【医学类职业资格】外科主治医师-19-1及答案解析.doc

1、外科主治医师-19-1 及答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：42.00)1.急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是( )A钠潴留 B低蛋白血症 C内生水增多D血管升压素(抗利尿激素)增加 E不适当输入过多水分（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是( )A多根多处肋骨骨折 B张力性气胸 C进行性血胸D 心脏压塞 E闭合性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重( )A头颅 X-ray B腰穿 C头颅 CT 扫描 DMRI E核素扫描（分

2、数：1.00）A.B.C.D.E.4.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是( )A上睑缘位于瞳孔中央B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘C坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cmE坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是( )A梗阻近端肠段膨胀 B梗阻近端肠段强烈蠕动C梗阻肠壁神经丛受压 D腹腔内渗液刺激E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是( )A腺癌 B鳞癌 C大细胞癌 D小细胞癌 EPancoast 瘤（分数：1

3、.00）A.B.C.D.E.7.男性，43 岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B 超检查时右肝有一直径 3.5cm 占位病变，AFP 1000U/L，最有效的治疗方法是( )A手术切除 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E肝移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1 周。查体：体温 39，神清，颈强直，右侧肢体肌力 4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为( )A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.Mills 征可检查( )A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑

4、囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X 线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是( )A关节僵硬 B关节强直 C骨折延迟愈合或不愈合D损伤性骨化 E前臂旋转功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形( )A杵状指 B垂腕 C猿手畸形 D银叉畸形 E枪刺刀畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.开放性气胸的紧急处理原则( )A立即做胸腔穿刺抽气 B立即做胸腔闭式引流 C立即行气管内插管辅助呼吸D用无菌纱布覆盖包扎伤口 E立即清创胸壁伤口缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.

5、13.口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是( )A菌血症 B化脓性感染 C吞咽困难 D心衰 E窒息、呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分( )A表皮 B真皮浅层 C真皮深层 D少部分皮下脂肪 E皮肤附属器（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，11 岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生( )A肱动脉损伤 B桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩C骨折不愈合 D肱骨远端缺血性骨坏死E骨质疏松症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有( )A髋部的屈曲、外翻、外展 B肢体

6、内收性痉挛C肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D智力障碍E双上肢活动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.休克时输液已足够，但血压低，心率快，CVP 超过 15cmH2O，应使用( )A西地兰 B间羟胺 C多巴胺 D山莨菪碱 E鲁米那（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的( )A严重皮下气肿形成 B严重呼吸循环障碍C纵隔左右摆动 D较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E伤侧和健侧肺被严重挤伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肠造口开放时的体位为( )A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位（分数：1.00）A.

7、B.C.D.E.20.肋骨最易发生骨折的是( )A13 肋 B47 肋 C810 肋 D1112 肋 E肋软骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.先天性巨痣在哪个年龄段出现( )A1 岁以内 B12 岁 C24 岁 D26 岁 E48 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，34 岁，车祸后 20 分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊 B 超显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm2cm。以下哪一种处理最为正确( )A积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C积极抗休克，同时急诊脾切除术，

8、肾保守治疗D积极抗休克，同时急诊肾切除术E积极抗休克，同时急诊肾修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.甲状腺舌瘘管向上延伸到( )A扁桃体窝 B舟状窝 C盲孔 D外耳道 E气管软骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导( )A增强甘氨酸的抑制作用 B减弱甘氨酸的抑制作用C增强 GABA 的抑制作用 D减弱 GABA 的抑制作用E对甘氨酸和 GABA 都无影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS 评分为( )A11 分 B12 分

9、 C13 分 D14 分 E15 分（分数：14.00）A.B.C.D.E.26.烟卷式引流通常在术后多长时间拔除( )A23 小时 B3 天内 C48 小时 D810 小时 E10 天内（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女，76 岁，车祸致脑外伤 12Ax 时，伤后昏迷 1 小时，头痛，呕吐 3 次，CT 检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应( )A开颅手术修补漏口 B经鼻窦手术修补漏口 C加强脱水治疗D填塞鼻腔 E预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.畸胎瘤主要来源于( )A外胚层 B中胚层 C内胚层 D三胚层 E后肾

10、胚基（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.早期中央型肺癌确诊率最高的方法是( )A转移灶活组织检查 B纤维支气管镜检查 C胸水检查D纵隔镜检查 E经胸腔穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)女性，36 岁，因右面部耳刀砍伤 3 年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约 8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能作鼓气与吹哨动作（分数：2.00）(1).下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显( )A找到面神经断端，行端端吻合B用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角D行吻合

11、血管神经的游离肌肉瓣移植E骨骼肌去神经支配后游离移植（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了( )A背阔肌 B股薄肌 C胸大肌 D胸小肌 E足胆展肌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想( )A将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合B行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合C将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合（分数：0.50）A.B.C

12、.D.E.(4).如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊( )A将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定B将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合C将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定D将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，14 岁，左股骨下端肿胀、疼痛 4 个月；近 1 个月来肿胀增长快，夜间疼痛明显。检查：左胫骨上端肿胀严重，皮温增高，浅静脉怒张，可扪及一个 6cm8cm 大小肿块，固定，边界不清。X 线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见 Codman 三角。（分数：1.00）(1).最可能

13、的诊断是( )A慢性骨髓炎 B骨结核 C骨巨细胞瘤恶变 D骨肉瘤 E外生骨疣（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).住院后拟行手术治疗，下列哪项检查必不可少( )A淋巴结活检 B骨髓穿刺 C胃肠道钡餐检查D胸部 X 线片 E下肢血管造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：14，分数：14.00)30.严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施( )（分数：1.00）A.立即开放静脉通道，进行液体复苏B.立即做脑部 CT 检查C.立即进行腹部 B 超D.立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅E.立即进行心电监护31.引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有( )（分数：1.00）A

14、.十二指肠闭锁和狭窄B.环状胰腺C.肥厚性幽门狭窄D.肠旋转不良E.胃扭转32.男性，33 岁，无痛性肉眼血尿 1 周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径 2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查( )（分数：1.00）A.尿细胞学检查B.肾功能测定C.经膀胱镜活检D.IVPE.膀胱造影33.以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关( )（分数：1.00）A.颏下皮样囊肿B.甲状腺舌管囊肿C.淋巴结结核D.结节性甲状腺肿E.胸腺咽管囊肿34.直肠癌根治性手术范围为( )（分数：1.00）A.足够的两端肠段B.全部癌肿C.相关的肠系膜和淋巴结D.子宫阴道等受累器官E.肛门35.腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于(

15、 )（分数：1.00）A.腹壁上动脉B.腹壁下动脉C.腹壁浅动脉D.肋间动脉E.旋髂浅动脉36.冠心病中通常所说的 3 支病变是累及哪 3 支血管( )（分数：1.00）A.右冠状动脉B.左冠状动脉C.回旋支D.前降支E.对角支37.骨关节结核病灶清除术适应证包括( )（分数：1.00）A.病灶内有大块死骨或大脓肿B.脊柱结核伴有截瘫C.窦道长期不愈合D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E.以上均不正确38.烧伤早期处理正确的是( )（分数：1.00）A.烧伤后立即冷敷、治疗B.碱烧伤后立即以中和剂冲洗C.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等

16、E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭39.与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为( )（分数：1.00）A.中脑B.大脑前动脉C.小脑后下动脉D.面神经E.动眼神经40.下列哪些描述是对于低位小肠梗阻的( )（分数：1.00）A.盲肠胀气明显B.腹胀明显C.扩张肠襻呈阶梯状D.呕吐频繁E.腹痛剧烈41.胃关节结核病灶清除术适应证包括( )（分数：1.00）A.病灶内有大块死骨或大脓肿B.脊柱结核伴有截瘫C.窦道长期不愈合D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E.以上均不正确42.男性，60 岁，间断肉眼血尿数月余，尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检

17、查以除外上尿路肿瘤的存在( )（分数：1.00）A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾扫描C.逆行尿路造影D.MRIE.腹部 X 线平片43.颅骨凹陷骨折的手术指征是( )（分数：1.00）A.骨折片陷入颅内深度超过 1cmB.骨折片压迫脑的重要部位C.骨折片刺入颅内引起局灶体征D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折外科主治医师-19-1 答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：42.00)1.急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是( )A钠潴留 B低蛋白血症 C内生水增多D血管升压素(抗利尿激素)增加 E不适当

18、输入过多水分（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是( )A多根多处肋骨骨折 B张力性气胸 C进行性血胸D 心脏压塞 E闭合性气胸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重( )A头颅 X-ray B腰穿 C头颅 CT 扫描 DMRI E核素扫描（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是( )A上睑缘位于瞳孔中央B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘C坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cmE坐位平视，上睑

19、缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是( )A梗阻近端肠段膨胀 B梗阻近端肠段强烈蠕动C梗阻肠壁神经丛受压 D腹腔内渗液刺激E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是( )A腺癌 B鳞癌 C大细胞癌 D小细胞癌 EPancoast 瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.男性，43 岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B 超检查时右肝有一直径 3.5cm 占位病变，AFP 1000U/L，最有效的治疗方法是( )A手术切除 B化疗 C放疗 D免

20、疫治疗 E肝移植（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.女性，13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1 周。查体：体温 39，神清，颈强直，右侧肢体肌力 4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为( )A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.Mills 征可检查( )A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑囊炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X 线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是( )A关节僵硬 B关节强直 C骨折延迟愈合或不愈合D

21、损伤性骨化 E前臂旋转功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 管状骨的血液供应差，主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应，骨折后骨折端易发生缺血坏死，导致骨折延迟愈合或骨不连。11.肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形( )A杵状指 B垂腕 C猿手畸形 D银叉畸形 E枪刺刀畸形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.开放性气胸的紧急处理原则( )A立即做胸腔穿刺抽气 B立即做胸腔闭式引流 C立即行气管内插管辅助呼吸D用无菌纱布覆盖包扎伤口 E立即清创胸壁伤口缝合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 开放性气胸的紧急处理原则是将开放性气

22、胸转变成闭合性气胸。13.口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是( )A菌血症 B化脓性感染 C吞咽困难 D心衰 E窒息、呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分( )A表皮 B真皮浅层 C真皮深层 D少部分皮下脂肪 E皮肤附属器（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.男性，11 岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生( )A肱动脉损伤 B桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩C骨折不愈合 D肱骨远端缺血性骨坏死E骨质疏松症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.腰骶部脊髓脊膜膨出

23、常伴有( )A髋部的屈曲、外翻、外展 B肢体内收性痉挛C肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D智力障碍E双上肢活动障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.休克时输液已足够，但血压低，心率快，CVP 超过 15cmH2O，应使用( )A西地兰 B间羟胺 C多巴胺 D山莨菪碱 E鲁米那（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的( )A严重皮下气肿形成 B严重呼吸循环障碍C纵隔左右摆动 D较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E伤侧和健侧肺被严重挤伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 张力性气胸可以引起纵隔移向健侧，而不是

24、引起纵隔左右摆动。19.肠造口开放时的体位为( )A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.肋骨最易发生骨折的是( )A13 肋 B47 肋 C810 肋 D1112 肋 E肋软骨（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.先天性巨痣在哪个年龄段出现( )A1 岁以内 B12 岁 C24 岁 D26 岁 E48 岁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.男性，34 岁，车祸后 20 分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊 B 超显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm2cm。

25、以下哪一种处理最为正确( )A积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D积极抗休克，同时急诊肾切除术E积极抗休克，同时急诊肾修补术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.甲状腺舌瘘管向上延伸到( )A扁桃体窝 B舟状窝 C盲孔 D外耳道 E气管软骨（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导( )A增强甘氨酸的抑制作用 B减弱甘氨酸的抑制作用C增强 GABA 的抑制作用 D减弱 GABA 的抑制作用E对甘氨酸和 GABA 都无影响（分

26、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 硫喷妥钠为短效巴比妥类静脉全麻药，容易通过血脑屏障，通过增强脑内抑制性递质 -氨基丁酸(GABA)的抑制作用，而影响突触的传导，抑制网状结构的上行激活系统。25.颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS 评分为( )A11 分 B12 分 C13 分 D14 分 E15 分（分数：14.00）A.B.C.D.E. 解析：26.烟卷式引流通常在术后多长时间拔除( )A23 小时 B3 天内 C48 小时 D810 小时 E10 天内（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 烟卷式引流物

27、大都在术后 72 小时内拔除。27.女，76 岁，车祸致脑外伤 12Ax 时，伤后昏迷 1 小时，头痛，呕吐 3 次，CT 检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应( )A开颅手术修补漏口 B经鼻窦手术修补漏口 C加强脱水治疗D填塞鼻腔 E预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.畸胎瘤主要来源于( )A外胚层 B中胚层 C内胚层 D三胚层 E后肾胚基（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.早期中央型肺癌确诊率最高的方法是( )A转移灶活组织检查 B纤维支气管镜检查 C胸水检查D纵隔镜检查 E经胸腔穿刺活组织检查（分数：

28、1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 中央型肺癌指的是起源于叶支气管的肺癌，早期中央型肺癌多能经纤维支气管镜检查发现，并取病理确诊。二、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)女性，36 岁，因右面部耳刀砍伤 3 年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约 8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能作鼓气与吹哨动作（分数：2.00）(1).下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显( )A找到面神经断端，行端端吻合B用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角D行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E骨骼肌去神经支配后游离移植（分数：0.50）A

29、. B.C.D.E.解析：(2).如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了( )A背阔肌 B股薄肌 C胸大肌 D胸小肌 E足胆展肌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想( )A将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合B行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合C将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).如果选用筋膜条悬吊，一端与口角

30、固定，如何处理另一端属于静态悬吊( )A将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定B将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合C将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定D将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合E以上都不是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：女性，14 岁，左股骨下端肿胀、疼痛 4 个月；近 1 个月来肿胀增长快，夜间疼痛明显。检查：左胫骨上端肿胀严重，皮温增高，浅静脉怒张，可扪及一个 6cm8cm 大小肿块，固定，边界不清。X 线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见 Codman 三角。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是( )A慢性骨髓炎 B骨结核 C

31、骨巨细胞瘤恶变 D骨肉瘤 E外生骨疣（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).住院后拟行手术治疗，下列哪项检查必不可少( )A淋巴结活检 B骨髓穿刺 C胃肠道钡餐检查D胸部 X 线片 E下肢血管造影（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、X 型题(总题数：14，分数：14.00)30.严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施( )（分数：1.00）A.立即开放静脉通道，进行液体复苏 B.立即做脑部 CT 检查C.立即进行腹部 B 超D.立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅 E.立即进行心电监护 解析：31.引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有( )（分数：1.00）A.十二指肠闭

32、锁和狭窄 B.环状胰腺 C.肥厚性幽门狭窄D.肠旋转不良 E.胃扭转解析：32.男性，33 岁，无痛性肉眼血尿 1 周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径 2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查( )（分数：1.00）A.尿细胞学检查 B.肾功能测定 C.经膀胱镜活检 D.IVP E.膀胱造影解析：33.以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关( )（分数：1.00）A.颏下皮样囊肿B.甲状腺舌管囊肿C.淋巴结结核 D.结节性甲状腺肿 E.胸腺咽管囊肿解析：34.直肠癌根治性手术范围为( )（分数：1.00）A.足够的两端肠段 B.全部癌肿 C.相关的肠系膜和淋巴结 D.子宫阴道等受累器官 E.肛门解析

33、：解析 直肠癌根治性手术范围包括癌肿，足够的两端肠段，已侵犯的邻近器官的全部或部分、四周可能被侵犯的组织及全直肠系膜和淋巴结。35.腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于( )（分数：1.00）A.腹壁上动脉 B.腹壁下动脉 C.腹壁浅动脉D.肋间动脉E.旋髂浅动脉解析：36.冠心病中通常所说的 3 支病变是累及哪 3 支血管( )（分数：1.00）A.右冠状动脉 B.左冠状动脉C.回旋支 D.前降支 E.对角支解析：37.骨关节结核病灶清除术适应证包括( )（分数：1.00）A.病灶内有大块死骨或大脓肿 B.脊柱结核伴有截瘫 C.窦道长期不愈合 D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者 E.以上均

34、不正确解析：38.烧伤早期处理正确的是( )（分数：1.00）A.烧伤后立即冷敷、治疗 B.碱烧伤后立即以中和剂冲洗C.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运 D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭 解析：39.与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为( )（分数：1.00）A.中脑 B.大脑前动脉C.小脑后下动脉D.面神经E.动眼神经 解析：40.下列哪些描述是对于低位小肠梗阻的( )（分数：1.00）A.盲肠胀气明显B.腹胀明显 C.扩张肠襻呈阶梯状 D.呕吐频繁E.腹痛剧烈解析：解析 低位小肠梗阻，扩张的肠襻在腹中部，呈阶梯状排列，而结肠无积气，盲肠胀

35、气不明显，临床上腹胀明显，呕吐次数少。41.胃关节结核病灶清除术适应证包括( )（分数：1.00）A.病灶内有大块死骨或大脓肿 B.脊柱结核伴有截瘫 C.窦道长期不愈合 D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者 E.以上均不正确解析：42.男性，60 岁，间断肉眼血尿数月余，尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在( )（分数：1.00）A.静脉肾盂造影 B.放射性核素肾扫描C.逆行尿路造影 D.MRIE.腹部 X 线平片解析：43.颅骨凹陷骨折的手术指征是( )（分数：1.00）A.骨折片陷入颅内深度超过 1cm B.骨折片压迫脑的重要部位 C.骨折片刺入颅内引起局灶体征 D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折 解析：