【医学类职业资格】外科主治医师-泌尿外科学(三)及答案解析.doc

1、外科主治医师-泌尿外科学(三)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.膀胱移行细胞癌，直径 2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选（分数：2.00）A.静脉化疗B.局部放疗C.膀胱内灌注卡介苗D.髂内动脉灌注化疗E.中药治疗2.导致输尿管梗阻最常见的病因为（分数：2.00）A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄3.急性附睾炎最常见致病菌为（分数：2.00）A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.肠球菌E.绿脓杆菌4.急性尿潴留的病因不包括（分数：2.00）A.前列腺增生症B.膀胱结石C.会阴部手术后D.大量饮水并应用利尿剂E.前列腺增生症患

2、者服用平喘药后5.男，34 岁，车祸后 20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊 B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm。以下哪一种处理最为正确（分数：2.00）A.积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B.积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C.积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D.积极抗休克，同时急诊肾切除术E.积极抗休克，同时急诊肾修补术6.男，35 岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，TN 检查结果哪一项有诊断意义（分数：2.00）A.尿常规，WBC 24/HPB.B超：前列腺被膜增厚C.前列腺液常规：WBC

3、2030/HP，磷脂小体减少D.前列腺液培养：阴性E.直肠指诊可及前列腺结节7.男，48 岁，KUB 及 IVP证实左输尿管上段结石，直径 1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗 3次。无结石排出，复查 KUB，结石无变化，下一步考虑进行（分数：2.00）A.左输尿管切开取石术B.输尿管镜取石术C.左肾和输尿管切除术D.反复进行上述治疗E.保守治疗8.男，50 岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径 1.5cm。IVP 示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血 BUN、CREA 均正常。治疗应采用（分数：2.00）A.左输尿管切开取石术B.右肾实质切开取石术C.右肾盂切开取石术D

4、.右肾部分切除术E.左肾造瘘术9.男，63 岁，近半年来常有不明原因的低热，体温 37.5左右，未诊治。1 周前肉眼血尿一次来就诊。血压 170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白 97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是（分数：2.00）A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压10.男，70 岁，全程无痛性肉眼血尿 3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B 超示右肾占位病变，直径 7cm。查 Hb 81g/L，体温 37.8。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾癌B.肾盂癌C.肾母细胞瘤D.肾结核E.肾良性肿瘤11.男，72 岁，排尿困难 5年，近 2个月加重伴

5、食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大 56cm，叩诊膀胱脐下 3横指。B 超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（分数：2.00）A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.服用 受体阻滞剂和 5 还原酶抑制剂D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.经尿道前列腺热疗12.男，76 岁，尿频、尿不尽感 5年余。近 1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高，该病人的诊断首先考虑（分数：2.00）A.前列腺增生B.前列腺癌C.细菌性前列腺炎D.前列腺结核E.非细菌性前列腺炎13.男，78 岁，排尿困难 2年，近 1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼

6、痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是（分数：2.00）A.前列腺增生症B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎14.患者男性，34 岁。车祸后 20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm2cm。正确的处理方法是（分数：2.00）A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D.积极抗休克同时急诊肾切除术E.积极抗休克同时急诊肾修补术15.尿道下裂的临床分型不包括（分数：2.00）A.阴

7、茎头型B.阴茎型C.海绵体型D.阴囊型E.会阴型16.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义（分数：2.00）A.尿液显微镜检查B.尿找结核菌C.尿 pH值检查D.尿比重E.尿结核菌 PCR检测17.女，42 岁，间歇无痛性肉眼血尿 1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径 2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是（分数：2.00）A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱内灌注化疗E.放射治疗18.女，48 岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血 4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的（分数：2.00）A.尿细胞学检查B.

8、尿培养和药敏试验C.泌尿系 B超检查D.膀胱镜检查E.IVP19.女，54 岁，主诉劳累后左腰部不适 5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B 超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP 显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（分数：2.00）A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B.随访观察C.行左肾盂输尿管连接部成形术D.行左肾切除术E.留置输尿管支架管并定期更换20.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值（分数：2.00）A.B超B.IVPC.肾动脉造影D.CTE.逆行尿路造影21.前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是（

9、分数：2.00）A.双侧睾丸切除术B.口服雌激素C.皮下注射 IMRH类似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E.发生急性尿潴留可留置导尿22.前列腺肥大的并发症不包括（分数：2.00）A.膀胱结石B.腹股沟疝C.镜下血尿D.双肾积水E.睾丸鞘膜积液23.肾门由前向后的解剖顺序是（分数：2.00）A.动脉、静脉、输尿管B.输尿管、静脉、动脉C.静脉、动脉、输尿管D.动脉、输尿管、静脉E.输尿管、静脉、动脉24.嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的（分数：2.00）A.积极控制血压B.控制血压最常用的药物是 受体阻滞剂C.术前不必补液扩容D.控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂E.控制心率常加用

10、 受体阻滞剂25.输尿管损伤最少见的原因是（分数：2.00）A.根治性子宫切除术B.交通事故C.腹会阴联合切口手术D.经腹乙状结肠切除术E.宫颈癌放射治疗26.用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗时，下列说法错误的是（分数：2.00）A.选用适当粗细的金属尿道探条B.严格无菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.一次扩张成功不必定期治疗E.必要时扩张后留置导尿管27.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（分数：2.00）A.尿道分泌物做普通培养B.PCR查淋球菌基因片段C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.RPR试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞28.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（分数：2.0

11、0）A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C.肾盂及输尿管的充盈缺损D.分肾功能状态E.膀胱尿液的输尿管反流29.前列腺增生症的手术适应证不包括（分数：2.00）A.膀胱内残余尿大于 30mlB.伴有膀胱结石C.反复的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.继发双肾积水30.治疗急性前列腺炎的方法不应包括（分数：2.00）A.前列腺按摩B.加强营养C.抗生素应用D.多饮水，利尿E.卧床休息31.58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿 2个月余，查体未发现异常。肾脏 B超提示右肾中下极 5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（分数：2.00）A.右肾不

12、显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾显影延迟32.下列不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是（分数：2.00）A.排尿迟缓B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力33.男性，66 岁，进行性排尿困难 1年余，近 3个月来尿频，每日排尿 10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺 4cm5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常（分数：2.00）A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁34.女性，35 岁，做家务时突然发生右下腹痛

13、5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+)。诊断首先考虑（分数：2.00）A.右侧附件炎B.急性阑尾炎C.不完全肠梗阻D.右侧输尿管结石E.麦克尔(Meckel“s)憩室炎35.女性，40 岁，间歇性四肢乏力 4年，测血压 160/95mmHg，血钾 3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断（分数：2.00）A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾小球肾炎D.原发性醛固酮增多症E.肾盂肾炎36.患者女性，61 岁，尿色发红 1周，无膀胱刺激症状，无发烧，腰痛，体检无意义的是（分数：2.00）A.口服抗生素并行 KUB检查B.减少活动

14、，1 周后复查尿常规C.行双肾、输尿管及膀胱 B超检查D.尿找结核菌E.尿卟啉试验37.有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是（分数：2.00）A.导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体B.下腹压痛C.低热D.发生在盆腔手术后E.下腹壁伤口渗尿38.常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现（分数：2.00）A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血E.肝功能衰竭39.判断肾实质损伤严重程度最有价值的检查是（分数：2.00）A.B超B.IVPC.肾动脉造影D.CTE.逆行尿路造影40.有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.新生儿的包茎多数可自愈B.

15、成人的包茎必须行包皮环切手术C.继发性包茎应尽早地手术治疗D.包皮发生嵌顿时应急诊行包皮环切手术E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施41.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于（分数：2.00）A.30小时B.48小时C.72小时D.24小时E.10小时42.患儿男，10 岁。发现有腹部包块 1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度 0.4cm，静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约 400ml，引流尿的比重为 1.0051.010。该患儿最合理的处理为（分数：2.00

16、）A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术43.男性，47 岁，身高 170cm，体重 110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径 1.5cm，右侧输尿管上段结石 1.2cm，右。肾无积水，最佳治疗方案是（分数：2.00）A.同时行双侧体外冲击碎石B.先行左侧体外冲击碎石C.先行左肾造瘘D.先行左输尿管切开取石E.左输尿管逆行插管引流尿液44.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率（分数：2.00）A.肾母细胞瘤B.肾错构瘤C.肾癌D.肾乳头状瘤E.肾盂癌45.关于尿路结石对泌尿系统的危

17、害，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.直接损伤B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.泌尿系恶性变E.诱发痛风发作46.早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合（分数：2.00）A.积极抗结核及保守治疗B.一侧肾造瘘C.结肠膀胱术D.空洞引流术E.尽早做肾切除47.右输尿管上段结石，直径 1cm大小。排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗 3个月，KUB 复查结石下降 1cm，患者无症状，应该如何处理（分数：2.00）A.右肾盂造瘘B.继续非手术治疗 3个月后复查C.中西医结合治疗D.输尿管切开取石E.口服抗生素，预防感染48.下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的（分数：2.00）A.50%的病人 5

18、年内复发B.复发者往往恶性度更高C.首先发生骨盆淋巴转移D.首先出现的症状是肾功能不全E.放射治疗是主要的辅助和姑息治疗49.患者女性，48 岁。尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血 4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列检查不正确的是（分数：2.00）A.尿细胞学检查B.尿培养和药物敏测C.泌尿系 B超检查D.膀胱镜检查E.IVP50.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久（分数：2.00）A.1014 天B.2128 天C.13 天D.45 天E.3040 天外科主治医师-泌尿外科学(三)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.膀胱移行细胞癌，直径 2cm

19、，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选（分数：2.00）A.静脉化疗B.局部放疗C.膀胱内灌注卡介苗 D.髂内动脉灌注化疗E.中药治疗解析：2.导致输尿管梗阻最常见的病因为（分数：2.00）A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石 E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄解析：3.急性附睾炎最常见致病菌为（分数：2.00）A.葡萄球菌B.大肠杆菌 C.变形杆菌D.肠球菌E.绿脓杆菌解析：4.急性尿潴留的病因不包括（分数：2.00）A.前列腺增生症B.膀胱结石C.会阴部手术后D.大量饮水并应用利尿剂 E.前列腺增生症患者服用平喘药后解析：5.男，34 岁，车祸后 20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血

20、，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊 B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm。以下哪一种处理最为正确（分数：2.00）A.积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B.积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C.积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D.积极抗休克，同时急诊肾切除术E.积极抗休克，同时急诊肾修补术解析：6.男，35 岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，TN 检查结果哪一项有诊断意义（分数：2.00）A.尿常规，WBC 24/HPB.B超：前列腺被膜增厚C.前列腺液常规：WBC 2030/HP，磷脂小体减少 D.前列腺液培养：阴性E.直肠指诊可及前列腺结

21、节解析：7.男，48 岁，KUB 及 IVP证实左输尿管上段结石，直径 1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗 3次。无结石排出，复查 KUB，结石无变化，下一步考虑进行（分数：2.00）A.左输尿管切开取石术 B.输尿管镜取石术C.左肾和输尿管切除术D.反复进行上述治疗E.保守治疗解析：8.男，50 岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径 1.5cm。IVP 示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血 BUN、CREA 均正常。治疗应采用（分数：2.00）A.左输尿管切开取石术 B.右肾实质切开取石术C.右肾盂切开取石术D.右肾部分切除术E.左肾造瘘术解析：9.男，63 岁，近半

22、年来常有不明原因的低热，体温 37.5左右，未诊治。1 周前肉眼血尿一次来就诊。血压 170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白 97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是（分数：2.00）A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌 D.肾盂癌E.原发性高血压解析：10.男，70 岁，全程无痛性肉眼血尿 3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B 超示右肾占位病变，直径 7cm。查 Hb 81g/L，体温 37.8。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾癌 B.肾盂癌C.肾母细胞瘤D.肾结核E.肾良性肿瘤解析：11.男，72 岁，排尿困难 5年，近 2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大 5

23、6cm，叩诊膀胱脐下 3横指。B 超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（分数：2.00）A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.服用 受体阻滞剂和 5 还原酶抑制剂D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘 E.经尿道前列腺热疗解析：12.男，76 岁，尿频、尿不尽感 5年余。近 1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高，该病人的诊断首先考虑（分数：2.00）A.前列腺增生B.前列腺癌 C.细菌性前列腺炎D.前列腺结核E.非细菌性前列腺炎解析：13.男，78 岁，排尿困难 2年，近 1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排

24、尿，最可能的诊断是（分数：2.00）A.前列腺增生症B.前列腺增生合并膀胱结石 C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎解析：14.患者男性，34 岁。车祸后 20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm2cm。正确的处理方法是（分数：2.00）A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D.积极抗休克同时急诊肾切除术E.积极抗休克同时急诊肾修补术解析：15.尿道下裂的临床分型不包括（分数：2.00）A.阴茎头

25、型B.阴茎型C.海绵体型 D.阴囊型E.会阴型解析：16.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义（分数：2.00）A.尿液显微镜检查B.尿找结核菌C.尿 pH值检查D.尿比重 E.尿结核菌 PCR检测解析：17.女，42 岁，间歇无痛性肉眼血尿 1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径 2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是（分数：2.00）A.经尿道膀胱肿瘤电切术 B.膀胱部分切除术C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱内灌注化疗E.放射治疗解析：18.女，48 岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血 4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的（分数：2.00）

26、A.尿细胞学检查B.尿培养和药敏试验C.泌尿系 B超检查D.膀胱镜检查 E.IVP解析：19.女，54 岁，主诉劳累后左腰部不适 5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B 超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP 显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（分数：2.00）A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B.随访观察C.行左肾盂输尿管连接部成形术 D.行左肾切除术E.留置输尿管支架管并定期更换解析：20.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值（分数：2.00）A.B超B.IVPC.肾动脉造影D.CT E.逆行尿路造影解析：21.前列腺癌患

27、者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是（分数：2.00）A.双侧睾丸切除术B.口服雌激素C.皮下注射 IMRH类似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术 E.发生急性尿潴留可留置导尿解析：22.前列腺肥大的并发症不包括（分数：2.00）A.膀胱结石B.腹股沟疝C.镜下血尿D.双肾积水E.睾丸鞘膜积液 解析：23.肾门由前向后的解剖顺序是（分数：2.00）A.动脉、静脉、输尿管B.输尿管、静脉、动脉C.静脉、动脉、输尿管 D.动脉、输尿管、静脉E.输尿管、静脉、动脉解析：24.嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的（分数：2.00）A.积极控制血压B.控制血压最常用的药物是 受体阻滞剂C.术前不

28、必补液扩容 D.控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂E.控制心率常加用 受体阻滞剂解析：25.输尿管损伤最少见的原因是（分数：2.00）A.根治性子宫切除术B.交通事故 C.腹会阴联合切口手术D.经腹乙状结肠切除术E.宫颈癌放射治疗解析：26.用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗时，下列说法错误的是（分数：2.00）A.选用适当粗细的金属尿道探条B.严格无菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.一次扩张成功不必定期治疗 E.必要时扩张后留置导尿管解析：27.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（分数：2.00）A.尿道分泌物做普通培养B.PCR查淋球菌基因片段C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌 D.

29、RPR试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞解析：28.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（分数：2.00）A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C.肾盂及输尿管的充盈缺损D.分肾功能状态E.膀胱尿液的输尿管反流 解析：29.前列腺增生症的手术适应证不包括（分数：2.00）A.膀胱内残余尿大于 30ml B.伴有膀胱结石C.反复的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.继发双肾积水解析：30.治疗急性前列腺炎的方法不应包括（分数：2.00）A.前列腺按摩 B.加强营养C.抗生素应用D.多饮水，利尿E.卧床休息解析：31.58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿 2个月余，查体未发现异常。肾脏 B超提示右肾中

30、下极 5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（分数：2.00）A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位 D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾显影延迟解析：32.下列不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是（分数：2.00）A.排尿迟缓B.尿急 C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力解析：33.男性，66 岁，进行性排尿困难 1年余，近 3个月来尿频，每日排尿 10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺 4cm5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿

31、异常（分数：2.00）A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁 解析：34.女性，35 岁，做家务时突然发生右下腹痛 5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+)。诊断首先考虑（分数：2.00）A.右侧附件炎B.急性阑尾炎C.不完全肠梗阻D.右侧输尿管结石 E.麦克尔(Meckel“s)憩室炎解析：35.女性，40 岁，间歇性四肢乏力 4年，测血压 160/95mmHg，血钾 3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断（分数：2.00）A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾小球肾炎D.原发性醛固酮增多症

32、E.肾盂肾炎解析：36.患者女性，61 岁，尿色发红 1周，无膀胱刺激症状，无发烧，腰痛，体检无意义的是（分数：2.00）A.口服抗生素并行 KUB检查B.减少活动，1 周后复查尿常规C.行双肾、输尿管及膀胱 B超检查D.尿找结核菌 E.尿卟啉试验解析：37.有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是（分数：2.00）A.导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体 B.下腹压痛C.低热D.发生在盆腔手术后E.下腹壁伤口渗尿解析：38.常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现（分数：2.00）A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血E.肝功能衰竭 解析：39.判断肾实质损伤

33、严重程度最有价值的检查是（分数：2.00）A.B超B.IVPC.肾动脉造影D.CT E.逆行尿路造影解析：40.有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.新生儿的包茎多数可自愈B.成人的包茎必须行包皮环切手术C.继发性包茎应尽早地手术治疗D.包皮发生嵌顿时应急诊行包皮环切手术 E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施解析：41.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于（分数：2.00）A.30小时 B.48小时C.72小时D.24小时E.10小时解析：解析 冷缺血时间在 30小时以内时，肾脏功能可保存 80%以上；大于 30小时，肾脏功能多不能保存，80%弃用。42.患儿男，1

34、0 岁。发现有腹部包块 1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度 0.4cm，静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约 400ml，引流尿的比重为 1.0051.010。该患儿最合理的处理为（分数：2.00）A.右肾切除术 B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术解析：43.男性，47 岁，身高 170cm，体重 110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径 1.5cm，右侧输尿管上段结石 1.2cm，右。

35、肾无积水，最佳治疗方案是（分数：2.00）A.同时行双侧体外冲击碎石B.先行左侧体外冲击碎石C.先行左肾造瘘D.先行左输尿管切开取石 E.左输尿管逆行插管引流尿液解析：44.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率（分数：2.00）A.肾母细胞瘤 B.肾错构瘤C.肾癌D.肾乳头状瘤E.肾盂癌解析：45.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.直接损伤B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.泌尿系恶性变E.诱发痛风发作 解析：46.早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合（分数：2.00）A.积极抗结核及保守治疗 B.一侧肾造瘘C.结肠膀胱术D.空洞引流术E.尽

36、早做肾切除解析：47.右输尿管上段结石，直径 1cm大小。排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗 3个月，KUB 复查结石下降 1cm，患者无症状，应该如何处理（分数：2.00）A.右肾盂造瘘B.继续非手术治疗 3个月后复查C.中西医结合治疗D.输尿管切开取石 E.口服抗生素，预防感染解析：48.下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的（分数：2.00）A.50%的病人 5年内复发B.复发者往往恶性度更高C.首先发生骨盆淋巴转移D.首先出现的症状是肾功能不全 E.放射治疗是主要的辅助和姑息治疗解析：49.患者女性，48 岁。尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血 4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列检查不正确的是（分数：2.00）A.尿细胞学检查B.尿培养和药物敏测C.泌尿系 B超检查D.膀胱镜检查 E.IVP解析：50.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久（分数：2.00）A.1014 天 B.2128 天C.13 天D.45 天E.3040 天解析：