【医学类职业资格】外科主治医师-22-2及答案解析.doc

1、外科主治医师-22-2 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.女，76 岁，车祸致脑外伤 12Ax 时，伤后昏迷 1 小时，头痛，呕吐 3 次，CT 检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应( )A开颅手术修补漏口 B经鼻窦手术修补漏口 C加强脱水治疗D填塞鼻腔 E预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是( )A阴茎体形成 B阴茎缺损带来的精神创伤 C尿道形成D血供 E支撑组织选择和植入（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.

2、关于移植，下列哪项说法是错误的( )A植皮属于组织器官移植 B输全血属于细胞移植C骨髓移植属于细胞移植 D肝移植属于器官移植E皮肌瓣移植属于器官移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女孩，8 岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果( )A多发扩张的不同大小的静脉管腔 B多发原始的淋巴管腔C多发小型的动静脉瘘 D增生的血管内皮细胞团E包绕毛细血管的纺锤形的周细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分( )A表皮 B真皮浅层 C真皮深层 D少部分皮下脂肪 E皮肤附属器（分数：1.00）A

3、.B.C.D.E.6.下列哪项不是肺癌的非转移全身症状( )A重症肌无力 B杵状指(趾) CHomer 综合征DCushing 综合征 E男性乳腺增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是( )A菌血症 B化脓性感染 C吞咽困难 D心衰 E窒息、呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑( )A胸腔感染 B食管吻合口瘘 C胸腔活动性出血 D乳糜胸 E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大( )A电刺激检查 B神经干叩击试验 C肌

4、电图检查DCT 检查 E神经传导速度检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项是最常见的早期输血并发症( )A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女，22 岁，尿频、尿痛 2 年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为( )A肾造瘘 B肾切除 C肾部分切除 D抗结核药物治疗 E病灶清除（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取( )A药物治疗 B化疗 C放疗 D胸腺切除术 E肿瘤切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.

5、13.下肢静脉曲张能否手术取决于( )A大隐静脉瓣功能 B小隐静脉瓣功能 C深静脉回流通畅情况D浅静脉曲张情况 E交通支瓣膜情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，21 岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后 2 小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有 2 处骨膜缺失，面积均小于 1cm1cm，请问下列哪项治疗最为适当( )A从身体其他部位取皮后游离移植B将撕脱之头皮反取皮后回植C将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉D将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮E将颅骨外板凿除后游离植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项不是肺癌的

6、非转移全身症状( )A重症肌无力 B杵状指(趾) CHorner 综合征DCushing 综合征 E男性乳腺增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因( )A护理不当 B长期卧床C肢体运动功能丧失和继发感染 D严重营养不良E肢体感觉功能丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下肢淋巴压在活动时为下列哪项( )A2.4kPa(18mmHg) B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg)D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(45mmHg)（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.烧伤补给液体种类哪种不合适( )A电解质溶

7、液以输入生理盐水溶液为主 B基础水分用 5%或 10%葡萄糖溶液C电解质溶液以输入平衡盐溶液为主 D面积大的深度烧伤可补给部分全血E胶体液以血浆为首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肺癌治疗后预后最不好的是( )A小细胞癌 B大细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E细支气管肺泡癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是( )A血压骤升，可引起脑血管意外 B诱发心律失常及室颤C进一步减少组织器官的灌注 D减少心、脑组织血液灌注量E使有效循环血量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择(

8、)A卧床休息 B推拿按摩 C手术治疗 D骨盆牵引 E背肌锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于 80109/L，白细胞低于( )A110 9/L B210 9/L C310 9/L D3.510 9/L E610 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B 超示右肝直径 8cm 无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑( )A急性肝坏死 B急性重症胆管炎 C阿米巴性肝脓肿D细菌性肝脓肿 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有关上睑下垂的诊

9、断标准描述正确的是( )A上睑缘位于瞳孔中央B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘C坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cmE坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是( )A病侧甲状腺切除加峡部切除B病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除C双侧甲状腺大部分切除D病侧甲状腺切除E双侧甲状腺全切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.休克重要的代谢障碍是( )A代谢性酸中毒、高钾血症 B代谢性碱中毒、低钾血症 C低渗性脱水、低镁血症D低糖

10、血症 E低乳酸血症、糖酵解障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的( )A局部无反常活动 B外固定解除后观察 2 天骨折处不变形C局部无压痛及纵向叩击痛 DX 线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E外固定解除后上肢能向前举 1kg 重量达 1 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于( )A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型C肿瘤是否已侵犯肠管周围 D肿瘤有无远处转移E左半结肠的长度（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( )A创面 B肠道 C呼吸道 D静脉导管

11、E留置尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.大面积深度烧伤患者合并 ARDS 时，应该( )A禁止实施切痂植皮手术 B积极清除坏死焦痂C创面应用强力抗生素 D必须进行有创血流动力学监测E大量输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：3，分数：3.00)男性，16 岁，右腹股沟肿物 1 年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物 2cm2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径 2cm，松弛。（分数：1.00）(1).此病人应首先考虑诊断( )A腹股沟淋巴结肿大 B腹股沟直疝 C腹股沟斜疝D睾丸鞘膜积液 E隐睾（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最适宜的处理方

12、法为( )A抗感染治疗 B继续观察 C加强腹肌锻炼D手术治疗 E避免体育活动（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，70 岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为 125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白 100g/L，血细胞比容 25%。（分数：1.00）(1).此患者存在的水、电解质平衡紊乱是( )A水中毒 B高渗性缺水 C等渗性缺水 D高钾血症 E低钾血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗原则中以下哪项不正确( )A限制补液量 B给予呋塞米 C不可给予 20%甘露醇溶液D给予 5%氯化钠溶液 E给予 25%山梨醇溶液（分数：0.50）A

13、.B.C.D.E.一患者遭车祸 3 小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约 16cm 的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。（分数：1.00）(1).在做 X 线检查以前，应该进行的处理是( )A行简单的外固定 B行气压止血带止血 C急送手术室D长腿石膏托固定 E紧急输血、输液（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最佳的处理方法为( )A彻底清创后根据临床医师经验作处理 B彻底清创后行石膏托外固定C彻底清创伤口，钢板内固定术 D彻底清创后行小夹板外固定E彻底清创伤口，外固定支架固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：15，分数：15.00)3

14、1.脑复苏疗法的目的正确的有( )（分数：1.00）A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给C.促进脑循环再流通D.降低脑细胞代谢率E.减少脑部能量供给32.烧伤病人休克期监测的项目包括( )（分数：1.00）A.尿量B.中心静脉压C.B 超检查D.动脉血气分析E.便常规33.小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是( )（分数：1.00）A.早期意识障碍且逐渐加重B.去脑强直发作C.病变对侧半身瘫痪D.生命体征(血压、脉搏、呼吸)改变E.一侧瞳孔散大34.扩大乳癌根治术的切除范围包括( )（分数：1.00）A.整个患病乳腺连同周围至少 5cm 皮肤脂肪B.胸肌及筋膜C.腋窝、锁骨下所有脂肪淋巴结

15、D.2、3、4 肋软骨、胸廓内动静脉及周围淋巴结E.保留胸肌35.关于人工髋关节置换，下列说法错误的是( )（分数：1.00）A.60 岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B.年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗C.老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E.青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗36.枕骨大孔疝的典型表现为( )（分数：1.00）A.双瞳不等大B.呼吸骤停C.颈项强直D.意识与瞳孔变化晚E.意识与瞳孔变化早37.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是( )（分数：1.00）A.胆

16、囊无功能B.高度怀疑胆囊癌C.伴严重腹腔内感染D.重度肝硬化门静脉高压症E.6 个月以上妊娠38.冠心病中通常所说的 3 支病变是累及哪 3 支血管( )（分数：1.00）A.右冠状动脉B.左冠状动脉C.回旋支D.前降支E.对角支39.肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有( )（分数：1.00）A.肾穿刺活检B.静脉肾盂造影C.尿流动力学检查D.B 超E.消化道造影40.阿米巴性肝脓肿的首选治疗是( )（分数：1.00）A.穿刺抽液B.经皮肝穿刺脓肿置管闭式引流术C.应用抗阿米巴药物D.切开引流E.首先反复穿刺吸脓41.下列关于膀胱癌的说法正确的是( )（分数：1.00）A.非上皮性肿瘤血尿较

17、严重B.可能导致肾积水与肾功能不全C.膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状D.血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状E.出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比42.烧伤早期处理正确的是( )（分数：1.00）A.烧伤后立即冷敷、治疗B.碱烧伤后立即以中和剂冲洗C.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭43.肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.及早打开肾筋膜B.经腹部切口手术C.阻断肾蒂血管，检查肾D.先探查并处理腹腔损伤脏器E.一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除44.直肠癌根治性手术范

18、围为( )（分数：1.00）A.足够的两端肠段B.全部癌肿C.相关的肠系膜和淋巴结D.子宫阴道等受累器官E.肛门45.颅内压增高常见的病因是( )（分数：1.00）A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤外科主治医师-22-2 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.女，76 岁，车祸致脑外伤 12Ax 时，伤后昏迷 1 小时，头痛，呕吐 3 次，CT 检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应( )A开颅手术修补漏口 B经鼻窦手术修补漏口 C加强脱水治疗D填塞鼻腔 E

19、预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是( )A阴茎体形成 B阴茎缺损带来的精神创伤 C尿道形成D血供 E支撑组织选择和植入（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.关于移植，下列哪项说法是错误的( )A植皮属于组织器官移植 B输全血属于细胞移植C骨髓移植属于细胞移植 D肝移植属于器官移植E皮肌瓣移植属于器官移植（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 细胞移植为移植大量游离的某种具有活力的细胞，采用输注到受者的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、胰岛移植等。组织移植指某种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软

20、骨、骨与血管等或整体联合的几种组织如皮肌瓣等的移植术，组织移植可以是活体移植，如自体皮肤移植；也可以是结构移植，如血管吻合移植。实质性器官移植多为活体异体移植，移植物多为具有活力的实质性大器官，如肝、肾移植。4.女孩，8 岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果( )A多发扩张的不同大小的静脉管腔 B多发原始的淋巴管腔C多发小型的动静脉瘘 D增生的血管内皮细胞团E包绕毛细血管的纺锤形的周细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分( )A表皮 B真皮浅层 C真皮深层 D少部分皮下脂肪 E

21、皮肤附属器（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.下列哪项不是肺癌的非转移全身症状( )A重症肌无力 B杵状指(趾) CHomer 综合征DCushing 综合征 E男性乳腺增生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是( )A菌血症 B化脓性感染 C吞咽困难 D心衰 E窒息、呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑( )A胸腔感染 B食管吻合口瘘 C胸腔活动性出血 D乳糜胸 E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，

22、下列哪项检查意义不大( )A电刺激检查 B神经干叩击试验 C肌电图检查DCT 检查 E神经传导速度检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列哪项是最常见的早期输血并发症( )A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 A 是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后 15 分钟至 2 小时内。11.女，22 岁，尿频、尿痛 2 年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为( )A肾造瘘 B肾切除 C肾部分切除 D抗结核药物治疗 E病灶清除（分数：1.00）A.B.C.D.

23、E.解析：12.目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取( )A药物治疗 B化疗 C放疗 D胸腺切除术 E肿瘤切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.下肢静脉曲张能否手术取决于( )A大隐静脉瓣功能 B小隐静脉瓣功能 C深静脉回流通畅情况D浅静脉曲张情况 E交通支瓣膜情况（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者，女性，21 岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后 2 小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有 2 处骨膜缺失，面积均小于 1cm1cm，请问下列哪项治疗最为适当( )A从身体其他部位取皮后游离移植B将撕脱

24、之头皮反取皮后回植C将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉D将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮E将颅骨外板凿除后游离植皮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.下列哪项不是肺癌的非转移全身症状( )A重症肌无力 B杵状指(趾) CHorner 综合征DCushing 综合征 E男性乳腺增生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因( )A护理不当 B长期卧床C肢体运动功能丧失和继发感染 D严重营养不良E肢体感觉功能丧失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.下肢淋巴压在活动时为下列哪项( )A2.4kPa(18mmHg)

25、 B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg)D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(45mmHg)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.烧伤补给液体种类哪种不合适( )A电解质溶液以输入生理盐水溶液为主 B基础水分用 5%或 10%葡萄糖溶液C电解质溶液以输入平衡盐溶液为主 D面积大的深度烧伤可补给部分全血E胶体液以血浆为首选（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.肺癌治疗后预后最不好的是( )A小细胞癌 B大细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E细支气管肺泡癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最

26、差，其恶性程度居各型之首。20.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是( )A血压骤升，可引起脑血管意外 B诱发心律失常及室颤C进一步减少组织器官的灌注 D减少心、脑组织血液灌注量E使有效循环血量减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择( )A卧床休息 B推拿按摩 C手术治疗 D骨盆牵引 E背肌锻炼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于 80109/L，白细胞低于( )A110 9/L B210 9/L C310 9/L D3.510 9/L E610 9/L（分数：1.

27、00）A.B.C. D.E.解析：23.一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B 超示右肝直径 8cm 无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑( )A急性肝坏死 B急性重症胆管炎 C阿米巴性肝脓肿D细菌性肝脓肿 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是( )A上睑缘位于瞳孔中央B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘C坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cmE坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解

28、析：25.冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是( )A病侧甲状腺切除加峡部切除B病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除C双侧甲状腺大部分切除D病侧甲状腺切除E双侧甲状腺全切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.休克重要的代谢障碍是( )A代谢性酸中毒、高钾血症 B代谢性碱中毒、低钾血症 C低渗性脱水、低镁血症D低糖血症 E低乳酸血症、糖酵解障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的( )A局部无反常活动 B外固定解除后观察 2 天骨折处不变形C局部无压痛及纵向叩击痛 DX 线片显示骨折线模糊，有连续性骨

29、痂通过骨折线E外固定解除后上肢能向前举 1kg 重量达 1 分钟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于( )A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型C肿瘤是否已侵犯肠管周围 D肿瘤有无远处转移E左半结肠的长度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( )A创面 B肠道 C呼吸道 D静脉导管 E留置尿管（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.大面积深度烧伤患者合并 ARDS 时，应该( )A禁止实施切痂植皮手术 B积极清除坏死焦痂C创面应用强力抗生素 D必须进行有创血流动力学监测E大量输血（分数：

30、1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：3，分数：3.00)男性，16 岁，右腹股沟肿物 1 年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物 2cm2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径 2cm，松弛。（分数：1.00）(1).此病人应首先考虑诊断( )A腹股沟淋巴结肿大 B腹股沟直疝 C腹股沟斜疝D睾丸鞘膜积液 E隐睾（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).最适宜的处理方法为( )A抗感染治疗 B继续观察 C加强腹肌锻炼D手术治疗 E避免体育活动（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：女性，70 岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为 1

31、25mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白 100g/L，血细胞比容 25%。（分数：1.00）(1).此患者存在的水、电解质平衡紊乱是( )A水中毒 B高渗性缺水 C等渗性缺水 D高钾血症 E低钾血症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗原则中以下哪项不正确( )A限制补液量 B给予呋塞米 C不可给予 20%甘露醇溶液D给予 5%氯化钠溶液 E给予 25%山梨醇溶液（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：一患者遭车祸 3 小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约 16cm 的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。（分数：1.00）(1).在

32、做 X 线检查以前，应该进行的处理是( )A行简单的外固定 B行气压止血带止血 C急送手术室D长腿石膏托固定 E紧急输血、输液（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).最佳的处理方法为( )A彻底清创后根据临床医师经验作处理 B彻底清创后行石膏托外固定C彻底清创伤口，钢板内固定术 D彻底清创后行小夹板外固定E彻底清创伤口，外固定支架固定（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：15，分数：15.00)31.脑复苏疗法的目的正确的有( )（分数：1.00）A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给 C.促进脑循环再流通 D.降低脑细胞代谢率 E.减少脑部能量供

33、给解析：32.烧伤病人休克期监测的项目包括( )（分数：1.00）A.尿量 B.中心静脉压 C.B 超检查D.动脉血气分析 E.便常规解析：33.小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是( )（分数：1.00）A.早期意识障碍且逐渐加重B.去脑强直发作C.病变对侧半身瘫痪D.生命体征(血压、脉搏、呼吸)改变E.一侧瞳孔散大 解析：34.扩大乳癌根治术的切除范围包括( )（分数：1.00）A.整个患病乳腺连同周围至少 5cm 皮肤脂肪 B.胸肌及筋膜 C.腋窝、锁骨下所有脂肪淋巴结 D.2、3、4 肋软骨、胸廓内动静脉及周围淋巴结 E.保留胸肌解析：35.关于人工髋关节置换，下列说法错误的是( )（

34、分数：1.00）A.60 岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B.年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗 C.老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗 E.青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗 解析：36.枕骨大孔疝的典型表现为( )（分数：1.00）A.双瞳不等大B.呼吸骤停 C.颈项强直 D.意识与瞳孔变化晚 E.意识与瞳孔变化早解析：37.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是( )（分数：1.00）A.胆囊无功能B.高度怀疑胆囊癌 C.伴严重腹腔内感染 D.重度肝硬化门静脉高压症 E.6

35、个月以上妊娠 解析：38.冠心病中通常所说的 3 支病变是累及哪 3 支血管( )（分数：1.00）A.右冠状动脉 B.左冠状动脉C.回旋支 D.前降支 E.对角支解析：39.肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有( )（分数：1.00）A.肾穿刺活检B.静脉肾盂造影 C.尿流动力学检查D.B 超 E.消化道造影解析：40.阿米巴性肝脓肿的首选治疗是( )（分数：1.00）A.穿刺抽液 B.经皮肝穿刺脓肿置管闭式引流术C.应用抗阿米巴药物 D.切开引流E.首先反复穿刺吸脓解析：解析 阿米巴性肝脓肿应首先考虑非手术治疗，包括应用抗阿米巴药物及支持治疗，必要时可反复穿刺吸脓。41.下列关于膀胱癌的说

36、法正确的是( )（分数：1.00）A.非上皮性肿瘤血尿较严重B.可能导致肾积水与肾功能不全 C.膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状 D.血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状 E.出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比解析：解析 出血量多少与膀胱肿瘤的大小、数目及恶性程度不成比例，非上皮性肿瘤血尿一般较轻。42.烧伤早期处理正确的是( )（分数：1.00）A.烧伤后立即冷敷、治疗 B.碱烧伤后立即以中和剂冲洗C.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运 D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭 解析：43.肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的( )（分数：1

37、.00）A.及早打开肾筋膜B.经腹部切口手术 C.阻断肾蒂血管，检查肾 D.先探查并处理腹腔损伤脏器 E.一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除 解析：解析 肾损伤手术探查时，经腹部切口施行手术，先探查并处理腹腔损伤脏器，再切开后腹膜，显露肾蒂血管并阻断，尔后切开肾筋膜和脂肪囊，探查伤侧肾。在未控制肾动脉之前切开肾筋膜，往往难以控制出血，而被迫施行肾切除。只有在肾严重碎裂或肾血管撕裂无法修补，而对侧肾良好时，才施行肾切除。44.直肠癌根治性手术范围为( )（分数：1.00）A.足够的两端肠段 B.全部癌肿 C.相关的肠系膜和淋巴结 D.子宫阴道等受累器官 E.肛门解析：解析 直肠癌根治性手术范围包括癌肿，足够的两端肠段，已侵犯的邻近器官的全部或部分、四周可能被侵犯的组织及全直肠系膜和淋巴结。45.颅内压增高常见的病因是( )（分数：1.00）A.脑萎缩B.颅内肿瘤 C.脑寄生虫病 D.颅脑损伤 E.颅内动脉瘤解析：