【医学类职业资格】三基培训考试传染科学其他感染血吸虫病、华支睾吸虫病、钩虫病、蛔虫病、蛲虫病及答案解析.doc

1、三基培训考试传染科学其他感染血吸虫病、华支睾吸虫病、钩虫病、蛔虫病、蛲虫病及答案解析(总分：11.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：5，分数：5.00)1.关于血吸虫，下列选项中错误的是：（） （分数：1.00）A.虫卵肉芽肿是血吸虫病病变基础B.病变部位主要是肺和脑C.传染源是病人和受感染的动物D.钉螺为血吸虫的唯一中间宿主E.目前治疗以吡喹酮为首选2.血吸虫病传播途径必须具备的 3个条件是：（） （分数：1.00）A.传染源、中间宿主、易感人群B.毛蚴、尾蚴、易感者C.虫卵、毛蚴、尾蚴D.传染源、钉螺、水体E.粪便入水、钉螺存在、接触疫水3.目前我国治疗血吸虫病普遍采用的药

2、物是：（） （分数：1.00）A.酒石酸锑钾B.呋喃丙胺C.血防 846D.硝硫氰胺E.吡喹酮4.钩虫病驱虫治疗的首选药物是：（） （分数：1.00）A.吡喹酮B.阿苯达唑（肠虫清）C.呋喃丙胺D.青霉素E.磺胺嘧啶5.蛔虫病驱虫治疗的首选药物是：（） （分数：1.00）A.呋喃丙胺B.阿苯达唑（肠虫清）C.青霉素D.吡喹酮E.磺胺嘧啶二、填空题(总题数：3，分数：3.00)6.华支睾吸虫病诊断的主要依据是： 1 ； 2 ； 3 。（分数：1.00）填空项 1:_7.华支睾吸虫病的传播途径是： 1 。（分数：1.00）填空项 1:_8.蛲虫病的治疗包括两个方面： 1 、 2 。（分数：1.00

3、）填空项 1:_三、病例分析题(总题数：1，分数：3.00)患者，男性，30 岁，干部，在京某单位工作。因 5天来发冷、发热、肝区不适而来院就诊。患者于 1个月前（7 月 20日）回家探亲，适遇大洪水，随乡亲一起参加长江沿岸的抗洪抢险，经常在水中作业，十分劳累及紧张，持续约半个月，因假期将到，乃离开抗洪抢险现场而在家中休息 1周后返回北京工作。近5天突感发冷、畏寒，并有发热，可达 39.5C,上午较轻，下午及晚间较重，出汗，疲乏，肝区不适，食欲减退。曾在附近医务所检查及治疗，曾疑及上呼吸道感染及疟疾，查血片未找到疟原虫，因而按“上感”治疗，并静脉滴注大剂量青霉素 3天，疗效不明显，仍有高热，乃

4、来我院就诊。患者在抗洪抢险时下肢皮肤曾发痒，并出现少数散在小红丘疹，当时并未在意。 查体：T 39C, Bp 120/80 mmHg,急性病容，神志清醒，发育营养中等。无皮疹，巩膜无黄染，咽部微红，颈软，心肺大致正常，心率 104次/分，律齐。腹部平软，肝脏在右肋缘下刚及，剑突下 3 cm,质软，触之稍不适，脾脏未触及。 实验室检查：WBC 12.5109/L,分类中性粒细胞 20，嗜酸性粒细胞 60，淋巴细胞 20，血涂片未发现疟原虫。 问题：（分数：3.00）(1).你认为此患者得了什么病？是上呼吸道感染吗？为什么？ （分数：1.00）_(2).如何做进一步检查？你认为应做哪些实验室检查才

5、能确诊？ （分数：1.00）_(3).如何进行治疗？需用什么药？（分数：1.00）_三基培训考试传染科学其他感染血吸虫病、华支睾吸虫病、钩虫病、蛔虫病、蛲虫病答案解析(总分：11.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：5，分数：5.00)1.关于血吸虫，下列选项中错误的是：（） （分数：1.00）A.虫卵肉芽肿是血吸虫病病变基础B.病变部位主要是肺和脑 C.传染源是病人和受感染的动物D.钉螺为血吸虫的唯一中间宿主E.目前治疗以吡喹酮为首选解析：2.血吸虫病传播途径必须具备的 3个条件是：（） （分数：1.00）A.传染源、中间宿主、易感人群B.毛蚴、尾蚴、易感者C.虫卵、毛蚴、尾蚴

6、D.传染源、钉螺、水体E.粪便入水、钉螺存在、接触疫水 解析：3.目前我国治疗血吸虫病普遍采用的药物是：（） （分数：1.00）A.酒石酸锑钾B.呋喃丙胺C.血防 846D.硝硫氰胺E.吡喹酮 解析：4.钩虫病驱虫治疗的首选药物是：（） （分数：1.00）A.吡喹酮B.阿苯达唑（肠虫清） C.呋喃丙胺D.青霉素E.磺胺嘧啶解析：5.蛔虫病驱虫治疗的首选药物是：（） （分数：1.00）A.呋喃丙胺B.阿苯达唑（肠虫清） C.青霉素D.吡喹酮E.磺胺嘧啶解析：二、填空题(总题数：3，分数：3.00)6.华支睾吸虫病诊断的主要依据是： 1 ； 2 ； 3 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答

7、案：流行区内有吃生或半生鱼虾史 临床上有肝胆区疼痛、食欲减退、腹泻等症状，肝脏左叶增大 粪便胆汁检查出华支睾吸虫卵，为确诊依据）解析：7.华支睾吸虫病的传播途径是： 1 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：因进食生或半生的淡水鱼虾而感染）解析：8.蛲虫病的治疗包括两个方面： 1 、 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：病原治疗（驱虫） 外用药物 （蛲虫膏）解析：三、病例分析题(总题数：1，分数：3.00)患者，男性，30 岁，干部，在京某单位工作。因 5天来发冷、发热、肝区不适而来院就诊。患者于 1个月前（7 月 20日）回家探亲，适遇大洪水，随乡亲一起参加长江沿岸

8、的抗洪抢险，经常在水中作业，十分劳累及紧张，持续约半个月，因假期将到，乃离开抗洪抢险现场而在家中休息 1周后返回北京工作。近5天突感发冷、畏寒，并有发热，可达 39.5C,上午较轻，下午及晚间较重，出汗，疲乏，肝区不适，食欲减退。曾在附近医务所检查及治疗，曾疑及上呼吸道感染及疟疾，查血片未找到疟原虫，因而按“上感”治疗，并静脉滴注大剂量青霉素 3天，疗效不明显，仍有高热，乃来我院就诊。患者在抗洪抢险时下肢皮肤曾发痒，并出现少数散在小红丘疹，当时并未在意。 查体：T 39C, Bp 120/80 mmHg,急性病容，神志清醒，发育营养中等。无皮疹，巩膜无黄染，咽部微红，颈软，心肺大致正常，心率

9、104次/分，律齐。腹部平软，肝脏在右肋缘下刚及，剑突下 3 cm,质软，触之稍不适，脾脏未触及。 实验室检查：WBC 12.5109/L,分类中性粒细胞 20，嗜酸性粒细胞 60，淋巴细胞 20，血涂片未发现疟原虫。 问题：（分数：3.00）(1).你认为此患者得了什么病？是上呼吸道感染吗？为什么？ （分数：1.00）_正确答案：( 诊断急性血吸虫病。 不是上呼吸道感染。 夏秋季节发病，有疫水接触史，皮肤一过性皮疹， WBC 12.510 9/L，嗜酸性粒细胞 60，这些症状和体征与上呼吸道感染不符。)解析：(2).如何做进一步检查？你认为应做哪些实验室检查才能确诊？ （分数：1.00）_正确答案：(进一步检查包括： 送粪便检查血吸虫卵和孵出毛蚴； 直肠活检； 免疫学检查。 可以确诊的检查包括： 粪便检查血吸虫卵和孵出毛蚴； 皮内试验（+），环卵沉淀试验（COPT）（+）。)解析：(3).如何进行治疗？需用什么药？（分数：1.00）_正确答案：(治疗：吡喹酮 120 mg/kg，6 日分次服完，其中 50%必须在前两日服完。)解析：