【医学类职业资格】肾病内科(含风湿科)-1-4及答案解析.doc

1、肾病内科(含风湿科)-1-4 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.以下病变可引起补体下降，除了 A系统性红斑狼疮 B急性链球菌感染后肾小球肾炎 C感染性心内膜炎 D过敏性紫癜 E乙肝相关肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某肾病综合征患者经用强的松治疗(每日 60mg)两周后尿蛋白定量为 3.6g/24h，这时应 A改用地塞米松 B改为隔日用药 C继续用药 D加用免疫抑制剂 E将强的松加量至 80mg/d（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.以下都是高钾血症的心电图表现，除了 AP 波消失 BT 波高耸 C窦性心动过速 DP-R 间期延长 EQRS 波增宽（分

2、数：1.00）A.B.C.D.E.4.肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了 A膜性肾病 B系膜增生性肾小球肾炎 C毛细血管内增生性肾小球肾炎 D系膜毛细血管性肾小球肾炎 E局灶节段性肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，21 岁，五个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋，一哥死于尿毒症，一姐健康，一弟有耳聋及血尿史。血压 180/105mmHg，尿蛋白 (+)，红细胞35/HP，13 颗粒管型。 BUN 20mmol/L，肌酐清除率 30ml/min，病因诊断是 AFabry 病 B急进性高血压肾损害 C急进性肾炎 DAlport 综合征

3、E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对 A在原发病基础上突然或逐渐尿量减少 B少尿期有的持续数小时，有的持续 3 个月以上 C完全无尿者较多见 D可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加 E少尿指 24 小时尿量在 400ml 以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的 A可有或无全身表现 B尿路刺激征可不典型 C早期肾小球滤过功能损害，肾小管功能损害为重 D可有高血压 E轻度水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肾病综合征用强的松治疗 4 周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，今后正确的用药方法

4、应该是 A继续用药满 8 周后开始逐渐减药，每 2 周减一次，至 15mg/d 后维持半年 B可逐渐减药，3 个月内若尿蛋白仍阴性可停药 C继续用药到半年再开始减药，减至维持量服用半年停药 D一周后开始减药，每周减一次，至 20mg/d 后维持一年 E可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的 A可由高钾血症引起 B可因低钾血症引起 C可有窦房传导阻滞 D可南高钙血症引起 E可有室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项说明患者的肾功能衰竭是慢性、不可逆的 AHb80g/L B高磷低钙血症 C

5、血尿素氮 15mmol/L D血清肌酐 395molL EB 超提示双肾大小为 8.8cm4.2cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为 A水肿，血清白蛋白下降，蛋白尿 B肾区叩痛，肉眼血尿，尿路刺激征 C水肿，高血压，心力衰竭 D血尿，蛋白尿，水肿，高血压 E肾区叩痛，眼睑水肿，关节痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.哪项不是糖皮质激素的副作用 A感染 B溃疡病(出血或穿孔) C糖尿病 D精神病 E骨髓抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于慢性肾功能衰竭不全代偿期，下列哪项是错误的 A临床上仅有轻度恶心 B肌酐清除率可轻度降低

6、C血钾正常 D血肌酐浓度正常 EBUN 浓度正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，22 岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压 120/ 70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白(+)，红细胞 68/HP。血浆蛋白25g/L，血浆蛋白电泳 球蛋白 30%，BUN12mmol/L。可能的诊断是 A慢性肾小球肾炎急性发作 B过敏性紫癜伴肾损害 C类风湿性关节炎伴肾损害 D狼疮肾炎 E风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，65 岁，诉一月来精神紧张，夜尿增多，尿常规阴性，比重 1

7、0081.002，血压180/90mmHg，可能是 A尿崩症 B糖尿病 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾小球肾炎 E高血压肾小动脉硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，25 岁，病毒性呼吸道感染后四天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿，应首先怀疑 A急性肾小球肾炎 BIgA 肾病 C过敏性紫癜肾损害 D肺肾综合征 E传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项不是由肾缺血引起急性肾小管坏死的病因 A大面积烧伤，大手术 B重症感染和败血症 C各种原因引起血管内溶血 D肾动脉狭窄 E上消化道大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肾性尿崩症治疗可采取下

8、列措施，除了 A双氢克尿噻 B氯磺丙脲 C碳酸锂 D消炎痛 E给予低盐低蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项 A肾小球滤过膜通透性增加 B肾小管重吸收功能下降 C肾小管分泌糖蛋白增多 D大量摄取动物蛋白 E血液异常轻链分子蛋白增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于管型，下列哪项不对 A上皮细胞管型急性肾功能衰竭 B蜡样管型慢性肾功能衰竭 C红细胞管型急性肾小球肾炎 D白细胞管型急性间质性肾炎 E脂肪管型慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.在大量蛋白尿患者，下列检查哪项最有意义 A尿浓缩稀释试验 B尿圆盘电泳 C

9、尿液 pH 测定 D尿比重测定 E尿液渗透浓度测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性肾盂肾炎在下列哪种情况最易并发急性肾功能衰竭 A肾盂小脓肿形成 B肾乳头坏死 C血行感染 D肾间质有小脓肿形成 E肾小管上皮细胞肿胀、变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，38 岁，平素体健，常规查体时腹部 B 超发现多囊。肾，下列哪种情况可能是正确的 A其女儿患病的可能性比儿子要大 B其祖父母可能患病 C属常染色体显性遗传 D属性染色体隐性遗传 E属常染色体隐性遗传（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，26 岁，两个月来反复出现紫癜，以双下肢为多，对称，稍

10、隆起，束臂试验阴性，血小板160109L，尿蛋白(+)，红细胞满视野，颗粒管型偶见。可能的诊断是 A急性肾炎 B血小板减少性紫癜肾损害 C过敏性紫癜肾损害 DEvans 综合征 ETTP（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.在以下各种病情中会出现 BUN：Cr15:1 的可能有 A慢性肾功能衰竭 B充血性心力衰竭 C系统性红斑狼疮 D慢性肾小球肾炎 E急进性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，23 岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP12080mmHg，尿蛋白定量 3.6g24h，红细胞1015HP，白细胞 510HP，12 颗粒管型，Hb60gL，血白细胞 310

11、9L，血小板 60109L，血清蛋白电泳， 球蛋白升高，BUN 及 HCO3-，可能的诊断是 A肾病综合征 B慢性肾小球肾炎，急性发作 C慢性间质性肾炎 D肾淀粉样变 E狼疮肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.哪项不是急进性肾炎型的临床特点 A起病急，初期表现似急性肾炎 B常有贫血 C常出现少尿甚至无尿 D可有咯血及肺部病变 E强化治疗无效时可长期透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于急性肾小管坏死发生高钾血症特点，下列哪项是错误的 A尿量减少，排出钾少，钾在体内蓄积 B热量不足使体内蛋白分解，释放钾离子 C代谢性酸中毒，细胞内钾离子移向细胞外导致高血钾 D由输入库存

12、血引起 E血钾越高，心电图表现越严重（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.以下关于腹膜透析是正确的，除了 A尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低 B腹膜透析对磷的清除比血液透析差 C腹膜透析更适于心血管功能不稳定者 D腹膜透析可增加住院病人发生肺不张的倾向 E曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以下哪种情况不会出现对氯无反应的代谢性碱中毒 ABartter 综合征 B用利尿剂治疗 C原发性醛同酮增多症 D柯兴综合征 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的 A高生物效价的低蛋白饮食 B

13、供给充分酮酸氨基酸 C尽可能低磷饮食 D充分热卡，力求达到正氮平衡 E透析后仍应注意低蛋白饮食，以免加重肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.无症状细菌尿有以下特点，除了 A是一种隐匿性经过的肾盂肾炎 B多见于糖尿病患者 C需要及时治疗 D多由反复应用抗生素引起 E尿路刺激征可缺如（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是 A肾功能减退 B尿量减少 C红细胞管型 D高钾血症 E上皮细胞管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女性，18 岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压 140/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞10

14、15/HP，白细胞 510/HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白 12gL，血肌酐 140molL。最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎，急性发作 C急性肾盂肾炎 D急进性肾炎 E急性肾小管坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.以下哪种疾病伴有肾损害时最不适合做肾活检确定诊断 A系统性红斑狼疮 B结节性多动脉炎 C多发性骨髓瘤 D淀粉样变性 E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急进性肾炎临床表现最突出者为 A水肿 B高血压 C少尿或无尿 D镜下血尿 E心包摩擦音（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.以下疾病伴有肾损害时，哪种没有明显的血管

15、炎表现 A系统性红斑狼疮 BWegener 肉芽肿 C血栓性血小板减少性紫癜 D过敏性紫癜 E纤维型多动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现 A水潴留，低钠血症，高钾血症 B高血压和心力衰竭 C代谢性酸中毒 D低磷血症 E氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于蛋白尿，下列哪项是错的 A持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿 B剧烈运动时蛋白滤过增多 C肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病 DTamm-Horsfall 糖蛋白属于溢出性蛋白尿 E多发性骨髓瘤时多产生溢出性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关

16、于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误的 A肾盂、肾盏黏膜除有炎症改变外可形成疤痕 B肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶 C晚期可有一侧或双侧肾脏体积缩小 D肾小管上皮萎缩、退化，管腔内有渗出物 E肾小球伴有不同程度纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适 A休息和控制感染 B低蛋白饮食 C透析疗法 D强的松 E消炎痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肾盂肾炎最常见的感染途径为 A由尿路黏膜上行感染 B由盆腔炎症引起感染 C淋巴道感染 D直接感染 E由体内慢性感染灶诱发（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.慢性肾

17、功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为 A代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症 B代谢性碱中毒，低钾和低氯血症 C代谢性酸中毒，高磷和低钙血症 D代谢性酸中毒，高钾和低镁血症 E代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于急性肾盂肾炎病理改变，下列哪项错误 A肾盂、肾盏黏膜有脓性分泌物 B炎症剧烈时可见广泛性出血 C小部分肾乳头部可见炎症改变 D肾小球周围可有白细胞浸润 E肾小囊内有上皮细胞增生和巨噬细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.急性肾小管坏死多尿期，下列哪项是不对的 A要注意水及电解质平衡 B多尿期开始血肌酐仍可继续上升 C多尿期持续几天后

18、可发生低钾和低钠血症 D多尿期死亡率甚低 E可持续一个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.一位肌酐清除率稳定在 15ml/min 的病人出现尿频、尿急、尿痛，尿 WBC 满视野，在尿培养结果回报之前，应给予下列哪种抗生素 A四环素 B妥布霉素 C氨苄青霉素 D呋喃坦啶 E复方新诺明（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.以下都可引起肾性尿崩症，除了 A低血钾 B高血钙 C多囊肾 D碳酸锂 E消炎痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是 A大剂量速尿 B饱和量洋地黄类药物 C低盐和控制水分 D血液和腹膜透析 E立

19、即给予硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肾盂肾炎最常见的致病菌为 A溶血性金黄色葡萄球菌 B绿脓杆菌 C大肠杆菌 D厌氧杆菌 E变形杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.急性肾小管坏死少尿期的常见死因下列哪项是错误的 A急性肺水肿 B消化道出血 C高钾血症 D代谢性碱中毒 E原有感染或继发感染未能控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.肾病内科(含风湿科)-1-4 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.以下病变可引起补体下降，除了 A系统性红斑狼疮 B急性链球菌感染后肾小球肾炎 C感染性心内膜炎 D过敏性紫癜 E乙肝相关肾炎（分数：1.00）A.B.

20、C.D. E.解析：2.某肾病综合征患者经用强的松治疗(每日 60mg)两周后尿蛋白定量为 3.6g/24h，这时应 A改用地塞米松 B改为隔日用药 C继续用药 D加用免疫抑制剂 E将强的松加量至 80mg/d（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.以下都是高钾血症的心电图表现，除了 AP 波消失 BT 波高耸 C窦性心动过速 DP-R 间期延长 EQRS 波增宽（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了 A膜性肾病 B系膜增生性肾小球肾炎 C毛细血管内增生性肾小球肾炎 D系膜毛细血管性肾小球肾炎 E局灶节段性肾小球硬化（分数：1.00）

21、A.B.C. D.E.解析：5.患者，男性，21 岁，五个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋，一哥死于尿毒症，一姐健康，一弟有耳聋及血尿史。血压 180/105mmHg，尿蛋白 (+)，红细胞35/HP，13 颗粒管型。 BUN 20mmol/L，肌酐清除率 30ml/min，病因诊断是 AFabry 病 B急进性高血压肾损害 C急进性肾炎 DAlport 综合征 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对 A在原发病基础上突然或逐渐尿量减少 B少尿期有的持续数小时，有的持续 3 个月以上 C完全无尿者较

22、多见 D可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加 E少尿指 24 小时尿量在 400ml 以下（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的 A可有或无全身表现 B尿路刺激征可不典型 C早期肾小球滤过功能损害，肾小管功能损害为重 D可有高血压 E轻度水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.肾病综合征用强的松治疗 4 周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，今后正确的用药方法应该是 A继续用药满 8 周后开始逐渐减药，每 2 周减一次，至 15mg/d 后维持半年 B可逐渐减药，3 个月内若尿蛋白仍阴性可停药 C继续用药到半年再开始减药，减至维持量服用

23、半年停药 D一周后开始减药，每周减一次，至 20mg/d 后维持一年 E可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的 A可由高钾血症引起 B可因低钾血症引起 C可有窦房传导阻滞 D可南高钙血症引起 E可有室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列哪项说明患者的肾功能衰竭是慢性、不可逆的 AHb80g/L B高磷低钙血症 C血尿素氮 15mmol/L D血清肌酐 395molL EB 超提示双肾大小为 8.8cm4.2cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.急性肾小球肾

24、炎最常见的临床表现为 A水肿，血清白蛋白下降，蛋白尿 B肾区叩痛，肉眼血尿，尿路刺激征 C水肿，高血压，心力衰竭 D血尿，蛋白尿，水肿，高血压 E肾区叩痛，眼睑水肿，关节痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.哪项不是糖皮质激素的副作用 A感染 B溃疡病(出血或穿孔) C糖尿病 D精神病 E骨髓抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.关于慢性肾功能衰竭不全代偿期，下列哪项是错误的 A临床上仅有轻度恶心 B肌酐清除率可轻度降低 C血钾正常 D血肌酐浓度正常 EBUN 浓度正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者，女性，22 岁，间断发热、关节痛半

25、年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压 120/ 70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白(+)，红细胞 68/HP。血浆蛋白25g/L，血浆蛋白电泳 球蛋白 30%，BUN12mmol/L。可能的诊断是 A慢性肾小球肾炎急性发作 B过敏性紫癜伴肾损害 C类风湿性关节炎伴肾损害 D狼疮肾炎 E风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者，男性，65 岁，诉一月来精神紧张，夜尿增多，尿常规阴性，比重 1.0081.002，血压180/90mmHg，可能是 A尿崩症 B糖尿病 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾小球肾炎 E高血压肾小动脉

26、硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.患者，男性，25 岁，病毒性呼吸道感染后四天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿，应首先怀疑 A急性肾小球肾炎 BIgA 肾病 C过敏性紫癜肾损害 D肺肾综合征 E传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.下列哪项不是由肾缺血引起急性肾小管坏死的病因 A大面积烧伤，大手术 B重症感染和败血症 C各种原因引起血管内溶血 D肾动脉狭窄 E上消化道大出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.肾性尿崩症治疗可采取下列措施，除了 A双氢克尿噻 B氯磺丙脲 C碳酸锂 D消炎痛 E给予低盐低蛋白饮食（分数：1.00）A

27、B.C. D.E.解析：19.形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项 A肾小球滤过膜通透性增加 B肾小管重吸收功能下降 C肾小管分泌糖蛋白增多 D大量摄取动物蛋白 E血液异常轻链分子蛋白增多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.关于管型，下列哪项不对 A上皮细胞管型急性肾功能衰竭 B蜡样管型慢性肾功能衰竭 C红细胞管型急性肾小球肾炎 D白细胞管型急性间质性肾炎 E脂肪管型慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.在大量蛋白尿患者，下列检查哪项最有意义 A尿浓缩稀释试验 B尿圆盘电泳 C尿液 pH 测定 D尿比重测定 E尿液渗透浓度测定（分数：1.00）A.B.

28、 C.D.E.解析：22.急性肾盂肾炎在下列哪种情况最易并发急性肾功能衰竭 A肾盂小脓肿形成 B肾乳头坏死 C血行感染 D肾间质有小脓肿形成 E肾小管上皮细胞肿胀、变性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.患者，女性，38 岁，平素体健，常规查体时腹部 B 超发现多囊。肾，下列哪种情况可能是正确的 A其女儿患病的可能性比儿子要大 B其祖父母可能患病 C属常染色体显性遗传 D属性染色体隐性遗传 E属常染色体隐性遗传（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.患者，男性，26 岁，两个月来反复出现紫癜，以双下肢为多，对称，稍隆起，束臂试验阴性，血小板160109L，尿蛋白(+

29、)，红细胞满视野，颗粒管型偶见。可能的诊断是 A急性肾炎 B血小板减少性紫癜肾损害 C过敏性紫癜肾损害 DEvans 综合征 ETTP（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.在以下各种病情中会出现 BUN：Cr15:1 的可能有 A慢性肾功能衰竭 B充血性心力衰竭 C系统性红斑狼疮 D慢性肾小球肾炎 E急进性肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.患者，女性，23 岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP12080mmHg，尿蛋白定量 3.6g24h，红细胞1015HP，白细胞 510HP，12 颗粒管型，Hb60gL，血白细胞 3109L，血小板 60109L，血清蛋白

30、电泳， 球蛋白升高，BUN 及 HCO3-，可能的诊断是 A肾病综合征 B慢性肾小球肾炎，急性发作 C慢性间质性肾炎 D肾淀粉样变 E狼疮肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.哪项不是急进性肾炎型的临床特点 A起病急，初期表现似急性肾炎 B常有贫血 C常出现少尿甚至无尿 D可有咯血及肺部病变 E强化治疗无效时可长期透析（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.关于急性肾小管坏死发生高钾血症特点，下列哪项是错误的 A尿量减少，排出钾少，钾在体内蓄积 B热量不足使体内蛋白分解，释放钾离子 C代谢性酸中毒，细胞内钾离子移向细胞外导致高血钾 D由输入库存血引起 E血钾越高，

31、心电图表现越严重（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.以下关于腹膜透析是正确的，除了 A尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低 B腹膜透析对磷的清除比血液透析差 C腹膜透析更适于心血管功能不稳定者 D腹膜透析可增加住院病人发生肺不张的倾向 E曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.以下哪种情况不会出现对氯无反应的代谢性碱中毒 ABartter 综合征 B用利尿剂治疗 C原发性醛同酮增多症 D柯兴综合征 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的 A高生物效价的低蛋白饮食

32、 B供给充分酮酸氨基酸 C尽可能低磷饮食 D充分热卡，力求达到正氮平衡 E透析后仍应注意低蛋白饮食，以免加重肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.无症状细菌尿有以下特点，除了 A是一种隐匿性经过的肾盂肾炎 B多见于糖尿病患者 C需要及时治疗 D多由反复应用抗生素引起 E尿路刺激征可缺如（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是 A肾功能减退 B尿量减少 C红细胞管型 D高钾血症 E上皮细胞管型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.患者，女性，18 岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压 140/100mmH

33、g，尿蛋白(+)，红细胞1015/HP，白细胞 510/HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白 12gL，血肌酐 140molL。最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎，急性发作 C急性肾盂肾炎 D急进性肾炎 E急性肾小管坏死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.以下哪种疾病伴有肾损害时最不适合做肾活检确定诊断 A系统性红斑狼疮 B结节性多动脉炎 C多发性骨髓瘤 D淀粉样变性 E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.急进性肾炎临床表现最突出者为 A水肿 B高血压 C少尿或无尿 D镜下血尿 E心包摩擦音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.以下疾病伴有肾损害时，哪种没有明显的血管炎表现 A系统性红斑狼疮 BWegener 肉芽肿 C血栓性血小板减少性紫癜 D过敏性紫癜 E纤维型多动脉炎（分数：1.00）