【医学类职业资格】肾小球疾病(四)及答案解析.doc

1、肾小球疾病(四)及答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A毛细血管内增生性肾小球肾炎(总题数：2，分数：1.00)1.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.急性肾小球肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A布洛芬(总题数：3，分数：1.50)3.抑制前列腺素作用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.扩张肾小球入出球小动脉的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.抑制血小板聚集功能的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A微小病变(总题数：4，分数：2.00)6

2、.急性肾炎常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.肾病综合征常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.慢性肾炎常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.急进性肾炎常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A急性肾炎综合征(总题数：2，分数：1.00)10.微小病变性肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.毛细血管内增生性肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A急性肾小球肾炎(总题数：2，分数：1.00)12.红细胞管型（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.脂肪管型（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A激素依赖型(总题数：3，分数：1.50)

3、14.用药 8周内肾病综合征缓解为（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.激素治疗无效为（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.激素减量至一定程度即复发为（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A补体持续降低(总题数：5，分数：2.50)17.IgA肾病（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.型急进性肾炎下列继发性肾病综合征的发病年龄（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.狼疮性肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.膜增生性肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.链球菌感染后肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A多见于儿童(总题数：3，分数：1.5

4、0)22.微小病变（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.膜性肾病（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.系膜毛细血管性肾小球肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A多见于老年人(总题数：3，分数：1.50)25.乙肝相关性肾小球肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.过敏性紫癜（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.多发性骨髓瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A原位免疫复合物介导(总题数：4，分数：2.00)28.女性，16 岁，肺-肾综合征，肾活检示急进性肾炎 I型（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.女性，35 岁，以肾病综合征起病，肾活检示

5、狼疮性肾炎弥漫增殖型（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.男性，13 岁，以肾病综合征起病，肾活检示微小病变（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.女性，55 岁，以肾病综合征起病，肾活检示膜性肾病（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、AIgA 肾病(总题数：3，分数：1.50)32.男，13 岁。上呼吸道感染后 1天出血尿，有腰痛、尿急、尿痛。（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.男，29 岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压两周，肾功能急剧恶化。B 超双肾增大，肾活检可见 70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.女，21 岁。以浮

6、肿，发热一月入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐 140mol/L，血清补体 C3降低，血清抗核抗体阳性，抗 de-DNA抗体阳性。（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A肾病综合征对激素高度敏感(总题数：3，分数：1.50)35.用药治疗 4周尿蛋白减少见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.用药治疗 8周，尿量增加，尿蛋白减少见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.用药治疗 2周尿蛋白阴性见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A利钠激素增多(总题数：3，分数：1.50)38.可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.引

7、起皮肤瘙痒的主要原因（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.引起贫血的主要原因（分数：0.50）A.B.C.D.E.肾小球疾病(四)答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A毛细血管内增生性肾小球肾炎(总题数：2，分数：1.00)1.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1急性肾小球肾炎病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎，光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现。2膜性肾病免疫病理显示 IgG和 C3成细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。电镜下可见基底膜上皮侧

8、有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛足突融合。光镜下则可见毛细血管基底膜上有双轨征。2.急性肾小球肾炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、A布洛芬(总题数：3，分数：1.50)3.抑制前列腺素作用的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：4.扩张肾小球入出球小动脉的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：5.抑制血小板聚集功能的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、A微小病变(总题数：4，分数：2.00)6.急性肾炎常见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：7.肾病综合征常见于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：8.慢性

9、肾炎常见于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：9.急进性肾炎常见于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、A急性肾炎综合征(总题数：2，分数：1.00)10.微小病变性肾炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：11.毛细血管内增生性肾炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、A急性肾小球肾炎(总题数：2，分数：1.00)12.红细胞管型（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：13.脂肪管型（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、A激素依赖型(总题数：3，分数：1.50)14.用药 8周内肾病综合征缓解为（分数：0.50）A.B. C.D.E

10、.解析：15.激素治疗无效为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.激素减量至一定程度即复发为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：八、A补体持续降低(总题数：5，分数：2.50)17.IgA肾病（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：18.型急进性肾炎下列继发性肾病综合征的发病年龄（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.狼疮性肾炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.膜增生性肾炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：21.链球菌感染后肾炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、A多见于儿童(总题数：3，分数：1.50)22

11、.微小病变（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.膜性肾病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.系膜毛细血管性肾小球肾炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、A多见于老年人(总题数：3，分数：1.50)25.乙肝相关性肾小球肾炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.过敏性紫癜（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：27.多发性骨髓瘤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、A原位免疫复合物介导(总题数：4，分数：2.00)28.女性，16 岁，肺-肾综合征，肾活检示急进性肾炎 I型（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：

12、29.女性，35 岁，以肾病综合征起病，肾活检示狼疮性肾炎弥漫增殖型（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：30.男性，13 岁，以肾病综合征起病，肾活检示微小病变（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.女性，55 岁，以肾病综合征起病，肾活检示膜性肾病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十二、AIgA 肾病(总题数：3，分数：1.50)32.男，13 岁。上呼吸道感染后 1天出血尿，有腰痛、尿急、尿痛。（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 1急进性肾炎的临床特征为肾炎综合征和进行性肾功能减低。病理见双肾体积增大，肾穿刺病理见肾小囊中有大新月体，总

13、数超过 50%。2狼疮性肾炎在女性育龄期多见，实验室检查可有贫血，或三系细胞减少，肾脏损害可见大量蛋白尿，血尿，肾功能不全，若狼疮活动则结缔组织检查可有血清补体 C3降低，血清抗核抗体阳性，抗 ds-DNA抗体阳性。33.男，29 岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压两周，肾功能急剧恶化。B 超双肾增大，肾活检可见 70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.女，21 岁。以浮肿，发热一月入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐 140mol/L，血清补体 C3降低，血清抗核抗体阳性，抗 de-DNA抗体阳性。（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十三、A肾病综合征对激素高度敏感(总题数：3，分数：1.50)35.用药治疗 4周尿蛋白减少见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：36.用药治疗 8周，尿量增加，尿蛋白减少见于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：37.用药治疗 2周尿蛋白阴性见于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十四、A利钠激素增多(总题数：3，分数：1.50)38.可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：39.引起皮肤瘙痒的主要原因（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：40.引起贫血的主要原因（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：