【医学类职业资格】外科主治医师-泌尿外科学(二)及答案解析.doc

1、外科主治医师-泌尿外科学(二)及答案解析(总分：59.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.左侧精索静脉回流入( ) A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D下腔静脉 E肠系膜静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，32 岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块 10 小时。BP 70/50mmHgP 120 次/分，左腰部包块季肋下 5 指并触痛，经输血 800ml 血压仅上升到 80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是( ) A快速输血补液 B经腹行肾切除术 C继续输血下

2、经腹行肾切除术 D经 11 肋间切口行肾切除术 E继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，35 岁，尿频、尿急、疼痛 1 年，抗感染治疗不见好转，IVU 示肾不显影。尿常规：红细胞1020 个/HP，白细胞满视野/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好( ) A右肾切除术 B继续抗结核治疗 C全身支持疗法抗结核治疗 D术前抗结核治疗右肾切除术 E术前抗结核治疗右肾切除术术后抗结核治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪种肾损伤不必早期立即手术( ) A肾横

3、断 B肾碎裂 C肾蒂断裂 D肾挫裂伤 E肾盂撕裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男，40 岁，尿频、尿急、尿痛 2 年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞()，红细胞()，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血 Cr108mol/L，其最佳治疗( ) A左肾切除 B抗结核治疗 C左肾部分切除 D抗结核治疗 69 后个月后左肾部分切除 E抗结核治疗，左肾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，55 岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失

4、。下列哪项检查最合适( ) A阴囊多普勒超声 B膀胱镜 CB 超 D静脉肾盂造影 E腹部 X 平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( ) A术中尽量保存肾正常组织 B手术前足够抗结核药物 C手术后足够抗结核药物 D有附睾结核存在不切除病肾 E无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.继发性精索静脉曲张最常见于( ) A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的( ) A精索内静脉与腹壁深静脉吻合 B切断阴囊内部分扩张的静脉 C高

5、位结扎和切断精索内静脉 D行精索内静脉栓塞 E无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是( ) A膀胱结石 B尿道狭窄 C膀胱颈硬化 D前列腺增生 E神经性膀胱尿道功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女，29 岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量 50ml，现尿常规：白细胞为35 个/HP，红细胞为 01 个/HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8 号尿管，应如何治疗( ) A左肾造口术 B尿道成形术 C左输尿管腹壁造口 D乙状结肠扩大膀胱术 E膀胱造

6、瘘术（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肾结核临床表现最常见的是( ) A肾区包块 B血尿、脓尿 C肾区疼痛 D尿频、尿急、尿痛 E全身结核中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肾癌临床主要的症状是( ) A血尿、疼痛和发热 B血尿、肿块和疼痛 C血尿、肿块和发热 D高血压、疼痛及发热 E发热、疼痛和肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想( ) A精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除 B鞘膜翻转术 C穿刺抽液治疗 D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突 E婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗（分数：1.00）A.B.C

7、.D.E.15.男性，58 岁，间断肉眼血尿半年，血尿时尿中偶有血块，其间曾有 2 次左。肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B 超提示左肾上极 3cm 低回声实性占位，其诊断最可能是( ) A左肾盂癌 B左肾囊肿 C左肾错构瘤 D左肾细胞癌 E左肾上腺肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.尿结石的形成部位是( ) A肾和膀胱 B肾、输尿管、膀胱及尿道 C肾 D膀胱 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，46 岁，无痛性肉眼血尿 1 个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是(

8、 ) A肾癌 B肾盂癌 C肾错构瘤 D输尿管癌 E肾母细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.婴幼儿最常见的腹部肿瘤( ) A错构瘤 B畸胎瘤 C透明细胞癌 D肾母细胞瘤 E肾上腺神经母细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是( ) A暂保守治疗 B积水侧肾造瘘 C保留无功能肾 36 个月后行积水侧肾造瘘 D切除无功能肾 36 个月行积水侧输尿管膀胱再植术 E切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是

9、( ) A观察 B中草药 C人工受精 D补充维生素 E精索静脉高位结扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的( ) A隐睾恶变 B睾丸扭转 C造成不育 D造成心理不良影响 E造成两性畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性，30 岁，左腰部剧痛 3 天，尿常规示红细胞()，B 超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是( ) A左肾结核 B左肾肿瘤 C左输尿管结石 D左输尿管肿瘤 E肾盂输尿管连接部狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男，28 岁。阴囊破溃流脓 1 个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以来无发热，诊断是( ) A急性

10、附睾炎 B附睾结核 C阴囊丝虫病 D急性睾丸炎 E睾丸肿瘤感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.临床发现早期肾癌最简便的方法是( ) AB 超 BCT C尿常规 D腹部平片 E排泄性尿路造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠( ) ACT BB 型超声 C膀胱镜检查活检 D膀胱双合诊 E尿细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项不是肾损伤晚期的并发症( ) A尿囊肿 B肾囊肿 C肾盂积水 D肾血管性高血压 E假性肾动脉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，25 岁，左腰区疼痛 5 天，尿常规 RBC()，B

11、 超可见左输尿管内强回声影，腹部 X 线平片未见异常，最可能的原因是( ) A尿酸结石 B草酸钙结石 C磷酸镁铵结石 D磷酸钙结石 E胱氨酸结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是( ) A输液、输血 B严密观察生命体征 C纠正酸碱平衡紊乱 D立即行尿道会师术 E耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.所谓肾内“安全阀”开放，是指( ) A肾血流量开始减少 B尿液开始回吸收 C肾实质开始裂开 D肾盏在穹隆部形成小的裂隙 E肾小球滤过停止（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女，22 岁，尿频、尿痛 2

12、 年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为( ) A肾造瘘 B肾切除 C肾部分切除 D抗结核药物治疗 E病灶清除（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：6，分数：10.00)男性，62 岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。（分数：2.00）(1).该患者最可能的病因是( )（分数：0.50）A.前列腺癌B.前列腺增生C.尿道结石D.膀胱肿瘤E.膀胱结石(2).该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的( )（分数：0.50）A.导尿应无菌操作B.立即给予导尿处理C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺

13、抽尿D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦(3).为确定诊断，首先考虑的检查是( )（分数：0.50）A.肝功能B.尿常规C.B 超D.血常规E.腹部 X 线平片(4).肾积水，首先考虑的治疗原则是( )（分数：0.50）A.利尿，抗生素治疗，防止感染B.去除病因，保留患肾C.患肾切除术D.药物保肾，以防肾功能损害E.肾造瘘术或输尿管扩张术男性，28 岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。（分数：1.50）(1).下列哪项检查最有诊断意义( )（分数：0.50）A.B 超检查B.MRIC.腹部平片D.CT 检查E.膀胱尿

14、道镜(2).最有可能的诊断是( )（分数：0.50）A.尿道结石B.前列腺增生C.膀胱结石D.输尿管结石E.尿道狭窄(3).最适当的处理是( )（分数：0.50）A.ESWIB.大量饮水C.内镜碎石D.膀胱切开取石E.尿道切开取石男性，55 岁。无痛性肉眼血尿 3 个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查 4 次未发现癌细胞，B 超可见左肾轻度积水。（分数：1.00）(1).进一步明确诊断，首先应做哪一项检查( )（分数：0.50）A.CTB.膀胱镜C.肿瘤标志物系列D.IVPE.MRI(2).如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.肾癌B.输尿管狭窄C

15、.肾结核D.上尿路上皮肿瘤E.肾及输尿管结石男性，70 岁，进行性排尿困难 5 年，尿潴留留置导尿 4 次，1 年前曾测残余尿量 100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下 2 指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突人阴囊可以还纳。（分数：2.50）(1).该患者的主要诊断是( )（分数：0.50）A.尿道狭窄B.腹股沟疝C.膀胱结石D.前列腺增生E.神经源性膀胱功能障碍(2).该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为( )（分数：0.50）A.睾丸鞘膜积液B.腹股沟囊肿 c腹股沟直疝 D腹股沟斜疝 E右侧腹股沟区血肿(3).首先的治疗措施是( )（分数：0.50）A.膀胱穿刺造瘘B.5-还原酶抑制剂

16、C.留置导尿D.将腹股沟包块还纳E.给予利尿剂(4).若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是( )（分数：0.50）A.经尿道前列腺电切术B.腹股沟疝修补术C.前列腺尿道支架D.前列腺摘除术E.前列腺高温治疗(5).假设需做前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是( )（分数：0.50）A.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成B.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成C.正常前列腺周围即存在该包膜D.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成E.由周围脂肪组织形成会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀

17、。（分数：1.50）(1).对该患者的初步诊断( )（分数：0.50）A.后尿道损伤B.膜部尿道损伤C.球部尿道损伤D.悬垂部尿道损伤E.前列腺部尿道损伤(2).对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理( )（分数：0.50）A.尿道会师B.耻骨上膀胱造瘘C.以金属导尿管导尿D.耻骨上膀胱穿刺造瘘E.会阴血肿清除尿道断端吻合(3).若患者术后 4 周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理( )（分数：0.50）A.膀胱造瘘术B.尿道扩张C.经尿道镜尿道内切开本D.尿道会师术E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术患儿，6 个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，

18、左侧发育正常。（分数：1.50）(1).该患儿应采取何种治疗( )（分数：0.50）A.睾酮治疗B.现用绒毛膜促性腺激素治疗C.右睾丸切除D.右睾丸牵引固定E.等到 1 岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗(2).若患儿 2 岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是( )（分数：0.50）A.睾酮治疗B.右睾丸切除C.右睾丸牵引固定D.等到 6 岁仍不下降行右睾丸牵引固定术E.现用绒毛膜促性腺激素治疗(3).该患儿手术中发现右睾丸发育极差，应采取的治疗是( )（分数：0.50）A.右睾丸牵引固定B.右睾丸切除睾酮治疗C.右睾丸牵引固定睾酮治疗D.右睾丸切除，如有斜疝行修补术E.右睾丸牵引固定绒毛膜促性腺激素

19、治疗三、B 型题(总题数：7，分数：8.50) A尿潴留 B尿急、尿频 C排尿困难 D排尿中断 E肾绞痛和镜下血尿（分数：1.00）(1).膀胱结石典型的症状是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肾癌 B肾盂癌 C睾丸肿瘤 D膀胱肿瘤 E晚期前列腺癌（分数：1.00）(1).双侧睾丸切除术用于治疗( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术用于治疗( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肛门括约肌松弛 B排尿困难，尿潴留 C两者都有

20、 D两者都无（分数：1.00）(1).前列腺增生的表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).神经性膀胱功能障碍表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A老年男性，排尿困难 B血清 PSA 明显升高 C两者都有 D两者都无（分数：1.00）(1).前列腺增生症符合( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).前列腺癌符合( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A结石 B结核 C肿瘤 D狭窄 E先天性后尿道瓣膜（分数：1.50）(1).输尿管梗阻最常见的原因是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).成人尿道梗阻最常见的原因是( )（分数：0.50

21、）A.B.C.D.E.(3).男性婴儿尿道梗阻的重要原因是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A1 周 B6 周 C3 个月 D36 个月 E24 周（分数：2.00）(1).肾挫裂伤绝对卧床休息时间为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).前尿道裂伤尿管引流时间为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. AX 线平片不显影结石 BX 线平片可以显示结石影 C两者均可 D两者均不可（分数：1.

22、00）(1).多数泌尿系统结石( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).多数胆道系统结石( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：11，分数：11.00)31.在上尿路结石的预防中哪项是正确的( )（分数：1.00）A.多喝浓茶B.少饮用牛奶C.少吃动物蛋白D.少食用富含草酸的食物E.足够的饮水使尿量在 2000ml 以上32.体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.结石远段尿路有梗阻B.安装有心脏起搏器者C.妊娠D.血尿E.过于肥胖33.肾损伤早期手术治疗的适应证是( )（分数：1.00）A.血压升高B.血尿加重C.B 超提示肾包

23、膜下血肿D.腹部肌紧张和压痛，伴有高热E.腰部包块持续增大，疼痛加重34.下列关于膀胱癌的说法正确的是( )（分数：1.00）A.非上皮性肿瘤血尿较严重B.可能导致肾积水与肾功能不全C.膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状D.血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状E.出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比35.下列关于肾盂癌的说法哪几项是错误的( )（分数：1.00）A.膀胱镜是选择性检查B.间歇无痛肉眼血尿为晚期症状C.根治手术应切除患侧肾和输尿管上段D.鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关E.新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞36.下列哪些说法是不正确的( )（分数：1.

24、00）A.前列腺中央带占前列腺组织的 5%B.前列腺移行带占前列腺组织的 25%C.前列腺外周带占前列腺组织的 70%D.前列腺腺体开始增生于中央带E.前列腺癌最常发生的部位是外周带37.关于肾血管性高血压哪些是正确的( )（分数：1.00）A.发病多急骤B.降压药物控制好C.无高血压家族史D.多数舒张压升高明显E.年龄小于 30 岁或大于 50 岁38.男性，70 岁，排尿困难 10 余年，一直按前列腺增生治疗。近 1 个月来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查( )（分数：1.00）A.膀胱镜检查B.经会阴前列腺穿刺活检C.经直肠前列

25、腺超声检查D.经腹超声引导下前列腺活检E.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查39.肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.及早打开肾筋膜B.经腹部切口手术C.阻断肾蒂血管，检查肾D.先探查并处理腹腔损伤脏器E.一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除40.治疗急性前列腺炎的方法有( )（分数：1.00）A.卧床休息B.热水坐浴C.前列腺按摩D.抗生素应用E.如有急性尿潴留，应引导41.关于肾移植的适应证正确的是( )（分数：1.00）A.肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.尿路梗阻性疾病D.遗传性肾病如多囊肾等E.代谢性疾病如糖尿病肾病等外科主治医师-泌尿外科学(二)答案解析(

26、总分：59.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.左侧精索静脉回流入( ) A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D下腔静脉 E肠系膜静脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉。2.男，32 岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块 10 小时。BP 70/50mmHgP 120 次/分，左腰部包块季肋下 5 指并触痛，经输血 800ml 血压仅上升到 80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是( ) A快速输血补液 B经腹行肾切除术 C继续输

27、血下经腹行肾切除术 D经 11 肋间切口行肾切除术 E继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.女性，35 岁，尿频、尿急、疼痛 1 年，抗感染治疗不见好转，IVU 示肾不显影。尿常规：红细胞1020 个/HP，白细胞满视野/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好( ) A右肾切除术 B继续抗结核治疗 C全身支持疗法抗结核治疗 D术前抗结核治疗右肾切除术 E术前抗结核治疗右肾切除术术后抗结核治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.下列哪种肾损伤不必早期立

28、即手术( ) A肾横断 B肾碎裂 C肾蒂断裂 D肾挫裂伤 E肾盂撕裂伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.男，40 岁，尿频、尿急、尿痛 2 年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞()，红细胞()，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血 Cr108mol/L，其最佳治疗( ) A左肾切除 B抗结核治疗 C左肾部分切除 D抗结核治疗 69 后个月后左肾部分切除 E抗结核治疗，左肾切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.男性，55 岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左

29、侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适( ) A阴囊多普勒超声 B膀胱镜 CB 超 D静脉肾盂造影 E腹部 X 平片（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( ) A术中尽量保存肾正常组织 B手术前足够抗结核药物 C手术后足够抗结核药物 D有附睾结核存在不切除病肾 E无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.继发性精索静脉曲张最常见于( ) A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 继发性精索静脉曲张常见于肾癌和腹膜后肿瘤，其

30、压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血流回流受阻，可以引起继发性的精索静脉曲张。9.下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的( ) A精索内静脉与腹壁深静脉吻合 B切断阴囊内部分扩张的静脉 C高位结扎和切断精索内静脉 D行精索内静脉栓塞 E无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 严重的精索静脉曲张手术治疗，目的是阻断血液逆流，解决血液淤积于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的，必须采用其他手术方法，如精索内静脉高位结扎术等。10.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是( ) A膀胱结石 B尿道狭窄 C膀胱颈硬化 D前列腺增生 E神经性膀胱

31、尿道功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.女，29 岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量 50ml，现尿常规：白细胞为35 个/HP，红细胞为 01 个/HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8 号尿管，应如何治疗( ) A左肾造口术 B尿道成形术 C左输尿管腹壁造口 D乙状结肠扩大膀胱术 E膀胱造瘘术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.肾结核临床表现最常见的是( ) A肾区包块 B血尿、脓尿 C肾区疼痛 D尿频、尿急、尿痛 E全身结核中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.肾癌临床主要的症

32、状是( ) A血尿、疼痛和发热 B血尿、肿块和疼痛 C血尿、肿块和发热 D高血压、疼痛及发热 E发热、疼痛和肿块（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想( ) A精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除 B鞘膜翻转术 C穿刺抽液治疗 D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突 E婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 穿刺抽液虽方法简单，但复发机会较多。15.男性，58 岁，间断肉眼血尿半年，血尿时尿中偶有血块，其间曾有 2 次左。肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B 超提示左肾

33、上极 3cm 低回声实性占位，其诊断最可能是( ) A左肾盂癌 B左肾囊肿 C左肾错构瘤 D左肾细胞癌 E左肾上腺肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.尿结石的形成部位是( ) A肾和膀胱 B肾、输尿管、膀胱及尿道 C肾 D膀胱 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.男，46 岁，无痛性肉眼血尿 1 个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是( ) A肾癌 B肾盂癌 C肾错构瘤 D输尿管癌 E肾母细胞癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 尿细胞学检查发现癌细胞；根据症

34、状为间歇无痛性肉眼血尿；IVP 示肾盂内充盈缺损影；膀胱镜检查示右输尿管口喷血；最可能诊断为肾盂癌。18.婴幼儿最常见的腹部肿瘤( ) A错构瘤 B畸胎瘤 C透明细胞癌 D肾母细胞瘤 E肾上腺神经母细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是( ) A暂保守治疗 B积水侧肾造瘘 C保留无功能肾 36 个月后行积水侧肾造瘘 D切除无功能肾 36 个月行积水侧输尿管膀胱再植术 E切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.精索静脉曲张伴有精子异常的不

35、育患者，最佳治疗是( ) A观察 B中草药 C人工受精 D补充维生素 E精索静脉高位结扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的( ) A隐睾恶变 B睾丸扭转 C造成不育 D造成心理不良影响 E造成两性畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.女性，30 岁，左腰部剧痛 3 天，尿常规示红细胞()，B 超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是( ) A左肾结核 B左肾肿瘤 C左输尿管结石 D左输尿管肿瘤 E肾盂输尿管连接部狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肾绞痛及镜下血尿是输尿管结石的典型临床表现。23.男，28

36、岁。阴囊破溃流脓 1 个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以来无发热，诊断是( ) A急性附睾炎 B附睾结核 C阴囊丝虫病 D急性睾丸炎 E睾丸肿瘤感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.临床发现早期肾癌最简便的方法是( ) AB 超 BCT C尿常规 D腹部平片 E排泄性尿路造影（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠( ) ACT BB 型超声 C膀胱镜检查活检 D膀胱双合诊 E尿细胞学检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.下列哪项不是肾损伤晚期的并发症( ) A尿囊肿 B肾囊肿 C肾盂积水 D肾血管性高血压

37、E假性肾动脉瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.男性，25 岁，左腰区疼痛 5 天，尿常规 RBC()，B 超可见左输尿管内强回声影，腹部 X 线平片未见异常，最可能的原因是( ) A尿酸结石 B草酸钙结石 C磷酸镁铵结石 D磷酸钙结石 E胱氨酸结石（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是( ) A输液、输血 B严密观察生命体征 C纠正酸碱平衡紊乱 D立即行尿道会师术 E耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 后尿道损伤合并休克时，须抗休克，抢救生命。尿潴留者可行耻骨上膀胱穿刺

38、或膀胱造瘘，休克时不宜行尿道会师术。29.所谓肾内“安全阀”开放，是指( ) A肾血流量开始减少 B尿液开始回吸收 C肾实质开始裂开 D肾盏在穹隆部形成小的裂隙 E肾小球滤过停止（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肾内“安全阀”开放，是指肾盏在穹隆部开始有小的裂隙。尿液可经过肾内静脉和淋巴管反流，经肾窦渗至肾盂和肾的周围。“安全阀”的开放对肾组织起保护作用。30.女，22 岁，尿频、尿痛 2 年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为( ) A肾造瘘 B肾切除 C肾部分切除 D抗结核药物治疗 E病灶清除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3 型题(总题数：6，分数：10.00)