【医学类职业资格】糖尿病与低血糖症-2及答案解析.doc

1、糖尿病与低血糖症-2 及答案解析(总分：21.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)1.某孕妇，30 岁，原无糖尿病，近期测空腹血糖在 7.5mmol/L，餐后血糖在 13.0mmol/L。下列诊断哪项是正确的 A1 型糖尿病 B2 型糖尿病 C妊娠糖尿病 D糖耐量异常 E妊娠合并 2 型糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某男性糖尿病患者，72 岁，腹泻 3 天，昏迷 1 天体温 37.3，血压 80/60mmHg(10.6/8kPa),肤黏膜干燥，血糖 40.5mmol/L，尿糖，尿酮体士，该患者最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒 B高渗性非酮

2、症性糖尿病昏迷 C乳酸酸中毒 D脑血管意外 E急性胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，60 岁，糖尿病病史 15 年，一直行口服降糖药治疗，近 1 年双下肢浮肿渐加重，空腹血糖在13.0mmol/L 左右，目前应采取的最：有效的治疗措施是 A利尿剂 B降压药 C增加蛋白质摄入 D加大口服药用量 E换用胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男，40 岁，体重 92kg，身高 168cm(总题数：4，分数：2.00)4.下列检查最有可能出现的异常是 A血胆固醇 B尿酸 C服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放 D肾功能 E血粘度（分数：

3、0.50）A.B.C.D.E.5.预计这种异常表现在 A血粘度高于正常 B血胆固醇降低 C血尿酸增高 D血肌酐及尿素氮均增高 E口服葡萄糖耐量试验显示糖耐量减退曲线，胰岛素释放异常（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.该疾患给予治疗应当首先选择下列哪一项 A肠溶阿司匹林 B胰岛素 C减肥药 D饮食管理加体育锻炼 E保肾治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.如上述治疗疗效不显著时，可给予下列哪种治疗 A加用双胍类药物 B加用皮质激素 C静脉滴注丹参 D静脉滴注能量合剂 E大黄片（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男，45 岁，较肥胖，因面部反复疖肿 2 月就(总题数：3，分数：

4、1.50)8.经磺脲类治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为 A可停止药物治疗 B继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量 C继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效 D加用二甲双胍并调整原来药物剂量 E血脂仍高，加用降脂药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.此时首选具有诊断意义的检查是 A100g 法葡萄糖耐量试验+C 肽释放试验 B75g 法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验 C尿糖测定 D空腹血糖测定 E糖血红蛋白测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.若该患者临床 2 型糖尿病已证实，其首选治疗方案是 A口服双胍类降糖药 B体育锻炼 C减肥药物 D口服磺脲类降糖药

5、 E胰岛素（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)六、女性，48 岁，身高 160cm，体重 68k(总题数：3，分数：1.50)11.若上述措施不能有效控制血糖，该患者应采取下列何种治疗 A磺脲类药物 B双胍类药物 C胰岛素治疗 D磺脲类药物胰岛素治疗 E双胍类药物胰岛素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.应做哪项检查以明确诊断 AOGTT B重复 1 次空腹血糖 C测餐后 2 小时血糖 D测 24 小时尿糖 E糖化血红蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.若给该患者进一步检查：空腹血糖 7.1mmol/L，餐后 2 小时血糖

6、11.8mmol/L。治疗首选 A控制饮食，增加运动，监测血糖 B控制饮食，增加运动，口服消渴丸 C控制饮食，增加运动，口服优降糖 D控制饮食，增加运动，口服降糖灵 E控制饮食，增加运动，胰岛素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男性，15 岁，近 3 个月口渴多饮，多尿，消(总题数：4，分数：2.00)14.目前该患者最佳的治疗方案是 A短效胰岛素治疗 B长效胰岛素治疗 C磺脲类降糖药 D双胍类降糖药 E口服降糖药加胰岛素联合治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.应按下列哪项方案制定饮食治疗措施 A按实际体重计算饮食 B按标准体重计算饮食 C按标准体重计算饮食，糖类越少越

7、好 D按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整 E按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.为明确糖尿病的类型，下列检查应儆 AOGTT B胰岛素释放试验 CIAA、ICA、GAD-Ab DHbAlc E血酮体测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.若该患者在治疗 1 个月后空腹血糖在 13mmol/L 左右，中、晚餐前血糖控制较满意，此时最佳处理措施是 A加大晚餐前胰岛素用量 B加大早餐前胰岛素用量 C睡前增加 1 次中长效胰岛素 D睡前增加 1 次短效胰岛素 E加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、

8、女性，64 岁，2 型糖尿病 10 年，平日疏于(总题数：4，分数：2.00)18.若入院后给该患者查血糖 34.5mmol/L，血钠 165mmol/LI 尿糖，尿酮体，患者的诊断应为 A糖尿病酮症酸中毒 B高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C乳酸酸中毒 D脑血管意外 E急性胃肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.急诊接诊时考虑患者为某一种糖尿病昏迷，为行鉴别诊断，以下检查哪项首先进行 A头颅 CT B脑脊液检查 C动脉血气分析 D血糖、电解质及肾功能检查 E血、尿常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.该患者补液时应选用 A低渗盐水 B等渗盐水 C高渗盐水 D葡萄糖液 E血浆（分

9、数：0.50）A.B.C.D.E.21.若患者入院后昏迷加重，应立即给予的治疗为 A抗感染治疗 B呼吸兴奋剂 C生理盐水及小剂量胰岛素治疗 D碳酸氢钠静滴 E糖皮质激素（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、女性，18 岁，型糖尿病病史 3 年，因“肺(总题数：4，分数：2.00)22.抢救该患者时，胰岛素最佳使用方法是 A大剂量胰岛素静脉滴注 B大剂量胰岛素静脉推注 C大剂量胰岛素皮下注射 D小剂量胰岛素静脉滴注 E小剂量胰岛素静脉推注（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.以下那项治疗措施对此患者是错误的 A积极治疗肺部感染 B积极补液，纠正脱水 C积极大量补碱，尽快纠正酸中毒 D积

10、极使用胰岛素 E严密观察血钾，防治低血钾（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.若患者在抢救过程中血糖进行性下降，血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液 A6.1mmo1/L B7.1mmol/L C10.0mmol/L D11.1mmol/L E13.9mmol/L（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.以下哪项临床表现对诊断有特殊意义 A明显的口渴多饮多尿 B皮肤干燥 C低血压 D昏迷 E呼气有烂苹果味（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、A酮症酸中毒(总题数：2，分数：1.00)26.男，68 岁，2 型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅

11、饮食管理即能控制。本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎之诊断，体检：神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖 33.3mmol/L，血钠 150mmoL/L，尿素氮14.28mmol/L。胸片示（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.女，18 岁，糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐腹泻，次日腹泻止，呕吐反而加剧，并进入昏迷，住院体检：呼吸深大，尿糖+ +，血糖 27.7mmoL/L，血钠 140mmol/L，血 pH7.2。该患者诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A饮食控制运动锻炼(总题数：4，分数：2.00)28.女，28 岁，诊断为“妊娠糖尿病“，其治疗方案应选择（分数：0.

12、50）A.B.C.D.E.29.女，60 岁，糖尿病病史 20 年，因“肺部感染“入院治疗应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.男，45 岁，身高 165cm，体重 75kg，无明显“三多一少“症状，空腹血糖 7.6mmol/L，母亲有糖尿病病史，此患者首选的治疗方法为（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.男，50 岁，轻度肥胖，已确诊糖尿病 2 个月，经饮食控制及体育锻炼未能使血糖降至正常，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A空腹血糖(总题数：4，分数：2.00)32.诊断糖尿病最常用的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.判断糖尿病控制程度的指

13、标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.鉴别型或型糖尿病最常用的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.调整胰岛素用量最简便的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A二甲双胍(总题数：4，分数：2.00)36.空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者适合选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.95%的代谢产物自胆汁中排泄（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.老年、轻型的糖尿病患者适合选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.肥胖或超重的型糖尿病患者适合选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.糖尿病与低血糖症-2 答案解析(总分：21.00，做题时间：

14、90 分钟)一、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)1.某孕妇，30 岁，原无糖尿病，近期测空腹血糖在 7.5mmol/L，餐后血糖在 13.0mmol/L。下列诊断哪项是正确的 A1 型糖尿病 B2 型糖尿病 C妊娠糖尿病 D糖耐量异常 E妊娠合并 2 型糖尿病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.某男性糖尿病患者，72 岁，腹泻 3 天，昏迷 1 天体温 37.3，血压 80/60mmHg(10.6/8kPa),肤黏膜干燥，血糖 40.5mmol/L，尿糖，尿酮体士，该患者最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒 B高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C乳酸酸中毒 D脑血管意外 E急性胃肠

15、炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.女性，60 岁，糖尿病病史 15 年，一直行口服降糖药治疗，近 1 年双下肢浮肿渐加重，空腹血糖在13.0mmol/L 左右，目前应采取的最：有效的治疗措施是 A利尿剂 B降压药 C增加蛋白质摄入 D加大口服药用量 E换用胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男，40 岁，体重 92kg，身高 168cm(总题数：4，分数：2.00)4.下列检查最有可能出现的异常是 A血胆固醇 B尿酸 C服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放 D肾功能 E血粘度（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：

16、5.预计这种异常表现在 A血粘度高于正常 B血胆固醇降低 C血尿酸增高 D血肌酐及尿素氮均增高 E口服葡萄糖耐量试验显示糖耐量减退曲线，胰岛素释放异常（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：6.该疾患给予治疗应当首先选择下列哪一项 A肠溶阿司匹林 B胰岛素 C减肥药 D饮食管理加体育锻炼 E保肾治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：7.如上述治疗疗效不显著时，可给予下列哪种治疗 A加用双胍类药物 B加用皮质激素 C静脉滴注丹参 D静脉滴注能量合剂 E大黄片（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、男，45 岁，较肥胖，因面部反复疖肿 2 月就(总题数：3，分数：1.5

17、0)8.经磺脲类治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为 A可停止药物治疗 B继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量 C继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效 D加用二甲双胍并调整原来药物剂量 E血脂仍高，加用降脂药物（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：9.此时首选具有诊断意义的检查是 A100g 法葡萄糖耐量试验+C 肽释放试验 B75g 法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验 C尿糖测定 D空腹血糖测定 E糖血红蛋白测定（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：10.若该患者临床 2 型糖尿病已证实，其首选治疗方案是 A口服双胍类降糖药 B体育锻炼 C减肥药物 D口服磺

18、脲类降糖药 E胰岛素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)六、女性，48 岁，身高 160cm，体重 68k(总题数：3，分数：1.50)11.若上述措施不能有效控制血糖，该患者应采取下列何种治疗 A磺脲类药物 B双胍类药物 C胰岛素治疗 D磺脲类药物胰岛素治疗 E双胍类药物胰岛素治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：12.应做哪项检查以明确诊断 AOGTT B重复 1 次空腹血糖 C测餐后 2 小时血糖 D测 24 小时尿糖 E糖化血红蛋白（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：13.若给该患者进一步检查：空腹血糖 7.1

19、mmol/L，餐后 2 小时血糖 11.8mmol/L。治疗首选 A控制饮食，增加运动，监测血糖 B控制饮食，增加运动，口服消渴丸 C控制饮食，增加运动，口服优降糖 D控制饮食，增加运动，口服降糖灵 E控制饮食，增加运动，胰岛素治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、男性，15 岁，近 3 个月口渴多饮，多尿，消(总题数：4，分数：2.00)14.目前该患者最佳的治疗方案是 A短效胰岛素治疗 B长效胰岛素治疗 C磺脲类降糖药 D双胍类降糖药 E口服降糖药加胰岛素联合治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：15.应按下列哪项方案制定饮食治疗措施 A按实际体重计算饮食 B按

20、标准体重计算饮食 C按标准体重计算饮食，糖类越少越好 D按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整 E按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.为明确糖尿病的类型，下列检查应儆 AOGTT B胰岛素释放试验 CIAA、ICA、GAD-Ab DHbAlc E血酮体测定（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：17.若该患者在治疗 1 个月后空腹血糖在 13mmol/L 左右，中、晚餐前血糖控制较满意，此时最佳处理措施是 A加大晚餐前胰岛素用量 B加大早餐前胰岛素用量 C睡前增加 1 次中长效胰岛素 D睡前增加 1 次短效胰岛素 E加强午夜及凌晨血糖监

21、测，然后再调整胰岛素用量（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、女性，64 岁，2 型糖尿病 10 年，平日疏于(总题数：4，分数：2.00)18.若入院后给该患者查血糖 34.5mmol/L，血钠 165mmol/LI 尿糖，尿酮体，患者的诊断应为 A糖尿病酮症酸中毒 B高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C乳酸酸中毒 D脑血管意外 E急性胃肠炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：19.急诊接诊时考虑患者为某一种糖尿病昏迷，为行鉴别诊断，以下检查哪项首先进行 A头颅 CT B脑脊液检查 C动脉血气分析 D血糖、电解质及肾功能检查 E血、尿常规（分数：0.50）A.B.C.D. E.

22、解析：20.该患者补液时应选用 A低渗盐水 B等渗盐水 C高渗盐水 D葡萄糖液 E血浆（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.若患者入院后昏迷加重，应立即给予的治疗为 A抗感染治疗 B呼吸兴奋剂 C生理盐水及小剂量胰岛素治疗 D碳酸氢钠静滴 E糖皮质激素（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、女性，18 岁，型糖尿病病史 3 年，因“肺(总题数：4，分数：2.00)22.抢救该患者时，胰岛素最佳使用方法是 A大剂量胰岛素静脉滴注 B大剂量胰岛素静脉推注 C大剂量胰岛素皮下注射 D小剂量胰岛素静脉滴注 E小剂量胰岛素静脉推注（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：23

23、.以下那项治疗措施对此患者是错误的 A积极治疗肺部感染 B积极补液，纠正脱水 C积极大量补碱，尽快纠正酸中毒 D积极使用胰岛素 E严密观察血钾，防治低血钾（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.若患者在抢救过程中血糖进行性下降，血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液 A6.1mmo1/L B7.1mmol/L C10.0mmol/L D11.1mmol/L E13.9mmol/L（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：25.以下哪项临床表现对诊断有特殊意义 A明显的口渴多饮多尿 B皮肤干燥 C低血压 D昏迷 E呼气有烂苹果味（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十、B1

24、型题(总题数：0，分数：0.00)十一、A酮症酸中毒(总题数：2，分数：1.00)26.男，68 岁，2 型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制。本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎之诊断，体检：神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖 33.3mmol/L，血钠 150mmoL/L，尿素氮14.28mmol/L。胸片示（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：27.女，18 岁，糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐腹泻，次日腹泻止，呕吐反而加剧，并进入昏迷，住院体检：呼吸深大，尿糖+ +，血糖 27.7mmoL/L，血钠 140mmol/L，血 pH7.2。该患者诊断为（分数：0.50

25、）A. B.C.D.E.解析：十二、A饮食控制运动锻炼(总题数：4，分数：2.00)28.女，28 岁，诊断为“妊娠糖尿病“，其治疗方案应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：29.女，60 岁，糖尿病病史 20 年，因“肺部感染“入院治疗应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：30.男，45 岁，身高 165cm，体重 75kg，无明显“三多一少“症状，空腹血糖 7.6mmol/L，母亲有糖尿病病史，此患者首选的治疗方法为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：31.男，50 岁，轻度肥胖，已确诊糖尿病 2 个月，经饮食控制及体育锻炼未能使血糖降至正常，应首选（

26、分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十三、A空腹血糖(总题数：4，分数：2.00)32.诊断糖尿病最常用的指标是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.判断糖尿病控制程度的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：34.鉴别型或型糖尿病最常用的指标是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：35.调整胰岛素用量最简便的检查是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十四、A二甲双胍(总题数：4，分数：2.00)36.空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者适合选用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：37.95%的代谢产物自胆汁中排泄（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：38.老年、轻型的糖尿病患者适合选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：39.肥胖或超重的型糖尿病患者适合选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：