【医学类职业资格】外科主治医师-32及答案解析.doc

1、外科主治医师-32 及答案解析(总分：93.99，做题时间：90 分钟)1.招风耳畸形，耳舟与耳甲之间夹角为（分数：2.00）A.150B.150C.90D.=90E.902.除病史和临床表现外，以下哪一项是区分静脉性和淋巴性水肿的最有效手段（分数：2.00）A.CTB.淋巴管造影C.血管造影D.放射性核素淋巴造影E.MRI3.腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为（分数：2.00）A.感染B.脂肪栓塞C.血肿和血淤肿D.皮下淤血E.水肿4.下列哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物（分数：2.00）A.皮肤B.真皮C.脂肪D.肌肉E.筋膜5.在行一侧乳房再造术中若健侧乳房较大且下垂则应

2、（分数：2.00）A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B.一期假体置入乳房再造C.二期假体置入乳房再造D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E.臀大肌肌皮瓣乳房再造6.下列淋巴干除以下哪一项外都成对分布（分数：2.00）A.腰干B.肠干C.颈干D.锁骨下干E.支气管纵隔干7.上唇缺损占全唇多长时即可应用扇形皮瓣修复（分数：2.00）A.3/4 以上B.1/4 以上C.1/2 以上D.1/3 以上E.2/3 以上8.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项（分数：2.00）A.大隐静脉切除术B.局部和全身应用抗生素，加强营养C.局部清创，应用抗生素D.清创培养肉芽，游离植皮E.皮瓣移植或截肢9.有关指(

3、趾)甲移植，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.指(趾)甲移植用于指甲缺损的修复B.指(趾)甲的生长和增长源于甲床C.当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止D.甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E.指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性10.目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为（分数：2.00）A.埋藏皮条重建尿道B.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)C.局部皮瓣重建尿道D.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E.尿道延伸一期修复尿道11.下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施（分数：2.00）A.积极治疗静脉曲张B.积极治疗深静脉栓塞C.治疗足癣D.避免

4、外伤E.抬高患肢，应用弹性绷带12.目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是（分数：2.00）A.CTB.放射性核素淋巴造影C.干板 X 线照相术D.直接淋巴管造影E.间接淋巴管造影13.有关睑黄斑瘤，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.多见于中年妇女B.好发于近内眦部的皮肤上C.常两侧对称发生D.无自觉症状也不影响功能E.手术切除不复发，也不会有新生病变出现14.眉缺损的形成，以下列何种原因引起者居多（分数：2.00）A.眉部皮肤肿瘤切除B.局限性脱发C.梅毒D.烧伤E.麻风病15.乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用（分数：2.00）A.大腿内侧根部皮肤B.耳后皮肤

5、C.大阴唇黏膜D.腘部皮肤E.唇黏膜16.翼外肌是由以下哪条神经支配的（分数：2.00）A.三叉神经的下颌支前股的分支B.下颌神经下颌支后股的分支C.上牙槽后神经的分支D.颞深神经的分支E.以上都不是17.关于血管瘤的硬化剂治疗，不可用于（分数：2.00）A.海绵状血管瘤B.蔓状血管瘤C.小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征D.Maffucci 综合征E.Kasabach-Merritt 综合征18.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤B.恶性程度较高，发展较快C.转移率约在 1%D.转移多发生于有色人种E.原发癌一般都较小19.整形外科临床上常需做

6、血管修复，请指出以下哪种说法是错误的（分数：2.00）A.自体静脉移植代替动脉，只适用于四肢较小的动脉B.同种异体血管经低温冷冻干燥，特别是 1%2%戊二醛处理后，基本上可以去除抗原性C.经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料D.人造血管中效果最好的是尼龙制造的E.有用中国制造的真丝人造血管20.眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项（分数：2.00）A.56 岁是手术最佳时机B.U 形截骨术应选用横颅冠状切口C.、度眶距增宽症，一般只需采用颅外径路手术D.真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术E.度眶距增宽症手术中可出现颅内高压21.屈指肌腱在某一部位损伤时，治疗效果往往不理想，这个部位

7、是（分数：2.00）A.前臂部B.腕部C.在手掌内到远侧掌横纹止D.手指腱鞘内(即 N 区内)E.接近肌腱的止点处22.面前静脉是面部的主要静脉，它先汇入（分数：2.00）A.面总静脉B.面后静脉C.颈内静脉D.锁骨下静脉E.颈外静脉23.小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要原因是（分数：2.00）A.烧伤后引起B.先天发育畸形C.后天性烧伤、创伤、感染所致D.先天性与后天性两种因素引起E.肿瘤切除手术后所致24.关于 Crouzon 综合征，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.多条颅缝早闭B.凹盘状脸C.凸眼畸形D.尖头畸形E.伴有智力发育障碍25.有关黄色瘤(Xanthoma)的

8、临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.主要见于皮肤，也偶见于黏膜B.眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C.眼睑黄色瘤多见于中年后妇女D.眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称分布E.眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约 40%26.有关毛发移植，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植B.睫毛的修复，常自眉部切取C.应掌握无创技术操作D.移植后的毛发，仍保持其固有的特性E.移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生27.大腿皮管阴茎再造术第二期皮管成形术后多少周行第三期皮管转移术（分数：2.00）A.34 周B.23 周C.

9、45 周D.56 周E.67 周28.有关真皮移植，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用B.真皮在各个方向均有强大的张力强度C.用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳D.真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨E.真皮具有较强的抗感染力29.阴道发生于胚胎期（分数：2.00）A.生殖腺B.中肾管C.中肾旁管D.尿道沟E.尿生殖膜30.按乳房的美学观点看，胸骨切迹到乳头的距离为（分数：2.00）A.1620cmB.1721cmC.1822cmD.1923cmE.2024cm31.有关筋膜移植，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.移植筋膜一般多取自阔筋膜B.

10、自体、同体、异种筋膜都可用于临床C.新鲜同种筋膜抗原性不强，可不被排斥而存活D.筋膜具有质地细密而薄及强韧而润滑的特点E.筋膜移植于骨关节可防止截骨两端重新粘着或粘连32.在“Z”成形术中，角度应以多大为宜（分数：2.00）A.以 30角为宜B.以 45角为宜C.以 60角为宜D.以不超过 70角为宜E.以不超过 75角为宜33.大口畸形与第一、二腮弓畸形的区别是（分数：2.00）A.大口畸形口角裂隙轻B.第一、二腮弓综合征单侧发病C.第一、二腮弓综合征有颌骨发育不良D.第一、二腮弓畸形除巨口症外尚伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形E.第一及第二腮弓畸形所呈现之巨口症并非真正巨口症男，32 岁，车

11、祸致胸椎骨折后截瘫 1 年，形成 3 个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约 20cm10cm，骶尾部形成创面 10cm5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白 5g/L。（分数：9.99）(1).下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（分数：3.33）A.严重营养不良B.长期卧床C.肢体运动功能丧失和继发感染D.护理不当E.肢体感觉功能丧失(2).对于接下的治疗与处置中哪项正确（分数：3.33）A.创面感染控制后行手术治疗B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术E.以保守治疗为主(3).术后病人持续俯卧

12、位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确（分数：3.33）A.术后 2 周可以拆线出院B.根据刀口愈合情况适当延长拆线时间C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮E.积极治疗原发病是防治压疮的根本34.患者，女性，45 岁，下睑袋形成影响美观 10 余年，观察见双下睑“袋状”突起存在，皮肤松弛纹理明显 最佳手术选择（分数：2.00）A.选择微创抽吸术B.选择睑结膜囊入路手术C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤E.以上手术效果一样患者，男性，42 岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后 2 小时入院。疼

13、痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率 150次/分，BP 85/60 mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。（分数：16.00）(1).该病人入院后急需要处理的是（分数：4.00）A.全身冷疗减轻创面的继续损伤B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C.建立静脉通道快速补液D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E.口服含盐液体解决口渴症状(2).在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是（分数：4.00）A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B.抬高双上肢促进回流C.急诊行切痂

14、植皮术D.急症行双上肢切开减张术E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复(3).患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（分数：4.00）A.激素应用B.局部给予雾化吸入C.利尿D.止痛镇静E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸(4).患者伤后 10 天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温 39，该患者最佳的处理应该是（分数：4.00）A.局部换药清洗后包扎治疗B.包扎治疗同时局部应用抗生素C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素D.尽早行双上肢切痂植皮术E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素外科主治医师-32 答案解析(总分：93.9

15、9，做题时间：90 分钟)1.招风耳畸形，耳舟与耳甲之间夹角为（分数：2.00）A.150 B.150C.90D.=90E.90解析：解析 招风耳畸形耳舟与耳甲之间夹角为150。2.除病史和临床表现外，以下哪一项是区分静脉性和淋巴性水肿的最有效手段（分数：2.00）A.CTB.淋巴管造影C.血管造影 D.放射性核素淋巴造影E.MRI解析：解析 病史、临床表现及血管造影是区别静脉性和淋巴性水肿的有效手段。3.腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为（分数：2.00）A.感染B.脂肪栓塞 C.血肿和血淤肿D.皮下淤血E.水肿解析：解析 以上均为吸脂手术的并发症，以脂肪栓塞最为严重，可以危急患者生命。4

16、.下列哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物（分数：2.00）A.皮肤B.真皮C.脂肪D.肌肉 E.筋膜解析：解析 肌肉移植后，肌肉内存活的肌卫星细胞分化增殖使肌肉再生。5.在行一侧乳房再造术中若健侧乳房较大且下垂则应（分数：2.00）A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B.一期假体置入乳房再造C.二期假体置入乳房再造D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造 E.臀大肌肌皮瓣乳房再造解析：6.下列淋巴干除以下哪一项外都成对分布（分数：2.00）A.腰干B.肠干 C.颈干D.锁骨下干E.支气管纵隔干解析：7.上唇缺损占全唇多长时即可应用扇形皮瓣修复（分数：2.00）A.3/4 以上B.1/4 以上C.1/

17、2 以上 D.1/3 以上E.2/3 以上解析：8.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项（分数：2.00）A.大隐静脉切除术B.局部和全身应用抗生素，加强营养C.局部清创，应用抗生素D.清创培养肉芽，游离植皮 E.皮瓣移植或截肢解析：9.有关指(趾)甲移植，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.指(趾)甲移植用于指甲缺损的修复B.指(趾)甲的生长和增长源于甲床 C.当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止D.甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E.指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性解析：10.目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为（分数：2.00）A.

18、埋藏皮条重建尿道B.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)C.局部皮瓣重建尿道D.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道 E.尿道延伸一期修复尿道解析：11.下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施（分数：2.00）A.积极治疗静脉曲张B.积极治疗深静脉栓塞C.治疗足癣D.避免外伤E.抬高患肢，应用弹性绷带 解析：12.目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是（分数：2.00）A.CTB.放射性核素淋巴造影 C.干板 X 线照相术D.直接淋巴管造影E.间接淋巴管造影解析：13.有关睑黄斑瘤，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.多见于中年妇女B.好发于近内眦部的皮肤上C.常两侧对称发生

19、D.无自觉症状也不影响功能E.手术切除不复发，也不会有新生病变出现 解析：14.眉缺损的形成，以下列何种原因引起者居多（分数：2.00）A.眉部皮肤肿瘤切除B.局限性脱发C.梅毒D.烧伤 E.麻风病解析：15.乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用（分数：2.00）A.大腿内侧根部皮肤B.耳后皮肤C.大阴唇黏膜D.腘部皮肤 E.唇黏膜解析：16.翼外肌是由以下哪条神经支配的（分数：2.00）A.三叉神经的下颌支前股的分支 B.下颌神经下颌支后股的分支C.上牙槽后神经的分支D.颞深神经的分支E.以上都不是解析：17.关于血管瘤的硬化剂治疗，不可用于（分数：2.00）A.海绵状血管瘤B.蔓

20、状血管瘤 C.小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征D.Maffucci 综合征E.Kasabach-Merritt 综合征解析：18.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤 B.恶性程度较高，发展较快C.转移率约在 1%D.转移多发生于有色人种E.原发癌一般都较小解析：19.整形外科临床上常需做血管修复，请指出以下哪种说法是错误的（分数：2.00）A.自体静脉移植代替动脉，只适用于四肢较小的动脉B.同种异体血管经低温冷冻干燥，特别是 1%2%戊二醛处理后，基本上可以去除抗原性C.经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料D.人造血管中效果最好的是尼龙

21、制造的 E.有用中国制造的真丝人造血管解析：20.眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项（分数：2.00）A.56 岁是手术最佳时机B.U 形截骨术应选用横颅冠状切口C.、度眶距增宽症，一般只需采用颅外径路手术 D.真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术E.度眶距增宽症手术中可出现颅内高压解析：21.屈指肌腱在某一部位损伤时，治疗效果往往不理想，这个部位是（分数：2.00）A.前臂部B.腕部C.在手掌内到远侧掌横纹止D.手指腱鞘内(即 N 区内) E.接近肌腱的止点处解析：22.面前静脉是面部的主要静脉，它先汇入（分数：2.00）A.面总静脉 B.面后静脉C.颈内静脉D.锁骨下静脉E.颈外静脉解

22、析：23.小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要原因是（分数：2.00）A.烧伤后引起B.先天发育畸形C.后天性烧伤、创伤、感染所致D.先天性与后天性两种因素引起 E.肿瘤切除手术后所致解析：24.关于 Crouzon 综合征，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.多条颅缝早闭B.凹盘状脸C.凸眼畸形D.尖头畸形 E.伴有智力发育障碍解析：25.有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.主要见于皮肤，也偶见于黏膜B.眼睑黄色瘤常伴有高脂血症 C.眼睑黄色瘤多见于中年后妇女D.眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称分布E.眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约

23、 40%解析：26.有关毛发移植，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植B.睫毛的修复，常自眉部切取C.应掌握无创技术操作D.移植后的毛发，仍保持其固有的特性E.移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生 解析：27.大腿皮管阴茎再造术第二期皮管成形术后多少周行第三期皮管转移术（分数：2.00）A.34 周B.23 周C.45 周D.56 周 E.67 周解析：28.有关真皮移植，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用B.真皮在各个方向均有强大的张力强度C.用真皮矫正组织凹

24、陷的效果不如筋膜佳 D.真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨E.真皮具有较强的抗感染力解析：29.阴道发生于胚胎期（分数：2.00）A.生殖腺B.中肾管C.中肾旁管 D.尿道沟E.尿生殖膜解析：30.按乳房的美学观点看，胸骨切迹到乳头的距离为（分数：2.00）A.1620cmB.1721cmC.1822cm D.1923cmE.2024cm解析：31.有关筋膜移植，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.移植筋膜一般多取自阔筋膜B.自体、同体、异种筋膜都可用于临床C.新鲜同种筋膜抗原性不强，可不被排斥而存活 D.筋膜具有质地细密而薄及强韧而润滑的特点E.筋膜移植于骨关节可防止截骨两端重新粘着或粘

25、连解析：32.在“Z”成形术中，角度应以多大为宜（分数：2.00）A.以 30角为宜B.以 45角为宜C.以 60角为宜 D.以不超过 70角为宜E.以不超过 75角为宜解析：33.大口畸形与第一、二腮弓畸形的区别是（分数：2.00）A.大口畸形口角裂隙轻B.第一、二腮弓综合征单侧发病C.第一、二腮弓综合征有颌骨发育不良D.第一、二腮弓畸形除巨口症外尚伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形 E.第一及第二腮弓畸形所呈现之巨口症并非真正巨口症解析：男，32 岁，车祸致胸椎骨折后截瘫 1 年，形成 3 个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约 20cm10cm，骶尾部形成创面 10cm5cm，未见明显骨外露，入

26、院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白 5g/L。（分数：9.99）(1).下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（分数：3.33）A.严重营养不良B.长期卧床C.肢体运动功能丧失和继发感染 D.护理不当E.肢体感觉功能丧失解析：(2).对于接下的治疗与处置中哪项正确（分数：3.33）A.创面感染控制后行手术治疗B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术 E.以保守治疗为主解析：(3).术后病人持续俯卧位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确（分数：3.33）A.术后 2 周可以拆线出院B.根

27、据刀口愈合情况适当延长拆线时间 C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮E.积极治疗原发病是防治压疮的根本解析：34.患者，女性，45 岁，下睑袋形成影响美观 10 余年，观察见双下睑“袋状”突起存在，皮肤松弛纹理明显 最佳手术选择（分数：2.00）A.选择微创抽吸术B.选择睑结膜囊入路手术C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤 E.以上手术效果一样解析：患者，男性，42 岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后 2 小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率 150次/分，BP 85/60 mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底

28、潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。（分数：16.00）(1).该病人入院后急需要处理的是（分数：4.00）A.全身冷疗减轻创面的继续损伤B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C.建立静脉通道快速补液 D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E.口服含盐液体解决口渴症状解析：(2).在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是（分数：4.00）A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B.抬高双上肢促进回流C.急诊行切痂植皮术D.急症行双上肢切开减张术 E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复解析：(3).患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（分数：4.00）A.激素应用B.局部给予雾化吸入C.利尿D.止痛镇静E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸 解析：(4).患者伤后 10 天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温 39，该患者最佳的处理应该是（分数：4.00）A.局部换药清洗后包扎治疗B.包扎治疗同时局部应用抗生素C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素D.尽早行双上肢切痂植皮术 E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素解析：