【医学类职业资格】三基培训考试儿科学泌尿外科疾病及答案解析.doc

1、三基培训考试儿科学泌尿外科疾病及答案解析(总分：20.00，做题时间：600 分钟)二、名词解释(总题数：2，分数：2.00)1.肾母细胞增生复合体 （分数：1.00）_2.膀胱输尿管反流（分数：1.00）_三、是非题(总题数：3，分数：3.00)3.先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的病因以肾盂输尿管连接处瓣膜最为多见。（分数：1.00）A.正确B.错误4.输尿管囊肿病理分型以原位型为主。（分数：1.00）A.正确B.错误5.隐睾的最佳手术年龄为 3 岁后。 （分数：1.00）A.正确B.错误四、选择题(总题数：9，分数：12.00)6. 婴儿最常见的腹部肿瘤是：() （分数：2.00）A

2、肾癌B.肾错构瘤C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.肾上腺神经母细胞瘤7.尿道下裂的主要原因是由于：() （分数：1.00）A.父亲酗酒过度B.孕期母亲接触农药C.孕期母亲接触 X 线D.孕期母亲吸烟过多E.胎儿期睾酮缺乏或作用不足8.鞘膜积液最常见的情况是：() （分数：1.00）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.先天性鞘膜积液9.关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的：() （分数：1.00）A.造成不育B.隐睾恶变C.睾丸扭转D.对心理上造成不良影响E.造成两性畸形10.男孩 2 岁，左侧阴囊生后空虚至今。查体：患儿发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可

3、触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取什么方法手术：() （分数：1.00）A.左睾丸牵引固定术B.右睾丸切除术C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术D.等待 67 岁仍不下降至阴囊内再行手术E.药物绒毛膜促性腺激素治疗11.4 岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医。查体：右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约 2 cm3 cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为:() （分数：1.00）A.腹股沟斜疝B.睾丸肿瘤C.鞘膜积液D.睾丸结核E.睾丸炎12.2 岁男孩，双侧隐睾的治疗方案应为：() （分数：1.00）A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗

4、B.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗C.睾丸酮治疗D.绒毛膜促性腺激素治疗E.等待自然下降3 岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。（分数：3.00）(1).该患儿的诊断是：() （分数：1.00）A.小阴茎B.尿道上裂C.尿道下裂D.输尿管开口异位E.以上都不是(2).如为尿道下裂，则其分型标准是:() （分数：1.00）A.染色体检查B.合并畸形多少C.尿道外口位置D.阴茎弯曲程度E.血睾酮水平(3).首选的治疗方法为：() （分数：1.00）A.手术治疗B.绒毛膜促性腺激素治疗C.不需特殊处理D.雄激素替代疗法E.

5、以上均可13.下列关于隐睾的叙述，正确的是:() （分数：1.00）A.病理证实患儿生后 2 年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少B.目前手术年龄在 2 岁以前最适宜C.阴囊内温度 35，适合睾丸生长发育，有利于生育功能D.术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内E.两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾五、问答题(总题数：3，分数：3.00)14.先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的病因有哪些？ （分数：1.00）_15.试述膀胱输尿管反流的分级标准。 （分数：1.00）_16.试述隐睾症的病理特点。（分数：1.00）_三基培训考试儿科学泌尿外科疾病答案解析(总分：20.00，做题时间：

6、600 分钟)二、名词解释(总题数：2，分数：2.00)1.肾母细胞增生复合体 （分数：1.00）_正确答案：(肾母细胞增生复合体：是指妊娠 36 周时仍残存原始肾成分，称为结节性肾胚基，这些残存者如汇合则称肾母细胞增生复合体。)解析：2.膀胱输尿管反流（分数：1.00）_正确答案：(膀胱输尿管反流：分为原发性和继发性，前者是由于膀胱输尿管连接部活瓣作用不全，后者是继发于下尿路梗阻。)解析：三、是非题(总题数：3，分数：3.00)3.先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的病因以肾盂输尿管连接处瓣膜最为多见。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：4.输尿管囊肿病理分型以原位型为主。（分数：1

7、00）A.正确B.错误 解析：5.隐睾的最佳手术年龄为 3 岁后。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：四、选择题(总题数：9，分数：12.00)6. 婴儿最常见的腹部肿瘤是：() （分数：2.00）A.肾癌B.肾错构瘤C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.肾上腺神经母细胞瘤解析：7.尿道下裂的主要原因是由于：() （分数：1.00）A.父亲酗酒过度B.孕期母亲接触农药C.孕期母亲接触 X 线D.孕期母亲吸烟过多E.胎儿期睾酮缺乏或作用不足 解析：8.鞘膜积液最常见的情况是：() （分数：1.00）A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液C.睾丸精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.先天性鞘膜积液解析：9

8、关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的：() （分数：1.00）A.造成不育B.隐睾恶变C.睾丸扭转D.对心理上造成不良影响E.造成两性畸形 解析：10.男孩 2 岁，左侧阴囊生后空虚至今。查体：患儿发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取什么方法手术：() （分数：1.00）A.左睾丸牵引固定术B.右睾丸切除术C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术 D.等待 67 岁仍不下降至阴囊内再行手术E.药物绒毛膜促性腺激素治疗解析：11.4 岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医。查体：右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约 2 cm3 cm，平

9、卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为:() （分数：1.00）A.腹股沟斜疝B.睾丸肿瘤C.鞘膜积液 D.睾丸结核E.睾丸炎解析：12.2 岁男孩，双侧隐睾的治疗方案应为：() （分数：1.00）A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗B.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗 C.睾丸酮治疗D.绒毛膜促性腺激素治疗E.等待自然下降解析：3 岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。（分数：3.00）(1).该患儿的诊断是：() （分数：1.00）A.小阴茎B.尿道上裂C.尿道下裂 D.输尿管开口异位E.以上都

10、不是解析：(2).如为尿道下裂，则其分型标准是:() （分数：1.00）A.染色体检查B.合并畸形多少C.尿道外口位置 D.阴茎弯曲程度E.血睾酮水平解析：(3).首选的治疗方法为：() （分数：1.00）A.手术治疗 B.绒毛膜促性腺激素治疗C.不需特殊处理D.雄激素替代疗法E.以上均可解析：13.下列关于隐睾的叙述，正确的是:() （分数：1.00）A.病理证实患儿生后 2 年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少 B.目前手术年龄在 2 岁以前最适宜 C.阴囊内温度 35，适合睾丸生长发育，有利于生育功能 D.术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内E.两侧阴囊空虚，即可诊断为隐

11、睾解析：五、问答题(总题数：3，分数：3.00)14.先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的病因有哪些？ （分数：1.00）_正确答案：(先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的病因: 肾盂输尿管连接处狭窄：最为多见。狭窄段通常仅有数毫米，其内腔细小如针眼，使肾盂尿的排空受阻。 迷走血管压迫：如肾动脉过早分支，甚至从腹主动脉直接分支供应肾脏下极，则血管可压迫肾盂输尿管连接处造成梗阻。由于长期压迫，该段输尿管壁的发育也有障碍。 肾盂输尿管连接处瓣膜：形成内在性活瓣样的结构而引起梗阻。 高位输尿管：倘若输尿管肾盂连接处位置偏高，可造成折角或活瓣作用，因而尿液引流不畅，最终导致肾积水。 输尿管起始部扭

12、曲或折叠：胚胎发育早期输尿管上段往往折叠、扭曲，随着肾脏的上升，逐渐拉直。如有发育障碍或纤维膜有异常覆盖或粘连，使输尿管起始部折叠、扭曲可造成梗阻。)解析：15.试述膀胱输尿管反流的分级标准。 （分数：1.00）_正确答案：(膀胱输尿管反流的分级标准:诊断依靠排尿性膀胱尿道造影，它所表现的输尿管扩张程度常比静脉尿路造影者严重。度：反流仅达下段输尿管。度：反流至肾盂、肾盏，但无扩张。度：反流并有轻度或中度肾盂扩张，但无或有轻度穹隆变钝。度：肾盂、肾盏中度扩张或（和）输尿管迂曲，但多数肾盏维持乳头形态。度：肾盂、肾盏严重扩张，多数肾盏失去乳头形态，输尿管迂曲。)解析：16.试述隐睾症的病理特点。（

13、分数：1.00）_正确答案：(隐睾症的病理特点： （1） 大体病理：睾丸常有不同程度的发育不全，体积明显小于健侧，质地松软。部分病例伴有睾丸、附睾发育异常，如睾丸与附睾分离，附睾头或输精管缺如。 （2） 组织学改变： 主要是精曲小管病变，如精曲小管较小，精原细胞减少，精曲小管周围胶原组织增生。成年人的隐睾，其精曲小管有退行性变，几乎看不到正常的精子。隐睾的病理在出生后的第二年就有明显改变，38患儿的睾丸没有生殖细胞。睾丸位置越高，组织发育越差。 隐睾的间质细胞受累较轻。即使双侧隐睾，间质细胞仍能分泌足量雄酮以维持正常男性特征和性生活能力。 对侧降至阴囊内的睾丸也可能有某种程度的发育畸形或交感性病变。)解析：