【医学类职业资格】三基培训考试肿瘤科学胆道恶性肿瘤及答案解析.doc

1、三基培训考试肿瘤科学胆道恶性肿瘤及答案解析(总分：10.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：4，分数：4.00)1.胆囊癌在组织学上最多见的是下列哪种类型？（）（分数：1.00）A.未分化癌B.腺鳞癌C.腺癌D.鳞癌2.下列哪一项是胆管癌的主要症状？（）（分数：1.00）A.上腹胀痛B.发热C.进行性梗阻型黄疸D.黑便3.Klatskin 瘤是指下列哪一种肿瘤?（）（分数：1.00）A.胆囊癌B.肝门部胆管癌C.胰头癌D.十二脂肠癌4.肝门部胆管癌，肿瘤已侵犯右肝管而未侵犯左肝管，是哪一型? （）（分数：1.00）A.型B.型C.型D.型二、填空题(总题数：2，分数：2.00

2、)5.原发性胆管癌主要指 1、 2、 3 的原发性恶性肿瘤。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_6.胆囊三角（Calot triangle）是由 1、 2 和 3 围成的三角区。胆囊动脉、肝右动脉、胆囊淋巴结及副肝动脉在此经过。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_三、是非题(总题数：2，分数：2.00)7.胆囊癌早期无明显的症状和体征，不易引起重视；晚期病人可出现黄疸、幽门梗阻症状。 （）（分数：1.00）A.正确B.错误8.癌组织侵犯胆囊壁全层而无淋巴结转移的胆囊癌患者，可行单纯胆囊切除，不必行周围淋巴结清扫。 （）（分数：1.00）A.正确B

3、错误四、问答题(总题数：2，分数：2.00)9.简述肝门部胆管癌的分型。（分数：1.00）_10.试述胆囊癌外科手术治疗原则。（分数：1.00）_三基培训考试肿瘤科学胆道恶性肿瘤答案解析(总分：10.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：4，分数：4.00)1.胆囊癌在组织学上最多见的是下列哪种类型？（）（分数：1.00）A.未分化癌B.腺鳞癌C.腺癌 D.鳞癌解析：2.下列哪一项是胆管癌的主要症状？（）（分数：1.00）A.上腹胀痛B.发热C.进行性梗阻型黄疸 D.黑便解析：3.Klatskin 瘤是指下列哪一种肿瘤?（）（分数：1.00）A.胆囊癌B.肝门部胆管癌 C.胰

4、头癌D.十二脂肠癌解析：4.肝门部胆管癌，肿瘤已侵犯右肝管而未侵犯左肝管，是哪一型? （）（分数：1.00）A.型B.型C.型 D.型解析：二、填空题(总题数：2，分数：2.00)5.原发性胆管癌主要指 1、 2、 3 的原发性恶性肿瘤。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：左右肝管）填空项 1:_ （正确答案：总肝管）填空项 1:_ （正确答案：胰腺上胆总管）解析：6.胆囊三角（Calot triangle）是由 1、 2 和 3 围成的三角区。胆囊动脉、肝右动脉、胆囊淋巴结及副肝动脉在此经过。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：胆囊管）填空项 1:_ （正确答案：肝总管）

5、填空项 1:_ （正确答案：肝下缘）解析：三、是非题(总题数：2，分数：2.00)7.胆囊癌早期无明显的症状和体征，不易引起重视；晚期病人可出现黄疸、幽门梗阻症状。 （）（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：8.癌组织侵犯胆囊壁全层而无淋巴结转移的胆囊癌患者，可行单纯胆囊切除，不必行周围淋巴结清扫。 （）（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：改为：癌组织侵犯胆囊全层，无淋巴结转移者，不宜行单纯胆囊切除手术，宜做根治性手术。四、问答题(总题数：2，分数：2.00)9.简述肝门部胆管癌的分型。（分数：1.00）_正确答案：(肝门部胆管癌根据病变部位分为五型：型，肿瘤位于肝总管，未侵犯汇合部

6、型，肿瘤波及左右肝管，未侵犯左右肝管；型，已侵犯右肝管（a）或侵犯左肝管（b）;型，已侵犯左右双侧肝管。)解析：10.试述胆囊癌外科手术治疗原则。（分数：1.00）_正确答案：(手术治疗是目前胆囊癌的首选方法。具体手术方案的选择则依赖于胆囊癌的临床分期。 （1） 单纯胆囊切除手术：适用于早期胆囊癌（Nevin、期），癌肿仅限于胆囊黏膜层或未突破肌层、无淋巴结转移者。 （2） 根治性手术：Nevin期的患者应行根治手术。手术范围包括完整的胆囊切除、肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫（包括肝门部淋巴结）和楔形切除胆囊床 2 cm 的肝组织。 （3） 扩大根治性手术：Nevin 、期的患者只要病人一般情况允许及癌肿无远处转移，均有行扩大根治性手术的机会。手术范围应根据肿瘤浸润转移的具体情况而定。 （4） 姑息性手术：适用于晚期已失去行根治性手术机会的患者。手术目的是切除主要病灶、胆道引流、消化道转流等。)解析：