【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识（外科疾病）-试卷1及答案解析.doc

1、全科医学主治医师专业知识（外科疾病）-试卷 1及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.创伤抢救中，需首先处理（分数：2.00）A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤2.普查原发性肝癌最简单有效的方法为（分数：2.00）A.B超B.AFP定性检查C.肝脏 CTD.肝脏 MRIE.同位素肝扫描3.有关闭合伤口的处理以下哪项不对（分数：2.00）A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流4.挤压综合征主要是指伤后出现（分数：2.00）A.呼吸困难

2、B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭5.下列肿瘤中属恶性肿瘤的是（分数：2.00）A.精原细胞瘤B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤D.甲状腺腺瘤E.肝血管瘤6.甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽7.以下哪项不是创口的局部表现（分数：2.00）A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血8.严重损伤后须及时处理的代谢变化是（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒9.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗（分数：2.00）A.维甲酸B.三尖极酯

3、碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌二醇10.Pagets病是（分数：2.00）A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌11.处理开放性骨折的最关键性步骤为（分数：2.00）A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折12.骨折不愈合的因素中哪项是错误的（分数：2.00）A.年龄过小，过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过 24小时E.骨折端间有软组织13.腹外疝最重要的发病原因是（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹内压增高的工作14.未清洁、大面积开放、

4、新鲜的手部创伤，止血主要靠（分数：2.00）A.止血药物B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血C.伤口内的钳夹止血D.阻断浅表静脉回流E.靠体位如抬高患肢止血15.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（分数：2.00）A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时16.下列哪几种损伤属于闭合性损伤（分数：2.00）A.扭伤B.肌腱撕裂伤C.韧带撕裂伤D.挫伤E.以上都是17.胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是（分数：2.00）A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并性水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡E.大便隐血阳性二、A3/A4

5、 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，55 岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T365，BP11585mmHg，P90 次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.化脓性胆囊炎E.胆囊腺瘤性息肉(2).保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温 380，此时可诊断为（分数：2.00）A.结石性急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石C.细菌性肝脓肿D.坏死性急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎(3).病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（

6、分数：2.00）A.肝癌破裂出血B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端C.坏死性急性胰腺炎D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E.胆囊癌侵犯肝总管三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)男性患者，67 岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，胭动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。（分数：4.00）(1).该患者正确的诊断应是（分数：2.00）A.右股动脉栓塞B.下肢血栓闭塞性脉管炎C.下肢动脉硬化性闭塞症D.下肢雷诺氏综合征E.下肢夹层动脉瘤(2).该患者应用哪种方法治疗效果最好（分数：2.00）A.扩张血

7、管药应用，如妥拉唑啉等B.溶栓疗法，如尿激酶等C.内膜剥脱术D.髂股动脉旁路转流术E.右 2、3、4 腰交感神经节切除术四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方 B腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方 C腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方 D腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方 E腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方（分数：6.00）(1).腹股沟斜疝的疝囊颈位于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹股沟直疝的疝囊位于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).股疝的疝囊颈位于（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A缺血性肌挛缩

8、 B压疮 C膀胱尿道损伤 D周围神经损伤 E缺血性骨坏死（分数：8.00）(1).股骨颈骨折常并发（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脊椎骨折，脊髓损伤常并发（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨盆骨折常并发（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肱骨髁上骨折常并发（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业知识（外科疾病）-试卷 1答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.创伤抢救中，需首先处理（分数：2.00）A.出血B.休克C.窒息 D.骨折E.内脏损伤解析：2.普查原发性肝癌最简单有效的

9、方法为（分数：2.00）A.B超B.AFP定性检查 C.肝脏 CTD.肝脏 MRIE.同位素肝扫描解析：3.有关闭合伤口的处理以下哪项不对（分数：2.00）A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定 D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流解析：4.挤压综合征主要是指伤后出现（分数：2.00）A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭 E.心力衰竭解析：5.下列肿瘤中属恶性肿瘤的是（分数：2.00）A.精原细胞瘤 B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤D.甲状腺腺瘤E.肝血管瘤解析：6.甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.手足抽搐B.膈肌

10、麻痹 C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽解析：7.以下哪项不是创口的局部表现（分数：2.00）A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高 E.充血解析：8.严重损伤后须及时处理的代谢变化是（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒 E.混合性酸中毒解析：9.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗（分数：2.00）A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺 D.四氢叶酸钙E.雌二醇解析：10.Pagets病是（分数：2.00）A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌 E.炎性乳癌解析：11.处理开放性骨折的最关键性步骤为（分数：2.

11、00）A.应用抗生素B.彻底清创 C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折解析：12.骨折不愈合的因素中哪项是错误的（分数：2.00）A.年龄过小，过度肥胖 B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过 24小时E.骨折端间有软组织解析：13.腹外疝最重要的发病原因是（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E.经常从事导致腹内压增高的工作解析：14.未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠（分数：2.00）A.止血药物B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血 C.伤口内的钳夹止血D.阻断浅表静脉回流E.靠体位如抬高患肢

12、止血解析：15.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（分数：2.00）A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时 解析：16.下列哪几种损伤属于闭合性损伤（分数：2.00）A.扭伤B.肌腱撕裂伤C.韧带撕裂伤D.挫伤E.以上都是 解析：17.胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是（分数：2.00）A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻 C.并性水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡E.大便隐血阳性解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，55 岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T365，

13、BP11585mmHg，P90 次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石 D.化脓性胆囊炎E.胆囊腺瘤性息肉解析：解析：右上腹痛，伴恶心、呕吐，伴向右肩部放射常是胆绞痛的表现。(2).保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温 380，此时可诊断为（分数：2.00）A.结石性急性坏疽性胆囊炎 B.胆总管结石C.细菌性肝脓肿D.坏死性急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎解析：解析：保守治疗后症状持续加重说明结石继发感染，急性化脓性胆管炎常有黄疸。(3).病情进一步发展，出现黄疸，

14、应首先考虑为（分数：2.00）A.肝癌破裂出血B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 C.坏死性急性胰腺炎D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E.胆囊癌侵犯肝总管解析：解析：结石进入胆总管导致胆道梗阻，出现梗阻性黄疸。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)男性患者，67 岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，胭动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。（分数：4.00）(1).该患者正确的诊断应是（分数：2.00）A.右股动脉栓塞B.下肢血栓闭塞性脉管炎C.下肢动脉硬化性闭塞症 D.下肢雷诺氏综合征E.下肢夹

15、层动脉瘤解析：(2).该患者应用哪种方法治疗效果最好（分数：2.00）A.扩张血管药应用，如妥拉唑啉等B.溶栓疗法，如尿激酶等C.内膜剥脱术D.髂股动脉旁路转流术 E.右 2、3、4 腰交感神经节切除术解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方 B腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方 C腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方 D腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方 E腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方（分数：6.00）(1).腹股沟斜疝的疝囊颈位于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).腹股沟直疝的疝囊位于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).股疝的疝囊颈位于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：五、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A缺血性肌挛缩 B压疮 C膀胱尿道损伤 D周围神经损伤 E缺血性骨坏死（分数：8.00）(1).股骨颈骨折常并发（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).脊椎骨折，脊髓损伤常并发（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).骨盆骨折常并发（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).肱骨髁上骨折常并发（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：