【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识（外科疾病）-试卷2及答案解析.doc

1、全科医学主治医师专业知识（外科疾病）-试卷 2及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.骨折急救固定的目的是（分数：2.00）A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都是2.肌力测定的分级描述中，错误的是（分数：2.00）A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩E.5级：肌有对抗强阻力收缩3.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是（分数：2.00）A.恶心呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减

2、退4.何谓关节脱位（分数：2.00）A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系E.关节出现畸形和弹性固定5.有关肩关节周围炎的描述，错误的是（分数：2.00）A.女性多于男性B.左侧多于右侧C.青少年多于中老年D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限6.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于（分数：2.00）A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍7.拾物试验阳性的骨关节疾病是（分数：2.00）A.髋关节结核B.膝关节结核C.化脓性髋关节炎D.化脓性膝关节炎E.腰椎结核8.股骨

3、颈骨折的体征不包括（分数：2.00）A.患肢常有外旋畸形B.患肢短缩C.大转子突出D.患髋轴向叩痛E.Bryant三角底边延长9.骨关节炎的主要病变是（分数：2.00）A.关节内化脓性感染B.关节特异性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛10.患者，男性，42 岁。10 天前右大腿外伤，当时 X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3 天后右腿疼痛加重并有发热 385，2 天后体温上升到 39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情（分数：2.00）A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部有波动感E.穿刺有脓11.患者，男性

4、，6 岁。左足跟部被铁钉扎伤 4小时，患者 2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应（分数：2.00）A.注射破伤风类毒素 05mlB.注射破伤风类毒素 1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素12.患者，男性，48 岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是（分数：2.00）A.钡灌肠B.直肠指诊C.纤维结肠镜检查D.腹部 B超E.腹部 CT13.患者，女性，18 岁。上唇红肿伴剧痛 2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC2610 9 L，中性粒细胞

5、090，下列治疗措施哪项是错误的（分数：2.00）A.全身应用抗生素B.立即采用“+”或“+”形切口切开引流C.适当休息D.加强营养E.理疗14.患者，女性，50 岁。间断性夜间上腹不适 2年余，2 天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：390，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC2010 9 L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.高位急性阑尾炎C.胆道蛔虫症D.急性化脓性胆囊炎E.溃疡病穿孔15.患者，男，65 岁。3 年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1 年前右髋关节疼痛，近来加重，X 线片可见右股骨头明显变形，可诊断为（

6、分数：2.00）A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变16.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是（分数：2.00）A.神经损伤B.神经和静脉受压C.动脉和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女性，40 岁。甲状腺肿物 5年，伴声音嘶哑 3个月，不能平卧，既往有气管炎病史 3年，收入院治疗。（分数：6.00）(1).查体时最可能的颈部体征是（分数：2.00）A.甲状腺呈多结节状，质中B.左右甲状腺均可扪及结节C.甲状腺弥漫性肿大D

7、.甲状腺呈结节状，质硬E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变(2).其最合适的治疗方法是（分数：2.00）A.给强心药治疗B.补液治疗C.吸氧治疗D.抗生素治疗E.对症治疗(3).病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为（分数：2.00）A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗C.全部甲状腺切除D.放射性碘治疗E.外放射治疗4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。（分数：6.00）(1).考虑可能的疾病为（分数：2.00）A.锁骨骨折B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.腕关节脱位E.桡骨头半脱位(2).应采用的治疗措施为（

8、分数：2.00）A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C.“8”字绷带固定D.手法复位E.三角巾悬吊(3).该损伤的治愈标准（分数：2.00）A.肘关节可进行屈曲运动B.肘关节可进行伸直运动C.肘关节可进行旋前运动D.上肢可上举E.锁骨无压痛三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A血管损伤 B神经损伤 C骨缺血性坏死 D骨延迟愈合 E骨筋膜室综合征（分数：10.00）(1).前臂双骨骨折易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肱骨干中 13 骨折易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胫骨中下 13 骨折易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).腓骨颈

9、、头骨折易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).距骨颈骨折易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业知识（外科疾病）-试卷 2答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.骨折急救固定的目的是（分数：2.00）A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都是 解析：解析：骨折的急救重点是抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。2.肌力测定的分级描述中，错误的是（分数：2.00）A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪 B.2级：肌收缩可使关节活动，但不

10、能对抗重力C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩E.5级：肌有对抗强阻力收缩解析：解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况。肌力分六级：O级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1 级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2 级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3 级：肌肉仅有抗重力，无抗阻力的收缩；4 级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。3.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是（分数：2.00）A.恶心呕吐B.低热C.转移性右下腹痛 D.便秘E.食欲减退解析：4.何谓关节脱位（分数：2.00）A.关节分离B.关

11、节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系 E.关节出现畸形和弹性固定解析：解析：关节脱位(脱臼)指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂，有时尚可合并关节内、外骨折。5.有关肩关节周围炎的描述，错误的是（分数：2.00）A.女性多于男性B.左侧多于右侧C.青少年多于中老年 D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限解析：解析：肩关节周围炎(肩周炎)：好发于 50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称“五十肩”或“凝肩”(冻结肩)，为肩周肌肉、肌

12、腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。6.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于（分数：2.00）A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况D.有无间歇性跛行 E.二便是否障碍解析：解析：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出的椎间盘巨大，很少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症患者常以此主诉就诊。7.拾物试验阳性的骨关节疾病是（分数：2.00）A.髋关节结核B.膝关节结核C.化脓性髋关节炎D.化脓性膝关节炎E.腰椎结核 解析：解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不

13、稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。8.股骨颈骨折的体征不包括（分数：2.00）A.患肢常有外旋畸形B.患肢短缩C.大转子突出D.患髋轴向叩痛E.Bryant三角底边延长 解析：9.骨关节炎的主要病变是（分数：2.00）A.关节内化脓性感染B.关节特异性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生 D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛解析：10.患者，男性，42 岁。10 天前右大腿外伤，当时 X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3 天后右腿疼痛加重并有发热 385，2 天后体温上升到 39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列

14、表现中哪项不符合患者病情（分数：2.00）A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部有波动感 E.穿刺有脓解析：11.患者，男性，6 岁。左足跟部被铁钉扎伤 4小时，患者 2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应（分数：2.00）A.注射破伤风类毒素 05ml B.注射破伤风类毒素 1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素解析：12.患者，男性，48 岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是（分数：2.00）A.钡灌肠B.直肠指诊 C.纤维结肠镜检查D.腹部 B超E.

15、腹部 CT解析：13.患者，女性，18 岁。上唇红肿伴剧痛 2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC2610 9 L，中性粒细胞 090，下列治疗措施哪项是错误的（分数：2.00）A.全身应用抗生素B.立即采用“+”或“+”形切口切开引流 C.适当休息D.加强营养E.理疗解析：14.患者，女性，50 岁。间断性夜间上腹不适 2年余，2 天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：390，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC2010 9 L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.高位急性阑尾炎C.胆道蛔虫症D

16、.急性化脓性胆囊炎 E.溃疡病穿孔解析：解析：腹痛、高热、黄疸是胆道感染的典型症状，所以本题首先应考虑办急性化脓性胆囊炎。15.患者，男，65 岁。3 年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1 年前右髋关节疼痛，近来加重，X 线片可见右股骨头明显变形，可诊断为（分数：2.00）A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死 C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变解析：16.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是（分数：2.00）A.神经损伤B.神经和静脉受压C.动脉和静脉受压 D.静脉受压E.动脉损伤解析：解析：血管损伤程度可为受压、

17、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉。静脉损伤则伤肢明显肿胀、淤血、发绀。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女性，40 岁。甲状腺肿物 5年，伴声音嘶哑 3个月，不能平卧，既往有气管炎病史 3年，收入院治疗。（分数：6.00）(1).查体时最可能的颈部体征是（分数：2.00）A.甲状腺呈多结节状，质中B.左右甲状腺均可扪及结节C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺呈结节状，质硬 E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变解析：(2).其最合适的治疗方法是（分数：2.00）A.给强心药治疗B.补液治疗C.吸氧治疗D.抗生素治疗E.对症治疗 解

18、析：(3).病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为（分数：2.00）A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗C.全部甲状腺切除D.放射性碘治疗E.外放射治疗 解析：4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。（分数：6.00）(1).考虑可能的疾病为（分数：2.00）A.锁骨骨折B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.腕关节脱位E.桡骨头半脱位 解析：(2).应采用的治疗措施为（分数：2.00）A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C.“8”字绷带固定D.手法复位 E.三角巾悬吊解析：(3).该损伤的治愈标准（分数：2.00

19、）A.肘关节可进行屈曲运动B.肘关节可进行伸直运动C.肘关节可进行旋前运动D.上肢可上举 E.锁骨无压痛解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A血管损伤 B神经损伤 C骨缺血性坏死 D骨延迟愈合 E骨筋膜室综合征（分数：10.00）(1).前臂双骨骨折易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).肱骨干中 13 骨折易引起（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).胫骨中下 13 骨折易引起（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).腓骨颈、头骨折易引起（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).距骨颈骨折易引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：