【医学类职业资格】神经内科学练习试卷12及答案解析.doc

1、神经内科学练习试卷 12 及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A一侧听觉过敏和乳突区疼痛 B一侧鼻唇沟和额纹变浅 C四肢弛缓性瘫痪 D双侧面神经核上瘫E味觉障碍（分数：4.00）(1).诊断特发性面神经麻痹必须具备的临床表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).格林-巴利综合征最常见的临床表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A大脑前动脉 B脉络膜后动脉 C小脑下后动脉 D小脑下前动脉 E小脑上动脉（分数：4.00）(1).属于椎动脉的分支（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于颈内动脉的分支（分数：2.00）A

2、.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)Art-PAB低分子肝素 C阿司匹林 D降纤酶 E低分子右旋糖酐（分数：6.00）(1).抗血小板治疗药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).溶栓治疗药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).抗凝治疗药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.A疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部 B有无神经系统阳性体征 C扳机点的存在 D痛性抽搐E疼痛剧烈、突发突止（分数：6.00）(1).原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).三叉神经痛和舌咽神经痛鉴别，主要是后者的（分数：2.0

3、0）A.B.C.D.E.(3).三叉神经痛严重者可伴有（分数：2.00）A.B.C.D.E.A突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征 B突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征 C突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征 D突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解 E突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚（分数：6.00）(1).脑血栓形成临床症状主要特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).左大脑中动脉 TIA 临床症状主要特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脑栓塞临床症状主要特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.AT1 低信号，T2 高信号 B高密度影 C低密度影 DT1

4、 等信号，T2 低信号 ET1 高信号，T2 高信号（分数：6.00）(1).发病一个半小时后的脑出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).发病 36 小时后的脑出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).发病 2 周后的脑出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A痛性眼肌麻痹 B典型偏头痛 C偏瘫性偏头痛 D基底动脉性偏头痛 E眼肌麻痹性偏头痛（分数：8.00）(1).女，7 岁，反复发作头痛 4 年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约 30 分钟左右好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天

5、左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。约 12 个月发作一次，发作间期完全正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女，2l 岁，反复头痛发作 2 年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20 分钟左右好转，而后出现双侧枕部波动性疼痛，向颈部放射，持续数小时或睡眠后可消失。发作间期完全正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女，20 岁，反复右侧额、颞部搏动性头痛 3 年，近一年头痛发作后出现复视，伴同侧上睑下垂，查体可见右眼球上视、下视、内收均不充分，右侧瞳孔大于左侧，光反应迟钝，约一周，可恢复。发作间期完全正常，头部 MRI 及 MRA 检

6、查未见异常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).女，40 岁，反复头痛发作 5 年，表现为右侧眼球后及眶周撕裂样疼痛，头痛发生一周左右，出现复视、右侧上睑下垂，查体可见右眼球上视、下视、外展、内收均不充分，右侧瞳孔大于左侧，光反应迟钝，右侧面部三叉神经第一支分布区感觉减退，三周可恢复。发作间期完全正常。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A高颈段损害 B颈膨大损害 C胸髓损害 D腰膨大损害 E脊髓圆锥损害（分数：8.00）(1).四肢上运动神经元瘫痪，腹式呼吸减弱（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肛门周围和会阴部感觉缺失，尿便障碍，无下肢瘫痪（分数：2.00）A.B.C.

7、D.E.(3).双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部感觉缺失，尿便障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脑脊液放置后可见纤维蛋白膜形成 B血性脑脊液分离后为黄色 C脑脊液浑浊 D脑脊液如米汤样E脑脊液呈黄色，离体后不久自动凝固（分数：8.00）(1).椎管梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).化脓性脑膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).细菌性脑膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).结核性脑膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数

8、：4，分数：40.00)A412mgB512mgC1020mgD1540mgE50120mg（分数：10.00）(1).苯妥英钠抗癫痫的治疗血药浓度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).卡马西平抗癫痫的治疗血药浓度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).苯巴比妥抗癫痫的治疗血药浓度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).丙戊酸盐抗癫痫的治疗血药浓度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).扑米酮抗癫痫的治疗血药浓度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A抗凝药物 B溶栓药物 C脱水降颅压药物 D解除血管痉挛药物 E血液稀释药物（分数：10.00）(1).尼莫地

9、平属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尿激酶属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).甘露醇属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).低分子右旋糖酐属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).低分子肝素属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A瘙痒、咳嗽、尿频等导致失眠 B卧室内强光、噪音等引起失眠 C焦虑和抑郁伴失眠 D精神分裂症等导致失眠 E苯丙胺、利他林等中枢兴奋药导致失眠（分数：10.00）(1).生理性原因（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).精神性原因（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心理性原因（分数：2.00）A.B.C.

10、D.E.(4).躯体性原因（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).药物性原因（分数：2.00）A.B.C.D.E.A四肢远端逐渐向上发展的肌无力、肌萎缩，肌源性损害肌电图、运动 NCV 正常 BEMG 证实前角损害C表现腓骨肌萎缩，但有站立不稳，步态蹒跚，手震颤等共济失调表现 DCSF 蛋白质含量增多，泼尼松治疗有效 E下肢肌无力，及“鹤腿“、垂足、弓形足和脊柱侧弯，常有家族史（分数：10.00）(1).远端型肌营养不良（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).远端型脊肌萎缩症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腓骨肌萎缩症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).慢性

11、炎症性脱髓鞘性多发性神经病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).遗传性共济失调伴肌萎缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.神经内科学练习试卷 12 答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A一侧听觉过敏和乳突区疼痛 B一侧鼻唇沟和额纹变浅 C四肢弛缓性瘫痪 D双侧面神经核上瘫E味觉障碍（分数：4.00）(1).诊断特发性面神经麻痹必须具备的临床表现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).格林-巴利综合征最常见的临床表现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A大脑前动脉 B脉络膜后动脉 C小脑下后动脉 D小脑下

12、前动脉 E小脑上动脉（分数：4.00）(1).属于椎动脉的分支（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).属于颈内动脉的分支（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)Art-PAB低分子肝素 C阿司匹林 D降纤酶 E低分子右旋糖酐（分数：6.00）(1).抗血小板治疗药物（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).溶栓治疗药物（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).抗凝治疗药物（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部 B有无神经系统阳性体征 C扳机点的存在 D痛性抽搐

13、E疼痛剧烈、突发突止（分数：6.00）(1).原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).三叉神经痛和舌咽神经痛鉴别，主要是后者的（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).三叉神经痛严重者可伴有（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：舌咽神经痛性质与三叉神经极相似“也存在扳机点，只是疼痛部位的不同，以此鉴别。三叉神经痛严重者有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐。A突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征 B突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征 C突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征 D突然右侧上下肢无力，约十

14、分钟完全缓解 E突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚（分数：6.00）(1).脑血栓形成临床症状主要特点（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).左大脑中动脉 TIA 临床症状主要特点（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).脑栓塞临床症状主要特点（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：AT1 低信号，T2 高信号 B高密度影 C低密度影 DT1 等信号，T2 低信号 ET1 高信号，T2 高信号（分数：6.00）(1).发病一个半小时后的脑出血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).发病 36 小时后的脑出血（分数：2.00）A.B.C.D.

15、 E.解析：(3).发病 2 周后的脑出血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：脑出血超急性期(02h)血肿为 T1 低信号，T2 高信号；与脑梗死不易区分；急性期(248h)血肿为 T1 等信号，T2 低信号；亚急性期(3d3w)血肿为 T1 高信号，T2 高信号；慢性期(超过 3w)血肿为 T1低信号，T2 高信号。三、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A痛性眼肌麻痹 B典型偏头痛 C偏瘫性偏头痛 D基底动脉性偏头痛 E眼肌麻痹性偏头痛（分数：8.00）(1).女，7 岁，反复发作头痛 4 年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约 30 分钟左右好转，而后出现右侧颞部及

16、眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。约 12 个月发作一次，发作间期完全正常（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).女，2l 岁，反复头痛发作 2 年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20 分钟左右好转，而后出现双侧枕部波动性疼痛，向颈部放射，持续数小时或睡眠后可消失。发作间期完全正常（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).女，20 岁，反复右侧额、颞部搏动性头痛 3 年，近一年头痛发作后出现复视，伴同侧上睑下垂，查体可见右眼球上视、下视、内收均不充分，右侧瞳孔大于左侧，光

17、反应迟钝，约一周，可恢复。发作间期完全正常，头部 MRI 及 MRA 检查未见异常（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).女，40 岁，反复头痛发作 5 年，表现为右侧眼球后及眶周撕裂样疼痛，头痛发生一周左右，出现复视、右侧上睑下垂，查体可见右眼球上视、下视、外展、内收均不充分，右侧瞳孔大于左侧，光反应迟钝，右侧面部三叉神经第一支分布区感觉减退，三周可恢复。发作间期完全正常。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A高颈段损害 B颈膨大损害 C胸髓损害 D腰膨大损害 E脊髓圆锥损害（分数：8.00）(1).四肢上运动神经元瘫痪，腹式呼吸减弱（分数：2.00）A. B.C.D

18、.E.解析：(2).肛门周围和会阴部感觉缺失，尿便障碍，无下肢瘫痪（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部感觉缺失，尿便障碍（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A脑脊液放置后可见纤维蛋白膜形成 B血性脑脊液分离后为黄色 C脑脊液浑浊 D脑脊液如米汤样E脑脊液呈黄色，离体后不久自动凝固（分数：8.00）(1).椎管梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).化脓性脑膜炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(

19、3).细菌性脑膜炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).结核性脑膜炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、B1 型题(总题数：4，分数：40.00)A412mgB512mgC1020mgD1540mgE50120mg（分数：10.00）(1).苯妥英钠抗癫痫的治疗血药浓度为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).卡马西平抗癫痫的治疗血药浓度为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).苯巴比妥抗癫痫的治疗血药浓度为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).丙戊酸盐抗癫痫的治疗血药浓度为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：

20、(5).扑米酮抗癫痫的治疗血药浓度为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A抗凝药物 B溶栓药物 C脱水降颅压药物 D解除血管痉挛药物 E血液稀释药物（分数：10.00）(1).尼莫地平属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).尿激酶属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).甘露醇属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).低分子右旋糖酐属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).低分子肝素属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A瘙痒、咳嗽、尿频等导致失眠 B卧室内强光、噪音等引起失眠 C焦虑和抑郁伴失眠 D精神分

21、裂症等导致失眠 E苯丙胺、利他林等中枢兴奋药导致失眠（分数：10.00）(1).生理性原因（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).精神性原因（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).心理性原因（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).躯体性原因（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).药物性原因（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A四肢远端逐渐向上发展的肌无力、肌萎缩，肌源性损害肌电图、运动 NCV 正常 BEMG 证实前角损害C表现腓骨肌萎缩，但有站立不稳，步态蹒跚，手震颤等共济失调表现 DCSF 蛋白质含量增多，泼尼松治疗有效 E下肢肌无力，及“鹤腿“、垂足、弓形足和脊柱侧弯，常有家族史（分数：10.00）(1).远端型肌营养不良（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).远端型脊肌萎缩症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).腓骨肌萎缩症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).遗传性共济失调伴肌萎缩（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：