【医学类职业资格】外科主治医师-甲状腺及甲状旁腺疾病(二)及答案解析.doc

1、外科主治医师-甲状腺及甲状旁腺疾病(二)及答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：12，分数：12.00)1.患者，女，37 岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B.亚急性甲状腺炎 C.急性化脓性甲状腺炎 D.慢性纤维性甲状腺炎 E.甲状腺瘤囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，39 岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率 130

2、次/min，血压 170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是 A.气管塌陷 B.喉头水肿 C.甲状腺危象 D.切口出血压迫 E.双侧喉返神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.3540 岁女性最常见的甲状腺恶性肿瘤是 A.乳头状癌 B.滤泡状癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，38 岁，发现颈前肿物 1 月，近 1 周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm3cm 肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B 超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理 A.甲状

3、腺次全切除 B.右侧甲状腺全切除 C.右侧甲状腺大部切除 D.单纯肿物切除 E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关 A.垂体控制 B.甲状腺控制 C.血磷浓度 D.血钙浓度 E.下丘脑控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，39 岁，边远山区人，甲状腺肿大 10 多年，近来增大明显影响呼吸。检查双侧甲状腺多发结节。首先考虑诊断是 A.甲状腺髓样癌 B.甲状腺腺瘤 C.甲状腺炎 D.弥漫性甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.甲亢术后发生呼吸困难主要表现 A.切口渗血 B.颈部

4、肿胀 C.意识障碍 D.进行性呼吸困难 E.四肢抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女，28 岁，妊娠 5 月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法 A.终止妊娠后手术治疗 B.手术切除大部分甲状腺 C.抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠后服抗甲状腺药物 E.放射性碘治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，46 岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性 131I 治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症 A.血小板减少 B.甲状腺功能减退 C.白血病 D.发生甲状腺癌 E.诱发甲状腺功能亢进危象（分数：1.00）

5、A.B.C.D.E.10.患者，女，33 岁，颈前部肿痛伴发热 1 周，半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时，最重要的体征是 A.甲状腺单发结节压痛 B.甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛 C.胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结 D.峡部肿大，压痛 E.甲状腺肿多发小结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男，13 岁，右颈肿块并瘘管形成 2 年，右胸锁乳突肌前后缘囊状肿块与皮肤紧密相连，可见一瘘口，少许米汤样脓液，胸片(-)，应先行何种检查 A.甲状腺穿刺 B.甲状腺 ECT C.结核菌素试验 D.颈部 B 超 E.颈部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，26 岁

6、，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是 A.测定血清甲状腺素 B.抗甲状腺药物试验性治疗 C.基础代谢 D.甲状腺摄取 131I 率测定 E.超声波检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、BA3/A4 型题/B(总题数：12，分数：14.50)患者，女，25 岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体心率 104 次/分，血压 120/70mmHg。（分数：1.50）(1).此时合理的处理是 A.用镇静剂和安眠药 B.服用硫氧嘧啶类药物 C.口服甲状腺素片 D.应用普萘洛尔 E.应用阿托品（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如甲

7、亢症状已控制，还需哪些术前准备 A.高热量、高蛋白饮食 B.限制活动 C.继续服用硫氧嘧啶类药物 D.服用碘剂 23 周 E.注意心率及血压的变化（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是 A.请喉科会诊气管切开 B.血肿穿刺抽血 C.拆去缝线，立即送手术室止血 D.静脉点滴强力止血药 E.局部加压包扎（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，47 岁，颈前肿大伴疼痛 3 天，1 周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T 3、T 4升高，摄碘率下降。（分数：1.00）(1).初步诊断 A.急

8、性化脓性甲状腺炎 B.亚急性非化脓性甲状腺炎 C.结节性甲状腺肿 D.桥本甲状腺炎 E.慢性硬化性甲状腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).处理方法是 A.甲状腺素治疗 B.大剂量抗生素 C.激素治疗 D.急诊手术 E.继续观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，19 岁，因颈部肿物 1 年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏 88 次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。（分数：1.50）(1).根据以上临床特点，可能性最大的诊断是 A.甲状舌管囊肿 B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C.甲状腺癌 D.单纯性甲状腺肿 E.甲亢（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2)

9、.目前适宜的诊治措施是 A.服用抗甲状腺药物 B.给予肾上腺皮质激素 C.立即手术 D.给予小剂量甲状腺素 E.给予抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).两年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗 A.加大甲状腺素量 B.手术治疗 C.加大激素量 D.可继续观察 3 个月 E.加大抗甲状腺药物量（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，37 岁，发现颈前肿物 1 个月，近 1 周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm3cm 肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。（分数：1.00）(1).B 超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“

10、冷结节”，术中应如何处理 A.单纯肿物切除 B.右侧甲状腺大部切除 C.右侧甲状腺全切除 D.甲状腺次全切除 E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术后 13 小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是 A.血肿穿刺抽血 B.局部加压包扎 C.静点止血药 D.拆除缝线止血 E.请喉科行气管切开（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，42 岁，发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛 3 天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺右侧有 1 个 3cm 直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动， 131I 碘扫描提示为冷结节。

11、（分数：1.00）(1).应拟诊为 A.甲状腺腺瘤恶变 B.亚急性甲状腺炎 C.单发性结节性甲状腺肿 D.甲状腺囊腺瘤囊内出血 E.甲状腺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应采用的治疗是 A.热敷促进血液循环 B.甲状腺干制剂 C.穿刺抽液 D.应用抗菌药物 E.患侧甲状腺部分切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，26 岁，半月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。（分数：1.50）(1).体格检查可能发现 A.脉搏不齐 B.眼球明显突出 C.心前区闻及杂音 D.心脏扩大 E.甲状腺弥漫性肿大（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最合

12、适的辅助检查是 A.血清蛋白结合碘 B.血糖 C.血清甲状腺素 D.血清胆固醇 E.蛋白电泳测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进 A.CT B.甲状腺摄取 131I 测定 C.基础代谢 D.B 型超声波 E.甲状腺穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，37 岁，因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。化验血钙升高。（分数：1.00）(1).初步诊断 A.甲状腺功能低下 B.甲状旁腺功能低下 C.甲状旁腺功能亢进 D.甲状腺功能亢进 E.高尿酸血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，最有必要的检查是 A.颈部 CT

13、 B.化验 T3、T 4 C.颈部 B 超 D.化验 PTH E.化验 TSH（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，46 岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。（分数：1.50）(1).下列哪一种检查有助于诊断 A.甲状腺核素扫描 B.B 型超声波 C.基础代谢 D.甲状腺素测定 E.甲状腺穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).作试验性治疗的药物有 A.醋酸泼尼松(强的松) B.丙硫氧嘧啶 C.核素 D.卢戈氏溶液 E.甲状腺片（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).假如病员出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好 A.鼻管氧吸入 B.气

14、管插管 C.气管切开 D.甲状腺峡部切除 E.两侧甲状腺大部切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，39 岁，半年前因工作紧张出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达 170/100mmHg，3 个月来感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多。（分数：1.00）(1).哪项检查最有诊断价值 A.基础代谢率 B.心电图 C.同位素、TSH、T 3、T 4检查 D.全血细胞计数 E.颈部 CT 或 B 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病人的治疗首选 A.同位素放射治疗 B.服用抗甲状腺素药物 C.手术做甲状腺次全切除 D.服用碘剂 E.抗糖尿病药物治

15、疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，26 岁，体检时发现甲状腺右叶内有一 1cm 大小的孤立结节，无任何自觉症状。（分数：1.00）(1).该患者行手术时病理检查(冰冻)：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是 A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除 B.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 C.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除 D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2)

16、.手术治疗 2 年后，患者右颈部出现一个 1cm 大小肿大淋巴结，应采取的治疗是 A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术 B.口服甲状腺素，使血中 TSH 下降至“零” C.对右颈部淋巴结行局部放射治疗 D.手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查 E.放射性 131I 碘治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，25 岁，因甲亢行手术治疗，术后 24 小时突然出现脉快，烦躁，高热。（分数：1.00）(1).其原因可能为 A.喉上神经损伤 B.甲状腺危象 C.喉返神经损伤 D.甲状旁腺损伤 E.交感神经损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2

17、).以下处理中不正确的是 A.给予普萘洛尔 B.降温 C.镇静 D.给予碘剂 E.给予甲状腺素制剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，32 岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves 病)，甲状腺肿大度，血清 T3、T 4均明显增高，脉搏 110 次/分。（分数：1.50）(1).目前首先采用的治疗方案为 A.131I B.抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药) C.盐酸普萘洛尔(心得安) D.复方碘化钾溶液 E.手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).目前治疗本病最有效的方法是 A.碘剂 B.131I C.盐酸普萘洛尔(心得安) D.硫脲嘧啶类药 E.甲状腺大部切除（分数：0.50）

18、A.B.C.D.E.(3).甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是 A.静脉注射 10%葡萄糖酸钙 B.维生素 D2 C.口服葡萄糖酸钙 D.地西泮(安定) E.二氢速固醇（分数：0.50）A.B.C.D.E.外科主治医师-甲状腺及甲状旁腺疾病(二)答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：12，分数：12.00)1.患者，女，37 岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B.亚急性甲状腺炎 C.急性化脓性甲状腺炎 D

19、.慢性纤维性甲状腺炎 E.甲状腺瘤囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.患者，女，39 岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率 130 次/min，血压 170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是 A.气管塌陷 B.喉头水肿 C.甲状腺危象 D.切口出血压迫 E.双侧喉返神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.3540 岁女性最常见的甲状腺恶性肿瘤是 A.乳头状癌 B.滤泡状癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.

20、患者，女，38 岁，发现颈前肿物 1 月，近 1 周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm3cm 肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B 超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理 A.甲状腺次全切除 B.右侧甲状腺全切除 C.右侧甲状腺大部切除 D.单纯肿物切除 E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关 A.垂体控制 B.甲状腺控制 C.血磷浓度 D.血钙浓度 E.下丘脑控制（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者，女，39 岁，边远山区人，甲状腺

21、肿大 10 多年，近来增大明显影响呼吸。检查双侧甲状腺多发结节。首先考虑诊断是 A.甲状腺髓样癌 B.甲状腺腺瘤 C.甲状腺炎 D.弥漫性甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.甲亢术后发生呼吸困难主要表现 A.切口渗血 B.颈部肿胀 C.意识障碍 D.进行性呼吸困难 E.四肢抽搐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者，女，28 岁，妊娠 5 月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法 A.终止妊娠后手术治疗 B.手术切除大部分甲状腺 C.抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠后服抗甲状腺药物 E.放射性碘治疗（分数：1.00）

22、A.B. C.D.E.解析：9.患者，女，46 岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性 131I 治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症 A.血小板减少 B.甲状腺功能减退 C.白血病 D.发生甲状腺癌 E.诱发甲状腺功能亢进危象（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者，女，33 岁，颈前部肿痛伴发热 1 周，半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时，最重要的体征是 A.甲状腺单发结节压痛 B.甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛 C.胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结 D.峡部肿大，压痛 E.甲状腺肿多发小结节（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：

23、11.患者，男，13 岁，右颈肿块并瘘管形成 2 年，右胸锁乳突肌前后缘囊状肿块与皮肤紧密相连，可见一瘘口，少许米汤样脓液，胸片(-)，应先行何种检查 A.甲状腺穿刺 B.甲状腺 ECT C.结核菌素试验 D.颈部 B 超 E.颈部 CT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者，女，26 岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是 A.测定血清甲状腺素 B.抗甲状腺药物试验性治疗 C.基础代谢 D.甲状腺摄取 131I 率测定 E.超声波检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、BA3/A4 型题/B(总题数：12，分数：14.50)患者，女，25 岁，

24、一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体心率 104 次/分，血压 120/70mmHg。（分数：1.50）(1).此时合理的处理是 A.用镇静剂和安眠药 B.服用硫氧嘧啶类药物 C.口服甲状腺素片 D.应用普萘洛尔 E.应用阿托品（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备 A.高热量、高蛋白饮食 B.限制活动 C.继续服用硫氧嘧啶类药物 D.服用碘剂 23 周 E.注意心率及血压的变化（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是 A.请喉科会诊气

25、管切开 B.血肿穿刺抽血 C.拆去缝线，立即送手术室止血 D.静脉点滴强力止血药 E.局部加压包扎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，女，47 岁，颈前肿大伴疼痛 3 天，1 周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T 3、T 4升高，摄碘率下降。（分数：1.00）(1).初步诊断 A.急性化脓性甲状腺炎 B.亚急性非化脓性甲状腺炎 C.结节性甲状腺肿 D.桥本甲状腺炎 E.慢性硬化性甲状腺炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).处理方法是 A.甲状腺素治疗 B.大剂量抗生素 C.激素治疗 D.急诊手术 E.继续观察（分数：0.

26、50）A.B.C. D.E.解析：患者，女，19 岁，因颈部肿物 1 年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏 88 次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。（分数：1.50）(1).根据以上临床特点，可能性最大的诊断是 A.甲状舌管囊肿 B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C.甲状腺癌 D.单纯性甲状腺肿 E.甲亢（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).目前适宜的诊治措施是 A.服用抗甲状腺药物 B.给予肾上腺皮质激素 C.立即手术 D.给予小剂量甲状腺素 E.给予抗生素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).两年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗 A

27、.加大甲状腺素量 B.手术治疗 C.加大激素量 D.可继续观察 3 个月 E.加大抗甲状腺药物量（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，女，37 岁，发现颈前肿物 1 个月，近 1 周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm3cm 肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。（分数：1.00）(1).B 超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理 A.单纯肿物切除 B.右侧甲状腺大部切除 C.右侧甲状腺全切除 D.甲状腺次全切除 E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).术后 13 小时，

28、患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是 A.血肿穿刺抽血 B.局部加压包扎 C.静点止血药 D.拆除缝线止血 E.请喉科行气管切开（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，女，42 岁，发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛 3 天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺右侧有 1 个 3cm 直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动， 131I 碘扫描提示为冷结节。（分数：1.00）(1).应拟诊为 A.甲状腺腺瘤恶变 B.亚急性甲状腺炎 C.单发性结节性甲状腺肿 D.甲状腺囊腺瘤囊内出血 E.甲状腺结核（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).应采用的

29、治疗是 A.热敷促进血液循环 B.甲状腺干制剂 C.穿刺抽液 D.应用抗菌药物 E.患侧甲状腺部分切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女，26 岁，半月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。（分数：1.50）(1).体格检查可能发现 A.脉搏不齐 B.眼球明显突出 C.心前区闻及杂音 D.心脏扩大 E.甲状腺弥漫性肿大（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).最合适的辅助检查是 A.血清蛋白结合碘 B.血糖 C.血清甲状腺素 D.血清胆固醇 E.蛋白电泳测定（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).下列哪种检查能较好地评价甲状腺

30、功能亢进 A.CT B.甲状腺摄取 131I 测定 C.基础代谢 D.B 型超声波 E.甲状腺穿刺（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，女，37 岁，因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。化验血钙升高。（分数：1.00）(1).初步诊断 A.甲状腺功能低下 B.甲状旁腺功能低下 C.甲状旁腺功能亢进 D.甲状腺功能亢进 E.高尿酸血症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).为明确诊断，最有必要的检查是 A.颈部 CT B.化验 T3、T 4 C.颈部 B 超 D.化验 PTH E.化验 TSH（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，女，46 岁，甲状腺肿大数

31、年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。（分数：1.50）(1).下列哪一种检查有助于诊断 A.甲状腺核素扫描 B.B 型超声波 C.基础代谢 D.甲状腺素测定 E.甲状腺穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).作试验性治疗的药物有 A.醋酸泼尼松(强的松) B.丙硫氧嘧啶 C.核素 D.卢戈氏溶液 E.甲状腺片（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).假如病员出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好 A.鼻管氧吸入 B.气管插管 C.气管切开 D.甲状腺峡部切除 E.两侧甲状腺大部切除（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，女，39 岁，半

32、年前因工作紧张出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达 170/100mmHg，3 个月来感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多。（分数：1.00）(1).哪项检查最有诊断价值 A.基础代谢率 B.心电图 C.同位素、TSH、T 3、T 4检查 D.全血细胞计数 E.颈部 CT 或 B 超（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).病人的治疗首选 A.同位素放射治疗 B.服用抗甲状腺素药物 C.手术做甲状腺次全切除 D.服用碘剂 E.抗糖尿病药物治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，女，26 岁，体检时发现甲状腺右叶内有一 1cm 大小的孤立结

33、节，无任何自觉症状。（分数：1.00）(1).该患者行手术时病理检查(冰冻)：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是 A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除 B.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 C.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除 D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).手术治疗 2 年后，患者右颈部出现一个 1cm 大小肿大淋巴结，应采取的治疗是 A.再次行甲状腺全

34、切除及双侧颈部淋巴结清扫术 B.口服甲状腺素，使血中 TSH 下降至“零” C.对右颈部淋巴结行局部放射治疗 D.手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查 E.放射性 131I 碘治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，女，25 岁，因甲亢行手术治疗，术后 24 小时突然出现脉快，烦躁，高热。（分数：1.00）(1).其原因可能为 A.喉上神经损伤 B.甲状腺危象 C.喉返神经损伤 D.甲状旁腺损伤 E.交感神经损伤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).以下处理中不正确的是 A.给予普萘洛尔 B.降温 C.镇静 D.给予碘剂 E.给

35、予甲状腺素制剂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女，32 岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves 病)，甲状腺肿大度，血清 T3、T 4均明显增高，脉搏 110 次/分。（分数：1.50）(1).目前首先采用的治疗方案为 A.131I B.抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药) C.盐酸普萘洛尔(心得安) D.复方碘化钾溶液 E.手术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).目前治疗本病最有效的方法是 A.碘剂 B.131I C.盐酸普萘洛尔(心得安) D.硫脲嘧啶类药 E.甲状腺大部切除（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是 A.静脉注射 10%葡萄糖酸钙 B.维生素 D2 C.口服葡萄糖酸钙 D.地西泮(安定) E.二氢速固醇（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：