【医学类职业资格】三基培训考试病理科学皮肤疾病及答案解析.doc

1、三基培训考试病理科学皮肤疾病及答案解析(总分：26.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：11，分数：11.00)1.角化珠 （分数：1.00）_2.角化不全 （分数：1.00）_3.角化不良 （分数：1.00）_4.角化过度 （分数：1.00）_5.假上皮瘤样增生 （分数：1.00）_6.表皮海绵形成 （分数：1.00）_7.表皮气球样变性 （分数：1.00）_8.皮肤微脓疡 （分数：1.00）_9.皮肤疣状增生 （分数：1.00）_10.皮肤境界带 （分数：1.00）_11.Merkel 细胞癌 （分数：1.00）_二、单项选择题(总题数：1，分数：1.00)12.以嗜碱性细

2、胞和影细胞组成不规则条索或团块为特征的肿瘤是：（） （分数：1.00）A.汗腺瘤B.毛发上皮瘤C.毛母质瘤D.外毛鞘瘤三、多项选择题(总题数：9，分数：9.00)13.病毒性皮肤病有：（） （分数：1.00）A.寻常疣B.传染性软疣C.传染性麻风D.乳头状瘤E.尖锐湿疣14.非肿瘤性皮肤病包括：（） （分数：1.00）A.病毒性皮肤病B.细菌性皮肤病C.皮炎湿疹类皮肤病D.结缔组织疾病E.皮下脂肪组织炎症15.下列有关日光性角化病的叙述，正确的有：（） （分数：1.00）A.是一种癌前期病变B.局限性鳞状上皮角化过度，可形成皮角C.鳞状上皮不同程度的不典型增生D.皮层常有轻重不一的炎症，真皮上

3、部均呈现日光性弹力纤维增生E.病变上皮与正常表皮、皮肤附件呈明显分界16.黑色素痣包括：（） （分数：1.00）A.交界痣B.皮内痣C.蓝痣D.血管痣E.Sputz 痣17.原位（浅表性）恶性黑色素瘤是：（） （分数：1.00）A.恶性雀斑样痣B.浅表扩散性原位黑色素瘤C.结节性黑色素瘤D.肢端原位恶性黑色素瘤E.浅表扩散性黑色素瘤18.皮肤附件肿瘤起源于：（） （分数：1.00）A.毛发源性B.汗腺源性C.皮脂源性D.汗腺肌上皮源性E.基底细胞源性19.恶性黑色素瘤免疫组化阳性表达为：（） （分数：1.00）A.S-100B.MelanomaC.VimentinD.HMB-45E.EMA20

4、.皮肤恶性淋巴瘤的基本特点包括：（） （分数：1.00）A.多为非霍奇金淋巴瘤B.皮肤原发性淋巴瘤预后比淋巴结内的同一类型者好C.一般分化较好，生长缓慢，有时可暂时自愈D.病理诊断及分类与淋巴结淋巴瘤基本相似E.单发或多发，可发生淋巴结转移21.皮肤蕈样肉芽肿临床分为：（） （分数：1.00）A.早期B.红斑期C.斑块期D.肿瘤期E.消退期四、问答题(总题数：5，分数：5.00)22.简述角化棘皮瘤与分化性鳞状上皮癌的鉴别诊断。 （分数：1.00）_23.简述鲍温病的诊断要点。 （分数：1.00）_24.简述恶性黑色素瘤的鉴别诊断。 （分数：1.00）_25.简述皮肤蕈样肉芽肿临床病理诊断要点

5、。 （分数：1.00）_26.简述皮肤转移癌的特点。 （分数：1.00）_三基培训考试病理科学皮肤疾病答案解析(总分：26.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：11，分数：11.00)1.角化珠 （分数：1.00）_正确答案：(角化珠：又称鳞珠，表皮鳞状上皮细胞呈同心圆排列，在移近中央部位逐渐发生角化，中央为一角化中心。)解析：2.角化不全 （分数：1.00）_正确答案：(角化不全：表皮细胞的正常发育障碍，棘层细胞未经透明角化阶段，即转变到角质层，使角质层内尚残留有细胞核或细胞棘刺，称角化不全。)解析：3.角化不良 （分数：1.00）_正确答案：(角化不良：表皮或附属器的个别细

6、胞或成团的细胞未达到角质层即过早角化并呈异常角化，称角化不良。又分良性角化不良（核固缩退变）和恶性角化不良（细胞大、核深染异型、不规则）。)解析：4.角化过度 （分数：1.00）_正确答案：(角化过度：或称角化亢进。指表皮角质层超过正常厚度。)解析：5.假上皮瘤样增生 （分数：1.00）_正确答案：(假上皮瘤样增生：指高度棘层肥厚，表皮不规则的向真皮深层甚至增生至汗腺水平以下，细胞分化良好，无明显异型性，基底膜完整。)解析：6.表皮海绵形成 （分数：1.00）_正确答案：(表皮海绵形成：表皮细胞间水肿，主要棘细胞间水肿，间隙增宽，充盈浆液，细胞棘刺明显，形成海绵状外观。)解析：7.表皮气球样变

7、性 （分数：1.00）_正确答案：(表皮气球样变性：表皮细胞极度肿胀，细胞胀大、变成圆球形如气球状，棘刺松解，细胞连接消失，胞浆混浊肿胀，细胞内无核或有 12 个核。)解析：8.皮肤微脓疡 （分数：1.00）_正确答案：(皮肤微脓疡：表皮内或表皮下真皮乳头内少量炎症细胞聚集成灶，局部无明显的细胞溶解破坏，一般不属于细菌感染引起的化脓性炎症。)解析：9.皮肤疣状增生 （分数：1.00）_正确答案：(皮肤疣状增生：指角化过度，颗粒层增厚，表皮增生呈山峰状突起皮面，使皮面高低不平，但真皮乳头不增生，不高出皮面。)解析：10.皮肤境界带 （分数：1.00）_正确答案：(皮肤境界带：又称无浸润带，即在病

8、变皮肤的真皮浅层与表皮间出现狭窄的正常胶原带，该带区无明显病变。)解析：11.Merkel 细胞癌 （分数：1.00）_正确答案：(Merkel 细胞癌：肿瘤主要位于真皮内，也可在皮下组织，表皮常不累及，偶见少数瘤细胞侵入表皮形成 Pautrier 样小脓肿。瘤细胞弥漫分布，大小较一致，似淋巴细胞，排列紧密，胞浆少，分裂像较多，常伴坏死。上皮性标记和神经内分泌标记阳性。)解析：二、单项选择题(总题数：1，分数：1.00)12.以嗜碱性细胞和影细胞组成不规则条索或团块为特征的肿瘤是：（） （分数：1.00）A.汗腺瘤B.毛发上皮瘤C.毛母质瘤 D.外毛鞘瘤解析：三、多项选择题(总题数：9，分数：

9、9.00)13.病毒性皮肤病有：（） （分数：1.00）A.寻常疣 B.传染性软疣 C.传染性麻风 D.乳头状瘤E.尖锐湿疣 解析：14.非肿瘤性皮肤病包括：（） （分数：1.00）A.病毒性皮肤病 B.细菌性皮肤病 C.皮炎湿疹类皮肤病 D.结缔组织疾病 E.皮下脂肪组织炎症 解析：15.下列有关日光性角化病的叙述，正确的有：（） （分数：1.00）A.是一种癌前期病变 B.局限性鳞状上皮角化过度，可形成皮角 C.鳞状上皮不同程度的不典型增生 D.皮层常有轻重不一的炎症，真皮上部均呈现日光性弹力纤维增生 E.病变上皮与正常表皮、皮肤附件呈明显分界 解析：16.黑色素痣包括：（） （分数：1.

10、00）A.交界痣 B.皮内痣 C.蓝痣 D.血管痣E.Sputz 痣 解析：17.原位（浅表性）恶性黑色素瘤是：（） （分数：1.00）A.恶性雀斑样痣 B.浅表扩散性原位黑色素瘤 C.结节性黑色素瘤 D.肢端原位恶性黑色素瘤 E.浅表扩散性黑色素瘤解析：18.皮肤附件肿瘤起源于：（） （分数：1.00）A.毛发源性 B.汗腺源性 C.皮脂源性 D.汗腺肌上皮源性 E.基底细胞源性解析：19.恶性黑色素瘤免疫组化阳性表达为：（） （分数：1.00）A.S-100 B.Melanoma C.Vimentin D.HMB-45 E.EMA 解析：20.皮肤恶性淋巴瘤的基本特点包括：（） （分数：1

11、.00）A.多为非霍奇金淋巴瘤 B.皮肤原发性淋巴瘤预后比淋巴结内的同一类型者好 C.一般分化较好，生长缓慢，有时可暂时自愈 D.病理诊断及分类与淋巴结淋巴瘤基本相似 E.单发或多发，可发生淋巴结转移解析：21.皮肤蕈样肉芽肿临床分为：（） （分数：1.00）A.早期B.红斑期 C.斑块期 D.肿瘤期 E.消退期 解析：四、问答题(总题数：5，分数：5.00)22.简述角化棘皮瘤与分化性鳞状上皮癌的鉴别诊断。 （分数：1.00）_正确答案：(角化棘皮瘤与分化性鳞状上皮癌的鉴别如下： 以突出于皮面，充满角质的火山口及火山口边唇样表皮突出为特征。 丰富的嗜酸性胞浆和上皮巢内出现脓肿，有助于角化棘皮

12、瘤诊断。若棘层细胞组成假腺样结构，且腺腔内缺乏炎细胞浸润时，则是鳞癌特征。 角化棘皮瘤有自发愈合的特征，上皮间质内常有肉芽组织和纤维化；鳞癌则是围绕癌巢的不规则的纤维组织增生。 免疫组化 Filaggrin和 P53 染色，助于两者区别。)解析：23.简述鲍温病的诊断要点。 （分数：1.00）_正确答案：(鲍温病的诊断要点是： 表皮棘层增生伴角化过度和角化不全； 表皮排列紊乱，出现许多高度异型细胞，核分裂像增多； 表皮内可见异型角化不良细胞； 表皮突延长、增宽，基底细胞显著异型，基底膜完整； 真皮上部常有炎细胞浸润。)解析：24.简述恶性黑色素瘤的鉴别诊断。 （分数：1.00）_正确答案：(恶

13、性黑色素瘤需与色素痣、幼年性黑色素瘤、非典型性纤维黄色瘤、梭形细胞鳞癌、腺癌、鲍温病、派杰病、上皮样肉瘤等鉴别。主要鉴别要点辅以免疫组化、电镜结合临床病史和特征。)解析：25.简述皮肤蕈样肉芽肿临床病理诊断要点。 （分数：1.00）_正确答案：(皮肤蕈样肉芽肿的临床病理诊断要点是： （1）红斑期：仅在真皮乳头内及乳头下方有炎症浸润，主要为淋巴细胞和一定量的组织细胞。其亲表皮性是在表皮内出现单核细胞，与周围角朊细胞间有一透明晕分割，偶见数个单核细胞密集，周围绕以空白晕形成 Pautrier 微脓疡。较晚的皮损可见深染扭曲核，有的渗入表皮内。 （2）斑块期：可出现 3 种变化： 一定量的 MF 细

14、胞：核深染、扭曲折叠成脑回状，外形不规则的单一核细胞。 真皮浸润呈带状或斑块状，深层亦可被累及。 亲表皮现象，表皮内 Pautrier 微脓疡。斑块期单一细胞可侵入附属器上皮，继发黏蛋白变性。 （3）肿瘤期：瘤细胞浸润弥漫稠密，占据真皮全层，并侵入皮下脂肪组织，部分可浸润破坏表皮导致溃疡形成。 )解析：26.简述皮肤转移癌的特点。 （分数：1.00）_正确答案：(皮肤转移癌的特点是： 常为多发； 多发的肿瘤结节大小常较一致，无较大的主瘤结节； 位于皮下，皮肤常无破溃； 进展较快，常可查出内脏或淋巴结内的原发瘤； 组织学形态不同于来源皮肤表皮或附属器的恶性肿瘤，难以归类于皮肤原发性恶性肿瘤的某一组织学类型。)解析：