【医学类职业资格】外科主治医师-运动系统慢性损伤及答案解析.doc

1、外科主治医师-运动系统慢性损伤及答案解析(总分：17.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：15，分数：15.00)1.髌骨软骨软化症手术治疗的目的，错误的是 A切除发育异常的髌骨，去除病灶 B增加髌骨在关节活动过程中的稳定性 C改变髌骨关节的力线 D刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶 E髌骨关节软骨已完全破坏者，可切除髌骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关急性腰扭伤错误的是 A局封常有效 B卧硬板床休息有效 C常伴坐骨神经痛 D主要症状是腰痛，活动受限 E制动及解痉镇痛药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.髌骨软骨软化症的治疗原则错误的是 A股四头肌

2、锻炼 B关节内封闭 C物理治疗 D关节内注射玻璃酸钠 E一旦发现尽可能早手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肩关节周围炎，一般自愈的时间是 A3 个月 B2 年 C1 年 D6 个月 E3 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于狭窄性腱鞘炎，错误的是 A腱鞘炎局封有效 B晨僵疼痛，活动后好转 C病变部位多在拇指掌指关节掌侧 D病变不仅限于屈肌腱鞘 E局部压痛不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.腕管综合征的临床表现不包括 A手掌桡侧半皮肤感觉障碍 B轻叩腕掌侧有过电感 C大鱼际肌萎缩 D夜间手部疼痛，活动后减轻 EPhalen 试验阳性（分数：1.00）A.B

3、C.D.E.7.患者，男，22 岁。网球运动员，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，右肘关节外侧局限性压痛。最有助于诊断的是 ADugas 征 BTinel 征 CFinkelstein 征 DHoffmann 征 EMills 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女，52 岁，左手桡侧 3 个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经 Tinel征阳性，屈腕试验(Phalen 征)阳性，其诊断应是 A颈椎病，神经根型 B腕骨结核 C月骨无菌性坏死 D腕管综合征 E腕部腱鞘炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.鹰嘴滑囊炎又称 A学生肘 B无功能肘 C高尔夫球肘 D

4、矿工肘 E网球肘（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肩前方疼痛，肩关节活动受限，X 线检查阴性。在下列治疗中极为重要的是 A理疗、热疗 B局部注射醋酸氢化可的松 C肩关节主动功能锻炼 D针灸按摩 E肩关节被动活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，44 岁。家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为 A右拇长屈肌腱腱鞘炎 B肿瘤 C骨关节病 D风湿结节 E腱鞘囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，男，15 岁。左胫骨结节处疼

5、痛，较对侧隆起，压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧；X 线片示胫骨结节骨箭增大，碎裂。临床诊断应是 A胫骨结节骨髓感染 B胫骨结节伸股四头肌肌腱断裂 CEwing 肉瘤 D胫骨结节骨软骨病 E胫骨结节骨箭骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肩关节周围炎的病理变化主要发生在 A盂肱关节周围 B冈下肌 C三角肌 D肩锁关节周围 E冈上肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.Perthes 病最多发于 A48 岁男孩 B812 岁男孩 C812 岁女孩 D48 岁女孩 E24 岁儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男，58 岁，右膝关节疼痛半年，加重 5 天，尤以上楼梯

6、加剧，X 线检查显示膝关节退行性改变，诊断为髌骨软骨软化症，非手术治疗首先应制动膝关节 A12 周 B56 周 C无需制动 D34 周 E制动 2 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：2.50)患者，男，46 岁，右膝关节疼痛反复发作 3 年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。查体：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X 线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.骨关节炎B.痛风性关节炎C.关节内游离体D.类风湿性关节炎E.关节面撕脱性骨折(2).关节

7、内游离体数量最多的疾病是（分数：0.50）A.滑膜软骨瘤病B.痛风性膝关节炎C.创伤性骨关节炎D.关节体多发性骨折E.退行性骨关节病患者，女，46 岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响 3 年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.滑囊炎B.韧带损伤C.腱鞘囊肿D.狭窄性腱鞘炎E.神经纤维瘤(2).下列哪项治疗对此患者不适合（分数：0.50）A.热敷+按摩B.痛点局部封闭C.局部甲板固定D.减少手工工作E.反复发作时行腱鞘切开术(3).这种疾病又被称作（分数：0.50）A.网球肘B.扳机指C.跳跃膝D.跟痛症E.冻结肩

8、外科主治医师-运动系统慢性损伤答案解析(总分：17.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：15，分数：15.00)1.髌骨软骨软化症手术治疗的目的，错误的是 A切除发育异常的髌骨，去除病灶 B增加髌骨在关节活动过程中的稳定性 C改变髌骨关节的力线 D刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶 E髌骨关节软骨已完全破坏者，可切除髌骨（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.有关急性腰扭伤错误的是 A局封常有效 B卧硬板床休息有效 C常伴坐骨神经痛 D主要症状是腰痛，活动受限 E制动及解痉镇痛药物治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.髌骨软骨软化症的治疗原则错误的

9、是 A股四头肌锻炼 B关节内封闭 C物理治疗 D关节内注射玻璃酸钠 E一旦发现尽可能早手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.肩关节周围炎，一般自愈的时间是 A3 个月 B2 年 C1 年 D6 个月 E3 年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.关于狭窄性腱鞘炎，错误的是 A腱鞘炎局封有效 B晨僵疼痛，活动后好转 C病变部位多在拇指掌指关节掌侧 D病变不仅限于屈肌腱鞘 E局部压痛不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.腕管综合征的临床表现不包括 A手掌桡侧半皮肤感觉障碍 B轻叩腕掌侧有过电感 C大鱼际肌萎缩 D夜间手部疼痛，活动后减轻 EPhal

10、en 试验阳性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者，男，22 岁。网球运动员，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，右肘关节外侧局限性压痛。最有助于诊断的是 ADugas 征 BTinel 征 CFinkelstein 征 DHoffmann 征 EMills 征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.患者，女，52 岁，左手桡侧 3 个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经 Tinel征阳性，屈腕试验(Phalen 征)阳性，其诊断应是 A颈椎病，神经根型 B腕骨结核 C月骨无菌性坏死 D腕管综合征 E腕部腱鞘炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

11、析：9.鹰嘴滑囊炎又称 A学生肘 B无功能肘 C高尔夫球肘 D矿工肘 E网球肘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.肩前方疼痛，肩关节活动受限，X 线检查阴性。在下列治疗中极为重要的是 A理疗、热疗 B局部注射醋酸氢化可的松 C肩关节主动功能锻炼 D针灸按摩 E肩关节被动活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，女，44 岁。家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为 A右拇长屈肌腱腱鞘炎 B肿瘤 C骨关节病 D风湿结节 E腱鞘囊肿

12、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.患儿，男，15 岁。左胫骨结节处疼痛，较对侧隆起，压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧；X 线片示胫骨结节骨箭增大，碎裂。临床诊断应是 A胫骨结节骨髓感染 B胫骨结节伸股四头肌肌腱断裂 CEwing 肉瘤 D胫骨结节骨软骨病 E胫骨结节骨箭骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.肩关节周围炎的病理变化主要发生在 A盂肱关节周围 B冈下肌 C三角肌 D肩锁关节周围 E冈上肌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.Perthes 病最多发于 A48 岁男孩 B812 岁男孩 C812 岁女孩 D48 岁女孩 E24 岁儿童（分

13、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.患者，男，58 岁，右膝关节疼痛半年，加重 5 天，尤以上楼梯加剧，X 线检查显示膝关节退行性改变，诊断为髌骨软骨软化症，非手术治疗首先应制动膝关节 A12 周 B56 周 C无需制动 D34 周 E制动 2 个月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：2.50)患者，男，46 岁，右膝关节疼痛反复发作 3 年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。查体：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X 线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。（分数：1.00）(1).该患者最可能的

14、诊断是（分数：0.50）A.骨关节炎B.痛风性关节炎C.关节内游离体 D.类风湿性关节炎E.关节面撕脱性骨折解析：(2).关节内游离体数量最多的疾病是（分数：0.50）A.滑膜软骨瘤病 B.痛风性膝关节炎C.创伤性骨关节炎D.关节体多发性骨折E.退行性骨关节病解析：患者，女，46 岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响 3 年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.滑囊炎B.韧带损伤C.腱鞘囊肿D.狭窄性腱鞘炎 E.神经纤维瘤解析：(2).下列哪项治疗对此患者不适合（分数：0.50）A.热敷+按摩B.痛点局部封闭C.局部甲板固定 D.减少手工工作E.反复发作时行腱鞘切开术解析：(3).这种疾病又被称作（分数：0.50）A.网球肘B.扳机指 C.跳跃膝D.跟痛症E.冻结肩解析：