【医学类职业资格】烧伤外科学专业实践能力-2及答案解析.doc

1、烧伤外科学专业实践能力-2 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，30 岁，火焰烧伤总面积 70%。颜面(总题数：2，分数：1.00)1.休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是 A神志 B呼吸 C脉搏 D血压 E尿量（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是 A给氧 B输血 C气管切开 D输入代血浆 E广谱抗生素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、男性，40 岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼(总题数：3，分数：1.50)3.如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降

2、，当时的最佳处理是 A即刻应用糖皮质激素 B即刻雾化吸入 C气管切开 D应用利尿剂 E高压氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.初步判断该患者烧伤面积为 A23% B25% C27% D29% E3l%（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.如该患者用汽车送至医院需 1 小时，在患者在送至医院前应注意 A口服大量开水以补充液体量 B尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿 C不必急于建立静脉通道 D应特别注意镇静和止痛 E首先应留置导尿管及胃管（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性，33 岁，体重 70kg，矿工，瓦斯爆(总题数：5，分数：2.50)6.该患者烧伤面积为 A60% B6

3、2% C65% D68% E59%（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.伤后第一个 24 小时补液量 A8000ml B6825ml C4550ml D8825ml E7860ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.创面处理方法应为 A包扎疗法 B暴露疗法 C湿敷疗法 D浸浴疗法 E外用祖传秘方（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.首次手术应考虑 A颜面部 B双手 C双上肢 D双足 E四肢（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.除外体表烧伤，还应首先考虑 A骨折 B脑外伤 C吸入性损伤 D脾破裂 ECO 中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、成年患者，热烧伤 10%度

4、，伤后 10 天，(总题数：3，分数：1.50)11.该患者诊断为 A非侵入性感染 B创面脓毒症 C败血症 D肠源性感染 E毒血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.该患者最适的治疗方案 A包扎疗法，局部应用敏感抗生素 B包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素 C去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗 D暴露疗法 E半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种 A万古霉素 B头孢他定 C氧哌嗪青霉素 D美洛培南 E丁胺卡那（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男孩，5 岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，(总题数：3，

5、分数：1.50)14.根据描述，判断该病人烧伤面积为 A40% B52% C55% D59% E61%（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.患儿应立即接受的抢救措施为 A留置导尿 B争取时间，彻底清创 C立即包扎创面 D立即建立静脉补液通道 E行入院各项常规检查，准备入院（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.根据描述，初步判断烧伤深度为 A B浅 C深 D E无法判断（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A防治呼吸道梗阻(总题数：5，分数：2.50)17.眼睑烧伤早期处理要点（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.眼球烧伤早期处理

6、要点（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.耳廓烧伤早期处理要点（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.颜面部深度烧伤处理要点（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.颜面部烧伤早期处理要点（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A浸浴疗法(总题数：5，分数：2.50)22.颜面部深二度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.全身性残余创面（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.肉芽创面术前准备（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.深度大面积烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.四肢浅二度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A水冲洗，必要时弱酸

7、湿敷(总题数：5，分数：2.50)27.氰化物烧伤的治疗要点（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.铬酸烧伤的治疗要点（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.强酸烧伤的治疗要点（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.氢氟酸烧伤的治疗要点（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.强碱烧伤的治疗要点（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A0.310.6mm(总题数：5，分数：2.50)32.带真皮下血管网全厚皮片（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.全厚皮片（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.超薄皮片（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.中厚皮片（分数：0.

8、50）A.B.C.D.E.36.刃厚皮片（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A切削痂、网状自体植皮(总题数：4，分数：2.00)37.男性，1 岁，右上肢热水烧伤，为浅度烧伤，面积 1%（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.女性，35 岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深度创面，面积 5%（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.男性，40 岁，因汽油着火烧伤总面积 80%，三度烧伤 50%（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.女性，18 岁，面部火焰烧伤，为浅度烧伤，面积 1%（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)41.关于

9、体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强B.体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长C.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡D.成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面E.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤42.特重度烧伤指（分数：1.00）A.总面积70%B.三度面积10%C.总面积50%D.总面积25%十三度面积10%E.三度面积20%43.大面积烧伤切痂术下列哪几项正确（分数：1.00）A.一次手

10、术一般不超过 15%B.全身情况稳定后，尽早行首次切痂C.肢体切痂时，禁用止血带D.严密监测条件下，可行休克期切痂E.伤后 3 周行首次切痂44.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为（分数：1.00）A.肺动脉造影发现肺血管有 20%以上阻塞B.抗凝治疗失败C.少尿D.胸痛剧烈E.肺动脉造影发现肺血管有 50%以上阻塞45.治疗 Curling 溃疡出血的手术指征（分数：1.00）A.合并穿孔B.12 小时内出血超过 1000mlC.反复大出血D.12 小时内出血超过 2500mlE.保守治疗无效46.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有（分数：1.00）A.血压B.神志C.体温D.尿量E.电解质与

11、酸碱平衡47.小儿烧伤后液体复苏，以下哪项不正确（分数：1.00）A.小儿烧伤液体复苏时，应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血气、肢端颜色等B.小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整C.小儿烧伤输液时要根据临床情况，随时调整所输液体的质量和速度D.小儿烧伤输液应以胶体为主E.小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入48.烧伤后肺部感染的主要原因有（分数：1.00）A.人工气道污染B.吸入性损伤C.创面感染扩散D.上消化道反流物误吸E.污染空气吸入49.电击伤创面处理原则（分数：1.00）A.先保守治疗，23 周损伤层次稳定后再行彻底清创B.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面C.尽早清创D.清创要彻底E.清

12、创后尽可能应用皮瓣覆盖创面50.吸入性损伤的病理生理变化有（分数：1.00）A.肺泡表面活性物质减少B.肺泡表面活性物质增加C.气道阻力下降D.气道阻力增加E.缺氧烧伤外科学专业实践能力-2 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，30 岁，火焰烧伤总面积 70%。颜面(总题数：2，分数：1.00)1.休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是 A神志 B呼吸 C脉搏 D血压 E尿量（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：2.如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是 A给氧 B输血 C气管切开 D输入代血浆 E广谱抗生素治疗（

13、分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、男性，40 岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼(总题数：3，分数：1.50)3.如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是 A即刻应用糖皮质激素 B即刻雾化吸入 C气管切开 D应用利尿剂 E高压氧（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：4.初步判断该患者烧伤面积为 A23% B25% C27% D29% E3l%（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：5.如该患者用汽车送至医院需 1 小时，在患者在送至医院前应注意 A口服大量开水以补充液体量 B尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿 C不必急于建立静脉通道 D应特

14、别注意镇静和止痛 E首先应留置导尿管及胃管（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、男性，33 岁，体重 70kg，矿工，瓦斯爆(总题数：5，分数：2.50)6.该患者烧伤面积为 A60% B62% C65% D68% E59%（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：7.伤后第一个 24 小时补液量 A8000ml B6825ml C4550ml D8825ml E7860ml（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：8.创面处理方法应为 A包扎疗法 B暴露疗法 C湿敷疗法 D浸浴疗法 E外用祖传秘方（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：9.首次手术应考虑 A颜面部

15、B双手 C双上肢 D双足 E四肢（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：10.除外体表烧伤，还应首先考虑 A骨折 B脑外伤 C吸入性损伤 D脾破裂 ECO 中毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、成年患者，热烧伤 10%度，伤后 10 天，(总题数：3，分数：1.50)11.该患者诊断为 A非侵入性感染 B创面脓毒症 C败血症 D肠源性感染 E毒血症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：12.该患者最适的治疗方案 A包扎疗法，局部应用敏感抗生素 B包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素 C去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗 D暴露疗法 E半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿

16、敷（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：13.在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种 A万古霉素 B头孢他定 C氧哌嗪青霉素 D美洛培南 E丁胺卡那（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、男孩，5 岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，(总题数：3，分数：1.50)14.根据描述，判断该病人烧伤面积为 A40% B52% C55% D59% E61%（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：15.患儿应立即接受的抢救措施为 A留置导尿 B争取时间，彻底清创 C立即包扎创面 D立即建立静脉补液通道 E行入院各项常规检查，准备入院（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：1

17、6.根据描述，初步判断烧伤深度为 A B浅 C深 D E无法判断（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A防治呼吸道梗阻(总题数：5，分数：2.50)17.眼睑烧伤早期处理要点（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：18.眼球烧伤早期处理要点（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.耳廓烧伤早期处理要点（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：20.颜面部深度烧伤处理要点（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.颜面部烧伤早期处理要点（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、A浸浴疗法(总题数：5，分数

18、：2.50)22.颜面部深二度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：23.全身性残余创面（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：24.肉芽创面术前准备（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：25.深度大面积烧伤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.四肢浅二度烧伤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、A水冲洗，必要时弱酸湿敷(总题数：5，分数：2.50)27.氰化物烧伤的治疗要点（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：28.铬酸烧伤的治疗要点（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.强酸烧伤的治疗要点（分数：0.50）A.B.C.

19、D. E.解析：30.氢氟酸烧伤的治疗要点（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：31.强碱烧伤的治疗要点（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、A0.310.6mm(总题数：5，分数：2.50)32.带真皮下血管网全厚皮片（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：33.全厚皮片（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.超薄皮片（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：35.中厚皮片（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：36.刃厚皮片（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、A切削痂、网状自体植皮(总题数：4，分数：2.00)37.男性，1

20、 岁，右上肢热水烧伤，为浅度烧伤，面积 1%（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：38.女性，35 岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深度创面，面积 5%（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：39.男性，40 岁，因汽油着火烧伤总面积 80%，三度烧伤 50%（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：40.女性，18 岁，面部火焰烧伤，为浅度烧伤，面积 1%（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)41.关于体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强B.体外培养

21、自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长 C.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡 D.成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面 E.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤解析：42.特重度烧伤指（分数：1.00）A.总面积70%B.三度面积10%C.总面积50% D.总面积25%十三度面积10%E.三度面积20% 解析：43.大面积烧伤切痂术下列哪几项正确（分数：1.00）A.一次手术一般不超过 15%B.全身情况稳定后，尽早行首次切痂 C.肢体切痂时，禁用止血带D.严密监测条

22、件下，可行休克期切痂 E.伤后 3 周行首次切痂解析：44.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为（分数：1.00）A.肺动脉造影发现肺血管有 20%以上阻塞B.抗凝治疗失败 C.少尿D.胸痛剧烈E.肺动脉造影发现肺血管有 50%以上阻塞 解析：45.治疗 Curling 溃疡出血的手术指征（分数：1.00）A.合并穿孔 B.12 小时内出血超过 1000mlC.反复大出血 D.12 小时内出血超过 2500ml E.保守治疗无效 解析：46.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有（分数：1.00）A.血压 B.神志 C.体温D.尿量 E.电解质与酸碱平衡 解析：47.小儿烧伤后液体复苏，以下哪项不正确

23、（分数：1.00）A.小儿烧伤液体复苏时，应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血气、肢端颜色等B.小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整C.小儿烧伤输液时要根据临床情况，随时调整所输液体的质量和速度D.小儿烧伤输液应以胶体为主 E.小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入 解析：48.烧伤后肺部感染的主要原因有（分数：1.00）A.人工气道污染 B.吸入性损伤 C.创面感染扩散 D.上消化道反流物误吸 E.污染空气吸入 解析：49.电击伤创面处理原则（分数：1.00）A.先保守治疗，23 周损伤层次稳定后再行彻底清创B.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面C.尽早清创 D.清创要彻底 E.清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面 解析：50.吸入性损伤的病理生理变化有（分数：1.00）A.肺泡表面活性物质减少 B.肺泡表面活性物质增加 C.气道阻力下降D.气道阻力增加 E.缺氧 解析：