【医学类职业资格】肾上腺皮质激素、糖皮质激素及答案解析.doc

1、肾上腺皮质激素、糖皮质激素及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.糖皮质激素 A小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 B可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 C抑制胃酸分泌，促进胃粘液分泌 D能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病 E能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一般说来，下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证 A急性粟粒性肺结核 B糖尿病 C水痘 D活动性消化性溃疡病 E孕妇（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.糖皮质激素抗炎作用的基本机制在于 A诱导血管紧张素转化酶而

2、降解缓激肽 B可减少炎性介质白三烯等的生成 C抑制细胞因子介导的炎症 D抑制巨噬细胞中的一氧化氮合酶(NOS) E与靶细胞浆内的糖皮质激素受体(GR)结合而影响了参与炎症的一些基因转录（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.应用糖皮质激素，与脂质代谢无关的不良反应是 A向心性肥胖 B四肢纤细 C水牛背 D满月脸 E高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.糖皮质激素对血液系统的影响是 A中性粒细胞的数量增加 B中性粒细胞的数量减少 C红细胞的数量减少 D血小板的数量减少 E红细胞数和 Hb均减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是 A增强

3、机体抵抗力 B增强机体应激性 C减轻炎症反应 D减轻后遗症 E缓解症状帮助病人度过危险期（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.糖皮质激素对造血系统的影响不正确的是 A刺激骨髓造血，使红细胞及血红蛋白增加 B使中性粒细胞数目增多 C增强中性白细胞对炎症区的浸润、吞噬活动 D在肾上腺皮质功能减退时，促使淋巴组织增生 E提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.严重肝功能不全的病人不宜用 A氢化可的松 B甲泼尼龙 C泼尼松龙 D泼尼松 E地塞米松（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是 A泼尼松 B泼尼松龙 C甲泼尼龙 D地塞米松

4、E氢化可的松（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.糖皮质激素类药物可用于治疗 A原发性血小板增多症 B急性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D真性红细胞增多症 E骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.糖皮质激素不具有哪些药理作用 A快速强大的抗炎作用 B抑制细胞免疫和体液免疫 C提高机体对细菌内毒素的耐受力 D提高机体对细菌外毒素的耐受力 E增加血中白细胞数量，但却抑制其功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是 A抑制毛细血管增生 B抑制成纤维细胞增生 C延缓肉芽组织生成 D防止粘连，减轻后遗症 E促进创口愈合（分数：1.0

5、0）A.B.C.D.E.13.长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应 A高血钾 B低血压 C低血糖 D高血钙 E水钠潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的 A水痘和带状疱疹 B风湿和类风湿性关节炎 C血小板减少症和再生障碍性贫血 D过敏性休克和心源性休克 E中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是 A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D糖皮质激素应从大剂量

6、开始 E要取得疗效至少要使用 5天（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.糖皮质激素增加脂皮素可直接抑制下列哪种物质 A磷脂酶 A2 B前列腺素 C白介素 D白三烯 E血小板活化因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是 A对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症 B能提高机体的防御功能 C促进创口愈合 D抑制病原体生长 E直接杀灭病原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证 A曾患严重精神病 B活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术 C非特异性角膜炎 D创伤修复期、骨折 E严重高血压、糖尿病（分数：1.00）A.B.

7、C.D.E.19.长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应是 A高血钾 B低血压 C低血糖 D高血钙 E水钠潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列何种感染可用糖皮质激素治疗 A角膜溃疡 B真菌感染 C抗菌药不能控制的感染 D重症伤寒 E二重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起 A肾上腺皮质功能亢进 B肾上腺皮质功能不全 C肾上腺危象 D原病复发或恶化 E肾上腺皮质萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.治疗暴发性流脑时，辅助应用糖皮质激素的目的是 A增强机体的防御能力 B增强抗菌药的杀菌作用 C直接抑制病原菌生长繁殖 D直接中和

8、细菌内毒素 E增强机体对有害刺激的耐受力（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.长期应用糖皮质激素引起低血钙，不正确的是 A减少小肠对钙的吸收 B抑制肾小管对钙的重吸收 C促进尿钙排泄 D增加钙的利用 E对抗维生素 D的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关 A扩张痉挛收缩血管，加强心肌收缩力 B稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放 C提高机体对细菌内毒素的耐受力 D降低血管对某些缩血管物质的敏感性 E中和外毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)25.男，60 岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非

9、甾体抗炎药 5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关 A阿司匹林 B吲哚美辛 C布洛芬 D泼尼松 E保泰松（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女，25 岁，平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热 3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺()，WBC 增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是 A氢化可的松 B泼尼松 C泼尼松龙 D阿司匹林 E布洛芬（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某男，5 岁。突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物

10、为 A肾上腺素 B右旋糖酐 C阿托品 D酚妥拉明 E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A强大的抗炎作用(总题数：2，分数：1.00)28.糖皮质激素治疗结核性脑膜炎是利用其（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.糖皮质激素诱发或加重胃溃疡的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A糖皮质激素大剂量冲击疗法(总题数：3，分数：1.50)30.垂体前叶功能减退（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.中毒性菌痢（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.肾病综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A米托坦(总题数：

11、3，分数：1.50)33.不能作全身应用，而只能外用的糖皮质激素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.抗炎作用最强，作用持续时间最短的糖皮质激素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.肾上腺皮质激素、糖皮质激素答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.糖皮质激素 A小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 B可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 C抑制胃酸分泌，促进胃粘液分泌 D能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病 E能明显增加

12、血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.一般说来，下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证 A急性粟粒性肺结核 B糖尿病 C水痘 D活动性消化性溃疡病 E孕妇（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.糖皮质激素抗炎作用的基本机制在于 A诱导血管紧张素转化酶而降解缓激肽 B可减少炎性介质白三烯等的生成 C抑制细胞因子介导的炎症 D抑制巨噬细胞中的一氧化氮合酶(NOS) E与靶细胞浆内的糖皮质激素受体(GR)结合而影响了参与炎症的一些基因转录（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.应用糖皮质激素，与脂质代谢无关的不良反应是 A向心性肥胖 B四肢

13、纤细 C水牛背 D满月脸 E高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.糖皮质激素对血液系统的影响是 A中性粒细胞的数量增加 B中性粒细胞的数量减少 C红细胞的数量减少 D血小板的数量减少 E红细胞数和 Hb均减少（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是 A增强机体抵抗力 B增强机体应激性 C减轻炎症反应 D减轻后遗症 E缓解症状帮助病人度过危险期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.糖皮质激素对造血系统的影响不正确的是 A刺激骨髓造血，使红细胞及血红蛋白增加 B使中性粒细胞数目增多 C增强中性白细胞对炎症区的浸润、吞

14、噬活动 D在肾上腺皮质功能减退时，促使淋巴组织增生 E提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.严重肝功能不全的病人不宜用 A氢化可的松 B甲泼尼龙 C泼尼松龙 D泼尼松 E地塞米松（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是 A泼尼松 B泼尼松龙 C甲泼尼龙 D地塞米松 E氢化可的松（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.糖皮质激素类药物可用于治疗 A原发性血小板增多症 B急性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D真性红细胞增多症 E骨质疏松（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.糖皮质激素不

15、具有哪些药理作用 A快速强大的抗炎作用 B抑制细胞免疫和体液免疫 C提高机体对细菌内毒素的耐受力 D提高机体对细菌外毒素的耐受力 E增加血中白细胞数量，但却抑制其功能（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是 A抑制毛细血管增生 B抑制成纤维细胞增生 C延缓肉芽组织生成 D防止粘连，减轻后遗症 E促进创口愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应 A高血钾 B低血压 C低血糖 D高血钙 E水钠潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的 A水

16、痘和带状疱疹 B风湿和类风湿性关节炎 C血小板减少症和再生障碍性贫血 D过敏性休克和心源性休克 E中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是 A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D糖皮质激素应从大剂量开始 E要取得疗效至少要使用 5天（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 应用糖皮质激素治疗感染性休克病人应及早、短期、大剂量突击使用，待微循环改善，脱离休克状态即可停药。在配合足量有效

17、的抗菌药物时，糖皮质激素作用迅速，疗效显著，一般使用35 天。16.糖皮质激素增加脂皮素可直接抑制下列哪种物质 A磷脂酶 A2 B前列腺素 C白介素 D白三烯 E血小板活化因子（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是 A对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症 B能提高机体的防御功能 C促进创口愈合 D抑制病原体生长 E直接杀灭病原体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证 A曾患严重精神病 B活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术 C非特异性角膜炎 D创伤修复期、骨折 E严重高血压、糖尿病（分数：1.00）A

18、.B.C. D.E.解析：19.长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应是 A高血钾 B低血压 C低血糖 D高血钙 E水钠潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.下列何种感染可用糖皮质激素治疗 A角膜溃疡 B真菌感染 C抗菌药不能控制的感染 D重症伤寒 E二重感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起 A肾上腺皮质功能亢进 B肾上腺皮质功能不全 C肾上腺危象 D原病复发或恶化 E肾上腺皮质萎缩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.治疗暴发性流脑时，辅助应用糖皮质激素的目的是 A增强机体的防御能力 B增强抗菌药的杀菌作用

19、 C直接抑制病原菌生长繁殖 D直接中和细菌内毒素 E增强机体对有害刺激的耐受力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 暴发型流脑属严重感染，糖皮质激素可通过强大的抗炎作用、抗休克和退热作用提高机体对有害刺激的耐受力，而缓解症状。糖皮质激素对致病菌无抑制或杀灭作用，也不能中和细菌内毒素，却能降低机体防御能力，故 E为正确答案。23.长期应用糖皮质激素引起低血钙，不正确的是 A减少小肠对钙的吸收 B抑制肾小管对钙的重吸收 C促进尿钙排泄 D增加钙的利用 E对抗维生素 D的作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关 A扩张痉挛收缩血管，

20、加强心肌收缩力 B稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放 C提高机体对细菌内毒素的耐受力 D降低血管对某些缩血管物质的敏感性 E中和外毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)25.男，60 岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药 5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关 A阿司匹林 B吲哚美辛 C布洛芬 D泼尼松 E保泰松（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.女，25 岁，平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热 3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺()，WBC 增多，患慢性迁延性肝炎

21、多年，不宜选用的药物是 A氢化可的松 B泼尼松 C泼尼松龙 D阿司匹林 E布洛芬（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.某男，5 岁。突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为 A肾上腺素 B右旋糖酐 C阿托品 D酚妥拉明 E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A强大的抗炎作用(总题数：2，分数：1.00)28.糖皮质激素治疗结核性脑膜炎是利用其（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：29.糖皮质激素

22、诱发或加重胃溃疡的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、A糖皮质激素大剂量冲击疗法(总题数：3，分数：1.50)30.垂体前叶功能减退（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：31.中毒性菌痢（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.肾病综合征（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、A米托坦(总题数：3，分数：1.50)33.不能作全身应用，而只能外用的糖皮质激素是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.抗炎作用最强，作用持续时间最短的糖皮质激素是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：35.全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：