【医学类职业资格】外科主治医师-34 (1)及答案解析.doc

1、外科主治医师-34 (1)及答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A3/A4(总题数：5，分数：5.50)患儿，男，7 岁，右膝疼痛 2 周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。（分数：1.00）(1).如果患者存在低热、盗汗、消瘦病史 4 个月，患肢 X 线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是（分数：0.50）A.局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗B.留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物C.早期滑膜切除，保护关节功能D.营养、全身抗结核药物治疗E.卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗(2).如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是（分

2、数：0.50）A.类风湿性关节炎B.暂时性滑膜炎C.风湿性关节炎D.股骨头骨软骨病E.早期化脓性关节炎患者，男，28 岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3 天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2 天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P 2亢进。（分数：1.00）(1).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.冠状动脉瘘B.室缺合并主动脉瓣反流C.主动脉窦瘤破裂D.动脉导管未闭E.不稳定心绞痛(2).其应采取的治疗措施是（分数：0.50）A.尽快行介入治疗B.尽快作体外循环直视手术C.尽快作结扎术D.尽快用扩血管药物E.尽快行介入+手术患者，男，32 岁。持续右下腹疼痛 5 天，伴

3、呕吐、恶心。查体：体温 38，轻度脱水，右下腹触及一个约：3cm5cm 大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞 20109/L。（分数：1.00）(1).初步诊断是（分数：0.50）A.盲肠癌B.回盲部结核C.阑尾周围脓肿D.急性肠梗阻E.克罗恩病(2).应如何处理（分数：0.50）A.立即手术，切除肿块B.立即手术，腹腔引流C.立即手术，切除阑尾D.暂不手术，用广谱抗生素治疗E.立即剖腹探查患者，男，79 岁，进行性排尿不畅 3 年，B 超检查发现前列腺 5.3cm4.6cm3.5cm，内部有低回声区。血清 PSA 16ng/ml。（分数：1.50）(1).患者最

4、大可能是患有（分数：0.50）A.前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺囊肿D.前列腺增生症E.前列腺脓肿(2).下列哪项检查对明确诊断无意义（分数：0.50）A.肛门指检B.前列腺穿刺活检C.全身核素骨扫描D.经直肠超声E.血清 HCG/AFP 测定(3).如得到确定诊断后，下列哪项指标对决定治疗方法最有价值（分数：0.50）A.血清雄激素水平B.肿瘤临床分期C.患者年龄D.肿瘤 Gleason 评分E.血清 PSA 数值患者，女，66 岁，发现左乳肿块约 5em6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现 L1、L 2有骨质破坏症状。（分数：1.00）(1).病人首先应诊断为

5、（分数：0.50）A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳腺肉瘤D.乳腺结核E.乳腺囊性增生病(2).手术治疗的方法（分数：0.50）A.标准乳癌根治术B.扩大乳癌根治术C.改良乳癌根治术D.单纯乳房切除术E.肿物切除术二、A1/A2(总题数：40，分数：40.00)1.儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是A内痔B肛窦炎C息肉D直肠脱垂E肛裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.腹部 X 平片见右上腹有一不透 X 线的圆形阴影，可采用哪一种简单的方法来区别是肾结石还是胆囊结石A腹部正位片B腹部侧位片CCTDIVPE逆行肾盂造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，6

6、0 岁。下肢慢性溃疡 10 年，出现疼痛伴出血 2 个月。查体：左下肢内踝上方有一2.5cm2.5cm 溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查A穿刺活检B切取活检C脱落细胞检查D切除活检EX 线片（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肾严重裂伤可考虑哪种手术治疗A肾切除术B肾部分切除术C肾修补术D肾周引流E肾动脉栓塞后再行肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.根据尿道口位置，尿道下裂可分为几型ABCDE（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏A2 小时B6 小时C24 小时

7、D12 小时E48 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，女，4 个月，因右面部生后小红点进行性增大 3 个多月就诊。查见红块 5cm5cm0.5cm，挤压无明显缩小。最可能的诊断是A新生儿斑B动脉瘤C草莓状血管瘤D葡萄酒色斑E静脉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A全腹压痛及反跳痛B腹壁静脉曲张C腹式呼吸减弱或消失D腹肌紧张E肠鸣音减弱或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.腹股沟管外环位于以下哪层组织上A腹横肌B腹内斜肌C腹横筋膜D腹外斜肌腱膜E皮下浅筋膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.迟发性外伤性脑内血

8、肿临床特点不正确的是A可见于脑室引流B伤后 36 天后症状渐次加重C脱水治疗后D多见于中、老年患者减速性损伤后E亚低温治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对脾切除术后进食的描述正确的是A34 天后开始普食B禁食 1 天后再进食流质C脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食D肛门排气后开始进食流质E术后不需禁食水（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，32 岁，双侧乳房胀痛 3 年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为A乳房纤维腺瘤B乳腺癌C乳腺肉瘤D乳腺囊性增生病E乳管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患儿，男，早产

9、(母孕 35 周胎膜早破)，出生后 6 天出现不思饮食，呕吐，呕吐物为咖啡样，混有胆汁。查体：腹胀、腹壁红。X 线平片无明显梗阻，肠袢间隔扩大，最有可能的诊断是A胎粪性腹膜炎B胃食管反流C新生儿坏死性小肠结肠炎D先天性肠旋转不良E迟发性维生素 K1缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.局部麻醉药分为几大类A1B2C5D3E4（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男，22 岁。因车祸致骨盆多处骨折并失血性休克 2 小时入院，经仔细检查未发现其他并发症，积极输血、补液，但血压继续下降。下列错误的是A一侧髂内动脉造影及栓塞B继续抗休克、输血、补液C手术结扎一侧髂内、外动脉D双

10、侧髂内动脉造影及栓塞E手术结扎双侧髂内动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对转移性肺癌的治疗原则是A行放射治疗B尽量行手术切除C行化疗D不能行手术治疗E在身体状况允许条件下，在估计可以根治的情况下行手术切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于食管癌的放射治疗，属于禁忌证的是A已植入记忆合金支架B压迫气管使之管腔狭窄50%C食管壁有深溃疡D合并不稳定性心绞痛E食管扩张、潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A带状纤维瘤常位于腹部B黄色纤维瘤常与外伤有关C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E黄色纤维瘤一般直径

11、在 1cm 以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.来自脑神经元的肿瘤分为A神经纤维瘤和神经节细胞瘤B神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C神经胶质瘤和神经节细胞瘤D神经母细胞瘤和神经胶质瘤E神经纤维瘤和神经胶质瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.对门静脉高压症的病理变化表述有误的是A门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型C门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素D门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型E再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，70

12、岁。排尿不畅 4 年余，尿失禁两月，膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛，最可能的诊断是A前列腺肥大B前列腺癌C膀胱颈纤维化D神经性膀胱E膀胱癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男，72 岁，排尿困难 10 年，近 1 年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中，光滑。B 超示前列腺 5.2cm4.6cm3.8cm，该患者的治疗应首选的是A单纯经尿道膀胱液电碎石B膀胱切开取石C体外冲击波碎石D经尿道前列腺电切术E药物溶石和排石治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，36 岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，最可能的诊断是A右肾结石B

13、右输尿管结石C胆总管结石D胆囊结石E右肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男，35 岁，长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰34 左椎旁及腰有横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，左直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为：A腰椎管狭窄症B急性腰椎间盘突出C腰椎滑脱D腰椎管内肿瘤E急性腰扭伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性胰腺炎患者出现休克则表示A并发腹膜炎B继发细菌感染C胰腺出血坏死D血容量不足E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.在法洛四联症 X 线平片中一般不会出现A右心扩大B靴形心影C两肺血

14、增多，肺动脉段突出D两肺血不对称E两肺血减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肩前方疼痛，肩关节活动受限，X 线检查阴性。在下列治疗中极为重要的是A理疗、热疗B局部注射醋酸氢化可的松C肩关节主动功能锻炼D针灸按摩E肩关节被动活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的A胆管损伤B肠管损伤C胆瘘D血管损伤E术后出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.血管造影的并发症中哪个除外A穿刺部位血肿B假性动脉瘤C血管内膜剥离D原发病加重E血管破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.胆汁能保持胶团溶液主要有赖于A胆道分泌

15、粘液B胆汁中正负电荷平衡C胆汁持续流出胆道D胆盐与磷脂E有适量的电解质（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.判断胃肠道破裂最有价值的发现是A呕血B心率增快C腹胀D有气腹E腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A髋关节强直B泌尿系统感染C股骨头坏死D髋关节僵硬E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急性化脓性梗阻性胆管炎时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达A20cmH 2OB30cmH 2OC25cmH 2OD10cmH 2OE40cmH 2O（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.胃

16、溃疡大出血最主要的治疗方式是A肝叶切除术B胃大部切除C三腔两囊管压迫D奥美拉唑静脉点滴E高选择性迷走神经切断（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿，男，6 岁，双侧隐睾症的最好治疗方案为A等待自发下降B先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗C绒毛膜促性腺激素治疗D先试用 LHRH 治疗，无效则做睾丸松解固定术E睾丸酮治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.对肝破裂出血的肝外伤治疗不恰当的是A出现出血征象时大量输血B症状不明显，出血少的应观察C边输血，边手术D绝对卧床E控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.脊椎骨折脱

17、位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是ACT 检查BMRI 检查C肌电图检查D腰穿作奎肯(Queckenstedt)试验EX 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男，28 岁，3 天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高 40 度阳性，加强试验阳性。经检查诊断为 45 椎间盘突出症。合适的处理是A经皮椎间盘手术B经皮椎间盘注射激素C卧软床并腰背肌功能锻炼D卧硬板床，床头牵引E佩带腰围活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.间脑癫痫的临床表现中错误的是A多见于严重颅脑损伤病人B多动症C心动过速，血压升高D植物神经系统发

18、作性症状E瞳孔散大（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.休克代偿期的血压变化是A收缩和舒张压均下降B收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C舒张压降低，脉压降低，脉压变大D舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E收缩压降低，脉压变大（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-34 (1)答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A3/A4(总题数：5，分数：5.50)患儿，男，7 岁，右膝疼痛 2 周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。（分数：1.00）(1).如果患者存在低热、盗汗、消瘦病史 4 个月，患肢 X 线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是（

19、分数：0.50）A.局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗B.留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物C.早期滑膜切除，保护关节功能D.营养、全身抗结核药物治疗E.卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗 解析：(2).如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是（分数：0.50）A.类风湿性关节炎B.暂时性滑膜炎 C.风湿性关节炎D.股骨头骨软骨病E.早期化脓性关节炎解析：患者，男，28 岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3 天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2 天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P 2亢进。（分数：1.00）(1).最有可能的诊断是（分数：0.50

20、）A.冠状动脉瘘B.室缺合并主动脉瓣反流C.主动脉窦瘤破裂 D.动脉导管未闭E.不稳定心绞痛解析：(2).其应采取的治疗措施是（分数：0.50）A.尽快行介入治疗B.尽快作体外循环直视手术 C.尽快作结扎术D.尽快用扩血管药物E.尽快行介入+手术解析：患者，男，32 岁。持续右下腹疼痛 5 天，伴呕吐、恶心。查体：体温 38，轻度脱水，右下腹触及一个约：3cm5cm 大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞 20109/L。（分数：1.00）(1).初步诊断是（分数：0.50）A.盲肠癌B.回盲部结核C.阑尾周围脓肿 D.急性肠梗阻E.克罗恩病解析：(2).应如何处理

21、（分数：0.50）A.立即手术，切除肿块B.立即手术，腹腔引流C.立即手术，切除阑尾D.暂不手术，用广谱抗生素治疗 E.立即剖腹探查解析：患者，男，79 岁，进行性排尿不畅 3 年，B 超检查发现前列腺 5.3cm4.6cm3.5cm，内部有低回声区。血清 PSA 16ng/ml。（分数：1.50）(1).患者最大可能是患有（分数：0.50）A.前列腺炎B.前列腺癌 C.前列腺囊肿D.前列腺增生症E.前列腺脓肿解析：(2).下列哪项检查对明确诊断无意义（分数：0.50）A.肛门指检B.前列腺穿刺活检C.全身核素骨扫描D.经直肠超声E.血清 HCG/AFP 测定 解析：(3).如得到确定诊断后，

22、下列哪项指标对决定治疗方法最有价值（分数：0.50）A.血清雄激素水平B.肿瘤临床分期 C.患者年龄D.肿瘤 Gleason 评分E.血清 PSA 数值解析：患者，女，66 岁，发现左乳肿块约 5em6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现 L1、L 2有骨质破坏症状。（分数：1.00）(1).病人首先应诊断为（分数：0.50）A.乳腺癌 B.乳腺纤维瘤C.乳腺肉瘤D.乳腺结核E.乳腺囊性增生病解析：(2).手术治疗的方法（分数：0.50）A.标准乳癌根治术B.扩大乳癌根治术C.改良乳癌根治术D.单纯乳房切除术 E.肿物切除术解析：二、A1/A2(总题数：40，分数：

23、40.00)1.儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是A内痔B肛窦炎C息肉D直肠脱垂E肛裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.腹部 X 平片见右上腹有一不透 X 线的圆形阴影，可采用哪一种简单的方法来区别是肾结石还是胆囊结石A腹部正位片B腹部侧位片CCTDIVPE逆行肾盂造影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者，男，60 岁。下肢慢性溃疡 10 年，出现疼痛伴出血 2 个月。查体：左下肢内踝上方有一2.5cm2.5cm 溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查A穿刺活检B切取活检C脱落细

24、胞检查D切除活检EX 线片（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.肾严重裂伤可考虑哪种手术治疗A肾切除术B肾部分切除术C肾修补术D肾周引流E肾动脉栓塞后再行肾切除术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.根据尿道口位置，尿道下裂可分为几型ABCDE（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏A2 小时B6 小时C24 小时D12 小时E48 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.患儿，女，4 个月，因右面部生后小红点进行性增大 3 个多月就诊。查见红块 5cm5cm0.5cm，挤压无明显缩小。最可能的诊断是A

25、新生儿斑B动脉瘤C草莓状血管瘤D葡萄酒色斑E静脉瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A全腹压痛及反跳痛B腹壁静脉曲张C腹式呼吸减弱或消失D腹肌紧张E肠鸣音减弱或消失（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.腹股沟管外环位于以下哪层组织上A腹横肌B腹内斜肌C腹横筋膜D腹外斜肌腱膜E皮下浅筋膜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.迟发性外伤性脑内血肿临床特点不正确的是A可见于脑室引流B伤后 36 天后症状渐次加重C脱水治疗后D多见于中、老年患者减速性损伤后E亚低温治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.

26、对脾切除术后进食的描述正确的是A34 天后开始普食B禁食 1 天后再进食流质C脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食D肛门排气后开始进食流质E术后不需禁食水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者，女，32 岁，双侧乳房胀痛 3 年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为A乳房纤维腺瘤B乳腺癌C乳腺肉瘤D乳腺囊性增生病E乳管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.患儿，男，早产(母孕 35 周胎膜早破)，出生后 6 天出现不思饮食，呕吐，呕吐物为咖啡样，混有胆汁。查体：腹胀、腹壁红。X 线平片无明显梗阻，肠袢间隔扩大，最有可

27、能的诊断是A胎粪性腹膜炎B胃食管反流C新生儿坏死性小肠结肠炎D先天性肠旋转不良E迟发性维生素 K1缺乏症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.局部麻醉药分为几大类A1B2C5D3E4（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者，男，22 岁。因车祸致骨盆多处骨折并失血性休克 2 小时入院，经仔细检查未发现其他并发症，积极输血、补液，但血压继续下降。下列错误的是A一侧髂内动脉造影及栓塞B继续抗休克、输血、补液C手术结扎一侧髂内、外动脉D双侧髂内动脉造影及栓塞E手术结扎双侧髂内动脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.对转移性肺癌的治疗原则是A行放射治疗B尽

28、量行手术切除C行化疗D不能行手术治疗E在身体状况允许条件下，在估计可以根治的情况下行手术切除（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.关于食管癌的放射治疗，属于禁忌证的是A已植入记忆合金支架B压迫气管使之管腔狭窄50%C食管壁有深溃疡D合并不稳定性心绞痛E食管扩张、潴留（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A带状纤维瘤常位于腹部B黄色纤维瘤常与外伤有关C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.来自脑神经元的肿瘤分为A神经纤维瘤和神经节

29、细胞瘤B神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C神经胶质瘤和神经节细胞瘤D神经母细胞瘤和神经胶质瘤E神经纤维瘤和神经胶质瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.对门静脉高压症的病理变化表述有误的是A门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型C门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素D门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型E再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.患者，男，70 岁。排尿不畅 4 年余，尿失禁两月，膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛，最可

30、能的诊断是A前列腺肥大B前列腺癌C膀胱颈纤维化D神经性膀胱E膀胱癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.患者，男，72 岁，排尿困难 10 年，近 1 年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中，光滑。B 超示前列腺 5.2cm4.6cm3.8cm，该患者的治疗应首选的是A单纯经尿道膀胱液电碎石B膀胱切开取石C体外冲击波碎石D经尿道前列腺电切术E药物溶石和排石治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.患者，女，36 岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，最可能的诊断是A右肾结石B右输尿管结石C胆总管结石D胆囊结石E右肾结核（分数：1.00）A.B.

31、 C.D.E.解析：24.患者，男，35 岁，长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰34 左椎旁及腰有横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，左直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为：A腰椎管狭窄症B急性腰椎间盘突出C腰椎滑脱D腰椎管内肿瘤E急性腰扭伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.急性胰腺炎患者出现休克则表示A并发腹膜炎B继发细菌感染C胰腺出血坏死D血容量不足E以上都不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.在法洛四联症 X 线平片中一般不会出现A右心扩大B靴形心影C两肺血增多，肺动脉段突出D两肺血不对称E两肺血减少（

32、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.肩前方疼痛，肩关节活动受限，X 线检查阴性。在下列治疗中极为重要的是A理疗、热疗B局部注射醋酸氢化可的松C肩关节主动功能锻炼D针灸按摩E肩关节被动活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的A胆管损伤B肠管损伤C胆瘘D血管损伤E术后出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.血管造影的并发症中哪个除外A穿刺部位血肿B假性动脉瘤C血管内膜剥离D原发病加重E血管破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.胆汁能保持胶团溶液主要有赖于A胆道分泌粘液B胆汁中正

33、负电荷平衡C胆汁持续流出胆道D胆盐与磷脂E有适量的电解质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.判断胃肠道破裂最有价值的发现是A呕血B心率增快C腹胀D有气腹E腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A髋关节强直B泌尿系统感染C股骨头坏死D髋关节僵硬E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.急性化脓性梗阻性胆管炎时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达A20cmH 2OB30cmH 2OC25cmH 2OD10cmH 2OE40cmH 2O（分数：1.00）A.B.C.D.E

34、. 解析：34.胃溃疡大出血最主要的治疗方式是A肝叶切除术B胃大部切除C三腔两囊管压迫D奥美拉唑静脉点滴E高选择性迷走神经切断（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患儿，男，6 岁，双侧隐睾症的最好治疗方案为A等待自发下降B先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗C绒毛膜促性腺激素治疗D先试用 LHRH 治疗，无效则做睾丸松解固定术E睾丸酮治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.对肝破裂出血的肝外伤治疗不恰当的是A出现出血征象时大量输血B症状不明显，出血少的应观察C边输血，边手术D绝对卧床E控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术（分数：1.00）A

35、.B.C.D.E. 解析：37.脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是ACT 检查BMRI 检查C肌电图检查D腰穿作奎肯(Queckenstedt)试验EX 线检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.患者，男，28 岁，3 天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高 40 度阳性，加强试验阳性。经检查诊断为 45 椎间盘突出症。合适的处理是A经皮椎间盘手术B经皮椎间盘注射激素C卧软床并腰背肌功能锻炼D卧硬板床，床头牵引E佩带腰围活动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.间脑癫痫的临床表现中错误的是A多见于严重颅脑损伤病人B多动症C心动过速，血压升高D植物神经系统发作性症状E瞳孔散大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.休克代偿期的血压变化是A收缩和舒张压均下降B收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C舒张压降低，脉压降低，脉压变大D舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E收缩压降低，脉压变大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：