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【医学类职业资格】肾上腺皮质激素、糖皮质激素及答案解析.doc

1、肾上腺皮质激素、糖皮质激素及答案解析(总分:31.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:24,分数:24.00)1.糖皮质激素 A小剂量抑制体液免疫,大剂量抑制细胞免疫 B可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 C抑制胃酸分泌,促进胃粘液分泌 D能兴奋中枢,出现欣快,激动等,甚至可诱发精神病 E能明显增加血液中性粒细胞数,增强其游走吞噬功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.一般说来,下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证 A急性粟粒性肺结核 B糖尿病 C水痘 D活动性消化性溃疡病 E孕妇(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.糖皮质激素抗炎作用的基本机制在于 A诱导血管紧张素转化酶而

2、降解缓激肽 B可减少炎性介质白三烯等的生成 C抑制细胞因子介导的炎症 D抑制巨噬细胞中的一氧化氮合酶(NOS) E与靶细胞浆内的糖皮质激素受体(GR)结合而影响了参与炎症的一些基因转录(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.应用糖皮质激素,与脂质代谢无关的不良反应是 A向心性肥胖 B四肢纤细 C水牛背 D满月脸 E高血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.糖皮质激素对血液系统的影响是 A中性粒细胞的数量增加 B中性粒细胞的数量减少 C红细胞的数量减少 D血小板的数量减少 E红细胞数和 Hb均减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是 A增强

3、机体抵抗力 B增强机体应激性 C减轻炎症反应 D减轻后遗症 E缓解症状帮助病人度过危险期(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.糖皮质激素对造血系统的影响不正确的是 A刺激骨髓造血,使红细胞及血红蛋白增加 B使中性粒细胞数目增多 C增强中性白细胞对炎症区的浸润、吞噬活动 D在肾上腺皮质功能减退时,促使淋巴组织增生 E提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.严重肝功能不全的病人不宜用 A氢化可的松 B甲泼尼龙 C泼尼松龙 D泼尼松 E地塞米松(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是 A泼尼松 B泼尼松龙 C甲泼尼龙 D地塞米松

4、E氢化可的松(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.糖皮质激素类药物可用于治疗 A原发性血小板增多症 B急性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D真性红细胞增多症 E骨质疏松(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.糖皮质激素不具有哪些药理作用 A快速强大的抗炎作用 B抑制细胞免疫和体液免疫 C提高机体对细菌内毒素的耐受力 D提高机体对细菌外毒素的耐受力 E增加血中白细胞数量,但却抑制其功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.在炎症后期,使用糖皮质激素不具有的作用是 A抑制毛细血管增生 B抑制成纤维细胞增生 C延缓肉芽组织生成 D防止粘连,减轻后遗症 E促进创口愈合(分数:1.0

5、0)A.B.C.D.E.13.长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应 A高血钾 B低血压 C低血糖 D高血钙 E水钠潴留(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.关于糖皮质激素的应用,下列哪项是错误的 A水痘和带状疱疹 B风湿和类风湿性关节炎 C血小板减少症和再生障碍性贫血 D过敏性休克和心源性休克 E中毒性肺炎,重症伤寒和急性粟粒性肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是 A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D糖皮质激素应从大剂量

6、开始 E要取得疗效至少要使用 5天(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.糖皮质激素增加脂皮素可直接抑制下列哪种物质 A磷脂酶 A2 B前列腺素 C白介素 D白三烯 E血小板活化因子(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是 A对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症 B能提高机体的防御功能 C促进创口愈合 D抑制病原体生长 E直接杀灭病原体(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证 A曾患严重精神病 B活动性消化性溃疡,新近胃肠吻合术 C非特异性角膜炎 D创伤修复期、骨折 E严重高血压、糖尿病(分数:1.00)A.B.

7、C.D.E.19.长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应是 A高血钾 B低血压 C低血糖 D高血钙 E水钠潴留(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下列何种感染可用糖皮质激素治疗 A角膜溃疡 B真菌感染 C抗菌药不能控制的感染 D重症伤寒 E二重感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.长期应用糖皮质激素,突然停药不会引起 A肾上腺皮质功能亢进 B肾上腺皮质功能不全 C肾上腺危象 D原病复发或恶化 E肾上腺皮质萎缩(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.治疗暴发性流脑时,辅助应用糖皮质激素的目的是 A增强机体的防御能力 B增强抗菌药的杀菌作用 C直接抑制病原菌生长繁殖 D直接中和

8、细菌内毒素 E增强机体对有害刺激的耐受力(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.长期应用糖皮质激素引起低血钙,不正确的是 A减少小肠对钙的吸收 B抑制肾小管对钙的重吸收 C促进尿钙排泄 D增加钙的利用 E对抗维生素 D的作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关 A扩张痉挛收缩血管,加强心肌收缩力 B稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的释放 C提高机体对细菌内毒素的耐受力 D降低血管对某些缩血管物质的敏感性 E中和外毒素(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:3,分数:3.00)25.男,60 岁,患风湿性关节炎,口服泼尼松和多种非

9、甾体抗炎药 5个月,近日突发自发性胫骨骨折,其原因可能与哪种药物有关 A阿司匹林 B吲哚美辛 C布洛芬 D泼尼松 E保泰松(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.女,25 岁,平素易患咽炎,扁桃体炎,近来不规则低热 3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散在红斑,心肺(),WBC 增多,患慢性迁延性肝炎多年,不宜选用的药物是 A氢化可的松 B泼尼松 C泼尼松龙 D阿司匹林 E布洛芬(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.某男,5 岁。突发高热、呕吐、惊厥,数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克,应采取的抗休克药物

10、为 A肾上腺素 B右旋糖酐 C阿托品 D酚妥拉明 E糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)四、A强大的抗炎作用(总题数:2,分数:1.00)28.糖皮质激素治疗结核性脑膜炎是利用其(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.糖皮质激素诱发或加重胃溃疡的原因是(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、A糖皮质激素大剂量冲击疗法(总题数:3,分数:1.50)30.垂体前叶功能减退(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.中毒性菌痢(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.肾病综合征(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、A米托坦(总题数:

11、3,分数:1.50)33.不能作全身应用,而只能外用的糖皮质激素是(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.抗炎作用最强,作用持续时间最短的糖皮质激素是(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.全身用药抗炎作用最强,作用持续时间最长的糖皮质激素是(分数:0.50)A.B.C.D.E.肾上腺皮质激素、糖皮质激素答案解析(总分:31.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:24,分数:24.00)1.糖皮质激素 A小剂量抑制体液免疫,大剂量抑制细胞免疫 B可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 C抑制胃酸分泌,促进胃粘液分泌 D能兴奋中枢,出现欣快,激动等,甚至可诱发精神病 E能明显增加

12、血液中性粒细胞数,增强其游走吞噬功能(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:2.一般说来,下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证 A急性粟粒性肺结核 B糖尿病 C水痘 D活动性消化性溃疡病 E孕妇(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:3.糖皮质激素抗炎作用的基本机制在于 A诱导血管紧张素转化酶而降解缓激肽 B可减少炎性介质白三烯等的生成 C抑制细胞因子介导的炎症 D抑制巨噬细胞中的一氧化氮合酶(NOS) E与靶细胞浆内的糖皮质激素受体(GR)结合而影响了参与炎症的一些基因转录(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:4.应用糖皮质激素,与脂质代谢无关的不良反应是 A向心性肥胖 B四肢

13、纤细 C水牛背 D满月脸 E高血压(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:5.糖皮质激素对血液系统的影响是 A中性粒细胞的数量增加 B中性粒细胞的数量减少 C红细胞的数量减少 D血小板的数量减少 E红细胞数和 Hb均减少(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:6.糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是 A增强机体抵抗力 B增强机体应激性 C减轻炎症反应 D减轻后遗症 E缓解症状帮助病人度过危险期(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:7.糖皮质激素对造血系统的影响不正确的是 A刺激骨髓造血,使红细胞及血红蛋白增加 B使中性粒细胞数目增多 C增强中性白细胞对炎症区的浸润、吞

14、噬活动 D在肾上腺皮质功能减退时,促使淋巴组织增生 E提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:8.严重肝功能不全的病人不宜用 A氢化可的松 B甲泼尼龙 C泼尼松龙 D泼尼松 E地塞米松(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:9.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是 A泼尼松 B泼尼松龙 C甲泼尼龙 D地塞米松 E氢化可的松(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:10.糖皮质激素类药物可用于治疗 A原发性血小板增多症 B急性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D真性红细胞增多症 E骨质疏松(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:11.糖皮质激素不

15、具有哪些药理作用 A快速强大的抗炎作用 B抑制细胞免疫和体液免疫 C提高机体对细菌内毒素的耐受力 D提高机体对细菌外毒素的耐受力 E增加血中白细胞数量,但却抑制其功能(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:12.在炎症后期,使用糖皮质激素不具有的作用是 A抑制毛细血管增生 B抑制成纤维细胞增生 C延缓肉芽组织生成 D防止粘连,减轻后遗症 E促进创口愈合(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:13.长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应 A高血钾 B低血压 C低血糖 D高血钙 E水钠潴留(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:14.关于糖皮质激素的应用,下列哪项是错误的 A水

16、痘和带状疱疹 B风湿和类风湿性关节炎 C血小板减少症和再生障碍性贫血 D过敏性休克和心源性休克 E中毒性肺炎,重症伤寒和急性粟粒性肺结核(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:15.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是 A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D糖皮质激素应从大剂量开始 E要取得疗效至少要使用 5天(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 应用糖皮质激素治疗感染性休克病人应及早、短期、大剂量突击使用,待微循环改善,脱离休克状态即可停药。在配合足量有效

17、的抗菌药物时,糖皮质激素作用迅速,疗效显著,一般使用35 天。16.糖皮质激素增加脂皮素可直接抑制下列哪种物质 A磷脂酶 A2 B前列腺素 C白介素 D白三烯 E血小板活化因子(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:17.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是 A对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症 B能提高机体的防御功能 C促进创口愈合 D抑制病原体生长 E直接杀灭病原体(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:18.下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证 A曾患严重精神病 B活动性消化性溃疡,新近胃肠吻合术 C非特异性角膜炎 D创伤修复期、骨折 E严重高血压、糖尿病(分数:1.00)A

18、.B.C. D.E.解析:19.长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应是 A高血钾 B低血压 C低血糖 D高血钙 E水钠潴留(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:20.下列何种感染可用糖皮质激素治疗 A角膜溃疡 B真菌感染 C抗菌药不能控制的感染 D重症伤寒 E二重感染(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:21.长期应用糖皮质激素,突然停药不会引起 A肾上腺皮质功能亢进 B肾上腺皮质功能不全 C肾上腺危象 D原病复发或恶化 E肾上腺皮质萎缩(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:22.治疗暴发性流脑时,辅助应用糖皮质激素的目的是 A增强机体的防御能力 B增强抗菌药的杀菌作用

19、 C直接抑制病原菌生长繁殖 D直接中和细菌内毒素 E增强机体对有害刺激的耐受力(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 暴发型流脑属严重感染,糖皮质激素可通过强大的抗炎作用、抗休克和退热作用提高机体对有害刺激的耐受力,而缓解症状。糖皮质激素对致病菌无抑制或杀灭作用,也不能中和细菌内毒素,却能降低机体防御能力,故 E为正确答案。23.长期应用糖皮质激素引起低血钙,不正确的是 A减少小肠对钙的吸收 B抑制肾小管对钙的重吸收 C促进尿钙排泄 D增加钙的利用 E对抗维生素 D的作用(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:24.糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关 A扩张痉挛收缩血管,

20、加强心肌收缩力 B稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的释放 C提高机体对细菌内毒素的耐受力 D降低血管对某些缩血管物质的敏感性 E中和外毒素(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:二、A2 型题(总题数:3,分数:3.00)25.男,60 岁,患风湿性关节炎,口服泼尼松和多种非甾体抗炎药 5个月,近日突发自发性胫骨骨折,其原因可能与哪种药物有关 A阿司匹林 B吲哚美辛 C布洛芬 D泼尼松 E保泰松(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:26.女,25 岁,平素易患咽炎,扁桃体炎,近来不规则低热 3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散在红斑,心肺(),WBC 增多,患慢性迁延性肝炎

21、多年,不宜选用的药物是 A氢化可的松 B泼尼松 C泼尼松龙 D阿司匹林 E布洛芬(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:27.某男,5 岁。突发高热、呕吐、惊厥,数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克,应采取的抗休克药物为 A肾上腺素 B右旋糖酐 C阿托品 D酚妥拉明 E糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:三、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)四、A强大的抗炎作用(总题数:2,分数:1.00)28.糖皮质激素治疗结核性脑膜炎是利用其(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:29.糖皮质激素

22、诱发或加重胃溃疡的原因是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:五、A糖皮质激素大剂量冲击疗法(总题数:3,分数:1.50)30.垂体前叶功能减退(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:31.中毒性菌痢(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:32.肾病综合征(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:六、A米托坦(总题数:3,分数:1.50)33.不能作全身应用,而只能外用的糖皮质激素是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:34.抗炎作用最强,作用持续时间最短的糖皮质激素是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:35.全身用药抗炎作用最强,作用持续时间最长的糖皮质激素是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:

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