1、三基培训考试肿瘤科学酸碱平衡失调处理及答案解析(总分：3.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：1，分数：1.00)1.男，67 岁，感染性休克 24小时，测动脉血气分析示：pH 7.30，PaCO 2 40 mmHg，PaO 2 80 mmHg，BE -3 mmol/L，HCO 3- 13 mmol/L。其存在的酸碱紊乱为： （）（分数：1.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒二、问答题(总题数：2，分数：2.00)2.试述代谢性碱中毒的治疗原则。（分数：1.00）_3.试述代谢性酸中毒的治疗原则。（分数：1.
2、00）_三基培训考试肿瘤科学酸碱平衡失调处理答案解析(总分：3.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：1，分数：1.00)1.男，67 岁，感染性休克 24小时，测动脉血气分析示：pH 7.30，PaCO 2 40 mmHg，PaO 2 80 mmHg，BE -3 mmol/L，HCO 3- 13 mmol/L。其存在的酸碱紊乱为： （）（分数：1.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒 解析：二、问答题(总题数：2，分数：2.00)2.试述代谢性碱中毒的治疗原则。（分数：1.00）_正确答案：(代谢性碱中毒的治疗
3、原则：（1） 应积极治疗原发疾病。（2） 轻症低氯性碱中毒：可输注等渗盐水或葡萄糖盐水；必要时可补充盐酸精氨酸。（3） 严重碱中毒（血浆 HCO3-浓度 4550 mmolL，pH7.65）时应迅速中和细胞外液中过多的 HCO3-，可应用稀释的盐酸溶液（0.1 molL 或 0.2 molL），经中心静脉导管缓慢滴入（2550 ml/h)。每46 小时监测血气分析及血电解质。必要时第二天可重复治疗。（4） 在病人尿量超过 40 mlh 时，须同时补给氯化钾，以纠正细胞内外离子的异常交换，终止尿液中继续排 H+，利于加速碱中毒的纠正。（5） 纠正碱中毒不宜过于迅速，一般也不要求完全纠正，关键是解
4、除病因，碱中毒就很容易彻底治愈。)解析：3.试述代谢性酸中毒的治疗原则。（分数：1.00）_正确答案：(代谢性酸中毒的治疗原则：（1） 积极治疗原发病因。（2） 代谢性酸中毒较轻，血浆 HCO3-在 1618 mmolL 的病人，应积极消除病因，辅以补充液体、纠正缺水，酸中毒常可自行纠正，不必应用碱性药物。（3） 低血容量性休克病人，可伴有代谢性酸中毒，经补液、输血以纠正休克之后，轻度的代谢性酸中毒可被随之纠正。对这类病人不宜过早使用碱剂，否则反而可能造成代谢性碱中毒。（4） 对血浆 HCO3-低于 10 mmolL 的重症酸中毒病人，应立即输液和用碱剂进行治疗。常用的碱性药物：5的碳酸氢钠溶液。输液时须正确估算 NaHCO3用量，注意输注方法，防止输液过快。)解析：
