【医学类职业资格】外科主治医师-26 (1)及答案解析.doc

1、外科主治医师-26 (1)及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：76.00)1.张力性气胸急救原则中首先应是( )A剖胸探查 B气管内插管辅助呼吸C输血、输液治疗休克 D气管切开E立即排气解除胸腔的高压状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，25 岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X 线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症( )A休克 B重要动脉损伤 C骨不连D皮肤及软组织损伤 E肢体神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，28 岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38

2、，P 88 次/分，R 22 次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑( )A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为( )A25% B30% C37% D40% E47%（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是( )A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞（分数：1.

3、00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不应及时开胸探查( )A胸腔内进行性出血 B支气管断裂 C胸内存留较大异物D心脏压塞 E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T 1112 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是( )AD ugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的( )A相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差B做过

4、唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽C中 1/3 发育正常D以上都是E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长时间站立有酸胀感，近 2 年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg 试验(+)，Perthes 试验(-)，诊断可能是( )A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘E血栓性浅静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于 80109/L，白细胞低于( )A110 9/L B210 9/L C310 9/L D3.51

5、0 9/L E610 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，35 岁，半年来尿频、会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义( )A尿常规：WBC24/HPBB 超：前列腺被膜增厚C前列腺液常规：WBC 2030/HP，磷脂小体减少D前列腺液培养：阴性E直肠指诊可及前列腺结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.治疗张力性气胸下列哪项是错误的( )A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气D胸腔闭式引流 E气管插管，辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.挤压综合征主要是指伤后出现( )A呼吸困难 B休克 C昏迷 D肾衰竭 E心力衰竭（分数

6、：1.00）A.B.C.D.E.14.关于应用腹腔镜检查的说法正确的是( )A腹腔积血 50ml 左右时即可经腹腔镜发现B如积血较多时应力求找到出血点止血C如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，63 岁，近半年来常有不明原因的低热，体温 37.5左右，未诊治。1 周前肉眼血尿一次来就诊。血压 170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白 97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是( )A肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾细胞癌D肾盂癌 E原发性高血压（分数：1.00）A

7、.B.C.D.E.16.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过( )A1.5kPa(150mmH 2O) B2.5kPa(250mmH 2O)C1.9kPa(190mmH 2O) D3.0kPa(350mmH 2O)E2.0kPa(200mmH 2O)（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.腹股沟管后壁主要由下列哪项构成( )A腹外斜肌腱膜 B腹横筋膜 C腹内斜肌 D腹横肌 E腹直肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的( )A转移率约在 1% B转移多发生于有色人种C是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤 D恶性程度较高，发展较快E原发癌一般都较小（分数：

8、1.00）A.B.C.D.E.19.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的( )A严重皮下气肿形成 B严重呼吸循环障碍C纵隔左右摆动 D较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E伤侧和健侧肺被严重挤伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.周围型肺癌最常见的 X 线表现是( )A薄壁空洞 B全肺不张 C肺叶不张D肺野周围孤立性圆形块影 E肺野周围小片轮廓模糊影（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( )A立即到医院就诊 B立即用碱性溶液予以中和处理C立即用大量清水冲洗颜面 D立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E立即打电话与急救中心联系

9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是( )A0.5cm B1cm C1.5cm D2cm E3cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是( )A疝块有否压痛 B疝块不能回纳的时间长短 C疝块是否增大D有无肠梗阻表现 E疝内容物有无血循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的( )A可转移到左侧锁骨上淋巴结 B可转移到脐周淋巴结 C可血行转移到肝脏D可种植到盆底 E不会转移到卵巢（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.脑对冲伤最容易发生的部位是( )A小脑

10、B脑干 C额叶 D顶叶 E枕叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，15 岁，20 分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确( )A可排除骨折 B需 X 线片以协助诊断 C可用石膏外固定D不排除骨折 E不应反复查骨擦感及反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男，50 岁，左侧耳鸣 3 年，左耳聋 1 年，口角右偏 1 周，最可能的定位诊断为( )A鞍区 B左小脑脑桥角 C左侧脑桥 D左侧延髓 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下

11、降，主要是由于( )A疼痛 B中枢神经系统异常 C血容量不足 D脓毒症 E心理因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，50 岁，咳嗽 1 个半月，痰中偶带血丝，胸部 X 线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当( )A放射性核素扫描+痰细胞学检查 B痰细胞学检查+开胸探查C胸腔穿刺肺活组织检查+CT 检查 D痰细胞学检查+CT 检查牛纤维支气镜检查E纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是( )A菌血症 B化脓性感染 C吞咽困难 D心衰 E窒息、呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.31

12、.一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率 100 次/分，BP 16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下 5cm，无移动性浊音。血 Hb 70g/L，WBC 3.010 9/L，血小板 70109/L。出血原因是( )A上消化道出 B胃炎 C胃癌D食管静脉曲张 E溃疡病出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是( )A呼吸脉搏血压意识 B意识脉搏呼吸血压C脉搏呼吸血压意识 D呼吸意识脉搏血压E意识呼吸脉搏血压（分数：14.00）A.B.C.D.E.33.MODS 的共同病理生理变化是( )A微循环障碍 B组织缺血-再灌注

13、 C血压迅速下降DDIC，大量血浆渗出 E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小时、每小时引流血液超过( )A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好( )A肿瘤刮除加化学疗法 B局部整块切除 C化学疗法D放射治疗 E化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.肱骨中下 1/3 骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形( )A垂腕 B猿手畸形 C爪形手 D银叉畸形 E杵状指（分数：1.00）A.B.C.

14、D.E.37.下肢淋巴压在活动时为下列哪项( )A2.4kPa(18mmHg) B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg)D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(45mmHg)（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.胫骨中下 1/3 处骨折，愈合较慢的原因属于( )A两骨折段血供均减弱 B两胃折段之一血供减弱C两骨折段血供完全丧失 D两骨折段之一血供完全丧失E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是( )A钠潴留 B低蛋白血症 C内生水增多D血管升压素(抗利尿激素)增加 E不适当输入过多水分（分数：

15、1.00）A.B.C.D.E.40.慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是( )A板障静脉 B导静脉 C硬脑膜中动脉 D桥静脉 E静脉窦（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全( )ABigelow 法 BStimson 法 CAllis 法 D骨牵引复位 E切开复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.有关黏膜移植，下列哪项是错误的( )A以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C移植的黏膜多取材于口唇D无论游离或有蒂移植均易成活E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕

16、挛缩畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪项不是肺癌的非转移全身症状( )A重症肌无力 B杵状指(趾) CHomer 综合征DCushing 综合征 E男性乳腺增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.先天性胆总管囊肿的三个典型症状为( )A腹痛、黄疽、发热 B腹痛、腹块、发热 C腹痛、黄疸、腹块D腹块、黄疽、发热 E腹痛、黄疽、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.升结肠癌的切除范围是( )A肿瘤局部切除 B右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C升结肠、横结肠切除术 D切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E升结肠切除术（分数：1.00）A.B.C.D.

17、E.46.对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在( )A刚发热时 B发热达高峰时 C寒战初起时D寒战结束时 E预计寒战、发热前（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS 评分为( )A11 分 B12 分 C13 分 D14 分 E15 分（分数：14.00）A.B.C.D.E.48.肾门由前向后的解剖顺序是( )A动脉、静脉、输尿管 B静脉、输尿管、动脉 C静脉、动脉、输尿管D动脉、输尿管、静脉 E输尿管、静脉、动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，62 岁，发现左腹股沟可复性

18、肿物 5 年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为( )A左腹股沟斜疝 B左腹股沟直疝 C左腹股沟股疝D左腹股沟脂肪瘤 E左腹股沟淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是( )A姑息性胃空肠吻合术B根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术C无手术指征，可予适当化疗及支持疗法D根治性胃大部切除术加局部放疗E根治性胃大部切除术加术后化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-26 (1)答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：76.

19、00)1.张力性气胸急救原则中首先应是( )A剖胸探查 B气管内插管辅助呼吸C输血、输液治疗休克 D气管切开E立即排气解除胸腔的高压状态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。2.男性，25 岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X 线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症( )A休克 B重要动脉损伤 C骨不连D皮肤及软组织损伤 E肢体神经损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.男性，28 岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38，P 88 次/分，R 22 次/分，BP

20、150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑( )A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为( )A25% B30% C37% D40% E47%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是( )A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.

21、解析：6.下列哪项不应及时开胸探查( )A胸腔内进行性出血 B支气管断裂 C胸内存留较大异物D心脏压塞 E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T 1112 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是( )AD ugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的( )A相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差B做过唇修

22、复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽C中 1/3 发育正常D以上都是E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.女性，40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长时间站立有酸胀感，近 2 年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg 试验(+)，Perthes 试验(-)，诊断可能是( )A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘E血栓性浅静脉炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于 80109/L，白细胞低于( )A110 9/L B210 9/L C310 9/L

23、 D3.510 9/L E610 9/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.男性，35 岁，半年来尿频、会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义( )A尿常规：WBC24/HPBB 超：前列腺被膜增厚C前列腺液常规：WBC 2030/HP，磷脂小体减少D前列腺液培养：阴性E直肠指诊可及前列腺结节（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.治疗张力性气胸下列哪项是错误的( )A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气D胸腔闭式引流 E气管插管，辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.挤压综合征主要是指伤后出现( )A呼吸困难 B休克

24、 C昏迷 D肾衰竭 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.关于应用腹腔镜检查的说法正确的是( )A腹腔积血 50ml 左右时即可经腹腔镜发现B如积血较多时应力求找到出血点止血C如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.男性，63 岁，近半年来常有不明原因的低热，体温 37.5左右，未诊治。1 周前肉眼血尿一次来就诊。血压 170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白 97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是( )A肾小球肾炎 B肾病综合征 C

25、肾细胞癌D肾盂癌 E原发性高血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过( )A1.5kPa(150mmH 2O) B2.5kPa(250mmH 2O)C1.9kPa(190mmH 2O) D3.0kPa(350mmH 2O)E2.0kPa(200mmH 2O)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.腹股沟管后壁主要由下列哪项构成( )A腹外斜肌腱膜 B腹横筋膜 C腹内斜肌 D腹横肌 E腹直肌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的( )A转移率约在 1% B转移多发生于有色人种C是源自表皮

26、或其附属器的皮肤恶性肿瘤 D恶性程度较高，发展较快E原发癌一般都较小（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的( )A严重皮下气肿形成 B严重呼吸循环障碍C纵隔左右摆动 D较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E伤侧和健侧肺被严重挤伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 张力性气胸可以引起纵隔移向健侧，而不是引起纵隔左右摆动。20.周围型肺癌最常见的 X 线表现是( )A薄壁空洞 B全肺不张 C肺叶不张D肺野周围孤立性圆形块影 E肺野周围小片轮廓模糊影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 周围型肺癌最常见的 X 线表现

27、，为肺野周围孤立性圆形和椭圆形块影，轮廓不规则，常见小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。21.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( )A立即到医院就诊 B立即用碱性溶液予以中和处理C立即用大量清水冲洗颜面 D立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E立即打电话与急救中心联系（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是( )A0.5cm B1cm C1.5cm D2cm E3cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 对伴有肝硬化的小肝癌，采用距肿瘤 2cm 以外的根治性局部切除术，也可获满意的效果。23

28、.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是( )A疝块有否压痛 B疝块不能回纳的时间长短 C疝块是否增大D有无肠梗阻表现 E疝内容物有无血循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的( )A可转移到左侧锁骨上淋巴结 B可转移到脐周淋巴结 C可血行转移到肝脏D可种植到盆底 E不会转移到卵巢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.脑对冲伤最容易发生的部位是( )A小脑 B脑干 C额叶 D顶叶 E枕叶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.患者，男性，15 岁，20 分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感

29、，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确( )A可排除骨折 B需 X 线片以协助诊断 C可用石膏外固定D不排除骨折 E不应反复查骨擦感及反常活动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.男，50 岁，左侧耳鸣 3 年，左耳聋 1 年，口角右偏 1 周，最可能的定位诊断为( )A鞍区 B左小脑脑桥角 C左侧脑桥 D左侧延髓 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于( )A疼痛 B中枢神经系统异常 C血容量不足 D脓毒症 E心理因素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.男性，50 岁，咳嗽

30、 1 个半月，痰中偶带血丝，胸部 X 线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当( )A放射性核素扫描+痰细胞学检查 B痰细胞学检查+开胸探查C胸腔穿刺肺活组织检查+CT 检查 D痰细胞学检查+CT 检查牛纤维支气镜检查E纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是( )A菌血症 B化脓性感染 C吞咽困难 D心衰 E窒息、呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率 100 次/分，BP 16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾

31、肋下 5cm，无移动性浊音。血 Hb 70g/L，WBC 3.010 9/L，血小板 70109/L。出血原因是( )A上消化道出 B胃炎 C胃癌D食管静脉曲张 E溃疡病出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是( )A呼吸脉搏血压意识 B意识脉搏呼吸血压C脉搏呼吸血压意识 D呼吸意识脉搏血压E意识呼吸脉搏血压（分数：14.00）A. B.C.D.E.解析：33.MODS 的共同病理生理变化是( )A微循环障碍 B组织缺血-再灌注 C血压迅速下降DDIC，大量血浆渗出 E以上都不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 MODS

32、 发病机制：组织缺血一再灌注损伤和(或)全身性炎症反应。34.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小时、每小时引流血液超过( )A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好( )A肿瘤刮除加化学疗法 B局部整块切除 C化学疗法D放射治疗 E化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.肱骨中下 1/3 骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形( )A垂腕 B猿手畸形 C爪形手 D银叉畸形 E杵状指（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析

33、 桡神经在肱骨中、下 1/3 交界处紧贴肱骨，该处骨折最常见桡神经损伤，典型的畸形是垂腕。37.下肢淋巴压在活动时为下列哪项( )A2.4kPa(18mmHg) B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg)D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(45mmHg)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.胫骨中下 1/3 处骨折，愈合较慢的原因属于( )A两骨折段血供均减弱 B两胃折段之一血供减弱C两骨折段血供完全丧失 D两骨折段之一血供完全丧失E以上均不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 骨折部的血液供应情况会影响愈合。两骨折段的血液供应均良

34、好的愈合快；骨折段之一的血液供应减弱，愈合较慢；两骨折段的血液供应均减弱时不易愈合，两骨折段血液供应完全丧失或一骨折段血液供应完全丧失，骨折均不能愈合。39.急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是( )A钠潴留 B低蛋白血症 C内生水增多D血管升压素(抗利尿激素)增加 E不适当输入过多水分（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：40.慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是( )A板障静脉 B导静脉 C硬脑膜中动脉 D桥静脉 E静脉窦（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全( )ABigelow 法 BStimson

35、法 CAllis 法 D骨牵引复位 E切开复位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：42.有关黏膜移植，下列哪项是错误的( )A以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C移植的黏膜多取材于口唇D无论游离或有蒂移植均易成活E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.下列哪项不是肺癌的非转移全身症状( )A重症肌无力 B杵状指(趾) CHomer 综合征DCushing 综合征 E男性乳腺增生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.先天性胆总管囊肿的三个典型

36、症状为( )A腹痛、黄疽、发热 B腹痛、腹块、发热 C腹痛、黄疸、腹块D腹块、黄疽、发热 E腹痛、黄疽、呕吐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.升结肠癌的切除范围是( )A肿瘤局部切除 B右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C升结肠、横结肠切除术 D切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E升结肠切除术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在( )A刚发热时 B发热达高峰时 C寒战初起时D寒战结束时 E预计寒战、发热前（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：47.颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏

37、瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS 评分为( )A11 分 B12 分 C13 分 D14 分 E15 分（分数：14.00）A.B.C.D.E. 解析：48.肾门由前向后的解剖顺序是( )A动脉、静脉、输尿管 B静脉、输尿管、动脉 C静脉、动脉、输尿管D动脉、输尿管、静脉 E输尿管、静脉、动脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.男性，62 岁，发现左腹股沟可复性肿物 5 年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为( )A左腹股沟斜疝 B左腹股沟直疝 C左腹股沟股疝D左腹股沟脂肪瘤 E左腹股沟淋巴结肿大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：50.胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是( )A姑息性胃空肠吻合术B根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术C无手术指征，可予适当化疗及支持疗法D根治性胃大部切除术加局部放疗E根治性胃大部切除术加术后化疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：