【医学类职业资格】外科学-13及答案解析.doc

1、外科学-13 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：9，分数：28.00)A输血后见 12 小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解 B输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻 C输入几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等 D输入血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰 E大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现（分数：3.00）(1).溶血反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).变态反应和过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).非溶血性发热反应（分数：1.00）A.

2、B.C.D.E.A在 45 日拆线 B67 日拆线 C79 日拆线 D1012 日拆线 E14 日拆线（分数：4.00）(1).下腹部、会阴部（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).减张缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).头、面、颈部（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).上腹部、背部、臀部（分数：1.00）A.B.C.D.E.A致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素 B局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿 C少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的

3、全身反应 D大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌目居在局部感染灶处，并不侵入血液循环 E败血症与脓血症同时存在（分数：3.00）(1).脓血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).毒血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.A乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高 B原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮 C乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可

4、能缩小，腋窝淋巴结不肿大 D发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液 E常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响（分数：3.00）(1).乳房纤维腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).Paget病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).乳腺囊性增生病（分数：1.00）A.B.C.D.E.A以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚 B多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现 C多发于年轻男性，常为中央型

5、肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差 D较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部 X线检查中被发现 E较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔（分数：3.00）(1).细支气管肺泡癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).未分化小细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).磷状细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.A易复性疝 B滑动疝 CRichter 疝 DLittre 疝 E绞窄性疝（分数：3.00）(1).病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐

6、渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之移而成为疝囊壁的一部分（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).嵌顿的小肠是小肠憩室（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，因此肠腔并未完全梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.A对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时 B适用于直肠癌下缘距肛门 10cm以上的患者 C适用于直肠癌下缘距肛门在 710cm 之间的病人 D适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人 E适用于距肛门 7cm以内的直肠癌患者（分数：3.00）(1).Miles手术（分数：1.00）A

7、B.C.D.E.(2).Dixon手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).Hartmann手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.A肾母细胞癌 B肾癌 C膀胱癌 D肾盂肿瘤 E肾囊肿（分数：3.00）(1).多于 5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP 可有阳性发现（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).多见于老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.A血中白细胞计数升高 B

8、血沉加快 C血中酸性磷酸酶升高 D血中碱性磷酸酶升高 E尿中本周蛋白(+)（分数：3.00）(1).患儿常有低热、盐汗，食欲减退，贫血和体重减轻，并有“夜啼”现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).多见于男性，常有体重减轻，腰背部剧痛，X 线示颅骨有边缘较整齐的，圆形溶骨病损（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).常见于骨髓生长活跃的部位，生长迅速，可引起病理性骨折，X 线片上可显现“日光射线”现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科学-13 答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：9，分数：28.00)A输血后见 12 小时内出现发热反

9、应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解 B输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻 C输入几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等 D输入血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰 E大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现（分数：3.00）(1).溶血反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).变态反应和过敏反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).非溶血性发热反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A在 45 日拆线 B67 日拆线 C79 日拆线 D1012 日拆线 E14 日拆线（分数：4.00）(

10、1).下腹部、会阴部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).减张缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).头、面、颈部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(4).上腹部、背部、臀部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素 B局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿 C少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应 D大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌目居在局部感染灶处，并不侵入

11、血液循环 E败血症与脓血症同时存在（分数：3.00）(1).脓血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).毒血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).败血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高 B原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮 C乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大 D发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般

12、较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液 E常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响（分数：3.00）(1).乳房纤维腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).Paget病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).乳腺囊性增生病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚 B多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现 C多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血

13、行广泛转移，预后最差 D较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部 X线检查中被发现 E较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔（分数：3.00）(1).细支气管肺泡癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).未分化小细胞癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).磷状细胞癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A易复性疝 B滑动疝 CRichter 疝 DLittre 疝 E绞窄性疝（分数：3.00）(1).病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲

14、肠，乙状结肠或膀胱随之移而成为疝囊壁的一部分（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).嵌顿的小肠是小肠憩室（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，因此肠腔并未完全梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时 B适用于直肠癌下缘距肛门 10cm以上的患者 C适用于直肠癌下缘距肛门在 710cm 之间的病人 D适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人 E适用于距肛门 7cm以内的直肠癌患者（分数：3.00）(1).Miles手术（分数：1.0

15、0）A.B.C.D.E. 解析：(2).Dixon手术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).Hartmann手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A肾母细胞癌 B肾癌 C膀胱癌 D肾盂肿瘤 E肾囊肿（分数：3.00）(1).多于 5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP 可有阳性发现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).多见于老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A血中白细胞计数升高 B血沉加快 C血中酸性磷酸酶升高 D血中碱性磷酸酶升高 E尿中本周蛋白(+)（分数：3.00）(1).患儿常有低热、盐汗，食欲减退，贫血和体重减轻，并有“夜啼”现象（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).多见于男性，常有体重减轻，腰背部剧痛，X 线示颅骨有边缘较整齐的，圆形溶骨病损（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).常见于骨髓生长活跃的部位，生长迅速，可引起病理性骨折，X 线片上可显现“日光射线”现象（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：缺 110131题