【医学类职业资格】外科主治医师（基础知识）模拟试卷55及答案解析.doc

1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 55 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.痈常见于（分数：2.00）A.糖尿病病人B.高血压病人C.肺结核病人D.心脏病人E.肾炎病人2.不能引起败血症的细菌是（分数：2.00）A.破伤风杆菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌3.男性，8 岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热。4 天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是（分数：2.00）A.查血象B.臀部肿块 B 超检查C.臀部 X 线摄片D.头部 X 线摄片E.臀部肿块穿刺抽

2、脓4.男性，48 岁，因右臂红肿热痛 1 周。发热 389，红肿局限。2 天来寒战，高热 405。白细胞计数 20310 9 L，中性粒细胞百分比 090，血培养阳性。考虑为（分数：2.00）A.革兰阴性细菌败血症B.脓血症C.革兰阳性细菌败血症D.真菌性败血症E.毒血症5.男性，16 岁，因咽喉疼痛 5 天，昨日感寒战，发热 395。白细胞计数 18510 9 L，中性粒细胞百分比 085。血培养阴性。考虑为（分数：2.00）A.真菌性败血症B.革兰阳性细菌败血症C.脓血症D.革兰阴性细菌败血症E.毒血症6.腹股沟疝修补术，切口愈合良好，下述正确的是（分数：2.00）A.切口分类及愈合记录为

3、“丙”B.切口分类及愈合记录为“甲”C.切口分类及愈合记录为“甲”D.切口分类及愈合记录为“乙”E.切口分类及愈合记录为“甲”7.右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好，下述正确的是（分数：2.00）A.切口分类及愈合记录为“甲”B.切口分类及愈合记录为“丙”C.切口分类及愈合记录为“乙”D.切口分类及愈合记录为“甲”E.切口分类及愈合记录为“甲”8.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好，下述正确的是（分数：2.00）A.切口分类及愈合记录为“乙”B.切口分类及愈合记录为“丙”C.切口分类及愈合记录为“甲”D.切口分类及愈合记录为“甲”E.切口分类及愈合记录为“甲”9.外科急性感染

4、是指病程在（分数：2.00）A.1 周以内B.2 周以内C.3 周以内D.4 周以内E.6 周以内10.外科慢性感染是指病程在（分数：2.00）A.3 周以内B.4 周以内C.1 个月内D.2 个月以内E.超过 2 个月11.院内感染常见的致病菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.变形杆菌12.胃肠道手术后感染的常见致病菌是（分数：2.00）A.类杆菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌E.肠杆菌13.确诊脓肿的主要依据是（分数：2.00）A.波动感B.发热C.功能障碍D.WBC 曾加E.全身乏力14.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（分数：2.00

5、）A.脓液稀薄，淡红色B.脓液稠厚，黄色，不臭C.脓液稠厚，恶臭D.脓液淡绿色，甜，腥臭E.脓液特殊的恶臭15.“危险三角”的疖易并发（分数：2.00）A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈16.痈常发生于身体的（分数：2.00）A.颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢17.败血症相关临床特点的主要表现是（分数：2.00）A.寒战后，高热呈现稽留热B.血液细菌培养阳性C.出现转移性脓肿D.神志淡漠E.眼底视网膜病变18.破伤风最可靠的预防方法是（分数：2.00）A.注射破伤风类毒素B.及时清创C.3H 2 O 2 冲洗伤口D.注射破伤风抗毒素E.注射入体破伤风免疫球蛋白1

6、9.引起气性坏疽的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.类杆菌二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A肝肿瘤 B甲状腺肿瘤 C大肠癌 D骨肿瘤 E脑肿瘤（分数：4.00）(1).放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺癌 B乳腺癌 C结肠癌 D皮肤癌 E四肢肉瘤（分数：4.00）(1).可经门脉系统转移到肝的肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是（分数：2.00）A.B.

7、C.D.E.A头低卧位 B高半坐卧位 C低半坐卧位 D侧卧位 E平卧位（分数：4.00）(1).食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃大部切除术全麻清醒后，病人应采取的体位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：4.00）(1).短期内输库存血。病人容易发生的酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A细胞毒素类 B抗代谢类 C抗生素类 D生物碱类 E

8、激素类（分数：4.00）(1).氟尿嘧啶属于化疗药物的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).环磷酰胺属于化疗药物的（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（基础知识）模拟试卷 55 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.痈常见于（分数：2.00）A.糖尿病病人 B.高血压病人C.肺结核病人D.心脏病人E.肾炎病人解析：2.不能引起败血症的细菌是（分数：2.00）A.破伤风杆菌 B.链球菌C.大肠埃希菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌解析：3.男性，8 岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热。4 天后臀部

9、皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是（分数：2.00）A.查血象B.臀部肿块 B 超检查C.臀部 X 线摄片D.头部 X 线摄片E.臀部肿块穿刺抽脓 解析：4.男性，48 岁，因右臂红肿热痛 1 周。发热 389，红肿局限。2 天来寒战，高热 405。白细胞计数 20310 9 L，中性粒细胞百分比 090，血培养阳性。考虑为（分数：2.00）A.革兰阴性细菌败血症B.脓血症C.革兰阳性细菌败血症 D.真菌性败血症E.毒血症解析：5.男性，16 岁，因咽喉疼痛 5 天，昨日感寒战，发热 395。白细胞计数 18510 9 L，中性粒细胞百分比 085。血培养阴性。考

10、虑为（分数：2.00）A.真菌性败血症B.革兰阳性细菌败血症C.脓血症D.革兰阴性细菌败血症E.毒血症 解析：6.腹股沟疝修补术，切口愈合良好，下述正确的是（分数：2.00）A.切口分类及愈合记录为“丙”B.切口分类及愈合记录为“甲” C.切口分类及愈合记录为“甲”D.切口分类及愈合记录为“乙”E.切口分类及愈合记录为“甲”解析：7.右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好，下述正确的是（分数：2.00）A.切口分类及愈合记录为“甲”B.切口分类及愈合记录为“丙”C.切口分类及愈合记录为“乙”D.切口分类及愈合记录为“甲” E.切口分类及愈合记录为“甲”解析：8.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除

11、术，切口愈合良好，下述正确的是（分数：2.00）A.切口分类及愈合记录为“乙”B.切口分类及愈合记录为“丙”C.切口分类及愈合记录为“甲”D.切口分类及愈合记录为“甲”E.切口分类及愈合记录为“甲” 解析：9.外科急性感染是指病程在（分数：2.00）A.1 周以内B.2 周以内C.3 周以内 D.4 周以内E.6 周以内解析：10.外科慢性感染是指病程在（分数：2.00）A.3 周以内B.4 周以内C.1 个月内D.2 个月以内E.超过 2 个月 解析：11.院内感染常见的致病菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌 E.变形杆菌解析：12.胃肠道手术后感染的

12、常见致病菌是（分数：2.00）A.类杆菌 B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌E.肠杆菌解析：解析：类杆菌是革兰染色阴性的厌氧菌，存在于口腔，胃肠道和外生殖道。它常是胃肠道手术后感染和阑尾穿孔所致腹膜炎的致病菌。13.确诊脓肿的主要依据是（分数：2.00）A.波动感 B.发热C.功能障碍D.WBC 曾加E.全身乏力解析：14.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（分数：2.00）A.脓液稀薄，淡红色B.脓液稠厚，黄色，不臭 C.脓液稠厚，恶臭D.脓液淡绿色，甜，腥臭E.脓液特殊的恶臭解析：解析：金黄色葡萄球菌感染是局限性组织坏死，脓液稠厚，黄色；不臭。链球菌感染脓液稀薄，淡红色，量多；铜绿假单

13、胞菌感染脓液淡绿色，甜腥臭；变形杆菌感染脓液具有特殊的恶臭。15.“危险三角”的疖易并发（分数：2.00）A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎E.痈解析：解析：面部“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑破，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。16.痈常发生于身体的（分数：2.00）A.颈项部 B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢解析：解析：痈常发生于成年人，多见于颈项、背等厚韧皮肤部位。17.败血症相关临床特点的主要表现是（分数：2.00）A.寒战后，高热呈现稽留热 B.血液细菌培养阳性C.出现转移性脓肿D.神志淡漠E.眼底视网膜病变

14、解析：解析：败血症一般起病急，在突然的剧烈寒战后，出现高达 40C41的发热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，高热每曰波动在 0510左右，呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤常出现瘀血点。血液细菌培养常阳性。一般不出现转移性脓肿。18.破伤风最可靠的预防方法是（分数：2.00）A.注射破伤风类毒素 B.及时清创C.3H 2 O 2 冲洗伤口D.注射破伤风抗毒素E.注射入体破伤风免疫球蛋白解析：19.引起气性坏疽的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.梭状芽孢杆菌 C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.类杆菌解析：解析：气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起的一种严重的急性特异性感染。二、B1 型题(总

15、题数：5，分数：20.00)A肝肿瘤 B甲状腺肿瘤 C大肠癌 D骨肿瘤 E脑肿瘤（分数：4.00）(1).放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：放射性核素显像是检查肿瘤的手段之一，一般可显示 2cm 以上的病灶。临床上甲状腺、肝、骨、脑、大肠等部位肿瘤常选用此法检查。骨肿瘤诊断阳性率较高，可早于 X 线显影。胃肠道肿瘤阳性率低。(2).放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A肺癌 B乳腺癌 C结肠癌 D皮肤癌 E四肢肉瘤（分数：4.00）(1).可经门脉系统转移到肝的肿瘤是（分数：2.00）A.B.C

16、. D.E.解析：解析：右半结肠由肠系膜上动脉供血，左半结肠由肠系膜下动脉供血；静脉与动脉相似，分别经肠系膜上静脉和肠系膜下静脉而汇入门静脉，故结肠癌血行转移时多经门静脉转移至肝。椎旁静脉系统位于脊柱周围，压力低，无静脉瓣，脱落的乳腺癌细胞极易直接经肋间静脉进入该静脉系统，造成椎骨、骨盆、肋骨等部位的骨转移。(2).可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A头低卧位 B高半坐卧位 C低半坐卧位 D侧卧位 E平卧位（分数：4.00）(1).食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：手术后病人采取的体位应根据麻

17、醉方式、病人的全身状况、术式、疾病的性质等合理选择，使病人舒适、便于活动和功能恢复。胸部手术后多采用高半坐卧位，便于呼吸及有效引流。腹部手术后多取低半坐卧位，以减少腹壁张力。(2).胃大部切除术全麻清醒后，病人应采取的体位是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：4.00）(1).短期内输库存血。病人容易发生的酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：当短期内输入大量库存血(4000ml 以上)时。使库血中的构橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，而发生碱中毒。当病人有幽门

18、梗阻时，因大量呕吐，使酸性胃液大量丧失导致碱中毒。(2).幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A细胞毒素类 B抗代谢类 C抗生素类 D生物碱类 E激素类（分数：4.00）(1).氟尿嘧啶属于化疗药物的（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：抗肿瘤药物按作用原理分为五种：细胞毒素类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类及激素类。其中细胞毒素类是烷化剂类，由其氮芥基团作用于 DNA 和 RNA，酶、蛋白质导致细胞死亡，环磷酰胺属此类。抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成，氟尿嘧啶属此类。(2).环磷酰胺属于化疗药物的（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：