【医学类职业资格】三基培训考试肿瘤科学大肠癌及答案解析.doc

1、三基培训考试肿瘤科学大肠癌及答案解析(总分：12.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：5，分数：6.00)1.大肠癌的好发部位是：（）（分数：1.00）A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.直肠2.有可能发生癌变的肠道疾病是:（）（分数：1.00）A.十二指肠溃疡B.肠结核溃疡C.慢性阿米巴痢疾D.慢性肠血吸虫病3.男性，50 岁，半年来反复出现腹泻，粪便呈糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹可扪及肿块，胃肠 X 线检查示回盲部钡剂充盈缺损。可以排除的疾病是：（）（分数：1.00）A.结肠癌B.Crohn 病C.血吸虫病肉芽肿D.慢性溃疡性结肠炎4.男性，50 岁，

2、脓血便半年余，直肠镜发现距肛门 11 cm 处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变。手术治疗最适宜的术式是：（）（分数：1.00）A.经腹切除病变，直肠、乙状结肠端端吻合术B.经腹会阴联合根治术C.经腹肛管拉出切除术D.乙状结肠造瘘术5. 共用题干：A. 腹会阴联合切口直肠根治术（Miles）B. 经腹低位直肠癌根治术（Dixon）C. 放射治疗D. 化学药物治疗 E. 肿瘤局部切除（分数：2.00）(1).（1） 距肛门 12 cm 处的直肠癌，治疗宜采用的治疗方案为：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).（2） 距肛门 4 cm 处的直肠癌，治疗宜采用的治疗方案为：（）（分

3、数：1.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(总题数：1，分数：1.00)5.结肠癌早期临床表现主要有： （）（分数：1.00）A.排便习惯改变B.粪便性状改变C.不确定位的腹部持续性隐痛D.肠梗阻症状E.以上都不是三、填空题(总题数：1，分数：1.00)6.大肠癌的病理大体分型有 1、 2、 3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、问答题(总题数：4，分数：4.00)7.何谓直肠腺鳞癌？（分数：1.00）_8.何谓直肠刺激症状？（分数：1.00）_9.试述右半结肠癌的临床表现。（分数：1.00）_10.试述腹会阴联合直肠癌切除术（Mile

4、s 术）的适用原则和切除范围。（分数：1.00）_三基培训考试肿瘤科学大肠癌答案解析(总分：12.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：5，分数：6.00)1.大肠癌的好发部位是：（）（分数：1.00）A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.直肠 解析：2.有可能发生癌变的肠道疾病是:（）（分数：1.00）A.十二指肠溃疡B.肠结核溃疡C.慢性阿米巴痢疾D.慢性肠血吸虫病 解析：3.男性，50 岁，半年来反复出现腹泻，粪便呈糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹可扪及肿块，胃肠 X 线检查示回盲部钡剂充盈缺损。可以排除的疾病是：（）（分数：1.00）A.结肠癌B.Croh

5、n 病C.血吸虫病肉芽肿D.慢性溃疡性结肠炎 解析：4.男性，50 岁，脓血便半年余，直肠镜发现距肛门 11 cm 处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变。手术治疗最适宜的术式是：（）（分数：1.00）A.经腹切除病变，直肠、乙状结肠端端吻合术 B.经腹会阴联合根治术C.经腹肛管拉出切除术D.乙状结肠造瘘术解析：5. 共用题干：A. 腹会阴联合切口直肠根治术（Miles）B. 经腹低位直肠癌根治术（Dixon）C. 放射治疗D. 化学药物治疗 E. 肿瘤局部切除（分数：2.00）(1).（1） 距肛门 12 cm 处的直肠癌，治疗宜采用的治疗方案为：（）（分数：1.00）A.B. C.D.

6、E.解析：(2).（2） 距肛门 4 cm 处的直肠癌，治疗宜采用的治疗方案为：（）（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、多项选择题(总题数：1，分数：1.00)5.结肠癌早期临床表现主要有： （）（分数：1.00）A.排便习惯改变 B.粪便性状改变 C.不确定位的腹部持续性隐痛 D.肠梗阻症状E.以上都不是解析：三、填空题(总题数：1，分数：1.00)6.大肠癌的病理大体分型有 1、 2、 3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：隆起型）填空项 1:_ （正确答案：溃疡型）填空项 1:_ （正确答案：浸润型）填空项 1:_ （正确答案：胶样型）解析：四、问答题(

7、总题数：4，分数：4.00)7.何谓直肠腺鳞癌？（分数：1.00）_正确答案：(直肠腺鳞癌又称腺棘细胞癌，肿瘤由腺癌细胞和鳞癌细胞构成。其分化程度多为中度至低度。腺鳞癌和鳞癌主要见于直肠下段和肛管，较少见。)解析：8.何谓直肠刺激症状？（分数：1.00）_正确答案：(直肠刺激症状是指便意频繁，排便习惯改变，便前有肛门下坠感，伴里急后重，便后有排便不净感，晚期有下腹痛。)解析：9.试述右半结肠癌的临床表现。（分数：1.00）_正确答案：(右半结肠癌的临床表现： (1) 腹痛：约有 70%80%病人出现腹痛，多为隐痛。 (2) 贫血：因肿瘤坏死、脱落、慢性失血而引起，约有 50%60%的病人血红蛋白低于 100 g/L。 (3) 腹部肿块：是常见症状。)解析：10.试述腹会阴联合直肠癌切除术（Miles 术）的适用原则和切除范围。（分数：1.00）_正确答案：(腹会阴联合直肠癌切除术（Miles 术）原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。 切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约 5 cm 直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌，于左下腹部作永久性结肠造口。)解析：