1、三基培训考试肿瘤科学水代谢紊乱处理及答案解析(总分：5.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：3，分数：3.00)1.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达体重的： （）（分数：1.00）A.3%B.5%C.7%D.10%2.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是： （）（分数：1.00）A.手足麻木B.口渴明显C.视力模糊D.恶心、呕吐3.女性，50 岁，因反复呕吐 5 天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏 120 次/分，血压 70/50 mmHg，测血清钠为 118 mmol/L。应诊断为： （）（分数：1.00）A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺
2、钠D.中度缺水二、问答题(总题数：2，分数：2.00)4.试述水中毒的诊断要点。（分数：1.00）_5.试述水中毒的治疗原则。（分数：1.00）_三基培训考试肿瘤科学水代谢紊乱处理答案解析(总分：5.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：3，分数：3.00)1.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达体重的： （）（分数：1.00）A.3%B.5% C.7%D.10%解析：2.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是： （）（分数：1.00）A.手足麻木B.口渴明显 C.视力模糊D.恶心、呕吐解析：3.女性，50 岁，因反复呕吐 5 天入院。患者神志不清，腱反
3、射减低，脉搏 120 次/分，血压 70/50 mmHg，测血清钠为 118 mmol/L。应诊断为： （）（分数：1.00）A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠 D.中度缺水解析：二、问答题(总题数：2，分数：2.00)4.试述水中毒的诊断要点。（分数：1.00）_正确答案：(水中毒的诊断要点： （1） 存在诱发水中毒的原发病因。 （2） 有水中毒的临床表现：病人体重明显增加，皮肤苍白而湿润，有时唾液、泪液增多。急性发病者由于脑细胞肿胀可造成颅内压增高，引起一系列神经、精神症状，如头疼、嗜睡、躁动、精神紊乱、定向力失常、谵妄，甚至发生昏迷和脑疝。慢性发病者可有无力、恶心、呕吐、嗜睡等。 （3
4、） 实验室检查：红细胞计数、血红蛋白量、红细胞比积和血浆蛋白量均降低；血浆渗透压降低；红细胞平均容积增加，红细胞平均血红蛋白浓度降低；尿钠一般大于 20 mmol/L，可与低渗性缺水相鉴别。)解析：5.试述水中毒的治疗原则。（分数：1.00）_正确答案：(水中毒的治疗原则： （1） 一经诊断，立即停止水分摄入。 （2） 严重者应采用利尿剂促进水分排出，以减轻脑水肿。方法： 渗透性利尿剂 20%甘露醇或 25%山梨醇 200 ml 静脉快速滴入（20 min 内滴完）。 静脉注射袢利尿剂，如呋塞米（速尿）；或者静脉滴注 3%5%氯化钠溶液，以迅速改善体液的低渗状态和减轻脑细胞肿胀。 危急病例可积极采取血液超滤。 注意纠正钾代谢失常及酸中毒。)解析：
