【医学类职业资格】全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷2及答案解析.doc

1、全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷 2 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.年龄 40 岁，女性，明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余，轻度乏力，纳差。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬度，压痛()。化验：ALT 800UL，AKP、GT 均明显升高，TBIL182molL，AFP28ngml。上述表现最符合下列哪种诊断（分数：2.00）A.原发性肝癌B.胆汁性肝硬化C.淤胆型肝炎D.慢性黄疸型肝炎E.亚急性重型肝炎2.下列相关肝炎的描述不恰当的是（分数：2.00）A.慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎

2、B.乙型与丙型肝炎可导致肝硬化C.丙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因D.甲型与戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢性E.甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎3.慢性肝炎确诊依据是（分数：2.00）A.免疫学检查B.病程超过半年C.肝功能异常D.肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深E.肝活检可见肝组织碎屑性坏死4.急性病毒性肝炎患者最合理饮食为（分数：2.00）A.清淡饮食，适量维生素B.高热量，高蛋白C.高热量，高脂肪D.高碳水化合物，低脂肪E.高碳水化合物，适量维生素5.对于结核菌，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.70酒精接触 2 分钟或煮沸 1 分钟，即可被杀灭B.结核菌为需氧菌，不易染色C.结核菌中

3、人型、牛型是人类结核病的主要病原菌D.生长缓慢，增殖一代需 1520 小时E.在阳光下曝晒 2 小时，即可被杀灭6.原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是（分数：2.00）A.病灶溶解、坏死形成空洞B.发展为肺门淋巴结结核C.血行播散D.自然吸收或钙化E.发展为胸膜炎7.机体对结核菌再感染后发生与初染不同反应的科赫(Koch)现象，其最主要机制是（分数：2.00）A.说明机体对结核菌无免疫力B.机体对结核菌已经具有免疫力的结果C.肺部首次感染结核菌后的免疫反应D.人体对结核菌的自然免疫反应E.结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应8.结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎

4、，最可能系哪种机制所致（分数：2.00）A.耐药性结核菌的侵入B.机体对结核菌具有免疫力的结果C.人体处于高度过敏状态D.人体对结核菌的免疫力下降E.巨噬细胞吞噬能力减弱9.结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中无致病、传染性的是（分数：2.00）A.细胞内酸性环境中的菌B.休眠菌C.耐药菌D.偶然繁殖菌E.不断生长繁殖菌10.27 岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降 2 个月，开始时左侧胸痛。体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重 1020，李凡他试验(+)，蛋白定量 37gL，白细胞数49510 9 L、淋巴 80。最可能的诊断是（分数：2.00）A.结

5、核性渗出性胸膜炎B.肺脓肿并发脓胸C.肺炎引起反应性胸膜腔积液D.癌性胸腔积液E.病毒性胸膜炎11.22 岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热 2 月余，近 1 周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常，WBC 6810 9 L，中性 68，ESR 36mmh。X 线胸片：右上肺片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张并感染B.肺囊肿并感染C.浸润型肺结核D.肺脓肿E.肺炎球菌肺炎12.对于浸润型肺结核，下面哪项是不恰当的（分数：2.00）A.多为内源性感染B.是最常见的继发性肺结核C.病灶常位于肺尖D.包括结核球E.不包括干酪性肺炎13.人感染结核菌后是否发病，与下列哪项

6、无关（分数：2.00）A.侵入结核菌的毒力B.侵入的结核菌的耐药性C.侵入结核菌的数量D.机体对结核菌免疫力E.机体对结核菌的变态反应14.结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜超过 1000ml，最主要是为了防止（分数：2.00）A.发生胸痛B.发生胸膜反应C.发生感染D.发生复张后肺水肿E.发生胸膜增厚15.女性，26 岁，妊娠六个月，患浸润性肺结核，突然咯血。选用下列哪种药物是不恰当的（分数：2.00）A.6氨基己酸B.普鲁卡因C.止血敏(酚磺乙胺)D.止血芳酸(氨甲苯酸)E.血管加压素(垂体后叶素)16.成人结核菌素试验 1：2000 强阳性，此结果最可能提示（分数：2.00）A.现在正患

7、活动性肺结核B.非典型分枝杆菌感染C.可排除结核病D.结核病已经治愈E.曾有结核菌感染17.中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是（分数：2.00）A.为毒力强的痢疾杆菌感染所致B.与个体的反应性有关C.痢疾杆菌大量繁殖引起D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E.机体免疫功能低下18.菌痢肠道病变最严重的部位是（分数：2.00）A.升结肠B.回肠下端C.直肠和乙状结肠D.盲肠E.降结肠二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)青年女性，护士，近一周以来疲倦乏力，食欲不振，恶心，巩膜黄染，血ALT 720UL，追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。（分数：6.00）(1).被污染

8、时应采取的重要措施为（分数：2.00）A.过氧乙酸泡手B.局部擦碘酒消毒C.肌肉注射乙型肝炎疫苗D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白E.肌肉注射丙种球蛋白(2).为了明确病原学诊断，应做的检查是（分数：2.00）A.甲肝抗体B.乙肝抗体C.丙肝抗体D.丁肝抗体E.戊肝抗体(3).目前预防此类疾病的最佳措施是（分数：2.00）A.隔离患者B.积极治疗患者及带毒者C.加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员D.丙种球蛋白被动免疫E.密切接触者检疫与药物预防56 岁，男性，20 余年前体检中发现 HBsAg 阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院

9、，病后伴有恶心但未呕吐，肝功能：ALT 430UL，TBil330molL，尿胆红素(+)。尿胆原(+)（分数：6.00）(1).为了进一步明确诊断，先选择下列各项哪一项（分数：2.00）A.检查 HAVIgM 抗体B.乙肝病毒两对半C.凝血酶原时间延长程度D.检查血中 ALP 及 ASTE.B 超检查肝胆情况(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.门脉性肝硬化B.慢性重症型肝炎C.急性重症型肝炎D.亚急性重症肝炎E.原发性肝癌(3).目前治疗首选（分数：2.00）A.一般及支持疗法B.非特异性护肝药物C.抗病毒治疗D.试用免疫抑制剂E.促进肝细胞再生三、B1 型题(总题数：2，分数：8.

10、00)A肠出血 B肠穿孔 C急性心肌炎 D败血症 E关节炎（分数：4.00）(1).细菌性痢疾的重要并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).变态反应所致细菌性痢疾的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A大便为水样便 B黏液脓血便 C不消化样大便 D米泔水样便 E果酱样大便下列病人的大便特点为（分数：4.00）(1).霍乱病人（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阿米巴病人（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数：3，分数：26.00)患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 习。有慢性乙肝

11、病史 10 年。体检：R 28 次分，P 88 次分，BP 12075mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90gL，白细胞 1110 9 L，N080，血糖 70mmolL，尿糖(+)，尿镜检()，血气分析正常。（分数：12.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.尿毒症B.肺部感染C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.慢性乙型肝炎(2).应尽快行哪些辅助检查（分数：2.00）A.胸片检查B.腹部 B 超C.血氨测定D.肝功能检查E.电解质检查(3).实验室检查：ALT 870UL，AST 680UL，

12、TBil1565pmolL，抗 HAVIgG 阳性，抗 HAVIgM阴性，HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，抗 HBeIgM 阳性，凝血酶原活动度(PTA)(小于)40，ANA()，血氨高。B 超示：肝脏及脾脏肿大。对此患者应进行哪些处置（分数：2.00）A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.待病情稍稳定后尽快娩出胎儿(4).患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿 HBsAg 阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理（分数：2.00）A.出生 24 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应100IUB.出生 12 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应1

13、00IUC.出生 24 小时内免费接种重组乙肝疫苗 lOg，需缴纳注射费D.出生 24 小时内免费接种重组乙肝疫苗 10ng，不需缴纳注射费E.间隔 1 和 6 个月分别接种第 2 和第 3 针乙肝疫苗(5).患者的丈夫经检验乙肝五项：抗HBs 阳性，余阴性，则其可能为（分数：2.00）A.乙肝恢复期B.HBV 既往感染C.乙肝疫苗接种后D.HBV 复制期E.HBV 感染早期(6).患者的母亲为“慢性病毒性肝炎”，但分型不详。如果化验检查可能出现的结果为（分数：2.00）A.抗 HAVIgG 阳性，抗 HAVIgM 阴性B.HBsAg 阳性，HBeAg 阳性C.HBsAg 阳性，抗 HBcIg

14、M 阳性，抗HBe 阳性D.抗HCV 阳性E.抗HDV 阳性某医院护士，23 岁。因发热伴咽痛、轻微干咳 2 天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体：T 395，R 27 次分，BP 11065mmHg，P87 次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。（分数：8.00）(1).首先要为该患者进行哪些检查（分数：2.00）A.咽拭子培养B.血常规C.心电图D.心肌酶、肝肾功能E.胸部 X 线照片(2).应进行哪些处置（分数：2.00）A.按医学观察病例处理B.2 小时内进行网络直报C.暂不用网络直报D.6 小时内对患者居所采取消毒措施E.隔

15、12 天复查胸片(3).应进行哪些防控措施（分数：2.00）A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为 10002000mgL 的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mgL 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为 10002000mgL 的含氯消毒剂溶液擦拭消毒(4).对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育（分数：2.00）A

16、.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质D.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所E.注意手的清洁和消毒患者男，25 岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转，在第 4 天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T 38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征()，口腔黏膜糜烂。（分数：6.00）(1).此病人的诊断是（分数：2.00）A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.多

17、形红斑型药疹D.丘疹性荨麻疹E.固定型药疹(2).关于药疹处理的原则是（分数：2.00）A.停用致敏药“泰诺感冒片”B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予“百服宁片”(3).该患者皮肤黏膜损害如何处理（分数：2.00）A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏B.糜烂、表面有少许渗出给予 3硼酸溶液湿敷C.红斑无渗出外用氧化锌油剂D.大疱性皮损可剪除疱壁E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷 2 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.年

18、龄 40 岁，女性，明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余，轻度乏力，纳差。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬度，压痛()。化验：ALT 800UL，AKP、GT 均明显升高，TBIL182molL，AFP28ngml。上述表现最符合下列哪种诊断（分数：2.00）A.原发性肝癌B.胆汁性肝硬化C.淤胆型肝炎 D.慢性黄疸型肝炎E.亚急性重型肝炎解析：2.下列相关肝炎的描述不恰当的是（分数：2.00）A.慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎B.乙型与丙型肝炎可导致肝硬化C.丙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因 D.甲型与戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢性E.甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎解析：3

19、.慢性肝炎确诊依据是（分数：2.00）A.免疫学检查B.病程超过半年C.肝功能异常D.肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深E.肝活检可见肝组织碎屑性坏死 解析：4.急性病毒性肝炎患者最合理饮食为（分数：2.00）A.清淡饮食，适量维生素 B.高热量，高蛋白C.高热量，高脂肪D.高碳水化合物，低脂肪E.高碳水化合物，适量维生素解析：5.对于结核菌，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.70酒精接触 2 分钟或煮沸 1 分钟，即可被杀灭B.结核菌为需氧菌，不易染色C.结核菌中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌 D.生长缓慢，增殖一代需 1520 小时E.在阳光下曝晒 2 小时，即可被杀灭解析：6.原发性肺

20、结核，其自然演变过程中最常见的是（分数：2.00）A.病灶溶解、坏死形成空洞B.发展为肺门淋巴结结核C.血行播散D.自然吸收或钙化 E.发展为胸膜炎解析：7.机体对结核菌再感染后发生与初染不同反应的科赫(Koch)现象，其最主要机制是（分数：2.00）A.说明机体对结核菌无免疫力B.机体对结核菌已经具有免疫力的结果 C.肺部首次感染结核菌后的免疫反应D.人体对结核菌的自然免疫反应E.结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应解析：8.结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能系哪种机制所致（分数：2.00）A.耐药性结核菌的侵入B.机体对结核菌具有免疫力的结果C.人体处于高

21、度过敏状态 D.人体对结核菌的免疫力下降E.巨噬细胞吞噬能力减弱解析：9.结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中无致病、传染性的是（分数：2.00）A.细胞内酸性环境中的菌B.休眠菌 C.耐药菌D.偶然繁殖菌E.不断生长繁殖菌解析：10.27 岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降 2 个月，开始时左侧胸痛。体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重 1020，李凡他试验(+)，蛋白定量 37gL，白细胞数49510 9 L、淋巴 80。最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性渗出性胸膜炎 B.肺脓肿并发脓胸C.肺炎引起反应性胸膜腔积液D.癌性胸腔积液E.病毒性胸

22、膜炎解析：11.22 岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热 2 月余，近 1 周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常，WBC 6810 9 L，中性 68，ESR 36mmh。X 线胸片：右上肺片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张并感染B.肺囊肿并感染C.浸润型肺结核 D.肺脓肿E.肺炎球菌肺炎解析：12.对于浸润型肺结核，下面哪项是不恰当的（分数：2.00）A.多为内源性感染B.是最常见的继发性肺结核C.病灶常位于肺尖D.包括结核球E.不包括干酪性肺炎 解析：13.人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关（分数：2.00）A.侵入结核菌的毒力B.侵入的结核菌的耐药性

23、C.侵入结核菌的数量D.机体对结核菌免疫力E.机体对结核菌的变态反应解析：14.结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜超过 1000ml，最主要是为了防止（分数：2.00）A.发生胸痛B.发生胸膜反应 C.发生感染D.发生复张后肺水肿E.发生胸膜增厚解析：15.女性，26 岁，妊娠六个月，患浸润性肺结核，突然咯血。选用下列哪种药物是不恰当的（分数：2.00）A.6氨基己酸B.普鲁卡因C.止血敏(酚磺乙胺)D.止血芳酸(氨甲苯酸)E.血管加压素(垂体后叶素) 解析：16.成人结核菌素试验 1：2000 强阳性，此结果最可能提示（分数：2.00）A.现在正患活动性肺结核 B.非典型分枝杆菌感染C.可排

24、除结核病D.结核病已经治愈E.曾有结核菌感染解析：17.中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是（分数：2.00）A.为毒力强的痢疾杆菌感染所致B.与个体的反应性有关C.痢疾杆菌大量繁殖引起D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状 E.机体免疫功能低下解析：18.菌痢肠道病变最严重的部位是（分数：2.00）A.升结肠B.回肠下端C.直肠和乙状结肠 D.盲肠E.降结肠解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)青年女性，护士，近一周以来疲倦乏力，食欲不振，恶心，巩膜黄染，血ALT 720UL，追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。（分数：6.00）(1).被污染时应采取的重要措施为

25、（分数：2.00）A.过氧乙酸泡手B.局部擦碘酒消毒C.肌肉注射乙型肝炎疫苗D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白 E.肌肉注射丙种球蛋白解析：(2).为了明确病原学诊断，应做的检查是（分数：2.00）A.甲肝抗体B.乙肝抗体C.丙肝抗体 D.丁肝抗体E.戊肝抗体解析：(3).目前预防此类疾病的最佳措施是（分数：2.00）A.隔离患者B.积极治疗患者及带毒者C.加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员 D.丙种球蛋白被动免疫E.密切接触者检疫与药物预防解析：56 岁，男性，20 余年前体检中发现 HBsAg 阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少

26、来院，病后伴有恶心但未呕吐，肝功能：ALT 430UL，TBil330molL，尿胆红素(+)。尿胆原(+)（分数：6.00）(1).为了进一步明确诊断，先选择下列各项哪一项（分数：2.00）A.检查 HAVIgM 抗体B.乙肝病毒两对半C.凝血酶原时间延长程度D.检查血中 ALP 及 ASTE.B 超检查肝胆情况 解析：(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.门脉性肝硬化 B.慢性重症型肝炎C.急性重症型肝炎D.亚急性重症肝炎E.原发性肝癌解析：(3).目前治疗首选（分数：2.00）A.一般及支持疗法B.非特异性护肝药物 C.抗病毒治疗D.试用免疫抑制剂E.促进肝细胞再生解析：三、B1

27、型题(总题数：2，分数：8.00)A肠出血 B肠穿孔 C急性心肌炎 D败血症 E关节炎（分数：4.00）(1).细菌性痢疾的重要并发症是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).变态反应所致细菌性痢疾的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A大便为水样便 B黏液脓血便 C不消化样大便 D米泔水样便 E果酱样大便下列病人的大便特点为（分数：4.00）(1).霍乱病人（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).阿米巴病人（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、案例分析题(总题数：3，分数：26.00)患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2

28、 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 习。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R 28 次分，P 88 次分，BP 12075mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90gL，白细胞 1110 9 L，N080，血糖 70mmolL，尿糖(+)，尿镜检()，血气分析正常。（分数：12.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.尿毒症B.肺部感染 C.肝性脑病 D.糖尿病酮症酸中毒E.慢性乙型肝炎 解析：解析：有慢性乙肝病史 10 年，巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，考虑肝脏疾病；右下肺有

29、湿啰音考虑肺部感染；意识模糊、烦躁不安，血气分析正常可排除因肺病缺氧引起的神经症状，考虑为肝性脑病的可能性大。(2).应尽快行哪些辅助检查（分数：2.00）A.胸片检查 B.腹部 B 超 C.血氨测定 D.肝功能检查 E.电解质检查 解析：解析：暂无指征进行头颅及腹部 CT 检查。(3).实验室检查：ALT 870UL，AST 680UL，TBil1565pmolL，抗 HAVIgG 阳性，抗 HAVIgM阴性，HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，抗 HBeIgM 阳性，凝血酶原活动度(PTA)(小于)40，ANA()，血氨高。B 超示：肝脏及脾脏肿大。对此患者应进行哪些处置（分数：2.00）

30、A.禁食蛋白质 B.口服乳果糖 C.补充支链氨基酸 D.精氨酸静滴 E.待病情稍稳定后尽快娩出胎儿 解析：解析：患者为既往感染甲肝，且妊娠合并乙型肝炎，重症肝炎，血氨高，不宜用肥皂水灌肠；乙型肝炎应于确诊后 24 小时报传染病卡。(4).患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿 HBsAg 阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理（分数：2.00）A.出生 24 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应100IUB.出生 12 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应100IU C.出生 24 小时内免费接种重组乙肝疫苗 lOg，需缴纳注射费D.出生 24 小时内免费接种重组乙肝疫苗

31、10ng，不需缴纳注射费 E.间隔 1 和 6 个月分别接种第 2 和第 3 针乙肝疫苗 解析：解析：HBsAg 阳性母亲的新生儿应在出生 24 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，最好在出生后 12 小时内，剂量应100IU，同时在不同部位接种重组乙肝疫苗 10g；也可于出生 12 小时内先注射1 针 HBIG，1 个月后再注射第 2 针 HBIG，并同时在不同部位接种第 l 针重组乙肝疫苗 10g，间隔 1 和 6个月分别接种第 2 和第 3 针乙肝疫苗。新生儿在出生 12 小时内注射 HBIG 和乙肝疫苗后，可接受 HBsAg 阳性母亲的哺乳。乙肝疫苗自 2002 年起正式纳入计划

32、免疫，对所有新生儿免费接种，但需缴纳注射费；自2005 年 6 月 1 曰起改为全部免费。(5).患者的丈夫经检验乙肝五项：抗HBs 阳性，余阴性，则其可能为（分数：2.00）A.乙肝恢复期 B.HBV 既往感染 C.乙肝疫苗接种后 D.HBV 复制期E.HBV 感染早期解析：解析：抗HBs 阳性可能为乙肝恢复期、HBV 既往感染、乙肝疫苗接种后。(6).患者的母亲为“慢性病毒性肝炎”，但分型不详。如果化验检查可能出现的结果为（分数：2.00）A.抗 HAVIgG 阳性，抗 HAVIgM 阴性B.HBsAg 阳性，HBeAg 阳性 C.HBsAg 阳性，抗 HBcIgM 阳性，抗HBe 阳性

33、D.抗HCV 阳性 E.抗HDV 阳性 解析：解析：丙肝、乙肝、丁肝可发展为慢性肝炎。HBsAg 阳性，HBeAg 阳性和 HBsAg 阳性，抗 HBcIgM阳性，抗HBe 阳性为感染乙肝标记，抗HCV 阳性为感染丙肝标记。丁肝为条件致病菌，抗HDV 阳性为感染丁肝标记。某医院护士，23 岁。因发热伴咽痛、轻微干咳 2 天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体：T 395，R 27 次分，BP 11065mmHg，P87 次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。（分数：8.00）(1).首先要为该患者进行哪些检查（分数：2.00）A.咽拭子培

34、养B.血常规 C.心电图D.心肌酶、肝肾功能E.胸部 X 线照片 解析：解析：在传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，患者为医务人员，属 SARS 高危人群，有上呼吸道感染症状。应首先为患者进行血常规和胸部 X 线照片检查。提示：当日血常规：WBC 410 9 L，N：055，L：045。X 线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。(2).应进行哪些处置（分数：2.00）A.按医学观察病例处理B.2 小时内进行网络直报 C.暂不用网络直报D.6 小时内对患者居所采取消毒措施 E.隔 12 天复查胸片 解析：解析：在传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，患者为医务人员，属 SARS 高危人群，有上

35、呼吸道感染症状，应属 SARS 疑似病例，故应 2 小时内进行网络直报，6 小时内对患者居所采取消毒措施，隔 12天复查胸片。(3).应进行哪些防控措施（分数：2.00）A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒 B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为 10002000mgL 的含氯消毒剂擦拭 C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒 D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mgL 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟 E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯

36、为 10002000mgL 的含氯消毒剂溶液擦拭消毒 解析：解析：接到非典型肺炎疫情报告后，城镇 6 小时内，农村应在 12 小时内采取消毒措施，对疫点(包括患者住所、工作场所等)进行消毒处理。患者住所及公共场所的消毒方法如下： 对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒。可用 15过氧乙酸 7ml(1gm 3 )熏蒸 2 小时，或用 2过氧乙酸按 8mlm 3 气溶胶喷雾消毒 1 小时。消毒结束后进行通风换气。 对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为 10002000mgL 含氯消毒剂溶液按 lOOmlm 3 喷雾 2 遍，作用 30 分钟后对易腐蚀、褪色的部

37、位可用清水清洗或擦拭。 对患者曾进入过的会议室、娱乐室及太厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒(方法同房间消毒)。 对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mgL 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟。 对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为 10002000mgL 的含氯消毒剂溶液擦拭消毒，30 分钟后用清水清洗或擦拭。(4).对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育（分数：2.00）A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质 B.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风 C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质 D.应重

38、视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所 E.注意手的清洁和消毒 解析：解析：健康指导包括： 养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质。 搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风。经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。 注意防寒保暖，预防流感，高危人群接种流感疫苗。 有基础病者冬春季节应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所。 与呼吸道传染病人接触戴口罩，注意手的清洁和消毒。 避免接触可疑的动物、禽鸟类。患者男，25 岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转，在第 4 天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：

39、T 38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征()，口腔黏膜糜烂。（分数：6.00）(1).此病人的诊断是（分数：2.00）A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.多形红斑型药疹 D.丘疹性荨麻疹E.固定型药疹解析：解析：根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多见，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据“虹膜现象”，泛发对称，符合多形红斑型药疹，故选 C。(2).关于药疹处理的原则是（分数：2.00）A.

40、停用致敏药“泰诺感冒片” B.皮质类固醇激素抗过敏治疗 C.加强皮肤黏膜护理 D.口服红霉素预防继发感染 E.对症处理，可予“百服宁片”解析：解析：药疹治疗原则首先停用致敏药物，皮质类固醇激素抗过敏起效快、作用强，部分皮损糜烂，有可能继发感染，应使用抗生素，红霉素过敏发生率极低，可选用，皮肤黏膜损害通过有效护理对早日康复十分重要，故 A、B、C、D 选项均正确。泰诺感冒片与百服宁片均含有同一化学成分“对乙酰氨基酚”，故不宜选用 E。(3).该患者皮肤黏膜损害如何处理（分数：2.00）A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏B.糜烂、表面有少许渗出给予 3硼酸溶液湿敷C.红斑无渗出外用氧化锌油剂D.大疱性皮损可剪除疱壁E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂 解析：解析：根据急性、亚急性、慢性皮炎的外用药物治疗原则，应选 E。