【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-26及答案解析.doc

1、全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-26 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、【B 型题】(总题数：18，分数：100.00) A.神志恍惚、嗜睡 B.上腹胀痛、少尿 C.舒张期奔马律 D.偶尔发生的下肢轻微水肿 E.突发心前区疼痛（分数：6.00）(1).慢性肺心病缓解期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肺心病心力衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表现（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.氨基苷类抗生素 B.青霉素 C.红霉素 D.林可霉素(洁霉素) E.红霉素+利福平下列情况选用哪组药物最适宜（分数

2、：4.00）(1).男性，55 岁，1 周来发热，咳嗽，咳脓痰，胸片示：右上肺野实变，有空洞，叶间隙下坠（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，25 岁，3 天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.红霉素 B.青霉素 C.阿霉素 D.黄连素 E.两性霉素下列各例道选的治疗药物是（分数：4.00）(1).男性 27岁，三年前患肺结核，近 2天受凉后突然发热 39，伴胸痛咳嗽来住院，胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影，首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，29 岁，患急性

3、呼吸道感染，发热 38、咳嗽、少痰五天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC 4.010 9 /L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(1:64)应首选的药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，记录不到膈肌和胸壁肌活动 B.PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，膈肌和胸壁肌活动明显 C.PSG检查睡眠时，最低血氧低于 80% D.PSG检查睡眠时，RD124，血氧 89% E.PSG检查睡眠时，RD120，血氧90%（分数：8.00）(1).中枢型 SAHS（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).重度 SAHS（分数：2.00）A.

4、B.C.D.E.(3).轻度 SAHS（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).阻塞 SAHS（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.支气管哮喘 B.肺气肿 C.声带麻痹 D.自发性气胸 E.胸腔积液征（分数：4.00）(1).双肺散在哮鸣音（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一侧下肺呼吸音低，语颤音低，叩浊（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.幼儿急疹 B.风疹 C.麻疹 D.水痘 E.猩红热（分数：4.00）(1).最需要与化脓性脓疱疹相鉴别的疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最容易引起肺炎并发症的疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.自幼

5、反复发作咳嗽，气急，闻到花粉后加剧 B.咳嗽伴臭脓痰 C.咳嗽，痰量多、分层 D.肺气肿 15年，剧咳后 E.长期低热伴痰中带血 F.反复咳嗽，咳痰，间歇性咯血 G.高血压 15年，近两天夜间不能平卧，咳粉红色泡沫痰 H.高热，咳铁锈色痰，呼吸困难加重下列疾病的表现分别属于（分数：4.00）(1).大叶性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.气胸A.B.C.D.E.F.G.H. A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎，肺气肿 D.支气管肺癌 E.特发性肺间质纤维化（分数：6.00）(1).两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)

6、.固定性湿啰音（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).弥漫性哮鸣音，呼气相延长（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.夜间哮喘频繁发作，严重影响睡眠 B.呼吸 30次/分，脉博120 次/分，哮鸣音响亮 C.吸气费力，伴喉鸣音，止喘、抗炎药无效 D.夜间哮喘症状多于每月 2次，发作可能影响睡眠，PEF80% E.夜间哮喘发作少于每月 2次，发作间期元症状（分数：4.00）(1).哮喘严重持续(评级为 4级)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哮喘轻度持续(评级为 2级)（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.一侧下肺湿啰音，咳嗽后不消失 B.双肺散在哮鸣音 C.双肺满布

7、湿啰音 D.吸气末干鸣音，咳嗽后消失 E.双肺呼吸音一致低。查体桶状胸听诊特点为（分数：4.00）(1).支气管扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).支气管哮喘（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.铁锈色痰 B.烂桃样痰 C.浆液性粉红色泡沫样血痰 D.巧克力色浓痰 E.痰中带血丝下列疾病的表现分别属于（分数：4.00）(1).急性左心衰竭肺水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).大叶性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.青霉素 B.红霉素 C.洁霉素 D.头孢他啶 E.苯唑西林（分数：4.00）(1).支原体肺炎的首选抗生素为（分数：2.00）A.B.

8、C.D.E.(2).铜绿假单胞菌的首选抗菌素为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肺梗死(肺栓塞) B.胸膜炎 C.肺结核 D.支气管扩张 E.肺癌 F.急性支气管炎 G.气胸 H.肺吸虫病（分数：8.00）(1).长期卧床，有下肢深静脉血栓形成，突然出现胸痛、气急、咯血（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).长期咳嗽，晨起大量脓痰，间歇性咯血（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(3).吸烟史 30年，近来消瘦明显，咳嗽咳痰加剧，伴痰中带血（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(4).肺气肿 18年，剧烈咳嗽后气急加重，一侧呼吸音消失（分数：

9、2.00）A.B.C.D.E.F.G.H. A.肺梗死 B.气胸 C.肺结核 D.支气管扩张 E.肺癌下列表现最可能见于哪种疾病（分数：9.00）(1).肺气肿 18年，剧烈咳嗽后气急加重，一侧呼吸音消失（分数：2.25）A.B.C.D.E.(2).吸烟史 30年，近来消瘦明显，咳嗽咳痰加剧，伴痰中带血（分数：2.25）A.B.C.D.E.(3).长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血（分数：2.25）A.B.C.D.E.(4).长期咳嗽，晨起大量脓痰，间歇性咯血（分数：2.25）A.B.C.D.E. A.喘息症状服用制酸药物后好转 B.胸痛、喘息，用抗凝药治疗后好转 C.急性气短

10、，咳嗽，不能平卧，强心利尿后好转 D.每次喘息发作，支气管扩张药即可缓解 E.气短、喘息伴吸气性呼吸困难（分数：6.00）(1).支气管哮喘（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).左心衰竭（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰 B.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味 C.间断咯血，并咳大量脓痰 D.低热、盗汗、咳嗽，咳少量白痰 E.咽部发痒，干咳无痰（分数：6.00）(1).支气管扩张并感染（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).细菌性肺炎（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰 B.急起寒战、咳嗽、

11、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味 C.间断咯血，并咳大量脓痰 D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰 E.咽部发痒，干咳无痰以下病症表现为（分数：6.00）(1).急性肺脓肿（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).浸润性肺结核（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.支气管扩张症 B.肺脓肿 C.肺结核 D.风心病 E.肺部肿瘤确定以下大咯血的病因（分数：9.00）(1).有心脏病史，呈现二尖瓣面容的中青年患者（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).寒战高热，咯大量脓臭痰（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).经常咳脓痰，反复出现同一部位的肺内感染（分数：3.00）A.B.C.D.E.

12、全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-26 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、【B 型题】(总题数：18，分数：100.00) A.神志恍惚、嗜睡 B.上腹胀痛、少尿 C.舒张期奔马律 D.偶尔发生的下肢轻微水肿 E.突发心前区疼痛（分数：6.00）(1).慢性肺心病缓解期（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性肺心病心力衰竭（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.氨基苷类抗生素 B.青霉素 C.红霉素 D.林可霉素(洁霉素) E.红霉素+利福平下列情况选

13、用哪组药物最适宜（分数：4.00）(1).男性，55 岁，1 周来发热，咳嗽，咳脓痰，胸片示：右上肺野实变，有空洞，叶间隙下坠（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男性，25 岁，3 天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.红霉素 B.青霉素 C.阿霉素 D.黄连素 E.两性霉素下列各例道选的治疗药物是（分数：4.00）(1).男性 27岁，三年前患肺结核，近 2天受凉后突然发热 39，伴胸痛咳嗽来住院，胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影，首选药物是（分数：2.00）A.B. C

14、.D.E.解析：(2).男性，29 岁，患急性呼吸道感染，发热 38、咳嗽、少痰五天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC 4.010 9 /L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(1:64)应首选的药物为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，记录不到膈肌和胸壁肌活动 B.PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，膈肌和胸壁肌活动明显 C.PSG检查睡眠时，最低血氧低于 80% D.PSG检查睡眠时，RD124，血氧 89% E.PSG检查睡眠时，RD120，血氧90%（分数：8.00）(1).中枢型 SAHS（分数：2.00）A. B.

15、C.D.E.解析：(2).重度 SAHS（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).轻度 SAHS（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).阻塞 SAHS（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.支气管哮喘 B.肺气肿 C.声带麻痹 D.自发性气胸 E.胸腔积液征（分数：4.00）(1).双肺散在哮鸣音（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).一侧下肺呼吸音低，语颤音低，叩浊（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 哮喘一般发作时，双肺可闻及广泛的哮鸣音。胸腔积液的体征是液平面以下叩诊一般为浊音，听诊呼吸音低，语颤音亦低。 A.幼儿急疹 B

16、.风疹 C.麻疹 D.水痘 E.猩红热（分数：4.00）(1).最需要与化脓性脓疱疹相鉴别的疾病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).最容易引起肺炎并发症的疾病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 水痘和化脓性脓疱疹都是散在疱疹，周围有红晕，其鉴别点为水痘疱疹内液体为清亮的，脓疱疹的疱内液体为混浊的。幼儿急疹、风疹、水痘、猩红热一般很少引起肺炎并发症，而麻疹是最容易引起肺炎并发症。麻疹造成患儿死亡的主要原因是合并严重的肺炎。 A.自幼反复发作咳嗽，气急，闻到花粉后加剧 B.咳嗽伴臭脓痰 C.咳嗽，痰量多、分层 D.肺气肿 15年，剧咳后 E.长期低热伴痰中带血 F

17、.反复咳嗽，咳痰，间歇性咯血 G.高血压 15年，近两天夜间不能平卧，咳粉红色泡沫痰 H.高热，咳铁锈色痰，呼吸困难加重下列疾病的表现分别属于（分数：4.00）(1).大叶性肺炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.F.G.H.解析：气胸A.B.C.D. E.F.G.H.解析： A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎，肺气肿 D.支气管肺癌 E.特发性肺间质纤维化（分数：6.00）(1).两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).固定性湿啰音（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).弥漫性哮鸣音，呼气相延长（分数：2.00

18、）A. B.C.D.E.解析： A.夜间哮喘频繁发作，严重影响睡眠 B.呼吸 30次/分，脉博120 次/分，哮鸣音响亮 C.吸气费力，伴喉鸣音，止喘、抗炎药无效 D.夜间哮喘症状多于每月 2次，发作可能影响睡眠，PEF80% E.夜间哮喘发作少于每月 2次，发作间期元症状（分数：4.00）(1).哮喘严重持续(评级为 4级)（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).哮喘轻度持续(评级为 2级)（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.一侧下肺湿啰音，咳嗽后不消失 B.双肺散在哮鸣音 C.双肺满布湿啰音 D.吸气末干鸣音，咳嗽后消失 E.双肺呼吸音一致低。查体桶状胸听诊特

19、点为（分数：4.00）(1).支气管扩张（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).支气管哮喘（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.铁锈色痰 B.烂桃样痰 C.浆液性粉红色泡沫样血痰 D.巧克力色浓痰 E.痰中带血丝下列疾病的表现分别属于（分数：4.00）(1).急性左心衰竭肺水肿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).大叶性肺炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.青霉素 B.红霉素 C.洁霉素 D.头孢他啶 E.苯唑西林（分数：4.00）(1).支原体肺炎的首选抗生素为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).铜绿假单胞菌的首

20、选抗菌素为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.肺梗死(肺栓塞) B.胸膜炎 C.肺结核 D.支气管扩张 E.肺癌 F.急性支气管炎 G.气胸 H.肺吸虫病（分数：8.00）(1).长期卧床，有下肢深静脉血栓形成，突然出现胸痛、气急、咯血（分数：2.00）A. B.C.D.E.F.G.H.解析：(2).长期咳嗽，晨起大量脓痰，间歇性咯血（分数：2.00）A.B.C.D. E.F.G.H.解析：(3).吸烟史 30年，近来消瘦明显，咳嗽咳痰加剧，伴痰中带血（分数：2.00）A.B.C.D.E. F.G.H.解析：(4).肺气肿 18年，剧烈咳嗽后气急加重，一侧呼吸音消失（分数：2.

21、00）A.B.C.D.E.F.G. H.解析： A.肺梗死 B.气胸 C.肺结核 D.支气管扩张 E.肺癌下列表现最可能见于哪种疾病（分数：9.00）(1).肺气肿 18年，剧烈咳嗽后气急加重，一侧呼吸音消失（分数：2.25）A.B. C.D.E.解析：(2).吸烟史 30年，近来消瘦明显，咳嗽咳痰加剧，伴痰中带血（分数：2.25）A.B.C.D.E. 解析：(3).长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血（分数：2.25）A. B.C.D.E.解析：(4).长期咳嗽，晨起大量脓痰，间歇性咯血（分数：2.25）A.B.C.D. E.解析： A.喘息症状服用制酸药物后好转 B.胸痛、喘

22、息，用抗凝药治疗后好转 C.急性气短，咳嗽，不能平卧，强心利尿后好转 D.每次喘息发作，支气管扩张药即可缓解 E.气短、喘息伴吸气性呼吸困难（分数：6.00）(1).支气管哮喘（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(2).左心衰竭（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析： A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰 B.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味 C.间断咯血，并咳大量脓痰 D.低热、盗汗、咳嗽，咳少量白痰 E.咽部发痒，干咳无痰（分数：6.00）(1).支气管扩张并感染（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(2).细菌性肺炎（分数：3.00）A. B.C.D.E

23、.解析： A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰 B.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味 C.间断咯血，并咳大量脓痰 D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰 E.咽部发痒，干咳无痰以下病症表现为（分数：6.00）(1).急性肺脓肿（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(2).浸润性肺结核（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析： A.支气管扩张症 B.肺脓肿 C.肺结核 D.风心病 E.肺部肿瘤确定以下大咯血的病因（分数：9.00）(1).有心脏病史，呈现二尖瓣面容的中青年患者（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(2).寒战高热，咯大量脓臭痰（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(3).经常咳脓痰，反复出现同一部位的肺内感染（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 支气管扩张是支气管壁组织结构损伤、破坏、正常弹性消失，在周围组织炎症、纤维组织收缩及胸腔负压牵拉等因素作用下发生支气管变形、扭曲及持久扩张，主要症状有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血及肺内同一部位反复出现感染等特征。