【医学类职业资格】乳腺及女性生殖系统疾病及答案解析.doc

1、乳腺及女性生殖系统疾病及答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：20.00)1.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为 A浸润肌层 B细胞明显增生和具异型性 C转移阴道结节 D出血坏死 E有绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.子宫颈癌好发部位是 A子宫颈管 B子宫颈内口 C子宫颈外口 D子宫颈前唇 E子宫颈后唇（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.子宫颈癌发生和进展阶段的正确顺序是 A非典型增生-浸润癌-原位癌-早期浸润癌 B原位癌-浸润癌-非典型增生-早期浸润癌 C非典型增生-原位癌-早期浸润癌-浸润癌 D原位癌-非典型增生-浸润癌

2、-早期浸润癌 E非典型增生-原位癌-浸润癌-早期浸润癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.乳腺癌时局部皮肤橘皮样外观主要是由于癌细胞 A阻塞淋巴管，皮肤水肿，毛囊汗腺处皮肤相对下陷 B压迫局部静脉，造成淤血水肿 C引起局部组织炎性渗出，水肿 D阻塞乳腺导管，造成乳汁淤积 E生长迅速，向皮肤表面突出形成结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于子宫颈鳞癌发生发展过程下列哪一项是正确的 A上皮增生一原位癌一浸润癌 B早期浸润癌一原位癌一浸润癌 C上皮不典型增生一早期浸润癌一浸润癌 D原位痛一早期浸润癌一浸润癌 E上皮不典型增生一原位癌一早期浸润癌一浸润癌（分数：1.00）A.B.C.

3、D.E.6.宫颈早期浸润癌是指 A癌浸润深度不超过基底膜下 5mm B癌浸润深度超过基底膜 5mm C癌浸润深度不超过基底膜下 3cm D癌浸润深度超过基底膜 1mm E癌浸润深度在基底膜下 0.51cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.乳腺癌最多见的组织学类型是 A小叶癌 B粉刺癌 CPaget 病 D浸润性小叶癌 E浸润性导管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.乳腺癌最易发生转移的是 A导管内癌 B筛状癌 C髓样癌 D硬癌 E粘液癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.乳腺癌的癌前病变是 A纤维腺癌 B纤维囊性乳腺病伴不典型增生 C硬化性乳腺病 D乳腺导管上皮汗腺样化生

4、 E乳腺结构不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.恶性葡萄胎与绒毛膜癌主要的区别是 A阴道转移结节 B浸润肌层 C细胞异型性 D有绒毛结构 E出血坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.诊断早期宫颈癌最可靠的依据是 A有接触性出血史 B阴道镜检查 C盆腔检查 D宫颈细胞学检查 E宫颈病理切片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.绒毛膜癌最常转移的器官是 A脑 B肝 C肺 D骨 E肾上腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.绒毛膜上皮癌不同于恶性葡萄胎的病变是 A滋养层细胞增生明显 B增生细胞异型性明显 C可发生肺转移 D无绒毛结构 E阴道有转移结节（分数：1.

5、00）A.B.C.D.E.14.绒癌的病理特点那项除外 A滋养层细胞高度增生有异型性 B肿块有大量出血 C肿块有坏死 D形成绒毛结构 E癌细胞呈团、呈片排列（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.乳腺癌最常见的发生部位是 A外上象限 B外下象限 C内上象限 D内下象限 E乳头部（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下 A1mm B2mm C4mm D5mm E3mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.乳腺癌的起源部位主要是 A导管上皮 B腺泡上皮 C真皮汗腺上皮 D纤维囊性乳腺病 E纤维腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18

6、.下列哪项不符合葡萄胎 A绒毛间质水肿，血管消失 B绒毛滋养层上皮细胞明显增生 C无胎动及胎心音 D子宫体积比正常妊娠月份大 E绒毛膜促性腺激素分泌减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.乳腺癌最先转移到哪个部位淋巴结 A同侧腋窝淋巴结 B锁骨上淋巴结 C对侧腋窝淋巴结 D纵隔淋巴结 E乳内淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是 A绒毛消失 B可见水肿绒毛 C滋养细胞增生 D绒毛侵犯子宫壁深部肌层 E绒毛间质血管消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)21.某乳癌患者，病检发现癌实质多，间质成分

7、少，癌细胞呈片状或巢状，中央有坏死，间质无淋巴细胞浸润，应诊为 A单纯癌 B硬癌 C髓样癌 D小叶原位癌 E导管内原位癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生长快，直径约 5cm。术后病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异型性明显，呈浸润性生长。病理诊断应为 A恶性淋巴瘤 B乳腺粉刺样癌 C乳腺硬癌 D乳腺不典型髓样癌 E乳腺单纯癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某孕妇体检时发现其血尿中 HCG水平显著增高，该孕妇可能患有 A宫颈癌 B乳腺癌 C葡萄胎 D肝癌

8、E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，52 岁，阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死。最可能的诊断是 A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈癌 D宫颈囊肿 E宫颈肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.青年女性，闭经 3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最大可能是 A宫外孕 B葡萄状肉瘤 C葡萄胎 D恶性葡萄胎 E绒毛膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某一女性患者，半年前人工流产后月经淋漓不断，现咳嗽，咳血入院，住院后，3 个月死亡，尸检发现，左肺下叶圆形病灶为大片红染坏死物，周边有

9、滋养层细胞，异型显著，应诊为 A肺癌 B绒毛膜癌 C绒毛膜癌，肺转移 D葡萄胎 E肺癌转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某患者乳腺发生癌变，病检发现癌细胞突破导管基底膜进入间质，呈实性条索、小梁或巢团状，无明显腺样结构，实质与间质大致相当，此癌是 A导管内原位癌 B硬癌 C小叶原位癌 D髓样癌 E浸润性导管单纯癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.中年女性，一年前有流产史，现阴道流血不止，贫血外观，子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是 A肺癌 B肺结核 C子宫绒毛膜癌 D葡萄胎 E子宫内膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：0，分数：0

10、.00)四、A葡萄胎(总题数：3，分数：1.50)29.子宫颈出现菜花状肿块、质脆易出血应考虑是（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.癌细胞呈团块状排列、出血明显、无肿瘤间质，应考虑是（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.乳头下陷、同侧腋窝淋巴结肿大，应考虑是（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A癌前病变(总题数：4，分数：2.00)32.宫颈鳞状上皮重度不典型增生（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.乳腺导管内癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.乳腺实性癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.宫颈息肉（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A子宫颈癌

11、 0期(总题数：3，分数：1.50)36.癌严格局限于子宫颈（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.原位癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.癌灶扩展到盆壁，累及阴道下 1/3（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A乳腺浸润性癌(总题数：3，分数：1.50)39.癌细胞穿破乳腺导管或腺泡的基底膜而侵入间质者（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.癌细胞局限于中小导管内，管壁基底膜完整（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.癌细胞来自小叶的终末导管及腺泡，未穿破基底膜，累及小叶（分数：0.50）A.B.C.D.E.乳腺及女性生殖系统疾病答案解析(总分：34.50，做题时间

12、：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：20.00)1.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为 A浸润肌层 B细胞明显增生和具异型性 C转移阴道结节 D出血坏死 E有绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.子宫颈癌好发部位是 A子宫颈管 B子宫颈内口 C子宫颈外口 D子宫颈前唇 E子宫颈后唇（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.子宫颈癌发生和进展阶段的正确顺序是 A非典型增生-浸润癌-原位癌-早期浸润癌 B原位癌-浸润癌-非典型增生-早期浸润癌 C非典型增生-原位癌-早期浸润癌-浸润癌 D原位癌-非典型增生-浸润癌-早期浸润癌 E非典型增生-原位癌-浸润癌-

13、早期浸润癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 子宫颈癌的发生是一个多阶段、复杂的过程。在致瘤因子作用下局部上皮细胞开始出现可逆转性非典型性增生，当增生的级别不断增高时即可进展为原位癌，再继续发展可成为早期和晚期浸润癌。因而认识各发展阶段细胞增生程度和病变特点很重要。4.乳腺癌时局部皮肤橘皮样外观主要是由于癌细胞 A阻塞淋巴管，皮肤水肿，毛囊汗腺处皮肤相对下陷 B压迫局部静脉，造成淤血水肿 C引起局部组织炎性渗出，水肿 D阻塞乳腺导管，造成乳汁淤积 E生长迅速，向皮肤表面突出形成结节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.关于子宫颈鳞癌发生发展过程下列哪一项是正确的

14、 A上皮增生一原位癌一浸润癌 B早期浸润癌一原位癌一浸润癌 C上皮不典型增生一早期浸润癌一浸润癌 D原位痛一早期浸润癌一浸润癌 E上皮不典型增生一原位癌一早期浸润癌一浸润癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.宫颈早期浸润癌是指 A癌浸润深度不超过基底膜下 5mm B癌浸润深度超过基底膜 5mm C癌浸润深度不超过基底膜下 3cm D癌浸润深度超过基底膜 1mm E癌浸润深度在基底膜下 0.51cm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.乳腺癌最多见的组织学类型是 A小叶癌 B粉刺癌 CPaget 病 D浸润性小叶癌 E浸润性导管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.

15、解析：8.乳腺癌最易发生转移的是 A导管内癌 B筛状癌 C髓样癌 D硬癌 E粘液癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.乳腺癌的癌前病变是 A纤维腺癌 B纤维囊性乳腺病伴不典型增生 C硬化性乳腺病 D乳腺导管上皮汗腺样化生 E乳腺结构不良（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.恶性葡萄胎与绒毛膜癌主要的区别是 A阴道转移结节 B浸润肌层 C细胞异型性 D有绒毛结构 E出血坏死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.诊断早期宫颈癌最可靠的依据是 A有接触性出血史 B阴道镜检查 C盆腔检查 D宫颈细胞学检查 E宫颈病理切片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E

16、. 解析：12.绒毛膜癌最常转移的器官是 A脑 B肝 C肺 D骨 E肾上腺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.绒毛膜上皮癌不同于恶性葡萄胎的病变是 A滋养层细胞增生明显 B增生细胞异型性明显 C可发生肺转移 D无绒毛结构 E阴道有转移结节（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.绒癌的病理特点那项除外 A滋养层细胞高度增生有异型性 B肿块有大量出血 C肿块有坏死 D形成绒毛结构 E癌细胞呈团、呈片排列（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.乳腺癌最常见的发生部位是 A外上象限 B外下象限 C内上象限 D内下象限 E乳头部（分数：1.00）A. B.C.D.

17、E.解析：16.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下 A1mm B2mm C4mm D5mm E3mm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.乳腺癌的起源部位主要是 A导管上皮 B腺泡上皮 C真皮汗腺上皮 D纤维囊性乳腺病 E纤维腺瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.下列哪项不符合葡萄胎 A绒毛间质水肿，血管消失 B绒毛滋养层上皮细胞明显增生 C无胎动及胎心音 D子宫体积比正常妊娠月份大 E绒毛膜促性腺激素分泌减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.乳腺癌最先转移到哪个部位淋巴结 A同侧腋窝淋巴结 B锁骨上淋巴结 C对侧腋窝淋巴结 D纵隔

18、淋巴结 E乳内淋巴结（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是 A绒毛消失 B可见水肿绒毛 C滋养细胞增生 D绒毛侵犯子宫壁深部肌层 E绒毛间质血管消失（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)21.某乳癌患者，病检发现癌实质多，间质成分少，癌细胞呈片状或巢状，中央有坏死，间质无淋巴细胞浸润，应诊为 A单纯癌 B硬癌 C髓样癌 D小叶原位癌 E导管内原位癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生长快，直径约 5cm。术后病理检查：肿物色灰

19、白，质脆，界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异型性明显，呈浸润性生长。病理诊断应为 A恶性淋巴瘤 B乳腺粉刺样癌 C乳腺硬癌 D乳腺不典型髓样癌 E乳腺单纯癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.某孕妇体检时发现其血尿中 HCG水平显著增高，该孕妇可能患有 A宫颈癌 B乳腺癌 C葡萄胎 D肝癌 E肺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.女性，52 岁，阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死。最可能的诊断是 A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈癌 D宫颈囊肿 E宫颈肥大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

20、25.青年女性，闭经 3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最大可能是 A宫外孕 B葡萄状肉瘤 C葡萄胎 D恶性葡萄胎 E绒毛膜癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.某一女性患者，半年前人工流产后月经淋漓不断，现咳嗽，咳血入院，住院后，3 个月死亡，尸检发现，左肺下叶圆形病灶为大片红染坏死物，周边有滋养层细胞，异型显著，应诊为 A肺癌 B绒毛膜癌 C绒毛膜癌，肺转移 D葡萄胎 E肺癌转移（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.某患者乳腺发生癌变，病检发现癌细胞突破导管基底膜进入间质，呈实性条索、小梁或巢团状，无明

21、显腺样结构，实质与间质大致相当，此癌是 A导管内原位癌 B硬癌 C小叶原位癌 D髓样癌 E浸润性导管单纯癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.中年女性，一年前有流产史，现阴道流血不止，贫血外观，子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是 A肺癌 B肺结核 C子宫绒毛膜癌 D葡萄胎 E子宫内膜癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A葡萄胎(总题数：3，分数：1.50)29.子宫颈出现菜花状肿块、质脆易出血应考虑是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.癌细胞呈团块状排列、出血明显、无肿瘤间质，应考虑是（分数：

22、0.50）A.B.C. D.E.解析：31.乳头下陷、同侧腋窝淋巴结肿大，应考虑是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、A癌前病变(总题数：4，分数：2.00)32.宫颈鳞状上皮重度不典型增生（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.乳腺导管内癌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.乳腺实性癌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：35.宫颈息肉（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、A子宫颈癌 0期(总题数：3，分数：1.50)36.癌严格局限于子宫颈（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：37.原位癌（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：38.癌灶扩展到盆壁，累及阴道下 1/3（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、A乳腺浸润性癌(总题数：3，分数：1.50)39.癌细胞穿破乳腺导管或腺泡的基底膜而侵入间质者（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：40.癌细胞局限于中小导管内，管壁基底膜完整（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：41.癌细胞来自小叶的终末导管及腺泡，未穿破基底膜，累及小叶（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：