【医学类职业资格】外科主治医师-31及答案解析.doc

1、外科主治医师-31 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4(总题数：3，分数：5.00)患儿，男，3 岁，生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。（分数：1.50）(1).最可能的诊断（分数：0.50）A.乙状结肠过长B.继发性巨结肠C.特发性巨结肠D.先天性巨结肠E.直肠狭窄畸形(2).为明确诊断还可考虑做何检查（分数：0.50）A.肛门直肠测压B.直肠黏膜 AChE组织化学检查C.直肠肛管肌电图检查D.直肠黏膜病理活检E.以上都是(3).该患儿如采用

2、手术治疗，下列哪种方式不适合（分数：0.50）A.Ikeda术式B.Pena术式C.Swenon术式D.Duhamel术式E.Soave术式患者，女，39 岁。右股骨上端疼痛 20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X 线检查：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3 年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.纤维肉瘤D.软骨肉瘤E.乳癌骨转移(2).最佳治疗方案（分数：0.50）A.单纯放疗B.单纯化疗C.皮牵引，止痛，化疗D.瘤段切除，假体置入E.瘤段切除，假体置入，化疗(3).最重要的辅助检查项目是（

3、分数：0.50）A.胸部 X线检查B.血生化检查C.局部 MRI检查D.局部 CT检查E.腹部(4).拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（分数：0.50）A.CTB.SPECTC.X线断层摄影D.MRIE.骨髓穿刺患者，女，46 岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。（分数：1.50）(1).下列哪一种检查有助于诊断（分数：0.50）A.甲状腺核素扫描B.B型超声波C.基础代谢D.甲状腺素测定E.甲状腺穿刺(2).作试验性治疗的药物有（分数：0.50）A.醋酸泼尼松(强的松)B.丙硫氧嘧啶C.核素D.卢戈氏溶液E.甲状腺片(3).假如病员出现

4、呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（分数：0.50）A.鼻管氧吸入B.气管插管C.气管切开D.甲状腺峡部切除E.两侧甲状腺大部切除二、A1/A2(总题数：40，分数：40.00)1.患者，女，23 岁。车祸致骨盆损伤。查体：生命体征平稳，X 线摄片示耻骨联合分离 3cm。最恰当的处理是A多头带作骨盆环行固定B骨盆兜悬吊固定C卧床休息 34 周D耻骨弓上缘钢板螺钉内固定E卧石膏床（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.脐周静脉曲张提示有A心功能不全B肝门静脉梗阻C下肢静脉曲张D髂血管栓塞E肾脏疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，42 岁，进油腻食物并饮白酒 0.5kg后 4

5、小时，剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是A血淀粉酶测定B尿淀粉酶测定C尿三胆及胆红素D血常规E谷丙转氨酶测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是A椎体B椎板C椎弓根D椎间盘E棘突（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，25 岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第 6胸椎旁有直径约 6cm圆形肿块影。最可能的诊断是A畸胎瘤B中央型肺癌C淋巴源性肿瘤D神经源性肿瘤E胸腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.30，患者，男，30 岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块 8小时。查：BP70/50mmHg，P

6、：120 次/分，左腰部包块季肋下 5指并触痛，经输血 800ml，血压仅上升到 80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B 超为肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是A快速输血补液B经腹行肾切除术C经 11肋间切口肾切除术D继续输血下经腹行肾切除术E继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或。肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，60 岁，剑突下持续性胀痛 10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温 39.8，心率 120次/分，血压 75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击

7、痛，白细胞计数 28109/L，中性粒细胞 92%，血清淀粉酶 160U(索氏)，最可能的诊断是A胆道蛔虫症B急性胆囊炎、胆石症C急性胰腺炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E溃疡病穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.属于恶性骨肿瘤的是A骨瘤B骨巨细胞瘤C骨髓瘤D骨样骨瘤E骨软骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.细菌性肝脓肿最常见的病因A急性阑尾炎B疖肿C上消化道穿孔D胆道感染E慢性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A血浆B右旋糖酐C等渗盐水、平衡盐溶液D全血E10%葡萄糖溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性胰腺炎并

8、发休克的基本治疗方法不包括A解痉药和抑制胰酶分泌药物B应用中药抑制胰液分泌C维持有效循环量，纠正酸碱平衡D应用抗生素和类固醇药E使用多巴胺等血管活性药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男，72 岁。排尿困难 2年，腹部平片提示膀胱区有 2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是A进行性排尿困难B膀胱刺激症状C血尿D腰痛，血尿，脓尿E尿流中断，改变体位后好转（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男，20 岁。交通事故后失血性休克，经手术止血和补充血容量，休克得以纠正。但伤后 24小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方案是A3 天内不补液B每日静脉给予 2000250

9、0ml 液体C口服山梨醇导泻D给予口服液体E按“显性失水+不显性失水-内生水”的公式补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.局麻药毒性反应的常见原因不包括A病人耐受力降低B药物误入血管内C一次用量超过病人的耐量D作用部位血管丰富E药物注射速度过快（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下面哪种血尿应考虑为上尿路结石A无痛性血尿B活动后血尿C血尿伴血块D终末血尿E初期血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男，42 岁，突然呕血 300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下 1指，质硬，脾肋下 3指，少量腹水，正确治疗方法是A服用胃粘膜保护剂B输白蛋白C静

10、脉注射维生素 K1D静脉注射止吐药E静脉滴注垂体后叶素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.引起尿路感染的细菌首先污染的部位最可能是A肾盂B输尿管C膀胱D消化器官E尿道外口（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.真菌性脓毒症主要致病菌A黄曲霉菌B皮炎芽生菌C白色念珠菌D粗球孢子菌E毛发癣菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.降低门静脉压力效果最佳的术式是A肠腔静脉分流术BTIPS 手术C门腔分流术D胃底周围血管离断术E脾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则为A高蛋白、高热量、高维生素B低蛋白、高热量、高维生素C高蛋白、低热量、高维生

11、素，严格控制饮水D低蛋白、低热量、控制食盐量E高蛋白、高热量，多饮水促进利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.诊断性腹腔穿刺不应用于A精神状态不正常者B昏迷病人C小儿及老年人D诊断已明确或严重腹胀者E诊断不明确的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.有关腹股沟斜疝的处理错误的是A1 周岁以下的婴儿可应用保守治疗B12 小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C疝修补术不适合绞窄性斜疝D婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术E手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，55 岁，车祸伤 2小时。体格检查：神志清，血压 14/10kPa，

12、气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第 4、8、9 肋骨折，左第 7、8、9 肋骨折，右肺压缩 90%，首要的处理是A胸带固定B剖胸探查，修补肺破裂处C胸腔闭式引流D牵引固定E气管插管，加压扩张肺部（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.张力性气胸的急救处理首先应是A输血、输液治疗休克B气管内插管辅助呼吸C立即排气解除胸膜腔的高压状态D剖胸探查E气管切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.有关放射性碘治疗的叙述错误的是A 131I治疗可能引起甲状腺功能减退B 131I在甲状腺内放出 射线C 131I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成

13、D 131I均匀分布于甲状腺组织E 131I对继发性甲亢治疗效果不显著（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女，39 岁，边远山区人，甲状腺肿大 10多年，近来增大明显影响呼吸。检查双侧甲状腺多发结节。首先考虑诊断是A甲状腺髓样癌B甲状腺腺瘤C甲状腺炎D弥漫性甲状腺肿E结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.支气管扩张的手术禁忌证不包括A一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者B支气管扩张病变范围超过一个肺叶者C双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者D支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者E合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年病人（分数：1.00）A

14、.B.C.D.E.28.最常见的肠梗阻是A血运性肠梗阻B机械性肠梗阻C动力性肠梗阻D闭袢性肠梗阻E中毒性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是A腰椎B颈胸段C胸椎D颈椎E胸腰段（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.原发性肝癌筛查最简单有效的方法为AMRIBAFPC选择性肝动脉造影DCTE核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.吸入麻醉药作用最强的是A氟烷B恩氟烷C氧化亚氮D异氟烷E地氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，42 岁。20 年前患过肺结核外，平素健康，近 3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。

15、X 线示：右肺上叶前段有 2cm2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞 3次均阴性，诊断首先考虑A肺脓肿B肺囊肿C肺良性肿瘤D肺癌E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列关于输尿管损伤的说法正确的是A开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤B进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补C术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可D盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤E输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列骨折中最不稳定的类型是A青枝骨折B斜骨折C横骨折D嵌插骨折E裂缝骨折（分数：1.

16、00）A.B.C.D.E.35.患者，男，55 岁，入院前 2小时突然呕血约 800ml，有嗜酒史已 20年，查体：脉率：110 次/min，血压 90/60mmHg，肝未触及，Hb：70g/L，WBC：3.110 9/L，血小板：5610 9/L，首先考虑为A溃疡病B胃癌C肝硬化门脉高压D出血性胃炎E胆道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.形成感染性结石的易感因素是A高钙尿症B高草酸尿症C产生脲酶的细菌D甲状旁腺功能亢进E肾小管性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B肿瘤特点与病人年龄有

17、一定关系C青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速D老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢E癌多发生于中年以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.直肠肛管的长度是A1522cmB1519cmC2225cmD913cmE25cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用A3 周B4 周C8 周D12 周E6 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，正确的是A发热，腹痛，呕吐B发热，黄疸，腹胀C发热，腹痛，腹泻D发热，腹胀，腹痛E发热，腹痛，黄疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-31 答案解析(总分：45

18、.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4(总题数：3，分数：5.00)患儿，男，3 岁，生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。（分数：1.50）(1).最可能的诊断（分数：0.50）A.乙状结肠过长B.继发性巨结肠C.特发性巨结肠D.先天性巨结肠 E.直肠狭窄畸形解析：(2).为明确诊断还可考虑做何检查（分数：0.50）A.肛门直肠测压B.直肠黏膜 AChE组织化学检查C.直肠肛管肌电图检查D.直肠黏膜病理活检E.以上都是 解析：(3).该患儿如采用手术治疗，下列哪种方式不适

19、合（分数：0.50）A.Ikeda术式B.Pena术式 C.Swenon术式D.Duhamel术式E.Soave术式解析：患者，女，39 岁。右股骨上端疼痛 20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X 线检查：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3 年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.纤维肉瘤D.软骨肉瘤E.乳癌骨转移 解析：(2).最佳治疗方案（分数：0.50）A.单纯放疗B.单纯化疗C.皮牵引，止痛，化疗D.瘤段切除，假体置入E.瘤段切除，假体置入，化疗 解析：(3).最重要的辅助检查项目是（分

20、数：0.50）A.胸部 X线检查 B.血生化检查C.局部 MRI检查D.局部 CT检查E.腹部解析：(4).拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（分数：0.50）A.CTB.SPECT C.X线断层摄影D.MRIE.骨髓穿刺解析：患者，女，46 岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。（分数：1.50）(1).下列哪一种检查有助于诊断（分数：0.50）A.甲状腺核素扫描B.B型超声波C.基础代谢D.甲状腺素测定E.甲状腺穿刺 解析：(2).作试验性治疗的药物有（分数：0.50）A.醋酸泼尼松(强的松)B.丙硫氧嘧啶C.核素D.卢戈氏溶液E.甲状腺

21、片 解析：(3).假如病员出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（分数：0.50）A.鼻管氧吸入B.气管插管C.气管切开D.甲状腺峡部切除 E.两侧甲状腺大部切除解析：二、A1/A2(总题数：40，分数：40.00)1.患者，女，23 岁。车祸致骨盆损伤。查体：生命体征平稳，X 线摄片示耻骨联合分离 3cm。最恰当的处理是A多头带作骨盆环行固定B骨盆兜悬吊固定C卧床休息 34 周D耻骨弓上缘钢板螺钉内固定E卧石膏床（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.脐周静脉曲张提示有A心功能不全B肝门静脉梗阻C下肢静脉曲张D髂血管栓塞E肾脏疾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患

22、者，男，42 岁，进油腻食物并饮白酒 0.5kg后 4小时，剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是A血淀粉酶测定B尿淀粉酶测定C尿三胆及胆红素D血常规E谷丙转氨酶测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是A椎体B椎板C椎弓根D椎间盘E棘突（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患者，男，25 岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第 6胸椎旁有直径约 6cm圆形肿块影。最可能的诊断是A畸胎瘤B中央型肺癌C淋巴源性肿瘤D神经源性肿瘤E胸腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.30，患者，男，30 岁。被车撞

23、伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块 8小时。查：BP70/50mmHg，P：120 次/分，左腰部包块季肋下 5指并触痛，经输血 800ml，血压仅上升到 80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B 超为肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是A快速输血补液B经腹行肾切除术C经 11肋间切口肾切除术D继续输血下经腹行肾切除术E继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或。肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.患者，女，60 岁，剑突下持续性胀痛 10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查

24、体：体温 39.8，心率 120次/分，血压 75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数 28109/L，中性粒细胞 92%，血清淀粉酶 160U(索氏)，最可能的诊断是A胆道蛔虫症B急性胆囊炎、胆石症C急性胰腺炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E溃疡病穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.属于恶性骨肿瘤的是A骨瘤B骨巨细胞瘤C骨髓瘤D骨样骨瘤E骨软骨瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.细菌性肝脓肿最常见的病因A急性阑尾炎B疖肿C上消化道穿孔D胆道感染E慢性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A血浆B

25、右旋糖酐C等渗盐水、平衡盐溶液D全血E10%葡萄糖溶液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法不包括A解痉药和抑制胰酶分泌药物B应用中药抑制胰液分泌C维持有效循环量，纠正酸碱平衡D应用抗生素和类固醇药E使用多巴胺等血管活性药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者，男，72 岁。排尿困难 2年，腹部平片提示膀胱区有 2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是A进行性排尿困难B膀胱刺激症状C血尿D腰痛，血尿，脓尿E尿流中断，改变体位后好转（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.患者，男，20 岁。交通事故后失血性休克，经手术

26、止血和补充血容量，休克得以纠正。但伤后 24小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方案是A3 天内不补液B每日静脉给予 20002500ml 液体C口服山梨醇导泻D给予口服液体E按“显性失水+不显性失水-内生水”的公式补液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.局麻药毒性反应的常见原因不包括A病人耐受力降低B药物误入血管内C一次用量超过病人的耐量D作用部位血管丰富E药物注射速度过快（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.下面哪种血尿应考虑为上尿路结石A无痛性血尿B活动后血尿C血尿伴血块D终末血尿E初期血尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，男，42

27、 岁，突然呕血 300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下 1指，质硬，脾肋下 3指，少量腹水，正确治疗方法是A服用胃粘膜保护剂B输白蛋白C静脉注射维生素 K1D静脉注射止吐药E静脉滴注垂体后叶素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.引起尿路感染的细菌首先污染的部位最可能是A肾盂B输尿管C膀胱D消化器官E尿道外口（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.真菌性脓毒症主要致病菌A黄曲霉菌B皮炎芽生菌C白色念珠菌D粗球孢子菌E毛发癣菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.降低门静脉压力效果最佳的术式是A肠腔静脉分流术BTIPS 手术C门腔分流术

28、D胃底周围血管离断术E脾切除术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则为A高蛋白、高热量、高维生素B低蛋白、高热量、高维生素C高蛋白、低热量、高维生素，严格控制饮水D低蛋白、低热量、控制食盐量E高蛋白、高热量，多饮水促进利尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.诊断性腹腔穿刺不应用于A精神状态不正常者B昏迷病人C小儿及老年人D诊断已明确或严重腹胀者E诊断不明确的病人（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.有关腹股沟斜疝的处理错误的是A1 周岁以下的婴儿可应用保守治疗B12 小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C疝修补术不适合绞窄性斜

29、疝D婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术E手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.患者，男，55 岁，车祸伤 2小时。体格检查：神志清，血压 14/10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第 4、8、9 肋骨折，左第 7、8、9 肋骨折，右肺压缩 90%，首要的处理是A胸带固定B剖胸探查，修补肺破裂处C胸腔闭式引流D牵引固定E气管插管，加压扩张肺部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.张力性气胸的急救处理首先应是A输血、输液治疗休克B气管内插管辅助呼吸C立即排气解除胸膜腔的高

30、压状态D剖胸探查E气管切开（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.有关放射性碘治疗的叙述错误的是A 131I治疗可能引起甲状腺功能减退B 131I在甲状腺内放出 射线C 131I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成D 131I均匀分布于甲状腺组织E 131I对继发性甲亢治疗效果不显著（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者，女，39 岁，边远山区人，甲状腺肿大 10多年，近来增大明显影响呼吸。检查双侧甲状腺多发结节。首先考虑诊断是A甲状腺髓样癌B甲状腺腺瘤C甲状腺炎D弥漫性甲状腺肿E结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.支气管扩张的手

31、术禁忌证不包括A一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者B支气管扩张病变范围超过一个肺叶者C双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者D支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者E合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年病人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.最常见的肠梗阻是A血运性肠梗阻B机械性肠梗阻C动力性肠梗阻D闭袢性肠梗阻E中毒性肠梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是A腰椎B颈胸段C胸椎D颈椎E胸腰段（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.原发性肝癌筛查最简单有效的方法为AMRIBAFPC选择性肝动脉造影

32、DCTE核素扫描（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.吸入麻醉药作用最强的是A氟烷B恩氟烷C氧化亚氮D异氟烷E地氟烷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.患者，男，42 岁。20 年前患过肺结核外，平素健康，近 3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X 线示：右肺上叶前段有 2cm2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞 3次均阴性，诊断首先考虑A肺脓肿B肺囊肿C肺良性肿瘤D肺癌E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.下列关于输尿管损伤的说法正确的是A开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤B进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立

33、即进行修补C术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可D盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤E输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.下列骨折中最不稳定的类型是A青枝骨折B斜骨折C横骨折D嵌插骨折E裂缝骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者，男，55 岁，入院前 2小时突然呕血约 800ml，有嗜酒史已 20年，查体：脉率：110 次/min，血压 90/60mmHg，肝未触及，Hb：70g/L，WBC：3.110 9/L，血小板：5610 9/L，首先考虑为A溃疡病B胃癌C肝硬化门脉高压

34、D出血性胃炎E胆道出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.形成感染性结石的易感因素是A高钙尿症B高草酸尿症C产生脲酶的细菌D甲状旁腺功能亢进E肾小管性酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B肿瘤特点与病人年龄有一定关系C青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速D老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢E癌多发生于中年以上（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.直肠肛管的长度是A1522cmB1519cmC2225cmD913cmE25cm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用A3 周B4 周C8 周D12 周E6 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，正确的是A发热，腹痛，呕吐B发热，黄疸，腹胀C发热，腹痛，腹泻D发热，腹胀，腹痛E发热，腹痛，黄疽（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：