【医学类职业资格】神经系统疾病病人的护理-试卷2及答案解析.doc

1、神经系统疾病病人的护理-试卷 2 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)1.关于癫痫失神发作描述正确的是（分数：2.00）A.意识丧失短暂，持续 315s，发作时病人停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动，也可有简单的自主活动B.每天只发作一次C.有自觉症状或局部症状，发作和停止均突然D.紧握手中持物E.事后立即清醒，继续原先的活动，对发作有记忆2.Glasgow 昏迷评定中，最高得分是（分数：2.00）A.12 分B.25 分C.15 分D.8 分E.5 分3.病人男性，60 岁。突发右上肢无力，且言语不能，约 20min 恢复正常

2、，发作后检查神经系统正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.癔症发作C.短暂性脑缺血发作D.局限性癫痫E.脑栓塞4.病人男性，65 岁。晨起发现不能说话，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，意识清楚，此病人很可能是（分数：2.00）A.急性感染性多发性神经根炎B.癫痫C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.脑出血5.脑出血病人急性期一般采取的卧位为（分数：2.00）A.平卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.床头抬高 40E.床头抬高 15306.病人，女性，22 岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压 7040mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（分数：2.00）A.嗜睡B

3、.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷7.患者，男性，46 岁。主因双下肢无力、行走困难而入院，四肢有明显的手套、袜套样感觉，可诊断为（分数：2.00）A.脑出血B.脑梗死C.TIAD.蛛网膜下腔出血E.急性感染性多发性神经根炎8.患者，女性，60 岁。情绪激动后，突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快意识不清，且脑膜刺激征阳性。此患者可能的诊断为（分数：2.00）A.TIAB.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.脑出血9.患者，男性，56 岁。患肝病，有嗜睡现象，今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷

4、10.患者，女，17 岁。近 6 个月于情绪激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿失禁，有舌咬伤，每次持续23 分钟，共发作 5 次，神经系统检查未见异常，未明确诊断。首要的辅助检查是（分数：2.00）A.脑血管造影B.脑电图检查C.脑血流图检查D.脑 CT 检查E.磁共振成像11.患者，男，46 岁。因颅内出血急诊入院，病人呈睡眠状态已 3 天，可以唤醒随后入睡，问病人问题可以正确、简单、缓慢回答。此病人的意识状态是（分数：2.00）A.意识模糊B.浅昏迷C.深昏迷D.嗜睡E.昏睡12.患者，男性，34 岁，晨起突发剧烈头痛，并伴有频繁呕吐，颈部强直，应考虑为（分数：2.00）A.偏头痛B.周期

5、性头痛C.脑肿瘤D.脑膜刺激性头痛E.高血压性头痛13.患者，女性，24 岁，颅脑外伤后出现对周围事物及声、光等刺激全无反应，对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，吞咽反射、角膜反射依然存在。血压 10070mmHg，心率 80 次min。其意识状态应考虑（分数：2.00）A.谵妄B.意识模糊C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷14.患者，男性，16 岁，癫痫持续状态急诊入院，措施不恰当的是（分数：2.00）A.立即建立静脉通道B.牙关紧闭者放置牙套C.进行心电、血压、呼吸、脑电监测D.吸氧，保持呼吸道通畅E.必须物理降温15.患者，男性，28 岁，淋雨后出现双下肢无力，然后向上肢发展，自觉手

6、足麻木，并有肌肉疼痛，之后出现吞咽困难、大小便失禁等。该患者护理措施不恰当的是（分数：2.00）A.早期保持病人呼吸道通畅B.鼓励患者咳嗽，翻身时进行拍背以促进排痰C.给予普食，保持皮肤干燥，保暖可用暖水袋D.密切观察患者呼吸困难程度和缺氧症状E.必要时气管切开二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A内囊病变 B肌肉病变 C一侧脑干病变 D脊髓横贯性损伤 E脑膜病变（分数：8.00）(1).表现为一侧上下肢瘫痪的病变部位为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).表现为双下肢瘫痪的病变部位为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).单肌或一组肌肉瘫痪的病变部位为（分数：2.00

7、）A.B.C.D.E.(4).一侧脑神经下运动神经元瘫痪及对侧上下肢上运动神经元瘫痪的病变部位为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A支端型感觉障碍 B末梢型感觉障碍 C分离型感觉障碍 D交叉型感觉障碍 E三偏征（分数：8.00）(1).四肢远端呈手套或袜套样感觉障碍称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对侧延髓中部病变表现为一侧肢体深感觉障碍而疼痛、温度觉正常的称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).延髓外侧病变是一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).对侧偏身感觉障碍，是内囊病变，同时伴有对侧偏瘫和对侧同向偏盲，称

8、为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：8，分数：32.00)A20甘露醇 B山梨醇 C甘油果糖 D速尿 E人血白蛋白（分数：4.00）(1).降颅压应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一位患者血清钾偏高，需用脱水药，首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A4hB6hC12hD24hE48h（分数：4.00）(1).脑血栓发病多长时间可做溶栓治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性脑出血病人在发病多长时间内禁食（分数：2.00）A.B.C.D.E.A谵妄 B嗜睡 C昏睡 D浅昏迷 E深昏迷（分数：4.00）(1).患者意识不清，伴有躁动

9、不安，错觉，幻觉或胡言乱语等精神症状的为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问的为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A头痛伴喷射样呕吐 B头痛剧烈伴神志改变 C头痛伴视力减退 D头痛伴大小便失禁 E头痛经休息后减轻（分数：4.00）(1).不属于器质性头痛的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颅内压增高头痛表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A双侧瞳孔散大 B双侧瞳孔缩小 C双侧瞳孔大小不等 D一侧瞳孔散大 E一侧瞳孔缩小（分数：4.00）(1).有机磷中毒时，瞳孑 L 改变为（

10、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颅内压增高时，瞳孔改变为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A体温 B脉搏 C呼吸 D血压 E瞳孔（分数：4.00）(1).脑出血急性期主要观察其（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颅内压增高时主要观察其（分数：2.00）A.B.C.D.E.A四肢对称性弛缓性瘫痪 B交叉性瘫痪 C偏瘫 D截瘫 E四肢对称性硬瘫（分数：4.00）(1).格林巴利综合征的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一侧脑干病变的瘫痪类型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A意识障碍 B肢体抽搐 C病理反射 D大小便失禁 E暗示治疗有效（分数：

11、4.00）(1).与癫痫大发作无关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).癔病性痉挛不出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.神经系统疾病病人的护理-试卷 2 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)1.关于癫痫失神发作描述正确的是（分数：2.00）A.意识丧失短暂，持续 315s，发作时病人停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动，也可有简单的自主活动 B.每天只发作一次C.有自觉症状或局部症状，发作和停止均突然D.紧握手中持物E.事后立即清醒，继续原先的活动，对发作有记忆解析：解析：失神发作：意识丧失短暂，持续 315s，每

12、天发作数次或数十次，无自觉症状或局部症状，发作和停止均突然，发作时病人停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动，也可有简单的自主活动，手中持物可跌落，事后立即清醒，继续原先的活动，对发作无记忆。2.Glasgow 昏迷评定中，最高得分是（分数：2.00）A.12 分B.25 分C.15 分 D.8 分E.5 分解析：解析：判断意识障碍程度：通过语言、针刺及压迫眶上神经等刺激，检查病人能否回答问题，有无睁眼动作和肢体反应情况。为了较准确地评判意识障碍的程度，国际通用 Glasgow 昏迷评定表。最高分为15 分，最低分 3 分，分数越低病情越重。3.病人男性，60 岁。突发右上肢无力，且言语不能，约

13、 20min 恢复正常，发作后检查神经系统正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.癔症发作C.短暂性脑缺血发作 D.局限性癫痫E.脑栓塞解析：解析：短暂性脑缺血发作期临床症状为脑某一局部神经功能缺失、发作突然，历时短暂，一般为530min，半数在 10min 以内症状消失，最长 24h 内完全恢复而不遗留神经功能缺失。4.病人男性，65 岁。晨起发现不能说话，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，意识清楚，此病人很可能是（分数：2.00）A.急性感染性多发性神经根炎B.癫痫C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死 E.脑出血解析：解析：脑梗死好发于中老年人，多伴有高血压、糖尿病，通常病人可有某些未引起注意的

14、前驱症状，如头痛、头晕等，多数病人在安静休息时发病，不少病人在睡眠中发生，次日晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。5.脑出血病人急性期一般采取的卧位为（分数：2.00）A.平卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.床头抬高 40E.床头抬高 1530 解析：解析：脑出血病人急性期绝对卧床休息，床头抬高 1530，以减轻脑水肿。6.病人，女性，22 岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压 7040mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷 解析：解析：深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消

15、失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压可能下降，大小便失禁或尿潴留。7.患者，男性，46 岁。主因双下肢无力、行走困难而入院，四肢有明显的手套、袜套样感觉，可诊断为（分数：2.00）A.脑出血B.脑梗死C.TIAD.蛛网膜下腔出血E.急性感染性多发性神经根炎 解析：8.患者，女性，60 岁。情绪激动后，突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快意识不清，且脑膜刺激征阳性。此患者可能的诊断为（分数：2.00）A.TIAB.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血 D.脑梗死E.脑出血解析：解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性。9.患者，男性，56 岁。患肝病，

16、有嗜睡现象，今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷 E.深昏迷解析：10.患者，女，17 岁。近 6 个月于情绪激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿失禁，有舌咬伤，每次持续23 分钟，共发作 5 次，神经系统检查未见异常，未明确诊断。首要的辅助检查是（分数：2.00）A.脑血管造影B.脑电图检查 C.脑血流图检查D.脑 CT 检查E.磁共振成像解析：解析：在各种检查中，脑电图无疑能提供最大效果。发作时记录的脑电图诊断意义最大。脑电图也可以用以区别发作类型和明确病灶部位。11.患者，男，46 岁。因颅内出血急诊入院，病人呈

17、睡眠状态已 3 天，可以唤醒随后入睡，问病人问题可以正确、简单、缓慢回答。此病人的意识状态是（分数：2.00）A.意识模糊B.浅昏迷C.深昏迷D.嗜睡 E.昏睡解析：12.患者，男性，34 岁，晨起突发剧烈头痛，并伴有频繁呕吐，颈部强直，应考虑为（分数：2.00）A.偏头痛B.周期性头痛C.脑肿瘤D.脑膜刺激性头痛 E.高血压性头痛解析：解析：头痛的同时多伴有呕吐，脑膜刺激征等多见于脑膜刺激性头痛。13.患者，女性，24 岁，颅脑外伤后出现对周围事物及声、光等刺激全无反应，对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，吞咽反射、角膜反射依然存在。血压 10070mmHg，心率 80 次min。其

18、意识状态应考虑（分数：2.00）A.谵妄B.意识模糊C.浅昏迷D.中昏迷 E.深昏迷解析：14.患者，男性，16 岁，癫痫持续状态急诊入院，措施不恰当的是（分数：2.00）A.立即建立静脉通道B.牙关紧闭者放置牙套C.进行心电、血压、呼吸、脑电监测D.吸氧，保持呼吸道通畅E.必须物理降温 解析：15.患者，男性，28 岁，淋雨后出现双下肢无力，然后向上肢发展，自觉手足麻木，并有肌肉疼痛，之后出现吞咽困难、大小便失禁等。该患者护理措施不恰当的是（分数：2.00）A.早期保持病人呼吸道通畅B.鼓励患者咳嗽，翻身时进行拍背以促进排痰C.给予普食，保持皮肤干燥，保暖可用暖水袋 D.密切观察患者呼吸困难

19、程度和缺氧症状E.必要时气管切开解析：解析：对于感觉减退或感觉异常的患者应保持皮肤清洁干燥，注意保暖但禁用暖水袋，每 2 小时更换体位一次，按摩局部受压部位，防止压疮的发生。二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A内囊病变 B肌肉病变 C一侧脑干病变 D脊髓横贯性损伤 E脑膜病变（分数：8.00）(1).表现为一侧上下肢瘫痪的病变部位为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).表现为双下肢瘫痪的病变部位为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).单肌或一组肌肉瘫痪的病变部位为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).一侧脑神经下运动神经元瘫痪及对侧上

20、下肢上运动神经元瘫痪的病变部位为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A支端型感觉障碍 B末梢型感觉障碍 C分离型感觉障碍 D交叉型感觉障碍 E三偏征（分数：8.00）(1).四肢远端呈手套或袜套样感觉障碍称为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对侧延髓中部病变表现为一侧肢体深感觉障碍而疼痛、温度觉正常的称为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).延髓外侧病变是一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍称为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).对侧偏身感觉障碍，是内囊病变，同时伴有对侧偏瘫和对侧同向偏盲，称为（分数：2.00）A.B.C.

21、D.E. 解析：三、B1 型题(总题数：8，分数：32.00)A20甘露醇 B山梨醇 C甘油果糖 D速尿 E人血白蛋白（分数：4.00）(1).降颅压应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).一位患者血清钾偏高，需用脱水药，首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A4hB6hC12hD24hE48h（分数：4.00）(1).脑血栓发病多长时间可做溶栓治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性脑出血病人在发病多长时间内禁食（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A谵妄 B嗜睡 C昏睡 D浅昏迷 E深昏迷（分数：4.00）(1).患者意识不清，

22、伴有躁动不安，错觉，幻觉或胡言乱语等精神症状的为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问的为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A头痛伴喷射样呕吐 B头痛剧烈伴神志改变 C头痛伴视力减退 D头痛伴大小便失禁 E头痛经休息后减轻（分数：4.00）(1).不属于器质性头痛的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).颅内压增高头痛表现的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A双侧瞳孔散大 B双侧瞳孔缩小 C双侧瞳孔大小不等 D一侧瞳孔散大 E一侧瞳孔缩小（分数：4.00）

23、(1).有机磷中毒时，瞳孑 L 改变为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).颅内压增高时，瞳孔改变为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A体温 B脉搏 C呼吸 D血压 E瞳孔（分数：4.00）(1).脑出血急性期主要观察其（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).颅内压增高时主要观察其（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A四肢对称性弛缓性瘫痪 B交叉性瘫痪 C偏瘫 D截瘫 E四肢对称性硬瘫（分数：4.00）(1).格林巴利综合征的临床特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).一侧脑干病变的瘫痪类型是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A意识障碍 B肢体抽搐 C病理反射 D大小便失禁 E暗示治疗有效（分数：4.00）(1).与癫痫大发作无关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).癔病性痉挛不出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：