【医学类职业资格】三基培训考试肿瘤科学胰腺癌与壶腹周围癌及答案解析.doc

1、三基培训考试肿瘤科学胰腺癌与壶腹周围癌及答案解析(总分：10.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：4，分数：6.00)1.胰腺癌以下列哪种组织类型最多见?（）（分数：1.00）A.腺泡细胞癌B.导管细胞癌C.胰岛细胞癌D.未分化癌2.男，60 岁，上腹不适，食欲不振 2个月。2 周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素 171 mol/L，尿胆红素阳性。B 超示肝内外胆管扩张，胆囊 12 cm4 cm4 cm，张力高。可能性最大的诊断是：（）（分数：1.00）A.胆汁淤积B.胆总管结石C.肝门胆管癌D.胰头癌3. 男，60 岁，2 周来上腹隐痛，食欲不振，消瘦，乏力，全身黄

2、染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。（分数：2.00）(1).（1） 该病的主要症状是：（）（分数：1.00）A.消瘦、乏力、体重减轻B.消化不良、厌食C.腹痛、腹部不适D.进行性黄疸、瘙痒(2).（2） 该病影像学检查首选：（）（分数：1.00）A.B超B.PTCC.DSAD.CT4. 共用题干：A. 胰头癌 B. 胆囊癌 C. 胰腺囊肿 D. 壶腹癌 E. 胰岛细胞癌（分数：2.00）(1).（1） 黄疸伴大便潜血阳性的是:（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).（2）

3、 黄疸进行性加深的是:（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、填空题(总题数：2，分数：2.00)3. 1与 2 是胰腺癌最常见的首发症状，高达 61%； 3 和 4 是胰腺癌常见的表现； 5 是胰头癌的突出表现，发生率超过 90%。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_4.胰腺癌实验室检查中相关的肿瘤抗原有 1、 2 及 3，价值较高的是 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_三、问答题(总题数：2，分数：2.00)5.简述胰腺癌的国内临床分期。（分数：1.00）_6.简述胰腺癌的外科治疗原则及常

4、用的五种手术方式。（分数：1.00）_三基培训考试肿瘤科学胰腺癌与壶腹周围癌答案解析(总分：10.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：4，分数：6.00)1.胰腺癌以下列哪种组织类型最多见?（）（分数：1.00）A.腺泡细胞癌B.导管细胞癌 C.胰岛细胞癌D.未分化癌解析：2.男，60 岁，上腹不适，食欲不振 2个月。2 周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素 171 mol/L，尿胆红素阳性。B 超示肝内外胆管扩张，胆囊 12 cm4 cm4 cm，张力高。可能性最大的诊断是：（）（分数：1.00）A.胆汁淤积B.胆总管结石C.肝门胆管癌D.胰头癌 解析：3. 男，60

5、 岁，2 周来上腹隐痛，食欲不振，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。（分数：2.00）(1).（1） 该病的主要症状是：（）（分数：1.00）A.消瘦、乏力、体重减轻B.消化不良、厌食C.腹痛、腹部不适D.进行性黄疸、瘙痒 解析：(2).（2） 该病影像学检查首选：（）（分数：1.00）A.B超 B.PTCC.DSAD.CT解析：4. 共用题干：A. 胰头癌 B. 胆囊癌 C. 胰腺囊肿 D. 壶腹癌 E. 胰岛细胞癌（分数：2.00）(1).（1） 黄疸伴大便潜

6、血阳性的是:（）（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).（2） 黄疸进行性加深的是:（）（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、填空题(总题数：2，分数：2.00)3. 1与 2 是胰腺癌最常见的首发症状，高达 61%； 3 和 4 是胰腺癌常见的表现； 5 是胰头癌的突出表现，发生率超过 90%。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：上腹不适）填空项 1:_ （正确答案：隐痛）填空项 1:_ （正确答案：食欲减退）填空项 1:_ （正确答案：消瘦）填空项 1:_ （正确答案：梗阻性黄疸）解析：4.胰腺癌实验室检查中相关的肿瘤抗原有 1、 2 及 3，价值较高的

7、是 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：癌胚抗原（CEA）填空项 1:_ （正确答案：糖链抗原（CA-199）填空项 1:_ （正确答案：胰腺癌胚抗原（POA）填空项 1:_ （正确答案：CA-199）解析：三、问答题(总题数：2，分数：2.00)5.简述胰腺癌的国内临床分期。（分数：1.00）_正确答案：(胰腺癌的国内临床分期标准为：分期 T（肿瘤大小） S（胰腺被膜浸润） N（淋巴结转移）  T 12 cm  S 0  N0  T 24 cm  S 1  N0  T 34 cm  S 2  N1  T 44 cm  S 3  N2)解析：6.简述胰腺癌的外科治疗原则及常用的五种手术方式。（分数：1.00）_正确答案：(胰腺癌手术治疗原则： T 1期、T 2期胰腺癌可作根治性手术切除。 T 3期胰腺癌无法根治切除；T 3期胰尾癌若仅有脾动脉侵犯，尚有可能切除。 不能切除的胰腺癌伴有胆道或肠道梗阻，如全身情况允许，可作胆-肠吻合与胃-肠吻合术。常用手术方式有： 胰十二指肠切除； 全胰切除； 胰头癌扩大切除； 胰体尾癌切除； 姑息性手术。不同的手术方式须根据病人的不同情况选择实施。)解析：