 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.外周血反

11、映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是 A血红蛋白及红细胞计数 B网织红细胞百分率 C网织红细胞绝对值 D出现有核红细胞 E红细胞内出现 HowellJolly 小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为 A0.005 B0.015 C0.02 D0.020.04 E0.050.20（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于 A海洋性贫血 B感染性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E铁粒幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.有关再障下列哪项不正确 A骨髓增生低下 B铁剂、叶酸治

12、疗有效 C非造血细胞增多 D巨核细胞数量减少 E慢性型，贫血感染出血较轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是 A典型的小细胞低色素性贫血 B血清总铁结合力增高 C血清铁减低 D骨髓贮存铁减少或缺乏 E血清转铁蛋白饱和度下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.不引起血管内溶血的疾病是 A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B异常血红蛋白病 C冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 DG6PD 缺乏症 E血型不合输血后溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于 A溶血性贫血 B低增生性白血病 C再障

13、 DPNH E骨髓纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪项结果不符合溶血性贫血 A网织红细胞增加 B骨髓幼红细胞增加 C尿中尿胆原排泄增加 D血中非结合性胆红素增加 E血清结合珠蛋白增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.再障下列哪些不正确 A骨髓增生低下 B铁剂、叶酸治疗无效 C浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多 D巨核细胞数量减少 E慢性病例，贫血感染出血较轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下述哪项表现不符合急性溶血 A寒战，高热，腰痛 B急性贫血伴黄疸 C棕红色乃至酱油色尿 D肾功能衰竭休克 E肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.根据病

14、因和发病机制下列贫血分类正确的是 A红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 C红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 D造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E红细胞生成减少、失血、溶血三大类（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.血管内溶血的主要实验室检查为 A红细胞及血红蛋白下降 B粪胆原排泄增高 C血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D网织红细胞数增高 E骨髓中幼红细胞增生明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血 A成年男生低于 130g/L B成年女性低于 110g/L C妊娠期低于

15、 105g/L D哺乳期低于 115g/L E初生儿至 3 个月低于 150g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.急性溶血的开始症状是 A腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B血红蛋白尿 C休克 D昏迷 E肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.红细胞渗透脆性增高的疾病是 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C遗传性球形红细胞增多症 D自身免疫性溶血性贫血 E海洋性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列哪项用于治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血 A脾切除术 B糖皮质激素 C雄激素 D右旋糖酐铁注射 E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列溶血

16、性贫血的检查哪组是错误的 A抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血生贫血 B酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿 C红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症 D外周血中出现大量靶形红细胞-海羊性贫血 E血红蛋白电泳-蚕豆病（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的 A红细胞内 2，3-DPG 含量减少 B心脏扩大，脉压加大 C性功能减退，月经紊乱 DST 段压低，T 波倒置 E多尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.外周血中不出现幼红细胞的疾病 A溶血性贫血 B急性失血性贫血 C骨髓纤维化 D低增生性白血病 E再障（分数：1.00）A.B.C.D.

17、E.贫血(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.关于贮存铁，下列哪项是错误的 A以铁蛋白和含铁血黄素形式存在 B铁蛋白主要在细胞浆中 C含铁血黄素可能是变性的铁蛋白 D体内铁主要贮存在肝脾骨髓 E铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.慢性再障的首发和主要表现是 A皮肤黏膜出血 B贫血 C子宫出血 D胃肠道出血 E感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.女性，26 岁，头昏乏力 3 个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋

18、巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的 A异基因骨髓移植最有效 B避免使用皮质激素 C雄激素可损害肝功能 D脾切除对部分病人可以有效 E反复输血可致铁负荷过重（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.诊断慢性血管内溶血的重要依据是 A贫血与黄疸 B脾肿大 C血红蛋白尿 D尿含铁血黄素阳性 E粪胆原增加（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列哪项不符合再障 A发热、贫血、出血倾向 B骨髓增生低下 C红系、粒系或巨核系有二系以上减少 D无淋巴结肿大 E肝脾肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是 A胃 B十二指肠及空肠上部 C空

19、肠 D回肠 E回盲部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.缺铁性贫血的临床表现不包括 A贫血的表现 B发生缺铁的基础疾病表现 C异食癖 D杵状指(趾) E吞咽困难（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.缺铁性贫血，铁剂治疗 5 至 10 首先出现的治疗反应是 A红细胞总数增高 B血清铁增加 C骨髓外铁增加 D网织红细胞数升高 E红细胞平均直径恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.女性，32 岁，月经增多伴发热 2 周，Hb 50g/LWBC 3.2l0 9/L，血小板 3010 9/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例 100：1，该病诊断 A急性白血

20、病早期 B急性再障 C急性 ITP 伴缺铁性贫血 D类白血病反应 E粒细胞缺乏症早期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.再障最理想的治疗是 A雄激素 B硝酸士的宁 C同卵孪生子骨髓移植 D碳酸锂 E皮质激素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.雄激素治疗再障的机制 A改变骨髓微环境 B提高机体抵抗力，减少 TS 细胞数量 C直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性 EPO 生成 D稳定内皮细胞，减少出血 E兴奋中枢神经改善微环境（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的 A血清间接胆红素升高 B血清结合珠蛋白升高 C血涂片中出

21、现幼红细胞 D网织红细胞数升高 E红细胞寿命缩短（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.缺铁性贫血，铁剂治疗 510 天，首先出现的治疗反应是 A红细胞总数增高 B血清铁增加 C骨髓外铁增加 D网织红细胞数升高 E红细胞平均直径恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.有关铁剂治疗正确的是 A首选注射铁剂 B注射铁剂能用静脉注射者尽量不用肌内注射 C口服铁剂最好于餐前服用 D口服铁剂忌与茶同时服用 E铁剂应用至血红蛋白达正：常水平后停药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.再障最主要的诊断依据是 A全血细胞减少，有出血或感染表现 B网织红细胞减少 C

22、骨髓增生不良 D肝脾淋巴结不肿大 E铁剂叶酸治疗无效（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为 A出现黄疸 B出现贫血 C出现乏力头晕 D出现高热，休克可伴有血红蛋白尿 E出现心率快，气短，心前区杂音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是 A面颊、皮肤及上颚黏膜 B手背皮肤及口腔黏膜 C耳轮皮肤 D颈部皮肤及舌面 E睑结合膜、指甲及口唇（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.下列除哪项外能抑制铁的吸收 A咖啡 B蛋类 C茶 D维生素 C E菠菜（分数：1.00）A.B

23、.C.D. E.解析：19.正常人铁吸收率最高的部位是 A胃 B十二指肠及空肠上部 C空肠 D回肠 E回盲部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的 A红细胞寿命缩短 B红细胞破坏增加 C骨髓造血功能亢进 D红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿 E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的 A红细胞破坏过多-慢性感染性贫血 B红细胞生成减少-再生障碍性贫血 C红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血 D骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血 E造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血（分数：1.

24、00）A. B.C.D.E.解析：22.提示铁缺乏的较敏感指标是 A红细胞游离原卟啉0.9/mol/L B血清铁9.010.7/mol/L C总铁结合力62.7mol/L D转铁蛋白饱和度15 E血清铁蛋白12/g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.缺铁性贫血的实验室检查结果应是 A血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24

25、.用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是 A脾切除术 B糖皮质激素 C雄激素 D右旋糖酐铁注射 E止血药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 A药物及化学物质 B物理因素 C病毒感染 D细菌感染 E营养因素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据 A有慢性失血史 B血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低 E骨髓小粒可染铁消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少 A慢性粒细胞细胞性白血病 B缺铁性贫血 CITP D急慢性再障 E巨

26、幼细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 ITP 和慢性粒细胞性白血病时骨髓巨核细胞增多，ITP 同时伴有巨核细胞成熟障碍；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血一般不影响巨核细胞数量；急慢性再障时，骨髓增生低下，红系、粒系及巨核细胞系减少。28.血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于 A海洋性贫血 B感染性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E铁粒幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少 A血友病 B缺铁性贫血 CITP D急慢性再障 E幼细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.再障的血象或骨髓

27、象特点是 A血象呈全血细胞减少，骨髓少数呈两系细胞减少 B细胞大小不等，中心淡染区扩大 C可见巨核细胞增多，血小板计数减少，可见畸形血小板 D粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大 E骨髓增生活跃，但巨核细胞减少（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.早期缺铁性贫血形态学改变为 A小细胞低色素性贫血 B小细胞正色素性贫血 C正细胞正色素性贫血 D大细胞性贫血 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是 A血红蛋白及红细胞计数 B网织红细胞百分率 C网织红细胞绝对值 D出现有核红细胞 E红细胞内出现 HowellJol

28、ly 小体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为 A0.005 B0.015 C0.02 D0.020.04 E0.050.20（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于 A海洋性贫血 B感染性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E铁粒幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.有关再障下列哪项不正确 A骨髓增生低下 B铁剂、叶酸治疗有效 C非造血细胞增多 D巨核细胞数量减少 E慢性型，贫血感染出血较轻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是 A典型的小细胞低色素性贫血 B血清总铁结合力增高 C血清铁减低 D骨髓贮存铁减少或缺乏 E血清转铁蛋白饱和度下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.不引起血管内溶血的疾病是 A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B异常血红蛋白病 C冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 DG6PD 缺乏症 E血型不合输血后溶血（分数：1.00）A.B. C.D.