【医学类职业资格】妊娠合并症妇女的护理2-1及答案解析.doc

1、妊娠合并症妇女的护理 2-1 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.妊娠合并心脏病病人的产后处理不正确的是 A宫口开全后，鼓励产妇屏气，尽快结束分娩 B胎儿娩出后腹部放砂袋 C产后前几天绝对卧床休息 D产后心功能、级不宜哺乳 E产后为防产后出血禁用麦角新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服广谱抗生素的目的是 A预防感染 B抑制肠道内细菌生长，减少氨形成 C杀伤病毒 D控制肝炎进展 E预防肝肾综合征的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.有关妊娠合并糖尿病患者的处理，不正确的是

2、A有严重心血管病史的糖尿病者不宜妊娠 B妊娠期控制餐后 1 小时血糖8mmoL/L 为宜 C不能用磺脲类及双胍类降糖药 D如血糖控制好，一般于 37 周前结束妊娠 E孕早期应每周产前检查一次至第 10 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于妊娠合并急性病毒性肝炎的叙述中，错误的是 A早期易使早孕反应加重 B晚期易并发妊娠高血压综合征 C分娩时应缩短第二产程 D要预防产后出血 E产后可母婴同室（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.妊娠合并心脏病孕妇死亡的主要原因是 A合并妊娠期高血压疾病 B剖宫产术 C羊水栓塞 D感染与心力衰竭 E产后出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.

3、妊娠合并急性病毒性肝炎的护理最佳的是 A保护，改善心功能状况 B清洁灌肠，加速产程进展 C隔离护理 D第二产程腹压配合自然分娩 E产后母婴同室（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.妊娠合并糖尿病的饮食指导，不正确的是 A孕中期后蛋白质占总热量的 20%30% B脂肪占总热量的 30%40% C碳水化合物占总热量的 40%50% D每日补钙 100mg E每日补叶酸 5mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.妊娠合并心脏病的孕妇的护理不正确的是 A适当增加产前检查、内科检查次数 B充分休息 C防止便秘和上呼吸道感染 D防治贫血及妊娠高血压综合证 E如先兆流产安胎后即住院至分娩（分数：1

4、.00）A.B.C.D.E.9.孕早期心脏病病人，决定能否继续妊娠的重要依据是 A心脏病种类 B心脏病变部位 C心功能情况 D症状严重程度 E胎儿的大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于妊娠期急性肾盂肾炎，下列说法错误的是 A妊娠中尿液中的营养增多，有利于细菌生长，形成无症状性菌尿 B发病者均有症状 C治疗原则是抗感染和保持尿液通畅 D患病者应卧床休息 E多饮水，每日尿量应2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血液动力学变化，下述错误的是 A第一产程，规则宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少 B第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血

5、量增加 C第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大 D第三产程，子宫缩小，腹压减低，大量血液流入内脏血管，回心血量减少 E第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.心脏病孕妇产后出血禁用的药物是 A硫酸镁 B吗啡 C甘露醇 D麦角新碱 E缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.判断孕妇贫血最重要的检查项目是 A红细胞 B血小板 C中性粒细胞 D白细胞 E血红蛋白及红细胞比容（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.妊娠贫血的诊断标准是 A血红蛋白小于 120g/L，红细胞压积小于 30% B血红蛋白小于 80g/L

6、，红细胞压积小于 25% C血红蛋白小于 100g/L，红细胞压积小于 30% D血红蛋白小于 110g/L，红细胞压积小于 33% E血红蛋白小于 60g/L，红细胞压积小于 20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)15.熊女士，38 岁，孕 2 月，从事家务劳动后感胸闷，气急，心跳，近 1 周来半夜常因胸闷而需起床查：心率 118 次/分，呼吸 22 次/分，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音。下肢浮肿(+)。正确的处理是 A加强产前监护 B限制食盐摄入 C立即终止妊娠 D积极控制心衰，继续妊娠 E控制心衰后行人工流

7、产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.王女士，27 岁，孕 1 产 0。妊娠 37 周，既往有风湿性心脏病病史，因轻微活动后自感心悸、气急，但休息后无不适。产科检查：宫高 32cm，腹围 97cm，头先露，枕左前位，胎心音 142 次/分，入院后不恰当的处理是 A向病人解释病情，嘱其卧床休息 B避免过度疲劳、情绪激动 C温肥皂水灌肠促进产程进展 D间断吸氧 E严格控制静脉输液速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.玫女士，28 岁。前两次妊娠均合并妊娠高血压综合征，娩出的胎儿体重超过 4000g，均于分娩后不久即死亡。现妊娠已 30 周，出现多尿、多饮、多食。应做的辅助检查项

8、目是 A检查尿糖 B测定基础代谢率 C胸部 X 线摄片 D检查尿沉渣有无管型等 E检查肝功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.旷女士，32 岁，孕 1 产 0，妊娠 38 周，有先天性心脏病(室间隔缺损)病史，妊娠后期心功能级经产钳助产术分娩一女婴产后处理错误的是 A严密观察，因产后 24 小时易发生心力衰竭 B腹部置沙袋 C给予抗生素预防感染 D母婴同室，按需哺乳 E多卧床、少活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：4，分数：4.50)孔女士，30 岁，孕 1 产 0，妊娠 37 周。近 1 周因恶心、呕吐、食欲差而入院。检查：血压 120/80mmHg，

9、皮肤无黄染，肝区叩痛，HBsAg(+)，HBeAg(+)，GPT：68umol/L，尿蛋白(-)。初步诊断为急性病毒性肝炎（分数：1.00）(1).预计该孕妇分娩时可能发生的并发症不包括哪一项（分数：0.50）A.胎盘早剥B.产后出血C.产后感染D.DICE.肝功能进一步恶化(2).为防止婴儿感染乙型肝炎。最重要的措施是（分数：0.50）A.其子女做 HBsAg、HBsAg、HBeAg 等检查B.停止母乳喂养C.出生当天给新生儿注射胎盘球蛋白D.加强新生儿营养E.新生儿应于出生后 6 小时和 1 个月时各肌注 1 毫升：HBIG 及出生当天、1 个月、6 个月各注射乙型肝炎疫苗 1 次姜女士，

10、31 岁，经产妇，上次娩出的胎儿体重为 4050 克，于分娩后不久死亡，现又妊娠 30 周，诉头痛、头晕、视物模糊（分数：1.00）(1).本病例应首先考虑孕妇可能患有（分数：0.50）A.妊高征B.甲状腺功能低下C.糖尿病D.慢性肾炎E.系统性红斑狼疮(SLE)(2).正确的治疗措施为（分数：0.50）A.应用缩宫素引产B.应用抗生素预防感染C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠D.立即行剖宫产术结束妊娠E.控制血糖密切观察病情变化至满 40 周匡女士，27 岁，孕 1 产 0。妊娠 16 周。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄史。心功能级（分数：1.00）(1).该孕妇最不易发生

11、心力衰竭的时间是（分数：0.50）A.妊娠 20 周22 周B.妊娠 32 周34 周C.分娩第一产程D.分娩第二产程E.产后 48 小时内(2).为预防心力衰竭，妊娠期保健中不妥当的是（分数：0.50）A.孕妇要有充分的休息和睡眠B.避免情绪激动C.预防感冒和感染D.指导孕妇摄人低盐低脂饮食E.口服洋地黄类药物郭女士，25 岁，妊娠 34 周，自觉头痛，周身酸痛，伴尿频、尿急、尿痛，测体温 38.5，来院检查。确诊为急性肾盂肾炎（分数：1.50）(1).下列不必要的检查是（分数：0.50）A.血常规、尿常规B.肝肾功能C.胸片D.B 超E.定期监测胎盘功能(2).不正确的护理诊断是（分数：0

12、.50）A.焦虑B.营养失调C.体温过高D.排尿异常E.睡眠型态紊乱(3).不正确的护理措施是（分数：0.50）A.急性期卧床休息B.严密监测生命体征并记录尿量C.建议孕妇多饮水，每日尿量保持在 2000ml 以上D.症状控制后即可停药E.体温过高时应用温水、酒精擦浴等物理降温法使体温下降四、A4 型题(总题数：5，分数：6.50)刘女士，34 岁。初孕，孕 16 周时发现心慌、气短，经查心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37 周，自然临产（分数：1.50）(1).该孕妇在分娩期应注意的问题中，不正确的是（分数：0.50）A.常规吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置沙袋C.采

13、取产钳助产D.注意补充营养E.胎儿娩出后常规注射缩宫素(2).该产妇的卧位最好是（分数：0.50）A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.随意卧位(3).该产妇的产褥期护理，不正确的是（分数：0.50）A.预防性使用抗生素B.产后 72 小时严密监测生命体征，C.保持大便通畅D.不宜哺乳，用雌激素退乳E.密切观察心功能变化，预防心衰刘女士，25 岁，妊娠 34 周，1 周前开始有些乏力，食欲差，曾在当地医院治疗，3 天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压 135/90mmHg，SGPT 254u，胆红素 170umol/L，尿蛋白(-)（分数：1.00）(1).该孕妇应考

14、虑的诊断是（分数：0.50）A.妊娠肝内胆汁淤积症B.妊娠脂肪肝C.妊高征肝损害D.妊娠合并重症肝炎E.药物性肝损害(2).此时的护理中不正确的是（分数：0.50）A.严格隔离B.卧床休息C.保肝治疗D.注意胎心监护E.给予雌激素类药，作宫颈条件准备宋女士，31 岁，孕 1 产 1，妊娠 37 周，合并风湿性心脏病。于 13:00 感腰酸、腹痛，1 小时 30 分钟后突感心悸、气短、呼吸困难、口唇发绀。查体：血压为 120/80mmHg，脉搏 130 次/分，呼吸 30 次/分，双肺湿啰音，胎心 156 次/分（分数：1.00）(1).最确切的诊断为（分数：0.50）A.胎盘早剥B.心机梗死C

15、.肺炎D.心衰E.胎儿宫内窘迫(2).正确的治疗护理措施是（分数：0.50）A.去枕平卧，减少回心血量B.低流量持续吸氧C.立即行剖宫产术D.给予解痉镇痛利尿药E.静脉输人甘露醇利尿，减少回心血量邹女士，23 岁，妊娠 28 周。来院检查：面色苍白，血压 120/80mmHg，下肢水肿(+)。子宫底高度 23cm，胎头先露，胎心率 150 次/分，实验室检查：红细胞 21012/L，血红蛋白 60g/L，白细胞计数 8109/L，血小板 120109/L，尿蛋白(-)。以往身体健康，月经量偏多；妊娠早期呕吐甚剧，持续至妊娠 24 周。考虑为妊娠合并缺铁性贫血（分数：1.50）(1).该孕妇贫血

16、原因与以下哪项无关（分数：0.50）A.铁储备不足B.铁需要量增加C.铁摄入量不足D.妊娠期血液稀释E.红细胞破坏增加(2).如果继续妊娠，贫血不纠正，造成的危害不包括（分数：0.50）A.导致孕妇心脏病，心力衰竭B.早产C.产后感染D.胎膜早破E.胎儿宫内生长迟缓(3).首选护理措施是（分数：0.50）A.终止妊娠B.增加营养C.口服铁剂D.肌肉注射铁剂E.输血郭女士，33 岁，孕 1 产 0，妊娠 35 周，恶心、呕吐 4 天。检查：巩膜黄染，HBsAg(+)。诊断为妊娠合并急性肝炎（分数：1.50）(1).下列最合适的处理是（分数：0.50）A.注射免疫球蛋白，继续妊娠至妊娠 40 周B

17、.隔离，静脉滴注保肝药物，继续妊娠C.按传染性肝炎治疗观察 1 周，若肝功能无明显改善，终止妊娠D.立即隔离，行引产术终止妊娠E.立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重(2).预计该孕妇分娩时可能发生的并发症，错误的是（分数：0.50）A.胎盘早剥B.产后出血C.产后感染D.DICE.肝功能进一步恶化(3).产后处理中不正确的是（分数：0.50）A.肌肉注射马来酸麦角新碱B.雌激素回奶C.新生儿注射乙型肝炎免疫球蛋白D.给予广谱抗生素E.继续给予保肝药物治疗五、B 型题(总题数：3，分数：3.00) A能从事强体力劳动 B一般体力活动不受限制 C一般体力活动稍受限制 D体力活动显著受限制，或既往

18、有心衰病史 E休息时亦有心功能不全症状（分数：1.00）(1).妊娠合并心脏病。心功能级的诊断依据是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).妊娠合并心脏病，心功能级的诊断依据是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血压升高 B产后出血 C产褥感染 D胎膜早破 E心力衰竭（分数：1.00）(1).妊娠合并心脏病易发生的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).妊娠合并急性病毒性肝炎易发生的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A保护，改善心功能状况 B清洁灌肠，加速产程进展 C隔离护理 D第二产程腹压配合自然分娩 E产后母婴同室（分数：1.00）(1).妊娠合并心脏病的护理是

19、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).妊娠合并急性病毒性肝炎的护理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数：14，分数：14.00)19.妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响是（分数：1.00）A.妊娠期新陈代谢增加，肝脏负担加重B.糖原储备降低，肝脏抗病能力下降C.孕期产生大量雌激素，加重肝脏负担D.分娩疲劳出血，加重肝损害E.产后出血时注射催产素20.下列应缩短第二产程的疾病是（分数：1.00）A.前置胎盘B.双胎C.妊娠合并心脏病D.羊水过多E.妊娠合并急性病毒性肝炎21.对妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，错误的是（分数：1.00）A.产后 2 小时即送母婴去休养

20、室B.孕妇每日至少睡眠 10 小时，中午卧床休息 1 小时C.酌情增加产前检查、内科检查次数D.临产后，作清洁灌肠E.产后出血多时，可肌注缩宫素22.心脏病孕妇，临产后出现急性心力衰竭的治疗护理措施是（分数：1.00）A.坐位，双下肢下垂B.高流量加压给氧C.吗啡 510mg 缓慢静脉注射D.快速利尿E.硝酸甘油静滴23.妊娠合并心脏病易发心衰的时期是（分数：1.00）A.孕 28 周31 周B.孕 32 周34 周C.分娩期D.孕 38 周40 周E.产后头 3 天内24.心脏病孕妇，孕期保健宣教内容正确的是（分数：1.00）A.避免劳累，每日睡眠 10 小时以上B.纠正贫血，预防上呼吸道感

21、染C.增加营养，妊娠 16 周起限制食盐摄入量D.合理饮食，孕期体重增加不超过 10KgE.于预产期前 23 周住院待产25.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期和产褥期正确的治疗护理措施是（分数：1.00）A.产后均不能哺乳B.第二产程阴道助产C.备新鲜血液D.分娩前一周开始，每日肌注维生素 K1E.临产后及产后 24 小时内，不宜使用肝素26.对贫血孕妇的处理，正确的是（分数：1.00）A.缺铁性贫血补充铁剂以静脉补充为主B.血红蛋白60g/L 缺铁性贫血孕妇早期可以少量多次输血C.长期偏食或挑食可引起巨幼红细胞性贫血D.贫血易引起流产、胎儿宫内发育迟缓等E.缺铁性贫血孕妇应告知其铁剂应饭前口服27

22、.妊娠合并心脏病的孕妇在孕期必须做到的是（分数：1.00）A.适当增加产前检查、内科检查次数B.充分休息C.防止便秘和上呼吸道感染D.防治贫血及妊娠高血压综合征E.如先兆流产安胎后即住院至分娩28.下列叙述正确的是（分数：1.00）A.妊娠可使原有糖尿病患者病情加重B.妊娠使既往无糖尿病孕妇发生妊娠期糖尿病C.应用胰岛素治疗的产妇，分娩后需重新调整胰岛素用量，以防止血糖过高D.糖尿病孕妇宜在血糖控制正常后妊娠E.随着妊娠的进展，胰岛素需要量增加，糖耐量降低29.确定心脏病患者是否可以妊娠的依据是（分数：1.00）A.孕妇的年龄B.既往有无生育史C.心脏病类型D.心脏病的程度E.心功能分级30.

23、对妊娠合并心脏病孕产妇产后的护理措施正确的是（分数：1.00）A.产后 24 小时绝对卧床休息B.产后 3 天内应严密观察心功能情况C.产后住院期间与正常分娩者相同D.心功能级级者可哺乳，但应避免过度劳累及乳胀E.做好计划生育指导31.妊娠合并急性病毒性肝炎可引起的并发症是（分数：1.00）A.急性心力衰竭B.急性肾功能衰竭C.急性、亚急性肝坏死D.急性肺水肿E.凝血功能障碍32.对妊娠合并糖尿病的患者正确的护理是（分数：1.00）A.孕期营养的目标是摄取适当的热量并给胰岛素B.每月一次肾功能测定及眼底检查C.剖宫产手术日晨胰岛素用量是平时的一半D.按时按量口服降糖药物E.新生儿娩出 30 分

24、钟开始喂 25%葡萄糖妊娠合并症妇女的护理 2-1 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.妊娠合并心脏病病人的产后处理不正确的是 A宫口开全后，鼓励产妇屏气，尽快结束分娩 B胎儿娩出后腹部放砂袋 C产后前几天绝对卧床休息 D产后心功能、级不宜哺乳 E产后为防产后出血禁用麦角新碱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服广谱抗生素的目的是 A预防感染 B抑制肠道内细菌生长，减少氨形成 C杀伤病毒 D控制肝炎进展 E预防肝肾综合征的发生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.有关妊

25、娠合并糖尿病患者的处理，不正确的是 A有严重心血管病史的糖尿病者不宜妊娠 B妊娠期控制餐后 1 小时血糖8mmoL/L 为宜 C不能用磺脲类及双胍类降糖药 D如血糖控制好，一般于 37 周前结束妊娠 E孕早期应每周产前检查一次至第 10 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.关于妊娠合并急性病毒性肝炎的叙述中，错误的是 A早期易使早孕反应加重 B晚期易并发妊娠高血压综合征 C分娩时应缩短第二产程 D要预防产后出血 E产后可母婴同室（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.妊娠合并心脏病孕妇死亡的主要原因是 A合并妊娠期高血压疾病 B剖宫产术 C羊水栓塞 D感染与心力衰竭

26、E产后出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.妊娠合并急性病毒性肝炎的护理最佳的是 A保护，改善心功能状况 B清洁灌肠，加速产程进展 C隔离护理 D第二产程腹压配合自然分娩 E产后母婴同室（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.妊娠合并糖尿病的饮食指导，不正确的是 A孕中期后蛋白质占总热量的 20%30% B脂肪占总热量的 30%40% C碳水化合物占总热量的 40%50% D每日补钙 100mg E每日补叶酸 5mg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.妊娠合并心脏病的孕妇的护理不正确的是 A适当增加产前检查、内科检查次数 B充分休息 C防止便秘和上呼吸道

27、感染 D防治贫血及妊娠高血压综合证 E如先兆流产安胎后即住院至分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.孕早期心脏病病人，决定能否继续妊娠的重要依据是 A心脏病种类 B心脏病变部位 C心功能情况 D症状严重程度 E胎儿的大小（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.关于妊娠期急性肾盂肾炎，下列说法错误的是 A妊娠中尿液中的营养增多，有利于细菌生长，形成无症状性菌尿 B发病者均有症状 C治疗原则是抗感染和保持尿液通畅 D患病者应卧床休息 E多饮水，每日尿量应2000ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血液动力学变化，下述错误的是

28、A第一产程，规则宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少 B第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加 C第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大 D第三产程，子宫缩小，腹压减低，大量血液流入内脏血管，回心血量减少 E第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.心脏病孕妇产后出血禁用的药物是 A硫酸镁 B吗啡 C甘露醇 D麦角新碱 E缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.判断孕妇贫血最重要的检查项目是 A红细胞 B血小板 C中性粒细胞 D白细胞 E血红蛋白及红细胞比容（分数：1.00）A.B.C.

29、D.E. 解析：14.妊娠贫血的诊断标准是 A血红蛋白小于 120g/L，红细胞压积小于 30% B血红蛋白小于 80g/L，红细胞压积小于 25% C血红蛋白小于 100g/L，红细胞压积小于 30% D血红蛋白小于 110g/L，红细胞压积小于 33% E血红蛋白小于 60g/L，红细胞压积小于 20%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)15.熊女士，38 岁，孕 2 月，从事家务劳动后感胸闷，气急，心跳，近 1 周来半夜常因胸闷而需起床查：心率 118 次/分，呼吸 22 次/分，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有

30、湿啰音。下肢浮肿(+)。正确的处理是 A加强产前监护 B限制食盐摄入 C立即终止妊娠 D积极控制心衰，继续妊娠 E控制心衰后行人工流产术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.王女士，27 岁，孕 1 产 0。妊娠 37 周，既往有风湿性心脏病病史，因轻微活动后自感心悸、气急，但休息后无不适。产科检查：宫高 32cm，腹围 97cm，头先露，枕左前位，胎心音 142 次/分，入院后不恰当的处理是 A向病人解释病情，嘱其卧床休息 B避免过度疲劳、情绪激动 C温肥皂水灌肠促进产程进展 D间断吸氧 E严格控制静脉输液速度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.玫女士，28 岁

31、。前两次妊娠均合并妊娠高血压综合征，娩出的胎儿体重超过 4000g，均于分娩后不久即死亡。现妊娠已 30 周，出现多尿、多饮、多食。应做的辅助检查项目是 A检查尿糖 B测定基础代谢率 C胸部 X 线摄片 D检查尿沉渣有无管型等 E检查肝功能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.旷女士，32 岁，孕 1 产 0，妊娠 38 周，有先天性心脏病(室间隔缺损)病史，妊娠后期心功能级经产钳助产术分娩一女婴产后处理错误的是 A严密观察，因产后 24 小时易发生心力衰竭 B腹部置沙袋 C给予抗生素预防感染 D母婴同室，按需哺乳 E多卧床、少活动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三

32、、A3 型题(总题数：4，分数：4.50)孔女士，30 岁，孕 1 产 0，妊娠 37 周。近 1 周因恶心、呕吐、食欲差而入院。检查：血压 120/80mmHg，皮肤无黄染，肝区叩痛，HBsAg(+)，HBeAg(+)，GPT：68umol/L，尿蛋白(-)。初步诊断为急性病毒性肝炎（分数：1.00）(1).预计该孕妇分娩时可能发生的并发症不包括哪一项（分数：0.50）A.胎盘早剥 B.产后出血C.产后感染D.DICE.肝功能进一步恶化解析：(2).为防止婴儿感染乙型肝炎。最重要的措施是（分数：0.50）A.其子女做 HBsAg、HBsAg、HBeAg 等检查B.停止母乳喂养C.出生当天给新

33、生儿注射胎盘球蛋白D.加强新生儿营养E.新生儿应于出生后 6 小时和 1 个月时各肌注 1 毫升：HBIG 及出生当天、1 个月、6 个月各注射乙型肝炎疫苗 1 次 解析：姜女士，31 岁，经产妇，上次娩出的胎儿体重为 4050 克，于分娩后不久死亡，现又妊娠 30 周，诉头痛、头晕、视物模糊（分数：1.00）(1).本病例应首先考虑孕妇可能患有（分数：0.50）A.妊高征B.甲状腺功能低下C.糖尿病 D.慢性肾炎E.系统性红斑狼疮(SLE)解析：(2).正确的治疗措施为（分数：0.50）A.应用缩宫素引产B.应用抗生素预防感染C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠 D.立即

34、行剖宫产术结束妊娠E.控制血糖密切观察病情变化至满 40 周解析：匡女士，27 岁，孕 1 产 0。妊娠 16 周。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄史。心功能级（分数：1.00）(1).该孕妇最不易发生心力衰竭的时间是（分数：0.50）A.妊娠 20 周22 周 B.妊娠 32 周34 周C.分娩第一产程D.分娩第二产程E.产后 48 小时内解析：(2).为预防心力衰竭，妊娠期保健中不妥当的是（分数：0.50）A.孕妇要有充分的休息和睡眠B.避免情绪激动C.预防感冒和感染D.指导孕妇摄人低盐低脂饮食E.口服洋地黄类药物 解析：郭女士，25 岁，妊娠 34 周，自觉头痛，周身酸痛，伴尿频、尿急、尿痛，

35、测体温 38.5，来院检查。确诊为急性肾盂肾炎（分数：1.50）(1).下列不必要的检查是（分数：0.50）A.血常规、尿常规B.肝肾功能C.胸片D.B 超 E.定期监测胎盘功能解析：(2).不正确的护理诊断是（分数：0.50）A.焦虑B.营养失调 C.体温过高D.排尿异常E.睡眠型态紊乱解析：(3).不正确的护理措施是（分数：0.50）A.急性期卧床休息B.严密监测生命体征并记录尿量C.建议孕妇多饮水，每日尿量保持在 2000ml 以上D.症状控制后即可停药 E.体温过高时应用温水、酒精擦浴等物理降温法使体温下降解析：四、A4 型题(总题数：5，分数：6.50)刘女士，34 岁。初孕，孕 1

36、6 周时发现心慌、气短，经查心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37 周，自然临产（分数：1.50）(1).该孕妇在分娩期应注意的问题中，不正确的是（分数：0.50）A.常规吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置沙袋 C.采取产钳助产D.注意补充营养E.胎儿娩出后常规注射缩宫素解析：(2).该产妇的卧位最好是（分数：0.50）A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位 E.随意卧位解析：(3).该产妇的产褥期护理，不正确的是（分数：0.50）A.预防性使用抗生素B.产后 72 小时严密监测生命体征，C.保持大便通畅D.不宜哺乳，用雌激素退乳 E.密切观察心功能变化，预防心衰解析

37、：刘女士，25 岁，妊娠 34 周，1 周前开始有些乏力，食欲差，曾在当地医院治疗，3 天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压 135/90mmHg，SGPT 254u，胆红素 170umol/L，尿蛋白(-)（分数：1.00）(1).该孕妇应考虑的诊断是（分数：0.50）A.妊娠肝内胆汁淤积症B.妊娠脂肪肝C.妊高征肝损害D.妊娠合并重症肝炎 E.药物性肝损害解析：(2).此时的护理中不正确的是（分数：0.50）A.严格隔离B.卧床休息C.保肝治疗D.注意胎心监护E.给予雌激素类药，作宫颈条件准备 解析：宋女士，31 岁，孕 1 产 1，妊娠 37 周，合并风湿性心脏病。于 1

38、3:00 感腰酸、腹痛，1 小时 30 分钟后突感心悸、气短、呼吸困难、口唇发绀。查体：血压为 120/80mmHg，脉搏 130 次/分，呼吸 30 次/分，双肺湿啰音，胎心 156 次/分（分数：1.00）(1).最确切的诊断为（分数：0.50）A.胎盘早剥B.心机梗死C.肺炎D.心衰 E.胎儿宫内窘迫解析：(2).正确的治疗护理措施是（分数：0.50）A.去枕平卧，减少回心血量B.低流量持续吸氧C.立即行剖宫产术D.给予解痉镇痛利尿药 E.静脉输人甘露醇利尿，减少回心血量解析：邹女士，23 岁，妊娠 28 周。来院检查：面色苍白，血压 120/80mmHg，下肢水肿(+)。子宫底高度 2

39、3cm，胎头先露，胎心率 150 次/分，实验室检查：红细胞 21012/L，血红蛋白 60g/L，白细胞计数 8109/L，血小板 120109/L，尿蛋白(-)。以往身体健康，月经量偏多；妊娠早期呕吐甚剧，持续至妊娠 24 周。考虑为妊娠合并缺铁性贫血（分数：1.50）(1).该孕妇贫血原因与以下哪项无关（分数：0.50）A.铁储备不足B.铁需要量增加C.铁摄入量不足D.妊娠期血液稀释E.红细胞破坏增加 解析：(2).如果继续妊娠，贫血不纠正，造成的危害不包括（分数：0.50）A.导致孕妇心脏病，心力衰竭B.早产C.产后感染D.胎膜早破 E.胎儿宫内生长迟缓解析：(3).首选护理措施是（分

40、数：0.50）A.终止妊娠B.增加营养C.口服铁剂D.肌肉注射铁剂E.输血 解析：郭女士，33 岁，孕 1 产 0，妊娠 35 周，恶心、呕吐 4 天。检查：巩膜黄染，HBsAg(+)。诊断为妊娠合并急性肝炎（分数：1.50）(1).下列最合适的处理是（分数：0.50）A.注射免疫球蛋白，继续妊娠至妊娠 40 周B.隔离，静脉滴注保肝药物，继续妊娠 C.按传染性肝炎治疗观察 1 周，若肝功能无明显改善，终止妊娠D.立即隔离，行引产术终止妊娠E.立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重解析：(2).预计该孕妇分娩时可能发生的并发症，错误的是（分数：0.50）A.胎盘早剥 B.产后出血C.产后感染D.

41、DICE.肝功能进一步恶化解析：(3).产后处理中不正确的是（分数：0.50）A.肌肉注射马来酸麦角新碱B.雌激素回奶 C.新生儿注射乙型肝炎免疫球蛋白D.给予广谱抗生素E.继续给予保肝药物治疗解析：五、B 型题(总题数：3，分数：3.00) A能从事强体力劳动 B一般体力活动不受限制 C一般体力活动稍受限制 D体力活动显著受限制，或既往有心衰病史 E休息时亦有心功能不全症状（分数：1.00）(1).妊娠合并心脏病。心功能级的诊断依据是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).妊娠合并心脏病，心功能级的诊断依据是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A血压升高 B产后出血

42、 C产褥感染 D胎膜早破 E心力衰竭（分数：1.00）(1).妊娠合并心脏病易发生的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).妊娠合并急性病毒性肝炎易发生的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A保护，改善心功能状况 B清洁灌肠，加速产程进展 C隔离护理 D第二产程腹压配合自然分娩 E产后母婴同室（分数：1.00）(1).妊娠合并心脏病的护理是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).妊娠合并急性病毒性肝炎的护理是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、X 型选择题(总题数：14，分数：14.00)19.妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响是（分数：1.

43、00）A.妊娠期新陈代谢增加，肝脏负担加重 B.糖原储备降低，肝脏抗病能力下降 C.孕期产生大量雌激素，加重肝脏负担 D.分娩疲劳出血，加重肝损害 E.产后出血时注射催产素解析：20.下列应缩短第二产程的疾病是（分数：1.00）A.前置胎盘B.双胎C.妊娠合并心脏病 D.羊水过多E.妊娠合并急性病毒性肝炎 解析：21.对妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，错误的是（分数：1.00）A.产后 2 小时即送母婴去休养室 B.孕妇每日至少睡眠 10 小时，中午卧床休息 1 小时C.酌情增加产前检查、内科检查次数D.临产后，作清洁灌肠 E.产后出血多时，可肌注缩宫素解析：22.心脏病孕妇，临产后出现急性心

44、力衰竭的治疗护理措施是（分数：1.00）A.坐位，双下肢下垂 B.高流量加压给氧 C.吗啡 510mg 缓慢静脉注射 D.快速利尿 E.硝酸甘油静滴 解析：23.妊娠合并心脏病易发心衰的时期是（分数：1.00）A.孕 28 周31 周B.孕 32 周34 周 C.分娩期 D.孕 38 周40 周E.产后头 3 天内 解析：24.心脏病孕妇，孕期保健宣教内容正确的是（分数：1.00）A.避免劳累，每日睡眠 10 小时以上 B.纠正贫血，预防上呼吸道感染 C.增加营养，妊娠 16 周起限制食盐摄入量 D.合理饮食，孕期体重增加不超过 10Kg E.于预产期前 23 周住院待产 解析：25.妊娠合并

45、病毒性肝炎，分娩期和产褥期正确的治疗护理措施是（分数：1.00）A.产后均不能哺乳B.第二产程阴道助产 C.备新鲜血液 D.分娩前一周开始，每日肌注维生素 K1 E.临产后及产后 24 小时内，不宜使用肝素 解析：26.对贫血孕妇的处理，正确的是（分数：1.00）A.缺铁性贫血补充铁剂以静脉补充为主B.血红蛋白60g/L 缺铁性贫血孕妇早期可以少量多次输血C.长期偏食或挑食可引起巨幼红细胞性贫血 D.贫血易引起流产、胎儿宫内发育迟缓等 E.缺铁性贫血孕妇应告知其铁剂应饭前口服解析：27.妊娠合并心脏病的孕妇在孕期必须做到的是（分数：1.00）A.适当增加产前检查、内科检查次数 B.充分休息 C

46、.防止便秘和上呼吸道感染 D.防治贫血及妊娠高血压综合征 E.如先兆流产安胎后即住院至分娩解析：28.下列叙述正确的是（分数：1.00）A.妊娠可使原有糖尿病患者病情加重 B.妊娠使既往无糖尿病孕妇发生妊娠期糖尿病 C.应用胰岛素治疗的产妇，分娩后需重新调整胰岛素用量，以防止血糖过高 D.糖尿病孕妇宜在血糖控制正常后妊娠 E.随着妊娠的进展，胰岛素需要量增加，糖耐量降低 解析：29.确定心脏病患者是否可以妊娠的依据是（分数：1.00）A.孕妇的年龄 B.既往有无生育史C.心脏病类型 D.心脏病的程度 E.心功能分级 解析：30.对妊娠合并心脏病孕产妇产后的护理措施正确的是（分数：1.00）A.产后 24 小时绝对卧床休息 B.产后 3 天内应严密观察心功能情况 C.产后住院期间与正常分娩者相同D.心功能级级者可哺乳，但应避免过度劳累及乳胀 E.做好计划生育指导 解析：31.妊娠合并急性病毒性肝炎可引起的并发症是（分数：1.00）A.急性心力衰竭B.急性肾功能衰竭 C.急性、亚急性肝坏死 D.急性肺水肿E.凝血功能障碍 解析：32.对妊娠合并糖尿病的患者正确的护理是（分数：1.00）A.孕期营养的目标是摄取适当的热量并给胰岛素 B.每月一次肾功能测定及眼底检查 C.剖宫产手术日晨胰岛素用量是平时的一半 D.按时按量口服降糖药物E.新生儿娩出 30 分钟开始喂 25%葡萄糖 解析：