【医学类职业资格】外科主治医师-甲状腺及甲状旁腺疾病及答案解析.doc

1、外科主治医师- 甲状腺及甲状旁腺疾病及答案解析(总分：67.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：53 ，分数： 53.00)1.甲亢手术最危险的并发症是 A喉返神经损伤 B甲状腺危象 C喉上神经损伤 D严重的缺钙抽搐 E窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，47 岁，诊断结节性甲状腺肿并甲亢已 6 年，住院行甲状腺大部切除术，术后 4 小时突然呼吸困难、紫绀、切口肿胀、皮下淤血，此时采取最佳措施是 A给氧，加大氧流量 B立即请耳鼻喉科紧急气管切开 C静注呼吸兴奋剂 D通知麻醉科紧急插管 E床边拆除切口缝线，清除血肿，送手术室进一步处理（分数：1.00）A

2、.B.C.D.E.3.患者，女，26 岁，近 1 个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，查体：甲状腺肿大伴有杂音，下列哪项对诊断有意义 A血清蛋白结合碘(PBI) 8 g/dl B血清 T3、T 4 降低 C血清 T3、T 4 升高 D血清 TSH 降低 E血清 TSH 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.甲状腺滤泡状腺癌有患侧颈淋巴结转移应行 A患侧腺叶次全切除+峡部切除 B全部甲状腺切除 +患侧颈清扫 C全部甲状腺切除 +双侧颈清扫 D双侧腺叶次全切除+ 峡部切除 E患侧腺叶全切除 +峡部切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.颈淋巴结结核并有寒性脓肿，穿刺抽脓方法 A在正常

3、皮肤进针潜行进入脓腔 B在脓肿波动处抽脓注入链霉素 C经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠 D经脓肿波动明显处抽脓注入异烟肼 E经抽脓证实后局部切开排脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括 A双侧喉返神经损伤 B双侧喉上神经损伤 C急性喉头水肿 D伤口内出血、压迫气管 E气管软化、塌陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证不包括 A有气管压迫的甲亢 B手术后复发的甲亢 C妊娠患者的甲亢 D高功能腺瘤 E高度突眼的甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女，26 岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取

4、的确诊方法是 A测定血清甲状腺素 B抗甲状腺药物试验性治疗 C基础代谢 D甲状腺摄取 131I 率测定 E超声波检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下述哪种甲状腺疾病禁忌手术 A甲亢 B甲状腺腺瘤 C桥本病 D结节性甲状腺肿 E甲状腺乳头状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，28 岁，妊娠 5 月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法 A终止妊娠后手术治疗 B手术切除大部分甲状腺 C抗甲状腺药物治疗 D终止妊娠后服抗甲状腺药物 E放射性碘治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.有关放射性碘治疗的叙述错误的是 A 131I 治疗可能引

5、起甲状腺功能减退 B 131I 在甲状腺内放出 射线 C 131I 可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成 D 131I 均匀分布于甲状腺组织 E 131I 对继发性甲亢治疗效果不显著（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男，9 岁，发现颈部中线舌骨下有一随吞咽上下移动肿物已 3 年，近来增大，最可能诊断 A囊状淋巴管瘤 B颏淋巴结炎 C甲状腺舌骨囊肿 D甲状腺腺瘤 E颌下腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.3540 岁女性最常见的甲状腺恶性肿瘤是 A乳头状癌 B滤泡状癌 C未分化癌 D髓样癌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，46 岁

6、，颈前肿大，伴疼痛，1 周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T 3、T 4 升高，摄碘率下降，初步诊断 A桥本甲状腺炎 B亚急性非化脓性甲状腺炎 C结节性甲状腺肿 D急性化脓性甲状腺炎 E慢性硬化性甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，29 岁，左颈部肿块 1 个月，检查左甲状腺 3cm3cm，质硬，活动度小的肿块，手术冰冻切片为“左甲状腺乳头状腺癌”最适当治疗方法 A甲状腺大部切除+术后 131I 治疗 B甲状腺全切除 +术后深部 X 线照射 C左甲状腺切除 +峡部和右叶大部切除 D甲状腺全切除+ 患侧颈淋巴结清扫 E左甲状腺切除

7、 +化疗+免疫治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，28 岁，教师，写黑板字手发抖，伴心悸、消瘦 1 年，检查甲状腺弥漫肿大，无突眼，甲状腺131I 摄入量：2 小时 35%，24 小时 60%，脉率 92 次/分，甲状腺 ECT 检查无结节，最可能诊断为 A甲状腺炎 B甲瘤 C甲减 D甲亢 E结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高 A女患者甲状腺单发热结节 B男患者甲状腺单发温结节 C男患者弥漫性甲状腺肿 D女患者甲状腺多发冷结节 E女患者甲状腺单发冷结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.甲状腺乳头状腺癌局限

8、在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适 A癌灶局部切除 B病侧叶部分切除 C病侧叶一侧叶全切除 D病侧叶一侧叶全切除+ 峡部切除 E两侧叶全切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列关于甲状旁腺功能亢进的描述，错误的是 A泌尿系统结石 B骨骼脱钙 C血钙降低 D肾囊肿 E血磷降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，42 岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后 5 天拆线，拆线后还应对病人作如下明 15 种处理 A口服甲状腺片 B再次手术清除患侧淋巴结 C口服碘剂 D再次手术将患侧腺体

9、连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E颈部放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D腺瘤恶变 E髓样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿，男，5 岁，B 超发现甲状腺右侧 1.2cm 实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为 A治疗 B密切观察 C手术 D服用甲状腺干制剂 E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因 A一侧喉返神经损伤 B甲状腺危象 C甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿 D双侧喉上神经外侧

10、支损伤 E伤口内出血或喉头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，37 岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B亚急性甲状腺炎 C急性化脓性甲状腺炎 D慢性纤维性甲状腺炎 E甲状腺瘤囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.甲状腺素中起主要作用的成分是 AT 2 BT 4 CT 3 D T1 E碘（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女，40 岁，3 天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温 38.4，右侧甲状腺肿大

11、，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是 A抗生素+肾上腺皮质激素 B抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂 C抗生素+甲状腺干制剂 D肾上腺皮质激素+ 甲状腺干制剂 E碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变 A青春期甲状腺肿 B桥本病 C结节性甲状腺肿 D甲状腺功能亢进症 E甲状腺腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.单纯性甲状腺肿的主要原因为 A环境缺碘 B生长发育期 C甲状腺素消耗过多 D寒冷地带 E甲状腺素合成和分泌障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，13

12、岁，右颈肿块并瘘管形成 2 年，右胸锁乳突肌前后缘囊状肿块与皮肤紧密相连，可见一瘘口，少许米汤样脓液，胸片(-)，应先行何种检查 A甲状腺穿刺 B甲状腺 ECT C结核菌素试验 D颈部 B 超 E颈部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，28 岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 3cm，触痛。初步诊断是 A亚急性甲状腺炎 B慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C急性化脓性甲状腺炎 D慢性纤维性甲状腺炎 E甲状腺瘤囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.符合甲状腺生理功能的描述的是 A其分泌的 T3 和 T4

13、中，T 3 含量高 B甲状腺素加速蛋白质分解 C其分泌的 T3 和 T4 中，T 4 生理作用强 D其生理活动不受垂体调节 E分泌 TSH（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.有关甲状腺癌以下描述正确的是 A同位素扫描均为“冷结节 ” B颈部放射治疗量大于 2000rads 才可致甲状腺癌 C出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D滤泡状癌是恶性度最高的病理类型 E髓样癌的预后最好（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.单纯性甲状腺肿手术指征的依据不包括 A继发甲亢 B胸骨后甲状腺 C有明显压迫症状 D病史较长者 E疑有恶变者（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男

14、，32 岁，因甲状腺度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理 A行双侧甲状腺部分切除术 B行双侧甲状腺次全切除术 C立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗 D立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗 E立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，38 岁，发现颈前肿物 1 月，近 1 周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm3cm 肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B 超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节” ，术中应如何处理 A甲状腺次全切除 B右侧甲状腺全切除

15、C右侧甲状腺大部切除 D单纯肿物切除 E甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关 A垂体控制 B甲状腺控制 C血磷浓度 D血钙浓度 E下丘脑控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.甲亢术后发生呼吸困难主要表现 A切口渗血 B颈部肿胀 C意识障碍 D进行性呼吸困难 E四肢抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于甲状旁腺解剖错误的是 A甲状旁腺可位于纵隔 B上对甲状旁腺多位于甲状腺下动脉与喉返神经交叉水平面上方 C位于甲状腺背面，一般为 4 枚 D下对甲状旁腺位于甲状腺下、后 E主要血供来自甲状腺上动脉分支（分

16、数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，35 岁，因甲亢行手术治疗，手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是 A甲状腺素 B抗甲状腺药物 C给激素 D镇静剂 E钙制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，39 岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率 130 次/min，血压 170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是 A气管塌陷 B喉头水肿 C甲状腺危象 D切口出血压迫 E双侧喉返神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检

17、查方法是 A放射性碘摄取试验 B放射免疫法测定 T4 C放射免疫分析测定 D基础代谢率测定 E血清蛋白结合碘测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，46 岁，5 年前因甲亢手术治疗，近来肝硬化腹胀，住院诊断为中度甲亢，其治疗应 A保肝利尿治疗后手术 B同位素治疗 C抗甲亢药物治疗 D手术治疗 E保肝利尿同时抗甲亢药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有 A喉返神经损伤 B喉头水肿 C一侧喉上神经内侧支损伤 D一侧喉上神经外侧支损伤 E喉上神

18、经内、外支损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，39 岁，边远山区人，甲状腺肿大 10 多年，近来增大明显影响呼吸。检查双侧甲状腺多发结节。首先考虑诊断是 A甲状腺髓样癌 B甲状腺腺瘤 C甲状腺炎 D弥漫性甲状腺肿 E结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.甲状腺癌行颈淋巴结清扫，下列哪项指征不正确 A高危病人作改良颈淋巴结清扫 B高危病人病期较晚，颈淋巴结侵犯广泛，不作传统颈清扫 C低危病人淋巴结病理证实转移，应行传统颈淋巴结清扫 D低危病人，术中未触及肿大淋巴结不作颈清扫 E目前多数不主张作预防性颈淋巴结清扫（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.

19、患者，男，43 岁，性急，手颤，怕热，半年来消瘦明显，且夜间呼吸不畅，胸片及 CT 诊断为胸骨后甲状腺肿，应考虑治疗 A放射治疗 B抗甲亢药物治疗 C气管切开术 D手术治疗 E同位素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了 A喉上神经 B喉返神经 C交感神经 D甲状旁腺 E气管（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，36 岁，2 周前作过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰 ABMR BFT 3、FT 4 CT 3、T 4 D TSH E甲状腺摄取 131I 率（分

20、数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，33 岁，颈前部肿痛伴发热 1 周，半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时，最重要的体征是 A甲状腺单发结节压痛 B甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛 C胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结 D峡部肿大，压痛 E甲状腺肿多发小结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女，26 岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：有颈前扪及 3cm2cm 肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病 A颈部淋巴结转移癌 B结节性甲状腺肿 C甲状腺癌 D颈淋巴结核 E慢性淋巴性甲状腺炎（

21、分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患者，女，22 岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率 126 次/ 分，血压 125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查 A颈部 CT B颈部多普勒超声 C双甲状腺核素扫描 D颈部平片 E选择性血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是 A肾上腺素 B垂体后叶素 C降钙素 D生长激素 E血管紧张素（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.患者，女，46 岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性 13

22、1I 治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症 A血小板减少 B甲状腺功能减退 C白血病 D发生甲状腺癌 E诱发甲状腺功能亢进危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：12 ，分数： 14.50)患者，女，25 岁，因甲亢行手术治疗，术后 24 小时突然出现脉快，烦躁，高热。（分数：1.00）(1).其原因可能为（分数：0.50）A.喉上神经损伤B.甲状腺危象C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤E.交感神经损伤(2).以下处理中不正确的是（分数： 0.50）A.给予普萘洛尔B.降温C.镇静D.给予碘剂E.给予甲状腺素制剂患者，女，47 岁，颈前肿大伴疼痛 3 天

23、，1 周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T 3、T 4 升高，摄碘率下降。（分数：1.00）(1).初步诊断（分数：0.50）A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎C.结节性甲状腺肿D.桥本甲状腺炎E.慢性硬化性甲状腺炎(2).处理方法是（分数：0.50）A.甲状腺素治疗B.大剂量抗生素C.激素治疗D.急诊手术E.继续观察患者，女，46 岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。（分数：1.50）(1).下列哪一种检查有助于诊断（分数： 0.50）A.甲状腺核素扫描B.B 型超声波C.基础代谢D.甲状腺素测定E.甲状腺

24、穿刺(2).作试验性治疗的药物有（分数： 0.50）A.醋酸泼尼松(强的松)B.丙硫氧嘧啶C.核素D.卢戈氏溶液E.甲状腺片(3).假如病员出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（分数： 0.50）A.鼻管氧吸入B.气管插管C.气管切开D.甲状腺峡部切除E.两侧甲状腺大部切除患者，女，42 岁，发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛 3 天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺右侧有 1 个 3cm 直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动， 131I 碘扫描提示为冷结节。（分数：1.00）(1).应拟诊为（分数：0.50）A.甲状腺腺瘤恶变B.亚急性甲状腺炎C.单发性结节性甲

25、状腺肿D.甲状腺囊腺瘤囊内出血E.甲状腺结核(2).应采用的治疗是（分数：0.50）A.热敷促进血液循环B.甲状腺干制剂C.穿刺抽液D.应用抗菌药物E.患侧甲状腺部分切除术患者，女，25 岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进” ，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体心率 104 次 /分，血压 120/70mmHg。（分数：1.50）(1).此时合理的处理是（分数：0.50）A.用镇静剂和安眠药B.服用硫氧嘧啶类药物C.口服甲状腺素片D.应用普萘洛尔E.应用阿托品(2).如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备（分数： 0.50）A.高热量、高蛋白饮食B.限制活动C.继续服用硫氧嘧啶类药物D.服用

26、碘剂 23 周E.注意心率及血压的变化(3).甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（分数：0.50）A.请喉科会诊气管切开B.血肿穿刺抽血C.拆去缝线，立即送手术室止血D.静脉点滴强力止血药E.局部加压包扎患者，女，26 岁，体检时发现甲状腺右叶内有一 1cm 大小的孤立结节，无任何自觉症状。（分数：1.00）(1).该患者行手术时病理检查( 冰冻)：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌” ，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（分数：0.50）A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋

27、巴结清扫术C.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术(2).手术治疗 2 年后，患者右颈部出现一个 1cm 大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（分数：0.50）A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术B.口服甲状腺素，使血中 TSH 下降至“零”C.对右颈部淋巴结行局部放射治疗D.手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查E.放射性 131I 碘治疗患者，女，32 岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves 病)，甲状腺肿大 度，血清 T3、T 4 均明显增高，脉搏

28、 110 次/ 分。（分数：1.50）(1).目前首先采用的治疗方案为（分数： 0.50）A.131IB.抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)C.盐酸普萘洛尔(心得安)D.复方碘化钾溶液E.手术(2).目前治疗本病最有效的方法是（分数： 0.50）A.碘剂B.131IC.盐酸普萘洛尔(心得安)D.硫脲嘧啶类药E.甲状腺大部切除(3).甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（分数：0.50）A.静脉注射 10%葡萄糖酸钙B.维生素 D2C.口服葡萄糖酸钙D.地西泮(安定)E.二氢速固醇患者，女，37 岁，因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。化验血钙升高。（分数：1.00）(1).初步诊断（分数：

29、0.50）A.甲状腺功能低下B.甲状旁腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.高尿酸血症(2).为明确诊断，最有必要的检查是（分数： 0.50）A.颈部 CTB.化验 T3、T 4C.颈部 B 超D.化验 PTHE.化验 TSH患者，女，26 岁，半月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。（分数：1.50）(1).体格检查可能发现（分数：0.50）A.脉搏不齐B.眼球明显突出C.心前区闻及杂音D.心脏扩大E.甲状腺弥漫性肿大(2).最合适的辅助检查是（分数： 0.50）A.血清蛋白结合碘B.血糖C.血清甲状腺素D.血清胆固醇E.蛋白电泳测定(3).下列哪种检查能

30、较好地评价甲状腺功能亢进（分数： 0.50）A.CTB.甲状腺摄取 131I 测定C.基础代谢D.B 型超声波E.甲状腺穿刺患者，女，37 岁，发现颈前肿物 1 个月，近 1 周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm3cm 肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。（分数：1.00）(1).B 超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节” ，术中应如何处理（分数：0.50）A.单纯肿物切除B.右侧甲状腺大部切除C.右侧甲状腺全切除D.甲状腺次全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式(2).术后 13 小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是（分数：0.5

31、0）A.血肿穿刺抽血B.局部加压包扎C.静点止血药D.拆除缝线止血E.请喉科行气管切开患者，女，39 岁，半年前因工作紧张出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达 170/100mmHg，3 个月来感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多。（分数：1.00）(1).哪项检查最有诊断价值（分数： 0.50）A.基础代谢率B.心电图C.同位素、TSH、T 3、T 4 检查D.全血细胞计数E.颈部 CT 或 B 超(2).病人的治疗首选（分数：0.50）A.同位素放射治疗B.服用抗甲状腺素药物C.手术做甲状腺次全切除D.服用碘剂E.抗糖尿病药物治疗患者，女，19 岁，因颈部肿物

32、1 年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏 88 次/ 分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。（分数：1.50）(1).根据以上临床特点，可能性最大的诊断是（分数： 0.50）A.甲状舌管囊肿B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.甲状腺癌D.单纯性甲状腺肿E.甲亢(2).目前适宜的诊治措施是（分数： 0.50）A.服用抗甲状腺药物B.给予肾上腺皮质激素C.立即手术D.给予小剂量甲状腺素E.给予抗生素(3).两年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗（分数：0.50）A.加大甲状腺素量B.手术治疗C.加大激素量D.可继续观察 3 个月E.加大抗甲状腺药物量外科主治医师- 甲状腺及甲状旁腺疾病答案解析